• 検索結果がありません。

Validation of the Treatment Strategy for Spinal Dural Arteriovenous Fistulae Based on the Longterm Outcome

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

シェア "Validation of the Treatment Strategy for Spinal Dural Arteriovenous Fistulae Based on the Longterm Outcome"

Copied!
1
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

学 位 論 文 審 査 の 概 要

博士の専攻分野の名称 博士(医 学) 氏 名 笹森 徹

主査 教授 生駒一憲

審査担当者 副査 教授 岩崎倫政

副査 教授 寳金清博

副査 准教授 矢部一郎

学 位 論 文 題 名

Validation of the Treatment Strategy for Spinal Dural Arteriovenous Fistulae Based on the Long-term Outcome (長期予後に基づく脊髄硬膜動静脈瘻に対する治療戦略の検証)

脊髄硬膜動静脈瘻 (spinal dural arteriovenous fistulae (SDAVF))に対する治療方法の選 択は,今日も各施設の判断に委ねられ,明確なガイドラインは存在しない.今回の研究で

は,血管内治療を第一選択とする治療方針の妥当性を,過去16年間の治療成績 (50例,平

均追跡期間81.2ヶ月)に基づいて検証した.初期治療の根治率は,既報と同様に,手術が,

塞栓術を有意に上回った.長期予後に関しては,歩行機能,排尿機能,ADLのいずれにお

いても,既報と同等な改善率が示された.また,初期治療の違いによる機能予後の差は認 められなかった.さらに,多変量解析により予後因子を検討した結果,あらゆる機能予後 が,治療前の重症度に最も影響を受けることが示された.

副査の岩崎倫政教授からは,多変量解析の手法について質問がなされた.副査の矢部一 郎准教授からは,治療時期による成績の違い,神経症状の詳細,発症から治療までに要し た期間と機能予後との関連について質問がなされた.主査の生駒一憲教授からは,治療前 の重症度と機能改善の度合との関係,またリハビリの機能予後に及ぼす影響について質問 がなされた.副査の寳金清博教授からは,手術失敗例の詳細,頭蓋頚椎移行部病変に対す る塞栓術のリスクおよび根治率等について質問がなされた.いずれの質問に対しても,発

表者は,本研究結果で得られた結果や,過去の論文等を引用し,おおむね適切に回答した.

この論文は,独自の治療戦略によるSDAVFの治療成績を,既報と比較しても遜色ない症

例数と追跡期間で検討している点で高く評価され,機能予後において,手術治療との同等 性が示されたことにより,今後,血管内治療を第一選択とする本治療戦略の普及が期待さ れる.また,多変量解析を用いて予後因子の解析を行った点も高く評価される.

参照

関連したドキュメント

It is suggested by our method that most of the quadratic algebras for all St¨ ackel equivalence classes of 3D second order quantum superintegrable systems on conformally flat

This paper is devoted to the investigation of the global asymptotic stability properties of switched systems subject to internal constant point delays, while the matrices defining

In this paper, we focus on the existence and some properties of disease-free and endemic equilibrium points of a SVEIRS model subject to an eventual constant regular vaccination

Next, we prove bounds for the dimensions of p-adic MLV-spaces in Section 3, assuming results in Section 4, and make a conjecture about a special element in the motivic Galois group

Transirico, “Second order elliptic equations in weighted Sobolev spaces on unbounded domains,” Rendiconti della Accademia Nazionale delle Scienze detta dei XL.. Memorie di

We study the classical invariant theory of the B´ ezoutiant R(A, B) of a pair of binary forms A, B.. We also describe a ‘generic reduc- tion formula’ which recovers B from R(A, B)

For X-valued vector functions the Dinculeanu integral with respect to a σ-additive scalar measure on P (see Note 1) is the same as the Bochner integral and hence the Dinculeanu

Finally, in Figure 19, the lower bound is compared with the curves of constant basin area, already shown in Figure 13, and the scatter of buckling loads obtained