九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
Evaluation of the extent of damage to the
esophageal wall caused by press-through package ingestion
田村, 拓也
https://doi.org/10.15017/2534394
出版情報：九州大学, 2019, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：
氏 名 ： 田 村 拓 也
論 文 名 ：Evaluation of the exten t of da mage to the esophageal wall caused b y press- through package ingestion
（PTP 包 装 の 誤 飲 に よ る 食 道 壁 損 傷 の 評 価 方 法 検 討 ）
区 分 ： 甲
論 文 内 容 の 要 旨
日 本 で は 、P ress-through package (P TP )誤 飲 に よ る 食 道 損 傷 が 多 数 報 告 さ れ て い る 。 し か し 、 誤 飲 時 の 食 道 損 傷 の リ ス ク を 評 価 す る 方 法 は 今 ま で 確 立 さ れ て い な い 。 本 研 究 で は 、ブ タ 食 道 と シ リ コ ン シ ー ト を 用 い て PTP を 誤 飲 し た 際 の 食 道 壁 損 傷 リ ス ク を 評 価 す る 方 法 を 確 立 し た 。 ４ 種 類 の 試 験 物 に つ い て 、 誤 飲 を 想 定 し 、 ブ タ 下 部 食 道 に 引 っ 掻 き 試 験 を 行 い 、定 性 的 に 病 理 評 価 し た 。試 験 物 は 、PVDC コ ー ト の PVC で 出 来 た 一 般 的 な PTP、や わ ら か い 素 材 の PTP、丸 い 形 状 の PTP、使 い 捨 て メ ス で あ る 。次 に ブ タ 食 道 を シ リ コ ン シ ー ト に 代 替 し 、 自 動 摩 擦 試 験 HHS 2000 を 用 い て 50mm/min の 速 度 で 750g の 固 定 荷 重 で 引 っ 掻 き 、 各 試 験 物 と 接 す る シ リ コ ン シ ー ト 表 面 の 摩 擦 力 を 定 量 評 価 し た 。 ブ タ 食 道 に 生 じ た 傷 は 、使 い 捨 て メ ス ＞PVDC コ ー ト の PVC＞ や わ ら か い 素 材 の P TPと 丸 い 形 状 の PTP の 順 に 深 か っ た 。シ リ コ ン シ ー ト に 生 じ た 平 均 摩 擦 力 は 、使 い 捨 て メ ス が 922.7gf 、PVDC コ ー ト の PVC が 524.0gf、 や わ ら か い 素 材 の PTP が 323.5gf、 丸 い 形 状 の P TP が 288.7gf で あ り 、P TP 誤 飲 時 の 食 道 壁 損 傷 に つ い て 、 引 っ 掻 き 試 験 を 応 用 し た 定 性 的 、 定 量 的 評 価 の 結 果 は 一 致 し て い た 。 こ の 結 果 は 、PTP 誤 飲 時 の 消 化 管 損 傷 リ ス ク は PVDC コ ー ト の PVC よ り 、 や わ ら か い 素 材 の PTP や 丸 い 形 状 の PTP の 方 が 低 い こ と を 示 唆 し て い る 。
