（第 5 号様式） 年 月 日 災害時協力井戸変更申請書 枚方市長 住 所 氏 名 電話番号 下記の災害時協力井戸について、登録内容を変更しましたので申し出ます。 記 １ 提供者氏名 ２ 井戸所在地 ３ 変更内容 変更前 変更後 新たな提供者の方に井戸の情報提供について確認します。 □災害時における所在情報（登録井戸の所在地、提供者指名）の情報提供について同意 します。（※登録には災害時の所在情報の提供について、同意が必要になりま す。） 以下の情報提供について同意します。 □枚方市のホームページでの掲載 □枚方市内の自治会等への情報提供
災害時協力井戸変更申請書(ファイル名：66124.docx サイズ：14.37KB)
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年度 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
章番号 ページ番号 変更後 変更前
章番号 ページ番号 変更後 変更前 変更理由.. 1 補足説明資
13．荷送人名称、住所、国名 及び電話番号 Consignor Name, Address, Country, Telephone Number 14．荷受人名称、住所、国名 及び電話番号 Consignee Name,
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更新 新許 許可 可申 申請 請書 書及 及び び 優 優良 良認 認定 定申 申請 請書 書提 提出
事業者名 所在地 代表者役職代表者氏名 本社代表電話番号 担当者所属・役職 担当者電話番号担当者ファクシミリ番号
