寝屋川市高齢者保健福祉計画
2015
～
2017
案
誰
“元気
イキイキ”
暮
せ
ち
くろう！
寝屋川市
目
次
キ．計画 策定 あ ･････････････････････････････････････････････ 1
計 策定 趣 ･････････････････････････････････････････････････ 1
計 置 ･････････････････････････････････････････････････ 2
計 期間 ･････････････････････････････････････････････････････ 3
計 策定方法 ･････････････････････････････････････････････････ 3
計 進方法 ･････････････････････････････････････････････････ 4
計 前提 ･････････････････････････････････････････････････････ 4
Ⅱ．高齢者保健福祉 推進方策 ･････････････････････････････････････････ 5
高齢者保健福祉 理念 ･･･････････････････････････････････････ 5
高齢者保健福祉 視 ･･･････････････････････････････････････････ 6
高齢者保健福祉 目標 ･･･････････････････････････････････････････ 10
高齢者保健福祉 組 方向 ･･･････････････････････････････････ 12
［ ］高齢者 主体的 参加 活躍 ･･･････････ 12
［ ］健康 健や 暮 組 ･････････････ 21
［ ］生活 困 予防 期 応 ･････････････ 26
［ ］生活や 護 支援 活動 充実 ･････････････ 35
［ ］ 地域包括 組 ････････ 44
ク．介護保険事業 推進方策 ･･･････････････････････････････････････････ 51
護保険 業 進方針 ･････････････････････････････････････････ 51
被保険者数 要 護 要支援 認定者数 計 ･････････････････････ 53
見込 計 ･･･････････････････････････････････････････ 55
地域支援 業 容 ･････････････････････････････････････････････ 58
護保険 業費 計 ･･･････････････････････････････････････････ 60
保険料 設定 ･･･････････････････････････････････････････････････ 62
グ．重点的 組 事項 ･････････････････････････････････････････････ 65
療 護 連携 組 進 ･････････････････ 65
地域支援 ワ 強 ･････････････････････････････ 66
資 料 ･･･････････････････････････････････････････････････････････････ 69 ．計画策定経過 ･･･････････････････････････････････････････････････ 65
．寝屋川市高齢者保健福祉計画推進委員会規則 ･･･････････････････････ 70
．寝屋川市高齢者保健福祉計画推進委員会 委員名簿 ･･････････････････ 71
．市長へ 提言 ･･･････････････････････････････････････････････････ 72
．日常生活圏域ニヸ 調査 結果 概要 ･････････････････････････････ 74
．人口ヷ要介護 要支援 認定者数 推移 ･･･････････････････････････ 82
．地域包括支援 ンタヸ一覧 ･･･････････････････････････････････････ 84
．介護保険施設等 施設数ヷ定員 ･･･････････････････････････････････ 84
寝屋川市高齢者保健福祉計画
2015
～
2017
構成
キ．計画 策定 あ
計 策定 趣 計 置 計 期間 計 策定方法 計 進方法 計 前提
Ⅱ．高齢者保健福祉 推進方策
．高齢者保健福祉 基本理念
誰
“元気
イキイキ”
暮
せ
ち
くろう！
．高齢者保健福祉 視点
高齢者 自立 利擁護 支え
地域生活 支え 地域包括 構築
多様 主体 協働 組
．高齢者保健福祉 目標 ．高齢者保健福祉 組 方向
高齢者 主体的 参加 活躍
健康 健や 暮 組
生活 困 予防 期 応
生活や 護 支援 活動 充実
地域包括 組
ク．介護保険事業 推進方策
．介護保険事業 推進方針
地域包括 護保険 業 進
生活支援 護予防 組 進 身 夫婦世帯 支援 進 認知症高齢者 支援 進
．被保険者数 要介護 要支援 認定者数 推計
． ヸビ 見込量 推計 ．地域支援事業 内容 ．介護保険事業費 推計 ．保険料 設定
グ．重点的 組 事項
． 療 介護 連携 組 推進
療 護 連携 拠 整備
情報共 相互理解 連携 進 認知症 人 支援 充実
．地域支援 ネットワヸ 強化
地域包括支援 ン 機能 充実 地域 会議 充実
．高齢者 主体的 活動へ 支援 充実
高齢者 生活や活動 関 総合的 情報 信
活動 進
キ．計画
策定
あ
．計画策定
趣
護保険制 成12 足 15 経過 護保険
民 広 浸透 利用 要 護認定 民 成26
10,806人 い
間 子高齢 急速 進行 65歳以 人 総人口 占 割合
あ 高齢 率 成26 10 26.3％ 人 人 高齢者 い
高齢者 護や支援 必要 人 割合 大 75歳以 人
後 急激 増加 予測
う 状況 国 団塊世代 人々 75歳 2025 成37 見
据え 地域包括 構築 いう方向性 示 い
曾 高齢社会 応 い 生活支援や 護予防 護 療 い
関 包括 一体的 提供
民 団体 業者 民 力 力 包括 組
誰 元気 慣 地域 暮 う
支援 わ 寝 川 い い
考え い
策定 寝 川 高齢者保健福祉計
誰 地域 心 心豊 暮 う 地域 力
あわ 地域 あ 福祉 いう地域福祉 視 立 高齢者保健福祉
進 地域 組 う 日常生活圏域
地域包括支援 ン 役 担う 地域 組織や 業
者 専門機関等 連携 高齢者 主体的 参加 高齢者 人 自立 支
え いう 理念 実現 向 地域包括 進
業や活動 展開 い
組 成 果や 新 課 え 地域 状 況 応 地域包 括
実現 一 考え 第一歩 踏 出 計
長期的 視 成27 ～29 間 組 明示 う
．計画
位置
計 老人福祉法 第20条 護保険法 第117条 老人福
祉計 護保険 業計 一体的 策定 寝 川 高齢者保健福
祉計 2012～2014 組 高齢者 生活 い 非常 要
健康 進方策 定
指針 あ 寝 川 総合計 や 保健福祉
ン あ ワ ワ い ン 寝 川 地域福祉計
高齢者保健福祉 具体的 進 計 整合性 策定
ワ ワ い ン 地域福祉 民
力 あわ い うえ 共 目標 方針 役割 担 連携 方向
定 計 あ 的 制 業 高齢者保健福祉計
