認定調査員テキスト2009改訂版
聞き方集
定調査員 改訂 聞 方集 作成 い
定調査 結 要 護 定 最 基 的 資料 あ 定調査 全国一 方法 従い 公 公 客観的 確 行わ 必要 あ 定調査員
定調査 方法 選択基準等 十 理解 面接技術 向
定調査員新規研修 修了 間 い調査員等 行 調査報告 中 必 要 情報 記載 い い 護 定審査会 資料 十 活用 い
定調査員新規研修 修了 間 い調査員 調査 場面 各調査項目 断 規準 即 的確 必要 情報 う 聞 方 例 示 時 誤 い
イン 交 定調査員 改訂 聞 方集 冊子
定調査員新規研修 修了 間 い調査員 自己研修 資料
活用い 既 一定 経験 積 調査員 自 調査 振
返 い 材料 活用い 調査技術 向 役立 い
定調査員
改訂版
聞き方集
各調査項目 能力 方法 無 選択基準軸 類 い
特記事項 護 手間 選択根拠 記載 う聞
行う
能
力
Step
い 確 動作 実 試行 評価
確 動作 試行 必 人 席者 許
○○ い ○○ 等 声 掛 動作 強制
い
調査対象者 痛 訴え 場合 動作 確 中 状況 選択 行う 危
険 断 場合 確 行 わ い
事故 起 い う 全 十 配慮
Step
人 席者 日頃 調査日 概 間 状況 聞 行う
Step
確 動作 結 日頃 状況 異 場合 回 状況 選択
対象者 実 行 え 場合 回 状況 選択
特記事項
確 動作 試行結 記載 試行結 日頃 状況 異 場合 両方 い 併
記
方
法
Step
行わ い 行わ い い 確
Step
時間 体調等 方法 異 場合 調査日 概 間 状況 い
回 見 状況 日頃 状況 選択 内容 特記事項 記載
項目 生活習慣等 行 発生 い い場合 類似 行 評価
項目 限定あ
11 整髪 洗顔 11 ン等 着脱
項目 調査対象 行 自体 発生 い場合 調査項目 定義 規定
う 行 生 場合 想定 評価
移乗 移動 薬 内服
重要 方法 関 項目 い 実 方法 聞
方法 当 対象者 適 あ 調査員 考え 場合 実 方法 基
い 選択 行わ い い あ い 行わ い
実 適 あ 調査員 断 場合 う 断 具体的 理由
事実 特記事項 記載 調査員 適 考え 方法 選択
入院 入 等 能力 あ 発生 い 実 行わ い 対応
状況 選択
無
Step
状況 あ い 確
Step
1 1麻痺等 及 1 2拘縮 無 確 動作あ い 調査対象者 護者
BPSD 関連項目 調査対象者 護者 聞 日頃 状況 選択 一定期
間 調査日 概 過去 ヶ 間 状況 い 行動 程 発生 い
い 基 選択 特 療 14 日間 外出 ヶ
能
力
知
能力
確
項目
イン 調査対象者 緊張 調査 う
定調査 導入 聞 勧
P107 3 5自 前 言う
前 教え い
○自 姓 前 答え 選択
○旧姓 答え 選択
P104 3 3生 日 齢 いう
生 日 い 齢 い
○生 日 齢 い 一方 答え い
○生 日 数日間 齢 歳 誤差 あ 選択
P108 3 6 季節 理解
季節 答え い
○旧暦 季節 季節 理解 選択
○季節 多少 あ い
P109 3 7場 理解 自 い 場 答え
い わ
○ 施設 自宅 選択 具体的 地 施設
い
P103 3 2毎日 日課 理解
○起床 就寝 食事等 内容 い 理解 い い 厳密 い
○起床 就寝 食事 時間 質問 い
P105 3 4短期記憶 面接 直前 何 い 思い出
記憶 確 私 来 少 前 何 い
面接調査直前 当日行 具体的 答え ン 時計 視力
確 表 見 復唱 見え い い 何 無 問う
覚え う 指示 5 以 経 物 う 提示 提示 い
い い 答え 選択
P101 3 1意思 伝
調査時 様子 断
普段 自 気持 伝え 困 あ
○調査対象者 意思 伝 う 能力
○伝 手段 問わ い
○伝 意思 内容 合理性 問わ い
P137 5 3日常 意思決定
治療方針 自 確 い サ 利用 い 自 考え
周 人 伝え い 着 服 自 選 見 い 番組
自 選
○毎日 暮 活動 関 意思決定 う 能力
特 場合 意思決定 い 冠婚葬祭式事 町内会行事等 参加 人自身 検討
い い い
あ 質問 意思 伝 日常 意思決定 い ?
