虚弱高齢者におけるTimed “Up and Go” Testの臨床的意義

報 　 　告

虚 弱 高 齢 者

に

_お

け

る

Timed

“

Up

　

_and

　

Go

”

Test

の

臨床

_的意

義

＊

橋 立 博

幸

1）2）＃

内

［

］

1

　

靖

2，

要 旨

　

福 祉

サ

ー

ビスを

利 用

して いる

高 齢 者 を対 象

に

，

パ フ ォ

ー

マ ン ス テス トの

1

つ で

あ

る

Timed “

Up

　and 　

Go”

Test

〔

TUG

）

につ い て

，

歩 行

距 離と

速

度

指

示 を 異 な る 計 測 条 件 に 設 定 して施

行

し

，

検

査

結 果

と

再 現 性

に 及ぼ

す 影 響 を検

討 す ると とも に， その臨

床

的 意

義

を

明

ら か に

す

るこ と を

目的

と

し

た。

対 象

は

通 所 サ

ー

_ビス な ら び に

施 設

人

所

サ

ー

ビスを

利 用 す

る

高 齢 者

81

名 （

平 均 年 齢

80．

1

±

8．

5

歳 ）

で

あ

っ

た

。

TUG

は

歩 行 距 離

が

3m

および

5m

，

速 度指 示

が 至

適 速 度

およ び最 大

速 度

の計 測

条 件

を 組 み 合 わ せて

，

同

一

日 内 に

2

回

ず

つ

実 施

し て

再 現 性 を検

証 し た

。

ま

た

．

障 害

の 階 層 構 造 を 示 す

指 標

との

閨連 性

を 比

較

し た。

TUG

は

検 査 方 法

が

異

なっ た

場 合

に

得

ら れ る 計 測

値

その ものが 変

化 す

る た め

，

既 存

の

基 準 値 を参 照 す

る

場 合

には

計 測 条 件 を

厳 密に照 合 す ること が 必

要

で あっ た。

TUG

の

再 現 性

は

総

じて

高

かっ た がt 至

適 速

度 に よっ て

計

測 す る

場

合

，

歩 行 距 離

の

延 長

に よっ て

低

下

す

る 可

能 性

が あっ た

。

ま た，

TUG

は

機 能 的 制

限

，

活 動 制 限

，

参 加 制 約

を表 す

い

ず

れの

指 標 と も相

関

す

る が

，

階 層 が

F．

がる と と もに

相 関 係 数

が

低

下したことか ら

，

特 定

の

場 面

で 発 揮 さ れ るパ フ ォ

ー

マ ン ス は

，

加 齢

，

知 的

機

能によっ て

環 境 因 子

の

影 響

を

受

けや

す く

な

り

_，

活 動 性

や

社 会

参 加

に

反 映 さ

れ ること

が 示 唆 さ

れ

た

。

キ

ー

ワ

ー

ド

_Timed

“

Up

　and　

Go

”

Test，

検 査 方 法

，

臨 床 的 意 義

緒

言

　

臨

床

の

場

で は

，

簡 便

に

用

いること が

可 能

で

，

特 別 な 機

器

を

要

さない

身 体 機 能検

査 を

組

み

合

わ せ る こ と で

包

括 的

な 機 能 評 価 を行 う

こ

と

が 可

能 と

な る1）

。

こ れ ま で に，

特

定

の

課

題の

達 成 を

評

価 す

る

方 法

で国 際 的に

信 頼 性

と

妥 当

性 が 認 め ら れて い る 幾つ かの臨

床 的 検

査

法

が

報 告

さ れ て い る L）3）。

そ

の

う ち

の

1

つ に

，

パ フ ォ

ー

マ ン ステス ト

と

し

て

動 的

バ _ラン ス

を

評

価 す

る

指 標 と

して

Podsiad

］e ら が

提

唱 し た

Timed “

Up

　and　

Go”

Test

　

CTUG

）4）が ある

。

その

方法

は

，

高

さ

約

46cm

の

椅 子

上で の

椅 子 座 位 か

ら

起

立

，

3m

歩 行

，

180

°

方 向 転 換

，

再 度

3m

歩 行

，

着 座

，

と

い

_う

・

_連

の

動 作

を

被 検 者 各 自

の

安 全

で

快 適

な

速 度

で

行

い

，

_そ

の

所 要 時 間 を

ス

ト

ッ

プ

ウ オッ チ

を

用い て

計

測

す

る

率

　ClinicaL　Sig【lific

．

111ce りf　the　Timed

鹽

’