計 民 団体等 主体的 活動 社会福祉協議会 進役
担う地域福祉活動計 寝 川 見 ン 連携 進
い
高齢者保健福祉計 制 い 組 具
体的 定 組 方向 示 方向
共 ワ ワ い ン や 寝 川 見 ン 連
動 民 団体等 主体的 組 効果的 役割 担
民 協働 高齢者保健福祉 進 い
計画 位置
寝屋川市総合計画
高齢者保健福祉計画
障害者長期計画
子 ヷ子育 支援事業計画
食育推進計画 等
制 業等
寝屋川ふ 発見プラン
民 団体等 活動 連携
地域福祉計 提言
ワ ヤネヤ ワ
い ふ プラン
．計画
期間
護保険法 規定 成27 ～29 間 計 策定
第 期 護保険 業計 関 国 指針 い 地域包括
構築 念頭 置い 方向性 提示 求 い え
2025 成37 中長期的 視 第一歩 計 置
計画 期間
寝屋川市高齢者保健福祉計画
［老人福祉計 護保険 業計 健康 進方策］
護保険 業計 期間
第 期計画
成24～26
第 期計画
成27～29
第 期計画
成30～32
第 期計画
成33～35
第 期計画
成36～38
．計画
策定方法
市民 ニヸ 等 ふ え、高齢者保健福祉計画推進委員会 検討
民 や意見 映 計 日常生活圏域 調査等 把握
高齢者 生活実態や 高齢者保健福祉 動向 え
高齢者保健福祉 関わ 民 団体 業者 関 機関等 構成 高齢者保健福
祉計 進委員会 意見交換 行い 計 素案
パブリッ ヷコメント 通 、広 市民 意見 聴
計 素案 ン 通 広 民 聴 意見
映 計 策定
第 期計画
成24～26
第 期計画
成27～29 度
第 期計画
成30～32
第 期計画
成33～35
第 期計画
成36～38
．計画
推進方法
高齢者保健福祉計画推進委員会 通 協働 、推進
高齢者保健福祉 関わ 人々 協働 組 い う 高齢者保
健福祉計 進委員会 計 進 協議や進捗管理 行い 多
民 団体 業者 関 機関等 協働 高齢者保健福祉 組 方向 各 目
沿 業や活動 具体 実施 い
市 、 重点的 組 事項 各事業 推進
的 組 計 全体 組 業
期 実施 高齢者保健福祉 組 方向 い 各 業
進
市民ヷ団体ヷ事業者等 組 呼 、推進
民 団体 業者等 組 方向 え
各々 い 考え 思い 人 協力
組 い う 機会 通 呼 ワ
ワ い ン 連動 効果的 進 い
．計画
前提
計 高齢者保健福祉 関 状況 前提 検討
高齢者人口 要介護 要支援 認定者 推計
計 目 標 あ 成29 高 齢者人口 移 え
66,954人 総人口 65歳以 人 割合 示 高齢 率 28.1％
計
護保険 象 要 護 要支 援 認定者数 成29
13,915人 計
※ 計 容 p.53～54 参照 い
前計画 組 状況 課
前計 あ 寝 川 高齢者保健福祉計 2012～2014 業 実施状
況 課 整理 組 実績 活 課 解決 う検討
※ 組 状況 課 資料編 p.85～92 載 い
日常生活圏域ニヸ 調査 課
計 策定 あ 65歳以 民 2,000人 象 日常生活圏域
調査 実施 調査 結果 計 い 検討 考え 課 整理
Ⅱ．高齢者保健福祉
推進方策
．高齢者保健福祉
基本理念
誰
“元気
イキイキ”
暮
せ
ち
くろう！
子高齢 進行 寝 川 民 人 人 65歳以 高齢者
高齢者 人生経験 力 い う 揮 元気
活躍 い 将来都 像 あ 魅力 活力 あ
元気都 寝 川 実現 い うえ い
加齢 心身 機能 変 病気 認知機能 あ
う 誰 役割 担 社会 参加 元気
暮 い 考え い
高齢者 地域 自立 生活 う
民 団体 業者 関 機関 一体 力 あわ 社会全体 支え
い 高齢者保健福祉 新 目標
掲 地域包括 地域 い 生活支援 護予防
組 充実 日常 暮 高 病気 護 必要
療 護 連携 的確 支援 行う 後期高齢者 言わ
75歳以 人 急増 2025 成37 目途 整備 い
寝 川 成12 策定 最初 高齢者保健福祉計 一 高齢者
人 自立 支え 理念 掲 組
支援や 護 必要 自 生 自立 考え 高齢者
あ え 人 支え い いう考え方 い い
う 組 一人 高齢者 主役 民 団体
業者 関 機関 寝 川 力 あわ 元気
え病気や認知症 自 輝い 暮 魅力 活力 あ
高齢者保健福祉 うえ 理念 掲
．高齢者保健福祉
視点
高齢者 “自立” “権利擁護” 支え
高齢者保健福祉計 理念 置 高齢者 人
自立 支え 引 高齢者一人 主体的 意識 自己決
定 い 自立 自 暮 利 う 支え い
高齢者保健福祉 第一 視 掲 組
計画 自立 権利擁護 考え方
自立 いう言葉 捉え 健康 あ や経済的 自活 い
あ 計 加え 保健福祉 理
念 あ ン ※ 考え方 護や支援 必要 あ
人 意思 尊 自 生 自立 置 利擁
護 利侵害 防 利 主体的 行使 獲 営 総体 捉
え 自 利 組 積極的 支援
※ 害 あ 害 い人 う あ え 生活 社会
普通 社会 あ ン う 社会 実現
組 い いう考え方
地域生活 支え “地域包括 ” 構築
地域包括 高齢者 尊厳 保持 自立生活 支援 目的
要 護状態 能 限 慣 地域 自 い暮 人生 最
後 う 地域 包括的 支援 提供体制 あ
い 療 護 予防 生活支援 一体的 提供 構築
い ※
寝 川 実現 向 高齢者自身 生 いや健康 い
や生活環境 整え 生活や 護 支え 身近 利用 慣 地
域 自立 暮 う 支え や環境 ン あ
わ 設定 日常生活圏域 的 中長期的 視 構築
い う 多様 主体 協働 念頭 置い 組 進 い
日常生活圏域 考え方
地域 密着 支援 進 い 日常生活圏域 保健福祉
ン あ ワ ワ い ン 寝 川 地域福祉計 整
合性 引 ン
圏域 生活 密着 あ 学校 等 展開 地域福祉活
各圏域 課 集約 全体 解決 い う 圏域 ワ
組 進 い
※ 厚生労働省 地域包括 述
各日常生活圏域 範囲 人口( 成26 10 日現在)
圏域名 圏域内 中学校
圏域内 学校
人 口 等
総数 65歳以上
高齢化率
75歳以上
65歳以上 人
割合
西
第 ［ ］ 呂岐［ ］
田 木 石津
42,299人
9,789人 3,696人
(23.1%) (37.8%)
東
第 ［ ］ 第十 ［ ］
第 国松 丘 谷
47,602人
13,220人 5,497人
(27.8%) (41.6%)
東
第一 ［ ］ 第四 ［ ］
東 中央 明和 梅 丘
37,359人
9,540人 4,004人
(25.5%) (42.0%)
第七 ［ ］ 中木田［ ］
堀溝 木田 楠
31,983人
8,684人 3,311人
(27.2%) (38.1%)
西
第 ［ ］ 第九 ［ ］
神田 和 成美 啓明
40,608人
10,928人 4,527人
(26.9%) (41.4%)
西
第 ［ ］ 第 ［ ］
池田 桜 西
40,978人
11,187人 4,490人
(27.3%) (40.1%)
全域 240,829人
63,348人 25,525人
(26.3%) (40.3%)
※ 地域包括支援 ン 一覧 資料編 p.84 載 い 日常生活圏域
多様 主体 “協働” 組
高齢者 地域 生活 い うえ 多様 応 い 保健
療や福祉 枠 人 や 産業振興 含 幅広
い 組 い 求 多様 い
民 団体 業者 民 主体 強
活 役割 担 思い 共 寝 川 意識 協
働 効果的 組 進
ワ ワ い ン 定 寝 川 地域福祉
うえ 表 う 役割 担 高齢者 含 民 団体 業
者 関 機関等 協働 計 進 い
寝屋川市 地域福祉 うえ 役割 担 考え方