解 説 意思 伝 …決定 意思 伝 う 能力 合理性 問わ い
日常 意思決定 …毎日 暮 活動 関 内容 理解 意思決定
う 能力
服 着 質問 対 飯 食 い 答え 場合
決定 内容 理解 い 言え い 日常 意思決定 い 一方
決定 意思 内容 合理性 問わ い 意思 伝
無
動作確
項目
イン 定調査員 2009 改訂 麻痺 中略 関節 著 い 動
域制限 あ 関節 運動 い 目的 確 動作 行え い場合 含
軽 場合 関節 動 範 行う あ 拘
縮 無 確 麻痺 無 確 行う い う
注意 確 動作 行 う 師 禁 い 動 い 脱臼
無い 等 事故 い う注意 い P38 注
意 参照 確 動作 行 う場合 ~ い ~
等 尋 う い 強制 い
P31 1 1麻痺等 無
肢…基準 高 手 示 肢 あ
肢…調査員 確 動作 示 う 両 挙 広
他… 動 い あ
○ 損 い い 実 目 確 う
P36 1 2拘縮 無
各関節…許 調査員 実施
○調査員 調査対象者 関節 他動的 動 動域 制限 い 確
能
力
身体
能力
確
項目
イ ン 能 力 評 価 項 目 各 項 目 指 定 確 動 作 能 限 実 試 行
評価 項目 あ 調査員 依 調査対象者 確 動作 様
行 回答 行 い 調査中 確 必 実 行
う必要 い 訪問時 玄関 出迎え 歩行動作 確 場合
注意 確 動作 行 う 師 禁 い 動 い 脱臼
無い 等 事故 い う注意 い P38 注
意 参照 確 動作 行 う場合 ~ い ~
P41 3寝返
許 確 動作 行 う
行 え い場合 い 何 寝返
○ 横向 横 わ 右 方 い 向 変え
い
○一 起 体 方向 変え 行 寝返 考え い
P43 1 4起
許 確 動作 行 う
行 え い場合 い 何 起
○う 伏 起 場合等 起 経路 い 限定 い
○体 支え 目的 手 肘 布団 加重 起 場合 加重 い 起
い場合 何 選択
P53 1 8
立
許 確 動作 行 う
行 え い場合 い 何 立
○ 直角 屈曲 い 状態 立 う 選択 床 立
含 い
○畳 生活 い 機会 い場合 洋式 イ タ イ 使用時 診時
待合室 状況等 状態 選択
P48 1 6
両足 立位保持
許 確 動作 行 う
行 え い場合 い 何 10 位 立 い
○保持時間 10 間程
○ 足 損 義足 使用 拘縮 足 床 着 い場合 足 立位保持 状況 選択
P55 1 9
足 立位
許 確 動作 行 う
行 え い場合 階段 う い あ 一人
浴槽 出入 う い
P50 1 7
歩行
許 行 う
行 え い場合 m 歩
玄関 出迎え 時 様子 断 能
○歩行距 m程
○ 訓練中 歩行 選択 根拠 い
P45
1 5 位保持
調査時 様子 断 多い
支え 10 位 い 能
○保持時間 間程
○長 位 端 位 方 問わ い
○畳 生活 い 機会 い場合 畳 位 洋式 イ タ イ 使
用時 位 状態 選択
○大腿部 裏側 手 差 入 太 掴 う 等 体 傾 い う 位 保持
い 場合 手 差 入 い 位保持 い場合 3.支え え
選択
あ 質問 調査時 様子 断 多い 思わ 調査時 背 付 イ
い 多 支え う 断 い 声
掛 方 いい ?