Up　and 　Ge

”

Test　ReLat正ve 匸o 　 Hicrarchical　Structure　ef 　DisQrder　in　th巳 Frail　Elderly

l） 群 馬パ

ー

ス学園 短 期 大学理学 療 法学 科

　

1

〒377

−

0702群 馬 県 吾 妻 郡 高Ill村 中1「16S59

−

251）

　 Hiroyuki　HAshidat

．

e

，

　RPT 　

．

MS ：SchoQl　Qf　Physicul　 Thcrapy

，

　

Gummu

　Paz　Gakuen　Cottege

2＞ 群 馬 大学 人学 院医学 系 研 究 科 保 健 学 専攻 珊 学

・

作 業 療 法 学 分 野 　 Yasush正Uchiyanla

，

　RPT

，

　PhD；Gumna　University　Graduate　Schoo⊥ 　 ot　Medidne

．

　Courses　of　Heatth　Sciences

柑 　 E

．

mail ：hashiddte＠p脳

、

uc

．

jp

　 〔受 付日　20D3年11月5日　 受 理 日　 2004 年 12 月25日） もの で

あ り

，

特 別 な機 器 を 用

い

ず

，

簡 便

に

計 測

可

能

で

あ

る

特 徴 を持

つ 4） 。

　

TUG

は

前 述

し た

原

法

に

基

づ いて

_多

く

の

研

究

に

_使

用

さ れ てい る が

゜

F−

S）

，

動

作

速

度

を

「

で き る だ

け速 く」

と

設 定

し た

研 究

9♪や

，

歩 行 距 離 を

5m

に

設 定 し

た

研 究

lo〕ID の よ

う

に

，

計

測

条 件 を 変 化

して用い ら れ る 報 告 が あ る

。

同

様

の

名称

の

指

標 に おいて

計

測

条件

が

異

な る

場 合

，

研 究

結 果の比

較

が

困 難

に な る と

考

え ら れ る。

そ

こ で

本研 究

は

，

原

法

の 「

歩 行 距 離

3m

，

至

適 速 度 」

とい

う計

測

条件

に よ る

TUG

と

，

それ 以

外

の

今 ま

で

検

証 さ れて い ない

_計

測 条

件

の

TUG

を含

め

，

高 齢 者

に お け る

TUG

の歩

行 距 離

と 動

作 速

度 を 異 な る 計 測 条 件に設 定 し た 際の

検

査

結果

，

な ら び に

再 現 性

を

明

ら かに

す

ること

を 第

一

の

狙

い

と した

、

　

ま た

，

TUG

に よっ てパ フ ォ

ー

マ ン ス

と し

て

示

さ れ た

能 力

が

異 な

る

障 害

の

階層 構 造

の

指標

と どの よ

う

な 関 係 に

あ

る の か とい

う

こ と

を検

証

す

る た め に

，Nagi

に よっ て

提 唱

さ れ

た 機 能 的 制

限 （

functiona

且

lirnitatic

〕n

）

12）

な

ら び に 国 際 生 活

機 能 分 類 （

lnternational

　

Classification

　of

Functioning

，

　

Disability

　and 　

Hea

］

th

）

13） に

お け

る

活 動 制

限

（activity 　

limitation

｝

，

参 加 制 約

（

participation

restrictien

）

の

程 度

と

TUG

との 関 連 性 につ い て

検 討

し

，

60 理 学 療 法 学 　 第

32

巻 第

2

号 表1 対

象

者の プロ フィ

ー

ル 全 対

象者

（n

＝

Sl

； 性 別

身

長 〔cm ） 体 重

Ckg

）

BMI

　〔点） 年 齢 〔歳〕

HDS

．

R

　

l

点）

特

記 する障 害L： 歩 行 補 助 具21

　

男性 39名

　