一人 市民
地域福祉 一人 関わ 理解 地域 関心 尊
あい 互い 気持 組
自 や家族 健康 生 い 暮 う 心
地域型 団体
身近 地域 広 困 支えあえ 活動
民生委員児童委員 困 や子育 相談 援
校 福祉委員会 地域福祉 組 話 あい 協働 地域 課 応 活動
テヸマ型 団体
ン 当 者団体 地域福祉
課 解決 生活 困 支援 あう活動 制 向 組 地域型 活動 行う団体 連携
福祉事業者
福祉 利用 人 地域 心 暮
う い う質 高い 提供
地域福祉活動 連携 い支援 う 活動 支援
日常生活 ヸビ
事業者
誰 利用 や 生活 質 高 業 進
地域 担い手 資源 業 人 拠 物資 資金
活 支援
市や公的機関
地域福祉 土 あ 的 福祉 業 地域福祉 視 再構築 充実
地域福祉 多 民 団体 業者 参加 や環境整備 進
社会福祉協議会
地域福祉 進 機関 専門性や 役割
揮 組 支援
地域福祉 関わ 人々や団体 幅広 参加 協働 連携 場 役割 い う強
計画 うえ 役割 担 考え方
ワ ワ い ン 支え 側 多い人 含
地域 立場 人 意 活 い
参加 協働 地域福祉 い う 各々 役割 担 定 い
計 掲 高齢者保健福祉 理念 あ 誰 元気
暮 う！ 実現 う 考え方
各々 主体的 役割 担 い
市民ヷ団体ヷ事業者 市ヷ関 機関等 役割 担
市
民
地域ヷ団体
広 参加 呼
課 解決
活動 協力 展開
や活気 あ
い 進
事業者
生活や 護 支援 多様
質 高い 提供
民 地域 団体 主体
的 活動 業や専門性
活 支援
高齢者
主体的 意識 担い
手 活動や 参加
健康や生 い 高
支援や 護 必要
予防
多様 世代
自 関わ 問
高齢者保健福祉 理解
自 健康
一人
い 担い手
主体的 参加
市ヷ関
機関等
高齢者保健福祉 や 提供体制 構築
地域包括支援 ン 高齢者保健福祉 拠 機能 揮
民 団体 業者等 活動 や い条件 や支援 進
利擁護 的 役割 揮
地域
密着した
見守
支えあい
公
民
の
多様
主体の
オ
ル寝屋川
．高齢者保健福祉
目標
高齢者 主体的 参加 、活躍
誰 元気 暮 一人 高齢者 主役
民 力 あわ い う 自 組 意識や知識 高
活動や 参加 経験 活 活躍 う 組
参加 活動 通 閉 や 護 必要 状態 予防
元気 暮 う 情報や学習 場 提供 支援 必要 人 参加
や い場 増や い 条件整備や支援 参加 や い雰 気
盛 い
健康 健や 暮 組
元気 暮 うえ 要 あ 健康
高 い う 通 健康管理や健康 一人 意
識 地域 声 あい 組
日常 健康管理 支援 人 あ 適 療 提供 い う
歯科 薬局 病院 連携 必要 療
地域 的確 体制 充実
生活 困 予防 、 期 対応
地域 生活 い うえ 困 福祉 起 い う 一人
心 地域 気 あい 組
困 起 身近 相談 適
支援 地域 力 活
う 組 通 弱い立場 人 利 認知症
心 暮 い う 進
生活や介護 支援 ヸビ 活動 充実
支援や 護 必要 慣 地域 心 心豊
暮 い う 民 担い手 多 様 活動や
提供 自立 自 い 生活 支え 体制
生活支援や 護 関 え 的 民 主
体的 活動 充実 担い手 増や い 各々 担い手
高 あい 支援 必要 人 立場 立 質 高い支援 い
地域包括 組
誰 元 気 暮 効 果 的 進 い
寝 川 意識 多様 主体 協働 地域包括
ワ や 連携 組
地域包括 心 暮 いや 人 人
あ 全 快適 生活環境 組 高齢社会 応
い 通 誰 い い 暮 魅力 活力 あ
目標 推進方向
［ ］ 地域包括 組
［ ］生活や介護 支援 ヸビ 活動 充実
［ ］生活 困 予防や、 期 対応
［ ］健康 健や 暮 組 ［ ］高齢者 主体的
参加 、活躍
一人ひ 意識 高
主体的 取 組
地域や仲間 の
取 組 広
の力 あわせ
誰 “元気 イキイキ”
暮 せ ち く
．高齢者保健福祉
組
方向
高齢者保健福祉 目標 実現 組 体系的 い う
誰 元気 暮 う！ いう 高齢者保健福
祉 理念 民 団体 業者 関 機関等 方向性 共 協働
進 い
組 柱
［ ］高齢者 主体的 参加 、活躍
元気 暮 意識や知識 高
活動 参加
多様
護予防活動 進
［ ］健康 健や 暮 組
健康管理 健康
身近 療 充実 護 連携 進
［ ］生活 困 予防 、 期 対応
気軽 気 あえ 活動
身近 相談 充実
利用 進 組
一人 利擁護 支援
認知症 人 支援 充実
［ ］生活や介護 支援 ヸビ 活動 充実
自立 生活 支援 や活動 充実
護 支援 や 組 充実
や活動 担い手 増や
や活動 質 高
［ ］ 地域包括 組
地域包括 ワ 広
課 解決 連携
［
］高齢者
主体的
参加
、活躍
目標
誰 元気 暮 一人 高齢者 主役
民 力 あわ い う 自 組 意識や知識 高
活動や 参加 経験 活 活躍 う 組
参 加 活動 通 閉 や 護 必要 状態 予 防
元気 暮 う 情報や学習 場 提供 支援 必要 人 参
加 や い 場 増 や い 条 件整 備や 支 援 参加 雰 気
盛 い
組 体系 核★が 後述 Ⅳ 的 組 関連 目
“元気 暮 ” 意識や知識 高
高齢者 生活や活動 関 情報 得や学習へ 支援 充実
情報提供 充実 [★] 学習機会 充実
ン 進
活動 参加 充実
参加 業 進 [★] 活動 " " 組 進 [★]
活動へ 参加
地域 活動へ 参加 推進
地域活動 参加 進
当 者活動 進
多様 ン 活動等 進
生涯学習ヷ生涯 ポヸツ へ 参加 推進
生涯学習 進
生涯 進
活動へ 支援 充実
活動拠 確保 支援
多様 ㆁ事
高齢者 就労 支援
人 ン 連携 進
就労 関 支援 充実
介護予防活動 推進
一般介護予防事業 推進
地域 密着 護予防活動 進 [★]
介護予防ヷ生活支援 ヸビ 事業 推進
“元気 暮 ” 意識や知識 高
組 方向
高齢期 元気 暮 い うえ 誰
病気や認知症 自 地域 関わ 暮 意識や必要
知識 う 情報 や学習 組
高齢者 主体的 組 地域 資源 活 支援
組
高齢者 生活や活動 関 情報 得や学習へ 支援 充実
情報提供 充実 [★]
総合的 情報提供 推進
高齢期 生活や活動 関 情報 広報 や わや
多様 や機会 通 信
情報 総合的 一体的 提供 後 生活 見通 一人
思い あ 築い 活動 参加 う 新
情報提供媒体 仮称 や わ 作成
細 発信や伝達 推進
多様 情報 必要 人 的確 伝わ う 利用者 立場 容や表
現 方法 工夫 情報 信 心
高齢者 利用者 増加 い ン 等 効果的 活用
家族 情報 い 暮 人 配慮 口 活
用 情報 伝え い う 高齢者 関わ 機関や団体 地域組織等
協力 組
学習機会 充実
多様 学習機会 提供
生涯学習 業や 実施 業 関連 講 通 高齢者
生活 い 学 機会 提供
出前講 利用 進 身近 地域 学習機会 提供
自主的 学習へ 支援
一人 思い あ 学習 う 多様 情報 提供
団体や 学習活動 支援 う 講師や会場 関 情報提供
ラ フプラン 推進
情報提供 推進
後 人生 考え 目標 生 ン
ン 実践 い う 情報提供 行い
各種事業 通 組 推進
各種講 等 学習 業 高齢者 関 業 い ン
利用者 作成 呼 組 進
活動 参加 充実
参加 事業 推進 [★]
介護予防ポ ント事業 活用
高齢者 害者 子育 施設 活動 元気 護予
防 ン 業 高齢者支援 地域福祉活動 参加
う 参加 呼 充実
ボランテ 講 充実
実施 い 高齢者向 ン 養成研修 地域 や課
応 設定 開講