解説 洗身 食事 様子 方 尋 う
P63 1 12
視力
実 視力確 表 調査対象者 見 視力 評価
調査依 書 資格者証等 文 え う 視力 普 あ 確
能
生活 中 見え 困 あ 質問 口 視
力確 表 用い 確
○視力確 票 用い 確 行う場合 原則 面 置い 状態 評価
○見 い 理解等知的能力 問わ い
視力確 表 用い 予 m 距 自 等 用い 確 必要 あ
P67
1 13聴力
調査時 会 様子 断
私 調査員 声 聞 え あ
○聞い い 理解等知的能力 問わ い
P76 2 3
え
食事 茶 飲 込 い あ
い
他 項目 異 能力 項目 あ 必 試行 必要 あ
日頃 状況 い 調査対象者 護者 聞 選択 い
○ え 飲 込 能力 あ 咀 口 内 状況 評価 対象 い
○ 見 等 い い 含 い場合
等 いう 実 見 行わ い 必要 い
方
法
P57 1 10
洗身
発生 い 身体 自 洗 い
発生 い
石鹸 自 付 い 洗う時 洗
い
何 回 風呂 入 毎回 身体 洗 い
適 身体 洗う時 洗い 困 あ
○洗髪 入浴 評価 対象外
○見 等 行わ い 場合 一部 選択
○ 直 行わ い 場合 理由 様子 う
P60 1 11
発生 い 自 い
発生 い
手 足 爪 時 誰 手 伝 い
ヶ
適 伸 い い 深爪 い い 目 確
P70 2 1
移乗
発生 い
タ イ 車椅子 使用 い
車椅 子 イ 車椅子 乗 移 自
い
発生 い
体 持 車椅 子 差 入
い
う 手伝 い
排泄 食事 入浴等移乗 機会 発生 う 行 回
数 確 う
適 乗 移 全 い
○常時付 添い 必要 あ 見 知症高齢者等 場合 必要 行 確 指示 声
等 全 移乗 う 者 動作 併 車い 尻 い い
場合 見 選択
自力 移乗 い 者 手 添え 体 支え
対象者 体 直接触 触 い 目
○清 う予防等 目的 体位交換 交換 部 動 行 移乗
含
P73
2 2移動
行 発生 い
排泄 食事 行 い イ 食堂 風
呂等 う 行 い
発生 い
自 行 い 誰 手伝 い
排泄 食事等移動 伴う行 確 う
最近 間 目的 場 着 あ い 転倒 あ
移動 わ 困 い 確 う
重要 外出行 関 評価 含 自宅内 移動 様子 自宅外
移動 様子 い 聞 う
院 買い物等 外 行 あ ? 場合一人 行 い
誰 付 添 手 引い い ?
P78
2 4食事摂
発生 い
食事 自 食 い
何 手伝 う あ
皿 位 置 変え 食 食 い 大
魚 骨 手伝い い
毎食 手伝い い
○調理 厨 食 サ 食 準備等 配膳 付 エ ン 椅
子 食 掃除等 含 い
P81
P84 2 5排 2 6排便
発生 い 排泄 何 手伝い い
発生 い 手伝い 始 手伝い 必要
昼 何回 いい 夜 何回 いい
日 何回換え
○ イ タ イ 器等 排 掃除 含 イ 日常的 掃除 含
い 使用 タ イ 始 一 行う場合 排 直 あ う
回数 関わ 排 始 評価
○浣腸や摘便 行為 も 含ま い 行為 付随す 排便 一連 行為 ボン・パンツ
等 評価 対象
○失禁し 場合 衣服 更衣 関す 介助 -10 衣 着脱 - ボン等 着脱 評価す
衣服 着脱 イ 周 汚染等 困 い 無い 積極的 確 う
特 麻痺 手 関 記載 あ 場合
P87
2 7口 清潔
発生 い
歯磨 自 い 自歯 義歯 聞 義歯
場合 手入 聞 う 出 入 い 忘
確 う
発生 い 具 用意 直 行わ い い 確 う
1日何回歯磨 手入 い
適 歯 歯茎 痛 い 聞 外見等 断
○洗面 誘導 移動 含 い
○以前 生活習慣 口 清潔 行 い い場合 い い 選択
適 い場合
P89 2 8
洗顔
発生 い 洗顔 自 い
発生 い 何 手伝 い
P91
2 9整髪
発生 い 自 髪 い
発生 い 何 手伝 う あ
適 う 見 目 断
○頭髪 い場合 短髪 整髪 必要 い場合 入浴 頭部 タ 等
頭 行 代替 評価
P93
2 10 衣 着脱
発生 い
服 衣 着替え 自 い
衣 ン ン 個 聞 行う
発生 い
着替え 困 い
例 え 服 持 袖 自 出来
い 時 着替え い 日 間
何回着替え い
着 い 服 い 着替え
他
時間 い ?
前 裏表逆 い い 見 目 断
○衣服 準備 手渡 等 着脱 行 評価 対象 い
○着脱 首 体幹等 動 等 力動作 行う う 問わ い
○季節 あ 服 選択 適 性 評価 対象 い
P96 2 11
ン等 着脱
発生 い
ン ン 着替え 自 い
衣 ン ン 個 聞 行う
発生 い
着替え 困 い
例え ン 持 足 自
出来
い 時 着替え い 日 間
何回着替え い
着 い ン い 着替え
他
時間 い ?