女性

42

名 152

．

7±IO

．

3_（130

．

0

−

172

．

O）

52

．

0

±

9

．

8

_（

3

〔｝

．

5

−

84

、

5

｝

22

．

3

±

3

．

5

（

16

．

3

−

32

、

0

） 80

．

1　土 8

．

5　　〔65

−

99

） 2G

．

6土 7

、

6　　（4

−

3e｝ 　 なし5D名 　あ り31名 　不使用

74

名　 使 胴

7

名 平 均値±_{標 準 偏 差} 〔最 小 値

一

最

k

値〕

，

］1

／

脳 血管障害

20

名

，

大 腿 骨骨 折 術 後7名， 神経 筋疾 患4名

．

LM 　

T

_字杖 7名

，

短下肢 装具

2

名

．

を 凵 的 と し た

。

対 象 と

方 法

L

対

象

　

対 象

はデ イ ケアサ

ー

ビス

を

利 川 し てい る

高 齢 者 な

ら び に

福 祉 施 設 を利 用

してい る

高 齢

者

と した

．

ま

た

，

近 位 見

守

り以 上の

屋 内 歩 行

が 冂_亅

’

_能

で

，

口頭によ る

検

者の指 示 が 理

解

で き

，

全

ての

検 査 課題

が

実 行

で

き

る

者

と し た

．

，

こ の

う ち研 究

の 目 的 お よ び

後述 す

る

方 法 を説 明 し

，

1

’

分 な 同

意

と

協 力

が

得

ら れ た

81

名

（平 均 年 齢

80

」±

8．

5

歳

〕

を

対

象

と

し た。

な お

，

対 象 者

の

う ち

，

31

名 （

39

％ ） は 脳 血

管 障 害

，

神 経

筋 疾 患 〔パ

ー

_キン ソ ン

病

，

脳 性 麻 痺

）

，

大

腿 骨 骨 折 術 後

のい

_ず

_{れ か}の

_{疾 病}

・

_{障 害}

を

有

し てい た

俵

1

）

1，

2．

検 査 項 目及

び

測 定 方 法

　

以 下

の

検 査

につ い て

平

成

15

年

6

月

一・

8

月の

期

間 に

実

施 し た

。

い

ず

れの

検

査

課 題 も各対 象 者

につ い て同

・

LI

に

調

査 し た

。

1

〕

TUG

　TUG

は

Pudsiadlo

ら が

提

唱 し た 方 法 を も と に

，

高

さ

約

46cn1

の肘

掛

け

付 き椅 了

一

を川

い

．

_{歩 行 距 離}

と

動 作

の速 度

指 示

を 変 更 して実

施

し た

、

、

歩 行 距 離

は

31n

と

5rn

，

動 作

の速

度

指

示

は 安 全 かつ快 適 に 行 う 至

適 速 度

とで

き

るだ け

速 く行 う最 大 速 度

，

と して

各

条 件 を 組

み

合

わ せ

，

13m

至

適 速 度 」

．

「

5m

至 適 速 度 」

，

「

3m

最 大 速 度 」

，

「

5m

最

大 速

度

」

の

4

つ の

計 測 条 件

を

設 定

し た

、

．

な お

，

最 大 速 度

歩 行 後

に お け る 至

適 速 度 歩 行

へ の

運 動 残 効

の

_影響

1中 を

除 く

た め

，

計 測の

順 序

は

至 適 速 度

の

条 件

か ら

開始

し

，

続

い て

最

大 速

度

の

条

件の もの を 行 っ た

。

実 際の

計 測

は

「

5m

至 適 速 度

一

，

「

31n

至

適

速 度

」

，

「

5m

最 大

速 度 」

，

「

3m

最 大 速 度 」の

順

にt

検 者

が

近 位 後 方

で 見

守

り な が ら

実 施

し た

。

各

計 測 後に は

30

秒

の

小 休

止 を と り

，

各

条

件

につ い て

同

一・

日 内 に 続 け て

2

回

実 施

し た。

計 測 前

には

検 者

が

被検 者

に

対

し実 際に模

範

実

施

を

行

い

，

被 検 者

は

計

測

前

に

一

卜分 な

練 習

を

実 施

し た

。

2

）

Functional

　

Balance

　

Scalc



_（

FBS

_〕

15）

　