社会福祉協議会等 関 機関や団体等 実施 多様 ン 養成 関 講
等 情報 い 積極的 提供
目標値
成27 成28 成29
元気 護予防 ン 業
数 ［人］
560 760 1,000
元気 護予防 ン 業
入施設 録数 ［施設］
130 140 150
活動 “ ” 組 推進 [★]
各種事業 通 組 推進
各種講 等 学習 業 高齢者 関 業 利用者 一人
思い あ 活動 参加 う 関連 活動 や活動支
援機関 い 情報 提供 組 進
活動支援機関等 連携 充実
ン 活動や 民活動 支援 機関 あ 社会福祉協議会や 民活動 ン
等 連携 地域 行わ い 活動 い 情報提供や
活動へ 参加
組 方向
一 人 い 活 動 参 加
広 役割 担 生 いや健康 高 い う 学習
成果 活 主体的 組
活動 参加 や い雰 気や条件 参加 支援
組
地域 活動へ 参加 推進
地域活動へ 参加 推進
地域組織等 連携 組 推進
身近 地域 行わ い 見 日常的 福祉活動や 多様 活動
参加 進 う 校 福祉委員会 地域組織等 連携
情報提供等 支援 進
関 団体等 連携 呼 推進
活動 参加 い 高齢者や福祉 利用 い 人 身近
地域 活動 参加 地域 広 い う 団体や 業者等
連携 呼
当事者活動 推進
老人 ラブ活動 推進
老人 多 人 参加 生 い や支えあい 活動 行 い う
情報 信や 実施 各種 業 協働 通 支援
多様 組織 推進
暮 高齢者 会 課 高齢者 集 生 い
や支えあい 活動 行う当 者組織 課 や 応 多様 立
う 社会福祉協議会等 連携 支援
多様 ボランテ 活動等 推進
地域 課 応 組 推進
地域 福祉課 生活課 解決 組 多様 ン 活動等
参加 進 社会福祉協議会等 連携 情報提供 行い
高齢者 経験等 活 活動 推進
高齢者 蓄積 経験や知識 能 活 地域 課
支援 進
生涯学習ヷ生涯 ポヸツ へ 参加 推進
生涯学習 推進
学習機会 充実
楽学級 高齢者 応 学習機会 提供
学習 業 参加者 主体的 活動 参加 う 情報提供 支援 行い
自主的 活動へ 支援 推進
一人 応 学習 支援 う 生涯学習あ い
情報提供 充実
団体や 主体的 学習活動 進 う 情報提供や活動 関
相談 支援 行い
生涯 ポヸツ 推進
講 や ベント等 充実
生涯 参加 寝 川元気夢 高齢者
参加 や い ン や 教室等 実施
自主的 活動へ 支援
一人 応 う 民間 業 含 多様
情報 提供 進委員や ン 録者等
指 通 地域 自主的 活動 支援
活動へ 支援 充実
活動拠点 確保へ 支援
公共施設等 活用
高齢者 活動 場 各高齢者福祉 ン 効果的 活用 う 業
充実
各種 共施設 主体的 活動 場 い う 効 活用 う 利
用 や い配慮や工夫 検討
地域施設や民間施設 利用 推進
地域 集会所等 気軽 利用 う 地域組織等 連携 進
高齢者等 利用 配慮 支援 方策 検討
民間 業所 施設 高齢者 活動 利用 う 業者 呼 や
多様 ㆁ事
組 方向
高齢者 活躍 場 社会参加や生 い い生
活 入 機会 希望 沿 多様 就業 場
地域 課 手法 解決 い
高齢者 主体 立 い う 方策 検討
組
高齢者 就労 支援
ルバヸ人材 ンタヸ 連携 推進
情報発信等 支援 推進
高齢者 就労 場 人 ン 業 進 う 法人
連携 情報 信や 注等 通 支援
目標値
成27 成28 成29
人 ン 会員数 ［人］ 1,200 1,250 1,300 人 ン 就業延 人数
［人］
144,000 145,000 146,000
就労 関 支援 充実
就労相談等 充実
地域就労支援 ン 就労相談 充実 ワ 等 専門機関
連携 支援 行い
介護予防ヷ生活支援 ヸビ 関 組 推進
護保険制 改 要支援 人 訪問型 通所型 地域支援 業
移行 え 多様 主体 提供 進 う 高齢者
参加 ※ 手法 担い手 検討
※ 民 生活 密接 関わ 課 解決 地域 人 や資源 活用
介護予防活動 推進
組 方向
元気 暮 柱 護 必要
状態 い う 防 改善 Ｌ 生活 質
高 い う 組 護予防 積極的 進
護予防 日常生活支援 総合的 進 う 地域 資源 活
や 組
組
一般介護予防事業 推進
地域 密着 介護予防活動 推進 [★]
一般介護予防事業 推進
護予防 啓 や 支援 必要 人 把握 地域包括支援 ン 相談窓口
面 行う 組 進 ン 専
門職 支援 進
閉 予防 護予防活動 含 活動 参加 進
う 外出 や い や移動 支援 あわ 進
多 人 気軽 参加 護予防 活動 効果的 ン
等 新 運動 紹 進
元気 ップ体操 推進
高齢者 無理 護予防 体操 実施 い 元気 体操
い う 進 自治会等 実施 支援
元気 ップ体操 ポヸタヸ 養成等
身近 地域 元気 体操 実践 活動 え 元気 体
操 養成 や情報交換 機会
元気 体操 連絡会 定期的 開催 活動 う
支援
目標値
成27 成28 成29
元気 体操 活動会場
参加者延 人数 ［人］
16,460 16,820 17,180
地域 介護予防活動 推進
認知症予防 推進
認知症 予防 ン 等 酸素運動や食習慣 生活習慣
改善 活動 参加 行 い う啓 進
介護予防ヷ生活支援 ヸビ 事業 推進
訪問型ヷ通所型 ヸビ 推進 [★]
地域支援事業 展開
護保険制 改 護予防 訪問 護 通所 護 地域 実情
応 実施 地域支援 業 え 状況や 民 あ
業 展開
多様 担い手 養成
要支援 人 訪問型 通所型 地域支援 業 多様 主体
提供 い う 護保険 業者 加え 高齢者 社会参加 通
生 い や 護予防 視 含 や地域 民 参加 多様
［
］健康
健や
暮
組
目標
元気 暮 うえ 要 あ 健康
高 い う 通 健康管理や健康 一人 意
識 地域 声 あい 組
日常 健康管理 支援 人 あ 適 療 提供 い う
歯科 薬局 病院 連携 必要 療
地域 的確 体制 充実
組 体系 核★が 後述 Ⅳ 的 組 関連 目
健康管理 健康
健康へ 理解 深
療機関等 連携
健康 関 学習機会 充実
健康診査 推進
診率 向
健診結果 活用
健康 活動 推進
一人 組 進 [★] 地域 組 進 [★]
身近 療 充実 介護 連携 推進
ヷ歯科 ヷ薬局 推進
歯科 薬局 進
在宅 療 推進
健康管理 健康
組 方向
高齢期 元気 過 う 一人 主体的 意識
地域 支えあい 健康診査 積極的 診 通
健康管理 一人 あ 健康 組
組
健康へ 理解 深
療機関等 連携
療機関や薬局 連携 推進
歯科 薬局 日常的 健康 い 相
談 必要 応 適 支援 う 師会 歯科 師会 薬剤師会
連携 進
健康相談 推進
保健師等 相談 利用 進 健康 関 言 指 行う 必要
応 療機関等 い い
健康 関 学習機会 充実
健康教室 充実
健康長生塾 教室 等 健康教室 利用 進 う 地域
健康 組 連携 業 周知
出前講 等 活用 身近 健康 い 学 健康 実践
組 進
健康 関 情報発信 充実
応 活用 健康 目標や 健康教室 健康診査や健康
関 案 掲載 健康 引 毎 全戸
配 健康 関 情報 信 進
健康診査 推進
診率 向上
診 呼 充実
実施 特定健康診査や特定保健指 利用 進 う 診券 個 付
呼 行う 健康 組 全体 通 理解 高
う 健康 意識 高 組 通 呼
各種 検診等 い 健康 目標設定や健康診査 健康教室 参
加 ン 健康 ※ あ ワ ワ健康 ン 等
活用 診 呼 充実 診者
進
※ ン 貯 健康 交換
診率 目標値 成29