穿 い 裏表逆 い い 見 目 断
○衣服 準備 手渡 等 着脱 行 評価 対象 い
○着脱 首 体幹等 動 等 力動作 行う う 問わ い
○季節 あ 服 選択 適 性 評価 対象 い
○日頃 ン い場合 浴衣形式 寝巻 ン 着脱 行 代替
P132
5 1薬 内服
発生 い 薬 自 管理 飲 い
発生 い
自 水 薬 用意 飲 い
飲 忘 飲 間 い あ
1日何回飲 い
○あ 薬 包 い 場合 含 い
○薬を飲む時間や飲む量を本人 理解す 能力 問わ い
○内服以外 も 含ま い イン リン注射 塗 薬 塗布等 該当し い
○薬 内服 い 処方 い い 場合 薬剤 処方 場合 想定 適 方
法 選択 う 断 具体的 事実 特記事項 記載
P135 5 2
金銭 管理
発生 い 金 計算 自 行 い
発生 い
持金 管理 誰 い
自身 内容 知
自身 い 持 い
○銀行 行 出入金を行う等 金銭 出し入 含ま い
○手元 現金等を所持し い い場合 も 年金 預貯金 各種給付 老齢福祉年金・生活保護 等 管理
状況 選択す
P141
5 5買い物
発生 い
食材 消耗品等 日用品 買い物 自 行 い
発生 い
買い い物 自 選 い 者 買い い
い 見 い 確
支払い う い
一緒 行 い 場合 商品 選 支払う
発生 い 確
何回買い物 行 い
○ ュ 雑 等 嗜好品 対象外
○店舗等ま 移動 及び店舗内 移動 い 含ま い
○施設入所者や在宅 寝 等 方 買い物 い 家族 代わ 買い物を行 い 場合や
施設 一括購入し い 場合 状況 選択す 場合 当該買い物 も 過
P144
5 6簡単 調理
発生 い
炊飯 食品 温 即席 調理 自 行 い
発生 い
炊飯 自 い 惣菜 食品 電子
ン 等 温 自 い イン タン
ン 調理 自 行 い
食事 様態 様々 朝昼兼用等 状況 応 確
い
○ 炊飯 弁当 惣菜 食品 冷凍食品 加熱 即席 調理 評価 対象
重要 記 含 い一般的 複雑 調理 評価 対象外
○施設等 行 施設職員 代行 い 場合 施設職員 対応 状況
い 選択 家族 食事 一緒 調理 行わ い 場合 家族 調理 状況 基
選択
○経管栄養 調理 必要 い流動食 投 い 場合 簡単 調理 対
行わ い い い い 選択 流動食 あ 行
頁
無
P99
2 12外出
一ヶ 間 買い物 院 イサ 等 い出掛 い
院 買い物 イサ 以外 出掛
○ 外出 1回概 30 以 居住地 敷地外 出 評価 一定期間 調査日
概 過去1 状況 い 外出 選択 過去1ヶ 間 状態 大 変
化 場合 変化 状況 選択 行う
○外出 目的 行者 無 目的地等 問わ い 救急搬送 外出 考え い 一施
設 敷地内 イサ 診療 等 移動 外出 考え い
精神 行動 害 3 8 3 9 及 4群 各項目 い
精神 行動 害 被害的 昼夜逆転等 精神症状等 護 抵抗 物 壊 衣
類 破い 等 行動 関 調査 行う項目 群 あ
社会生活 場面 目的 適当 行動 評価 項目 あ
調査 あ 調査対象者 家族 愉快 思い 抱 い う 周 留意 必要
あ 日頃 行動 護 困 問題 あ い 質問 糸口
調査対象者 現 感情 起伏 問題 行動 具体的 聞 当 項目 選
択 い
い
い 当 行動 過去1 間 1 現 い場合
1 回以 現 い場合 いう
意識 害 寝 等 理由 問題 行動 現 能
性 い場合 含
あ 少 1 間 回以 1 間 1回 満 現 場合
いう
あ 少 1 間 1回以 現 場合 いう
いあ 聞い 具体的 回数 答え え 場合 少 い
あ 行動 あ 最近 い 前 い
確 い う
○ 対応 い 護 手間 計 重要 情報
う い 等 必 確 う
P110 3 8
特 用事 い う う 動 回 あ
○歩 回 車い 動 回 床 い回 等 目的 動 回 行動 あ
当
P112 3 9
外出 戻 い
外出 戻 来 あ