機 能 的 制 限の指 標 と し て

機

能 的バ _ラン ス 尺

度

で

あ

る

FBS

を 測 定

し た。

本 検

査につ い ては

，

既

に その

信

頼 性

と妥 当 性 が 国 際 的

に

検 証 さ れ

てい る。 立

ち

トが

り

，

，？

／

・

，

71

保 持

，

回 転 動

作

，

移

乗 動 作

な ど で

構 成

さ れ る

14

項 凵

の

検 査 項 目

につ い て

，

動 作 遂 行 不能

O

点

か ら

自

立 ま た は

容

易

4

点 ま

で の

5

段 階

で

得 点 化

した 〔

含 計

0

−

56

点

）

、

3

）

Barthel

　

Index　

_（

BD

　16］

　

口

常

生

活

活 動

（

．

Aczivities

　of　

Daily

　

Living

：

ADL

） に

お

け

る

活 動 制 限

の

程 度

を

調

べ る た め に

BI

を

川い た

。

対

象 者

の

実 行 状 況

につ い て

，

担 当

の

介 護 職 員

な ら び に ケア マ

ネ

ー

ジャ

ー

か

ら聴 取

し

た

。

4

）

老研

式活

動 能

力

指 標

17）

　 手 段 的

凵

常

生

活

活 動 （

lnstrumental

　

Activities

　Qf

Daily

　

I

」vjng ；

LAI

）

L

〕の

程 度

か ら

参 加 制約

の

一

側 面

を

捉

え る た め に 老 研 式 活 動 能

力 指 標

を 用い た

．

，

ADL

と

同 様

に

対 象 者

の

_{実 行}

状

況

につ い て

，

担 当の介 護 職 員 な らび に ケ アマ

ネ

ー

ジャ

ー

か ら

聴 取

し た、

5

）

改

訂 長

谷

川

式 簡 易 知 能 評価

ス ケ

ー

ル （

IIDS

−

R

）1s〕

　

知 的 機 能

検 査

として

，

HI

）

S

−

R

を

施 行

し た

、

、

3

．

分 析 方 法

1

）

TIJG

の

計 測 値

　2

回

計

測 し た

TUG

の 最 小

値

につ いて

，

計 測 条 件 間

に

差

を 認め る か ど

う

か を

一

元 配

置 分 散

分 析 を 用い て調べ

，

13m

至

適 速 度 」

と その

他

の

計 測 条 件

との

差

につ い て t

検

定 を 用い て比 較 し た

。

2

）

TUG

の再 現 性

　

2

回

繰 り 返 し

の

計 測 値

の

差 な

ら び に

変 動 係

数 （

Coefficient

　_of　

Variation

_：

CV

_{） を算 出}

し

，

各計 測 条 件

に お

け

る

TUG

の再

現

性

を

調べ _{る た}め

，

各 計 測 条 件

にお け る

2

回 繰 り

返 しの

再

検

査 信 頼 性

の

級 内 相

関

係 数

〔

lntracrass

　

Correlation

　

C

〔，effic ［ent：

ICC

〕に つ い て

，

ICC

　

q ，

2

）

を求

め た，

な

お

，

知 的 機 能

が

低

い

者

が

検

査

方法

を

適

切 に 理

解

で

き

ていた か

ど う

か

を 確 認 す

るた め に

，

全 例 を

HDS

−

R

の

_得

点 が ユ

0

点 以

’

「の 群と ll点 以

L

の

群

とに

分

け

，

計 測 値

の差

，CV ，

　

ICC

_〔⊥

，2

） を 用いて

比 較 し

た。

3

）

TUG

と

他

の

指 標

と の関

連 性

　 各

計 測

条 件

に おけ る

TUG

と

障 害

の

階 層 構

造 を

示

す 指 標 との 関 連 性 に 関 す る 分

析

は

全

例

を 対 象

と し

た も

の と

，

年 齢

．

性 別

，

知 的 機 能 別 に 分 類 し た

も

の

と

で

行

っ

た

。

年

齢

は

65〜79

歳 （

前 期 高 齢 者 群

〕 と

80

歳

以

k

（

後

期 高

齢 者 詳

〕ツ）

2

群

に

分 け

た。

知 的 機 能

は

HDS

−

R

の

得 点

が

20

点 以 ドの

群

（

痴 呆 疑 群 ）

と

2

ユ

点

以

F．

の

群

（

非 痴 呆

群 ） とに

分 割

し た L

，

こ の

各

群

に お い て t

検 定

，

Mann

−

Whitney

の

U

検 定

，

_／

検 定

を 用いて｛

_卜齢

_．



HDS −R ，

_男

女 比

につ い て

比 較

し た， ま た

．

T

じ

G

と

．

　