胃 検診 15% 乳 検診 20% 成人歯科健診 20% 肺 検診 15% 大腸 検診 15% 骨密 検診 15% 子宮 検診 25% 前立腺 検診 30%
健診結果 活用
保健指 等 推進
個 健診 特定健康診査 結果 説明 診 療機関 必要 応
期 適 療 い い う 師会 連携 進
特定健康診査 結果 保健指 利用 呼
特定健康診査 結果 析 症 予防 指 等 行 い う 寝
川 第 期特定健康診査等実施計 い 進
健康 活動 推進
一人 組 推進 [★]
健康 プロ ラム 活用
健康 活用 健康 関 意識や知識 高 実践
い い う 各種 業 通 呼 地域 学習や活動 活用
進
健康 事業 利用 進
健康 業 民 体力測定 や 健康 ン
等 進 業 効果 大 い 考え 人 利用 う
地域 健康 組 連携 呼
ワ ヤネヤ ワ健康ポ ント 活用
健康 関心 高 健康 あ ワ
ワ健康 ン 活用 う 業 周知 進
目標値
成27 成28 成29
ワ ワ健康 ン 業
参加者数 ［人］
地域 組 推進 [★]
出前講 活用
身近 地域 健康 い 学 地域 健康 活動 い い
う 出前講 等 活用 組 進
リヸダヸ 養成
地域 健康 活動 い う 健康 実践講 各
種 業 通 養成 進
健康 活動 地域 活動 支援 う 健康 会2006
通 情報や学習機会 提供 活動 うえ
言や支援 進
地域組織等 連携
身近 地域 健康 い う 地域組織 呼 進
組 支援 充実
身近 療 充実 介護 連携 推進
組 方向
心 暮 うえ 地域 療 進 う 民 療機関等
強 健康 一体的 組 進
地域包括 在宅 心 療養や 護
う 療 護 連携 進
組
ヷ 歯科 ヷ 薬局 推進
ヷ 歯科 ヷ 薬局 推進
呼 推進
歯科 薬局 い う 進 う 師会
歯科 師会 薬剤師会 連携 組
歯科 薬局 病院 紹 や 急病時
応 い う 地域 療体制 構築 う 師会 歯科 師
在宅 療 推進
在宅 療 充実 向 組 推進
退院支援ヷ療養支援 充実
疾病 あ 慣 宅 療養 自 い生活 う
地域包括 進 療 護 連携 院支援 日常 療養支援
急変時 応 看 体制 組
往診体制等 充実
在宅 療養 支援 往診や訪問診療 訪問看護等 い う 進 う
［
］生活
困
予防
、
期
対応
目標
地域 生活 い うえ 困 福祉 起 い う 一人
心 地域 気 あい 組
困 起 身近 相談 適
支援 地域 力 活
う 組 通 弱い立場 人 利 認知症
心 暮 い う 進
組 体系 核★が 後述 Ⅳ 的 組 関連 目
気軽 気 あえ 活動
地域 見 ヷ声 活動 推進
見 活動 進
業者等 連携 組 進
身近 相談 充実
身近 相談 窓口や活動 充実
地域包括支援 ン 充実 [★] 身近 相談窓口 充実
地域 相談活動 充実
相談支援 ネットワヸ 充実
地域 会議等 通 連携 進 [★]
ヸビ 利用 進 組
情報提供 充実
や活動 関 情報提供 充実
手続 等 負担 軽減 推進
手 等 担 軽減
ヸビ 利用 関 負担 軽減 推進
利用者 担 軽減
一人 権利擁護 支援
権利 意識 高
高齢者 理解 進
利擁護 関 理解 進
日常生活 権利擁護支援 推進
後見的支援 充実
虐待や権利侵害 防
虐待防 関 啓 充実
虐待 適 応 進
認知症 人へ 支援 充実
認知症へ 理解 推進
認知症理解 組 進 [★]
認知症 人へ 支援 充実
気軽 気 あえ 活動
組 方向
日常生活 困 期 見 適 支援 い い
配慮 互い 気 暮 人 孤立
支えあえ 地域 い う 組
組
地域 見 ヷ声 活動 推進
見 活動 推進
地域組織等 連携
地域 生活 うえ 困 期 気 暮 人 孤立死や
虐待 予防 う 配慮 気 あい 見 や声
行う活動 校 福祉委員会等 地域組織 連携 進
異変 気 い 連絡 う 地域組織 専門機関等
ワ 強 相談窓口 周知
暮 高齢者 社会的 孤立 慣 地域 心 生活
う 民生委員や地域 民等 地域包括支援 ン 連携 生活 支え
組 進 緊急通報装置や救急 療情報 高齢者見
ワ 進 業等 通 暮 高齢者 見 進
認知症 ポヸタヸ等 活用
認知症 心 暮 進 う 認知症 や
ン 養成 進
認知症 等 学習 成果 活 認知症 理解 広 認知症
人や家族 支え 活動 組 う支援
事業者等 連携 組 推進
生活関連事業者 連携
水遈 電気 検針や新聞 郵便 配遉 宅配 異常 気
い 場合 連絡 う 高齢者見 ワ 進 業
協力 業所 増や 関 者 情報交換会 開催 進
預 事業 連携
福祉 療 業所等 協力 緊急時 否確認 行う 組 社会福祉
身近 相談 充実
組 方向
自 や わ 人 困 気 い 相談 問 大
いう 適 支援 い い う 人 相談 や い相手
増や 適 窓口や機関 充実
組
身近 相談 窓口や活動 充実
拠点 地域包括支援 ンタヸ 充実 [★]
地域包括支援 ンタヸ 周知 推進
中学校 設置 地域包括支援 ン 高齢者 暮 や 護 関
相談 応 窓口 い う気軽 利用 う
媒体や機会 通 周知
専門職 相談支援 充実
地域包括支援 ン 地域 高齢者保健福祉 進拠 機能 揮
う 各専門職 相談支援 充実 い う 支援
療 護連携拠 ※ 認知症初期集中支援 ※ 設置 専門的
機能 強 地域包括支援 ン 相談機能 充実
経済的 面 生活 困窮 い 人 相談や支援 包括的
う 新 実施 生活困窮者自立支援 組 連携
地域等 把握 ニヸ へ 対応や支援 充実
地域 相談活動や 業所等 把握 適 応 う 団体や 業
者 連携 必要 応 専門機関等 支援 進
※ p.46 説明 載 い ※ p.34 説明 載 い 目標値
成27 成28 成29
地域包括支援 ン 新規相談件数
［件］
5,810 5,915 6,020
身近 相談窓口 充実
福祉相談所 活用
校 福祉委員会 連携 社会福祉協議会 設置 い 福祉相談所
事業所や 療機関等 連携
福祉 護 提供 業所や 療機関 薬局 身近 相談窓口
う 情報提供 進
高齢者 生活 関わ 商業や 業 業所 気
あ 連絡 え う 地域 会議や 高齢者見 ワ 進
業 通 進
地域 相談活動 充実
民生委員や福祉委員 連携
民生委員児童委員や校 福祉委員等 地域 相談活動 支援 う
情報提供 進
地域 応 難 い相談 適 機関 役割 地
域包括支援 ン い う 揮 う 地域 連携 組 進
当事者活動 連携
老人 や 暮 高齢者 会 高齢者自身 当 者活動 行う団体
等 相談活動 支援 う 情報提供 進
相談支援 ネットワヸ 充実
地域 会議等 通 連携 推進 [★]
個別地域 会議 通 連携 推進
連携 支援 必要 あ 応 効果的 う 個 地域
会議 進
市ヷ圏域地域 会議 通 連携
域や圏域 地域 会議 定期的 開催 高齢者保健福祉 関わ 関
機関等 情報や課 共 応や課 解決 向 組 進
高齢者 多様 応 い 生活 関連 提供 い
業所 参加 呼
地域 会議 集約 課 応 必要 応 新 施策や
ヸビ 利用 進 組
組 方向
必要 や活動 適 利用 困 期 解決 う
等 理解 深
必要 信 支援 利用 や い
や雰 気 条件
組
情報提供 充実
ヸビ や活動 関 情報提供 充実
多様 情報提供 推進
新 情報提供媒体 仮称 や わ 活用 高齢
者 生活 関 情報 総合的 提供 通 保健福祉等 や活
動 関 情報 触 機会 必要 情報 手 入
効果的 情報提供 推進
必要 人 情報 的確 う 制 改 時期 え
地域 相談活動や 見 声 組 連携 伝え
い う 効果的 方法 検討 進
視覚や聴覚 害 あ 人 日 語 理解 い人 配慮