○居室 居住棟 出 自室 自宅 戻 行動 含
P116 4 1
物 盗 被害的
例え 物 盗 飯 毒 盛 食 い い等
訴え
P117 4 2
作
何 作 困 いう あ 自 都合 いい う 事実 異
あ
失敗 誰 い
P118 4 3
感情 定
笑う場面 い 笑 急 わ 怒 出
調査中 う 見 い 留意 感情失禁 無 確 う
P119
4 4昼夜 逆転
昼夜 逆転 あ
夜眠 困 い いう あ 夜眠 い 昼間 寝
い あ
夜 い時 う い
眠剤 服用 無 確 う
P120 4 5
場 わ い程 あ
P121 4 6
大声 出
大声 叫 奇声 等 周 人 困 あ
P122 4 7
護 抵抗
対 手 振 払う等 抵抗 あ
P123 4 8
家 等 言い落 着 い
自宅 あ い 施設 い 係 家 等 言 ウ ウ 荷
造 始 落 着 い あ
○ 家 い いう意思表示 落 着 い状態 両方 あ 場合 当
P124
4 9一人 外 出 目 い
一人 外 出 う 目 い あ
P125 4 10
い い 集 無断
木 イ 他人 持 等 い い 物 集 無断
持 あ
P126 4 11
物 壊 衣類 破い
壊 服 破い あ
○明 周 状況 合致 い 物 捨 行 含
P127 4 12
い物忘
い 忘 あ 忘 困 い あ 貴重品 紛
失 物忘 人 家族 探 回 等 何 行動 起
あ
○ 物忘 何 行動 起 い 周 者 何 対応
い う 状況 火 始 対象
○ い物忘 人 何 行動 起 い 周 者 何
対応 必要 あ 条件 い物忘 あ 記 条件 満
い場合 い 選択
P128
4 13意味 独 言 独 笑い
意味 独 言 言 笑 い あ
誰 い い 明 日 方向 壁 鏡 向 あ
P129 4 14
自 勝手 行動
何 自 勝手 行動 困 い あ
P130 4 15
会 い
会 成 立 い あ
頁
他
過去
14
日間
特
療
い
間 者 看護師 い 処置 あ
特 療 師 師 指示 基 看護師等 実施
療行
◎ 大原則
過去14日以内 実施 い
師 師 指示 基 看護師等 実施 行 限定
家族 護職 行う類似 行 当 い
行わ い 対象
急性疾患 対応 一時的 実施 療行 含 い
特記事項 実施 / 性 実施者 当 療行 必要 理由 記
入
院等 処置 行わ い 場合 確 う
P147 滴 管理
○ 滴 針 留置 い 現 滴 行わ い い場合 あ 必要 応 滴 開始
体制 あ 当
疼痛 看護 滴 用い 項 定義 従 管理 い 場合 両項目
当
P148 中心静脈栄養
○現 栄養 供給 い い場合 あ 必要 応 中心静脈栄養 供給 体制 あ
当
P148 透析
○透析 方法 種類 問わ い
P149 人 肛門 処置
○人 肛門 造設 い 者 対 消毒 グ 替え等 処置 行わ い う
評価 人 肛門 造設 い 当 い
P149 酸素療法
○実施場 問わ い
P150 タ 人 呼吸器
P151 気管 開 処置
○気管 開 行わ い 者 対 ュ 交換 開口部 消毒 ゼ交換 開口部
喀痰吸引 処置 行わ い う 評価 気管 開 い 当
い
P151 疼痛 看護
○疼痛 範 い 期 インコン 相当 い痛 あ 病態
対 鎮痛薬 滴 硬 外持 注入 薬 貼付型経皮吸収剤 注射 行わ い 場合
○整形外 指示 理学療法士 行う痛 電気治療 一般的 腰痛 関節痛 痛
注射 薬 サ 声 痛 内服薬等 当 い
P152 経管栄養 ○投薬目的 胃管留置 場合 当 い
P153 10 タ 測定 血 心拍 酸素飽和 等
○血 心拍 心電 呼吸数 酸素飽和 い 一項目以 い 24 時間 わ
タ 体 状態 的 測定 い う 評価 血 測定
時間 回以 限定
○家族 行 い 場合 当 い
P153 11 う 処置
○ う 処置 無 評価 項目 あ 単 う あ 当 い
う 大 程 問わ い 師 指示 あ 予防 処置 あ 当
P154 12 コン 留置 ウ 等
○ 排泄 及 腎 う 限 術 排泄目的以外