ン あ 誰 利用 や い う 情報提供
ヸビ 利用 関 理解 広 組 推進
福祉 利用 抵抗感 い う 誰 支援 手
担い手 い 組 地域福祉 考え方や
適 利用 期 問 解決 大 理解 う 情報
信や学習 場 通 伝え い
手続 等 負担 軽減 推進
手続 等 負担 軽減
電子申請等 推進
集団検診等 い 実施 い ン 申込 電子申請
ヸビ 利用 関 負担 軽減 推進
利用者負担 軽減
制 適 運用
利用料 担 必要 利用 え い う 利
用者 担 軽減 制 等 適 運用 効果的 支援 進
社会福祉法人 利用者 担 軽減制 進 う 法人 呼
護保険料 担 大 い う 所 人 軽減 強
配慮
一人 権利擁護 支援
組 方向
誰 心 生活 う 人 理解や高齢者 敬う意識 い う広
利侵害や虐待 防 適 支援
利侵害や虐待 生 迅速 適 応
や 組 充実
組
権利 意識 高
高齢者へ 理解 推進
高齢者 理解 組 推進
世代間交流 組 認知症 養成講 や高齢者 疑
似体験 含 高齢者 心身機能 特 や 生活や 護 感
問 理解 組 進
権利擁護 関 理解 推進
情報提供や学習機会 充実
虐待や 利侵害 防 利 行使 含 利擁護 支援 い
要性や 現状 課 い 理解 一人 防 組
日常生活 権利擁護支援 推進
後見的支援 充実
日常生活自立支援事業 推進
断能力 十 い高齢者等 日常的 金銭管理や福祉 利用等 支
援 社会福祉協議会 実施 い 日常生活自立支援 業
必要 応 利用 う 実施体制 充実 支援 進
成 後見制 活用 推進
断能力 十 い高齢者等 身 護や 産管理 支援 成 後見制
必要 応 利用 う 利用 関 相談や 親族 い い場合
長 代わ 申立 行う制 支援 進
成 後見 業 行う後見人等 確保 う 民後見や法人後見 多様 方
法 含 組 検討
虐待や権利侵害 防
虐待防 関 啓発 充実
啓発 通報 呼 充実
高齢者虐待 防 う う 行 虐待 理解 含 啓
進
虐待や虐待 恐 あ 状況 見 速や 通報 う 呼 や
相談窓口 周知 進
地域包括支援 ン 利擁護 関 相談窓口 効 利用 う
周知
養護者支援 推進
護 担 虐待 防 状況 応 適 支援 行う
う 各種 や活動 活用 進
虐待 へ 適 対応 推進
適 対応や解決へ 支援 充実
虐待 関 相談や通報等 迅速 適 応 必要 応 一時的 保護
行う 問 解決 向 支援 充実 う 高齢者虐待防 ワ
会議 等 通 関 機関等 連携 組 充実
権利擁護支援体制 充実
高齢者や 害者 利擁護支援 総合的 進 ワ ワ
い ン 掲 い (仮称) 利擁護支援 ン 等 支援体制 充
認知症 人へ 支援 充実
組 方向
後 後期高齢者 大幅 増加 認知症 人 急速 増え 予
測 え 認知症 心 暮 い う
進 う 一人 理解 見 支えあい
認知症 人 地域 心 生活 う 認知症 人や家族 支援
や活動 充実
組
認知症へ 理解 推進
認知症理解 組 推進 [★]
情報提供や学習機会 充実
認知症 心 暮 進 う 適 応
理解 深 情報提供や学習 充実
認知症 ポヸタヸ等 養成や活動 推進
認知症 人や家族 応援 認知症 増や う 養
成講 開催
認知症 や ン 啓 や支援 活動 進 う
連携 組
目標値
成27 成28 成29
認知症 計数 ［人］ 6,500 7,000 7,500
認知症 人へ 支援 充実
認知症 関 相談や支援 充実 [★]
期 発見や相談 推進
地域包括支援 ン 各種 相談窓口 認知症 関 相談 気軽
う周知 必要 応 適 窓口 う
連携 強
認知症 人 期 見 適 支援 う 歯
科 薬局 応 期診断や
認知症 人へ 支援 充実 [★]
認知症 パ 作成
認知症 進行状況 あわ 適 等 利用 流 示
認知症 ※ 関 機関等 連 携 作成 効果的 活
用 う普
認知症初期集中支援チヸム等 設置
認知症 初期段 人 支援 集中 行い 自立生活 支援 う 専門職等
認 知 症初 期 集 中支 援 ※ や 相 談 支 援 行う 認 知 症地 域 支 援 進 員
※ 専門機関等 連携 設置
認知症 人 支援 ヸビ 充実
護保険 等 い 認知症 人 適 支援 行 い う 業者
等 情報提供や研修等 進
家族等へ 支援 充実
認知症 人 家族 支援 う 地域包括支援 ン 等 相談支援 充実
適 利用 進
徊高齢者 見支援 等 利用 進 地域 見 声
組 地域組織等 連携 進 効果的 見
勉強会 進
※ 認知症 認知症 人 意思 尊 限 慣
地域 暮 社会 実現 流 変え
認知症 症 進行状況 あわ い う 療や 護
提供 標準的 流 地域 実情 え 決
※ 認知症初期集中支援 療 看護 専門職 組 認知症 疑わ
人 含 期 家庭 訪問 状況 応 支援 包括的 集中的 行う
自立生活
※ 認知症地域支援 進員 療 関 専門性 活 認知症初期集中 連
携 認知症 人や家族 相談支援 行う 療機関 護 業者
［
］生活や介護
支援
ヸビ
活動
充実
目標
支援や 護 必要 慣 地域 心 心豊
暮 い う 民 担い手 多様 活動や
提供 自立 自 い 生活 支え 体制
生活支援や 護 関 え 的 民 主
体的 活動 充実 担い手 増や い 各々 担い手
高 あい 支援 必要 人 立場 立 質 高い支援 い
う 組
組 体系 核★が 後述 Ⅳ 的 組 関連 目
自立 生活 支援 ヸビ や活動 充実
生活 支援 ヸビ 充実
生活支援 充実
多様 進
地域 支えあう活動 推進
身近 地域 支えあい活動 進
償 支えあい活動 進
生活支援 関 ヸビ 等 コヸデ ネヸト 推進
生活支援 機能 充実 [★]
介護 支援 ヸビ や 組 充実
マネ メント 充実
的確 要 護認定 実施
ン 充実
居宅 ヸビ 提供体制 確保
護保険 確保
多様 提供主体 確保
介護施設等 整備 推進
施設 居 系 確保
介護者へ 支援 充実
護者 支援 充実
護者 支援 地域 や 組 充実
護者 ワ や活動 支援
ヸビ や活動 担い手 増や
地域活動 担い手 養成
高齢者 参加 進
多様 担い手 進
活動 参加 支援 充実
福祉 ヸビ 担い手 養成
就業環境 充実 向 組
ヸビ や活動 質 高
担い手 意識や ル 高 う支援
護 等 担い手 支援 充実
地域 活動 組 進
ヸビ 評価 改善 推進
自立 生活 支援 ヸビ や活動 充実
組 方向
家族 形態や機能 変 暮 高齢者や高齢者夫婦 世帯 増
加 い 誰 自立 生活 う 的 制
や 業者 生活関連 あわ 充実 地域 支
えあい 活動 ワ ワ い ン 関連 進
う 組 あわ 利用 う 総合的 組
組
生活 支援 ヸビ 充実
生活支援 ヸビ 充実
高齢者福祉 ヸビ 充実
地域 生活 支援 以 実施
［緊急通報 テム］
病気 日常生活 あ 人 居宅 ン ン 型 緊急通報装置 設置
消防署 緊急通報や相談 応
［外出援助 ヸビ ］
地域 運転 ン 協働 共交通 外出 困難 人 外出 支援
［軽 生活援助ヷ外出付添い ヸビ ］
護保険 象 い人 簡 日常生活 援 や外出時 付 添い
自立 生活 支援 護 必要 状態 移行 予防
［寝具洗濯乾燥消毒 ヸビ ］
人 寝具 丸洗い 乾燥 消毒 行い 在宅 生活 支援
［訪問理容ヷ美容 ヸビ ］
高齢者 理容師 美容師 訪問 理容 美容 行い
［ふ あい入浴］
高齢者 健康増進や ン 場 衆浴場 100
利用 日 設
［街 デ ハウ ］
護保険 象 い人 民参加 や 提
供
［住宅用火災警報器設置 進］
［日常生活用具給付等］
や 暮 高齢者 護保険 福祉用具 象 い火災
警報機 自動消火器 電磁調理器 福祉電話 給付
目標値
成27 成28 成29
緊急通報 新規利 用者数 ［人］ 180 190 200 外出援 実利用者数 ［人］ 274 286 298 あい入浴延 利用者数 ［人］ 17,210 17,400 17,590 街 延 利 用者数 ［人］ 6,050 6,100 6,150 宅用火災警報器設置 成数 ［件］ 80 90 100
生活支援 ヸビ 推進
護予防 日常生活支援総合 業 生活支援 必要
検討
多様 ヸビ 推進
民間 ヸビ 等 連携 推進
家 や外出 支援 日常生活 面 民間 業所
活用 い生活 う 質 高い 効果的 利用
情報提供 進
買い物支援等 推進
い物 困難 人 支援 う い物等外出 進 業 実施
業者 宅配や配遉 利用 進 う 情報 信 支援方法 検討
い物以外 含 多様 困 支援 組 い 業者や地域等
連携 検討
地域 支えあう活動 推進
身近 地域 支えあい活動 推進
地域ネットワヸ 活動 推進
校 福祉委員会 主体 行わ い 地域 ワ 活動 通 地域
強 支援 要 人 見や 地域 連携 支援 充
実 う 社会福祉協議会 連携 地域包括支援 ン 身近 支援 拠
組 い
“ 困 ” 支援 推進
う 支援 活動 校 福祉委員会等 連携 進
償 支えあい活動 推進
償型 活動 推進
生活 困 支えあう活動 地域 支えあい あわ
謝礼 方法 通 気兼 支えあう 償型 活動 進
う 社会福祉協議会や 等 連携 組
生活支援 関 ヸビ 等 開発やコヸデ ネヸト 推進
生活支援 関 ヸビ 推進[★]
地域支え合い推進員 配置
生活支援 護予防 進 創出や担い手 養成
ワ 構 築や ン 行う 地域 支え合い 進員
生活支援 ※ い あ 方 検討 配置
※ 多様 主体 生活支援 充実 担い手 ン 等
養成や 掘 地域資源 開 や ワ 行い
介護 支援 ヸビ や 組 充実
組 方向
護 必要 慣 地域 自 暮
う 一人 応 必要 的確 利用 や
組 充実 暮 や 老老 護 護力 弱い世帯 増え
い え 支援 組 進
組
マネ メント 充実
的確 要介護認定 実施
認定調査等 実施
必要 確 映 適 認定調査 実施 認定
調査員 研修 実施 委 実施 調査
認定審査員 研修等 実施
マネ メント 充実
自立支援型 マネ メント 推進
防 自立 生活 支援 家庭や地域 環境 面
含 課 的確 把握 人 家族 地域 当 者 理解 合意
強 活 支援 組 立 い 自立支援型 ン
進 う 支援 進
多様 や活動 連携 効果的 支援 行う ン 作成
う 地域包括支援 ン 中心 開催 個 地域 会議等 協議 活
組
プラン 適 化
ン 質 向 適 利用 是 う 国
作成 活用 検 指 行い
居宅 ヸビ 提供体制 確保
介護保険 ヸビ 確保
介護保険事業計画 基 推進
護保険制 改 地域包括 構築 向 組 進
い 護 必要 慣 自宅 生活
支援 応 護保険 提供 う 護
保険 業計 定 見込 提供体制 確保
人 在宅生活 支援 定期巡回 時 応型訪問 護看護
等 利用 進 う 業 周知 実施体制 確保 業者 連
携 進
多様 ヸビ 提供主体 確保
多様 担い手 参入 進
多様 応 提供 十 充足 い い
生 場合 情報 信 多様 担い手 参入 進
護予防 訪問型 通所型 い 新 い総合 業 多様 担い手 参
入 進 う 地域支え合い 進員 生活支援 等 連携
介護施設等 整備 推進
施設ヷ居住系 ヸビ 確保
介護保険事業計画 基 推進
自宅 生活 難 人 地域 暮 い
場 必要 施設 居 系 確保 う 護保険 業計
計 的 整備 進
地域 支援 機能 充実
施設 居 系 行う 業所 専門性 活 在宅 護 支え
積極的 提供 地域包括 形成 い
うえ 拠 地域 人 集う場 機能 担 い う 業
者等 連携 検討
介護者へ 支援 充実
介護者 支援 ヸビ 充実
介護者支援 ヸビ 充実
護者 支援 護用品 支給 業 徊高齢者 見支援
業 実施
護保険 護者 休息 視 含 効果的 利用
居宅 護 支援 い う 利用者や 護者 理解
ン 作成 通 進
目標値
成27 成28 成29
家族 護教室参加者数 ［人］ 50 60 70 家族 護者交流 業参加者数 ［人］ 70 80 90
介護者 支援 地域 や 組 充実
市民 理解 進
護者 担や い 民 情報 信や交流 場 通
理解 共感 支援 輪 広
護者 護 配 護中 あ 周 示 理解
護 や い環境 い う 護 普 や周知 進
介護者 ネットワヸ や活動へ 支援
学習機会 充実
当事者活動 推進
護 い 人や経験者 思い わ あい 支えあう活動 進 う
老人 護者家族 会 支援 行い 多様 当 者活動 進
う 支援 行い
各 業所 利用者や家族 交流 活動 業者等 連携 進 支援
ヸビ や活動 担い手 増や
組 方向
護 就 人 増や い う 容 理解や出会い 機会
就労環境 改善
地域 活動 担い手 多様 人々 参加 い う 呼
や 参加 や い環境 組
組
地域活動 担い手 養成
高齢者 参加 推進
高齢者 ニヸ あ 活動 推進
高齢者 地域 活動 参加 う 健康 や 護予防 生 い
視 含 多様 活動 や 参加 や 工夫
地域組織等 呼 進 い
多様 担い手 推進
多様 活動 推進
幅広い層 人 各々 思い や都合 あわ 参加 う 地域福祉活動
ン 活動 民活動 多様 地域福祉活動 ワ ワ
い ン 連動 社会福祉協議会等 連携 進
い 地域 活動 参加 う ワ ン
い 理解や 実現 向 組 子育 支援や男女共 社会
活動 参加 支援 充実
情報発信ヷ学習ヷ 推進
多様 活動 い 情報や学習機会 提供 情報や学習 活動
充実 う ワ ワ い ン 連動
社会福祉協議会等 連携 進
福祉 ヸビ 担い手 養成
就業環境 充実 向 組
処遇改善等 推進
護 従 人 処遇 改善 護報酬 見直 行
い う 引 国 要望 護人 確保 い 大阪府
協力 進 い
ヸビ や活動 質 高
組 方向
支援 人 尊厳 自立 自 い 生活 支援 や活
動 提供 う 利用者 立場 立 意見 映 質 高 い
組 進
組
担い手 意識や ル 高 う支援
介護 ヸビ 等 担い手へ 支援 充実
ネットワヸ 会議 推進
護や生活支援等 関わ 提供 業者 連携 質 高
い う 設置 多様 ワ 会議 ※ 多 業所
参加 う呼 情報共 や合 研修 組 進
指 ヷ助言 実施
護保険制 保険者 あ 高齢者保健福祉 進
う立場 利用者や 民 意見 え 質 高 い
業者 指 や 言 積極的 行い
※ 療 護 連携 会議 高齢者虐待防 ワ 会議 設置
地域 活動 組 推進
活動 い 人へ 支援 推進
地域 行わ 護 支えあい 活動 支援 人 い う 自立 支
援 い 意識 尊 あ 行う活動 う 社
会福祉協議会等 連携 支援 進
ヸビ 評価 改善 推進
ヸビ 情報開示 評価 推進
情報提供 充実
利用者一人 選択 う 寝 川
護 業者情報検索 や府 護 情報 表 利用
進 業者 情報 積極的 表 う要請
苦情へ 対応 推進
オンブ パヸソン 活用
護 等 関 情 付 中立的 立場 調査や勧告 行う ン
ン制 利用 進 う 充実
ヸビ 改善 向 組 推進
利用者 意見や 情 改善 い い う 業者 指 言
行う ワ 会議 ※ 等 通 課 共 域
提供 全体 進
※ 療 護 連携 会議 高齢者虐待防 ワ 会議 設置
［
］
地域包括
組
目標
誰 元 気 暮 効 果 的 進 い
寝 川 意識 多様 主体 協働 地域包括
ワ や 連携 組
地域包括 心 暮 いや 人 人
あ 全 快適 生活環境 組 高齢社会 応
い 通 誰 い い 暮 魅力 活力 あ
組 体系 核★が 後述 Ⅳ 的 組 関連 目
地域包括 ネットワヸ 広
重層的 地域 会議 推進
地域 会議 進 [★] 会議等 連携 進 [★]
地域包括支援 ンタヸ 機能 充実
ワ 機能 強 [★] 専門機関等 連携 充実 [★]
テヸマ 課 解決 連携
療 介護 連携 推進
療 護連携拠 整備 [★] 連携 組 進 [★]
介護保険事業所 連携 強化
ワ 会議 充実
地域ヷボランテ ヷ ヷ多様 事業所等 連携 強化
多様 主体 連携 進
協働 業 進
心 暮 せ 住 いや地域
心 暮 せ 住 い 確保
い 確保 支援
全 い 支援
地域 い そう強
地域 多様 活動 進
全ヷ 心 地域
緊急時 応 充実
災害 備え 支えあい 進
防犯 組 進
交通 全 組 進
ユニバヸ ルデ ン
福祉 進
地域包括 ネットワヸ 広
組 方向
地域包括 進 い 超え 民 ワ 地
域 域全体 広 い う 関 者 理解 深 進
地域包括支援 ン ワ や連携 進役
機能 高 う 専門機関等 応援 組
組
重層的 地域 会議 推進
地域 会議 推進 [★]
個別ヷ圏域ヷ市域地域 会議 推進
個 圏域 域 地域 会議 進 地域包括 関わ 主体
情報共 相互理解 連携 支援や問 解決 進
ㆂ 会議等 連携 推進 [★]
ㆂ 会議等 連携 課 解決 推進
各層 地域 会議 通 把握 地域 課 ワ 会議
※ 等 い 全 的 組 方策や施策 含 検討
う 充実
民や関 者 参加 高齢者保健福祉計 進委員会 い う連携
う 情報共 組 い
※ 療 護 連携 会議 高齢者虐待防 ワ 会議 設置
い
地域包括支援 ンタヸ 機能 充実
ネットワヸ 機能 強化 [★]
圏域 ネットワヸ 充実
日常生活圏域 地域包括支援 ン 連携 高齢者保健福祉 関わ
団体 業者 機関等 ワ 充実 い う 進
市内 ンタヸ 連携 充実
地域包括支援 ン 連携 圏域 超え 課 解決 向 応 行う
専門機関等 連携 充実 [★]
専門機関等 バッ ップ 強化
地域包括支援 ン 圏域 ワ や 個 支援 行 い
うえ 専門的 支援や 言 行う う 療 護 連携 進
師会 歯科 師会 薬剤師会等 連携 新 整備 在宅 療 護連携拠
※ や 認知症初期集中支援 ※ い う
進 地域 協働 い う 進 う 社会福祉協議会等 連携
組
※ 目 説明 載 い
※ p.34 説明 載 い
テヸマ 課 解決 連携
組 方向
高齢者保健福祉 ワ 地域包括
進 うえ 具体的 問 解決 い 療 護 連携 や地域
多様 資源 連携 連携 い う強 多様 力 活
組 進
組
療 介護 連携 推進
療ヷ介護連携拠点 整備 [★]
療ヷ介護連携拠点 整備
療 護 連携 い 在宅 療 護連携拠 ※ 師会 歯
科 師会 薬剤師会等 連携 あ 方 検討 設置
※ 在宅 療 護連携拠 地域包括 構築 回 護保険制
改 い 組
地域 療や 護 関わ 多 職種 人々 集 情報や課 集約 協働
解決 方法 検討 24時間365日 在宅 療 護提供体制 構築 う 連携 組 地域包括支援 ン 等 専門的 支援 行い
療 面 拠 的 機能 担い
連携 組 推進 [★]
事例検討やコヸデ ネヸト 推進
提供 進
地域 看 含 在宅 療 推進
療 護 連携 院支援 日常 療養支援 急変時 応 自宅や
護施設等 看 体制 進
介護保険事業所 連携 強化
ネットワヸ 会議 充実
情報共 や ヸビ 充実 連携 強化
地域包括支援 ン 圏域 ワ 会議 ※ 地域 会議 関連
定期的 開催 情報 伝遉 業所間 情報共
ワ 会議 ※ 情報共 や協議 通 支援 充実や資源 効果的
活用 新 資源 開 進
※ 療 護 連携 会議 高齢者虐待防 ワ 会議
ワ 会議 地域包括支援 ン 地域 関 機関 団体等
連携 進 会議 開催 い
地域ヷボランテ ヷ ヷ多様 事業所等 連携 強化
多様 主体 連携 推進
地域 会議 活 連携 推進
日常生活圏域 開催 圏域地域 会議 高齢者 生活 関わ 団体
等 参加 各々 特長 活 協働 う 地域組織や 地域 高齢
者保健福祉 関わ 活動 行 い ン 高齢者 生
活 関わ 提供 い 業者 参加 呼
協働事業 推進
各種事業 協働 推進
実施 各種 業 多様 主体 協働 行 い う 募 選定や成
心 暮 せ 住 いや地域
組 方向
元気 暮 土 心 暮 いや あ
あ 全 快適 過 生活環境
地域 力 あわ 進
組
心 暮 せ 住 い 確保
住 い 確保へ 支援
ヸビ 付 高齢者住宅等 活用
付 高齢者 宅 民間 宅 効果的 活用 う 情報提供
進
料老人 等 い 情報提供 進
入居支援 充実
護や支援 必要 人 宅 入居 必要 支援 的確
地域 生活 う 調整 行う 支援 検討
目標値 成29
軽費老人 220人 養護老人 27人
全 住 い へ 支援
効果的 住宅改修 推進
宅改修 行う 業者 録制 入 え 適 効果的 宅改
修 実施 う 業者や 等 情報提供や研修等 実施
公的住宅 バリ フリヸ化 推進
的 宅 進 う 引 府 要望
地域 い そう強
地域 多様 活動 推進
高齢者 力 活 活動 推進
地域 活動 高齢者 参加 進 高齢者 経験や能力 活
組 進
世代間交流 推進
う 業 通 進
高齢者 子育 子育 支援 組 高齢者 力 活 親世代
人 子育 関 や 担 軽減 い う 子 子育 支援
組 連携 進
世代間交流 進 業 ン い い 元気
健康 実施
全ヷ 心 地域
緊急時へ 対応 充実
救急 療情報等 活用
救急 療情報 や緊急時情報 普 緊急時 的確 利用
う 関 機関や 民 周知
載 情報 更新 う 利用者 呼 行う
地域や 業者等 連携 支援 方策 検討
目標値
成27 成28 成29
救急 療 情報 計 配付数 ［ ］ 10,100 10,700 11,300
災害へ 備え 支えあい 推進
避難行動要支援者 把握 支援体制 推進
災害時 情報伝遉や避難 支援 必要 高齢者等 的確 把握 う
保護 配慮 避難行動要支援者 簿 進
福祉避難所 整備
一般 避難所 生活 難 い人 入 特 養護老人 等 協力
設置 福祉避難所 効果的 活用 適 提供等 応
う 業所等 連携 応 等 作成
防犯 組 推進
高齢者 対 犯罪 防
商法や詐欺 高齢者 象 犯罪 防 う 高齢者や
民 情報提供や学習 進 消費生活相談等 利用 進
地域 見 や声 通 犯罪 起 い地域 進
交通 全 組 推進
交通 全意識 高揚
理解や知識 う 高齢者や 民 情報提供や研修 進
交通 故 防 自転車 運転 交通 関 向
う 啓 や学習 充実
ユニバヸ ルデ ン
福祉 推進
都市施設 整備 推進
誰 支 日常生 活や社会参 加 閉 予防 い う 府
福祉 条例 い 遈路 園や 共的 建築物
進
心 外出 環境 衆 や ン 地域
連動 増や い 方策 い 検討
市民 理解 マナヸ ップ 推進
施設等 適 利用 う 民 理解や 高
啓 進
高齢者 困 い 声 手 支えあう心 高
う 啓 行う 高齢者 生活 理解 学習 通 進
い
移動 関 支援 充実
移動 支援 ヸビ 充実
自立 日常生活や社会参加 進 誰 移動 や い
い う 共交通 補完 外出付添 や 外
出援 民 参加 進
共交通機関 使用 購入 一定 補 行い 外出 進
高齢者 社会参加活動等 護予防や閉 予防
※ ン い
害 あ 人 社会参加 妨 い 段差 物理的
壁 情報や制 人々 意識
ン 害 無 齢や性 国籍 遊い
わ 誰 使いや い あ い う いう 組