FBS

．

　

BI

，

老

表2TUG の計 測 結 果

Cn

＝

81：ト

li

　

i

講 灘

li

｝

藁

ili

里

表

3

・

aTUG の

2

回 繰 り返しの計 測 値の差 と変 動 係 数

CV

お よ

　 　 　

び級 内相 関係数

ICC

（1

．

2

）：_全例 ［n

＝

8P

言

1

測値の差（s）　

CV

〔e／e ） 工

CC

〔

1

，

2

） 平 均 値 ±標準偏 差 〔最 小 値

一

最 大 値 〕

．

＊ ＊

p

〈0

．

0⊥

CTUG

　3　m 至 適 速度との比較）

．

TUGTUGTUGTUG

3m

至 適 速 度

5m

至 適 速 度

3m

最 大 速 度 5rll最 大 速 度  

，

9

± ⊥ユ　　　　

2

．

5

±　

19

　　　　

0

．

99

1

．

6

±　⊥

．

4

　　　　

3

．

6

±

2

，

6

　　　　

D

．

64

0

．

7±

D

．

9

　　　　

2

．

6

＝

2

、

  　　　　

D

．

99

0

．

9±　1

．

・

1　　　　2

．

2＝　1

、

7　　　　D

．

99

＿

計 測 値の差 と

CV

は平 均 値±標

準

偏 差

．

研 式 活 動 能 力 指 標

との問の 関

連 性

につ い て は

Spearmun

順

位 椙

関

係

数 を 用い て 比 較 し た

。

　

な お

，

すべ て の統

計

解 析 と も 危 険

率

5

％

未 満

を

有

意

水

準

と

し

た。

結

果

1

，

TUG

の

計 測 値

〔

表

2

）

　 所 要 時 間

は

「

3m

最 大 速 度 」

，

「

3m

至 適 速 度 」

，

「

5m

最

大 速 度

」

，

「

5m

至

適 速 度

一

の順 に な り

，

「

31n

至 適

速

度 」

と

他

の

計 測 条 件

との

問

に は

存 意

差 が

認

め ら れ た 〔

df

＝

3

，

　

F

≡

8

．

66

，

　

_p

〈

0

．

OD

。 表

3

−

bTUG

の

2

同 繰 り返しの計 測 値の差 と変 動 係 数

CV

お よ

　 　 　

び級 内

相

関

係

数

ICC

〔

_L2

）：

HDS

−

RID

_点

以 下群 〔n

＝

’

14〕

TUGTUGTUGTUG

3m

干 適 速 度 5m 至 適 速 度

3m

最大速 度 5m 最大 速度 計 測 値の差 〔s 冫　

CV

〔％ ＞　ICC （1

．

2）

1

．

D

土 工

．

12

．

1土 1

．

61

．

D

± 1

．

50

．

9± 0

．

8 計 測値の 差 と

CV

は平 均 値土_{標 準 偏}差

，

2

．

8

±

2

．

5

　　　　

0

．

95

4

．

4土 2

．

8　　　　0

．

73 2

．

2

± 1

．

9　 　 0

．

95 Z

．

1± 1

．

2　 　 　0

．

9S 表

3

・

cTUG の

2

回繰 り返しの計 測 値の差 と変 動 係 数

CV

お よ

　 　 　

び級 内 相関係 数

ICC

　

CI

．

　

2

）：

HDS

−

Rll

点以 上群 〔11

＝

67

） 計 測

値

の差 （s）

　

CV

［

，

1

　c／o 　）

　

ICCCL2

〕

2

．

TUG

の 再 現 性

　

全

例

に お け る

TUG

の

2

_{回 繰 り}

返 しの

_{計測 値}

の

差

，

　

CV

，

lCC

〔

1

，

2

） を 表

3

−

aに

示 し

た

、

　

ICC

（⊥

，2

）の 値 は

「

5

　m 至 適 速

度

一

1 を

除

きr

＝

0

．

99

で あっ た

，

、

「

5111

至

適 速 度 」

ではr

＝

o

．

64

と

他

の

計 測 条 件

よ り

低

い

値

だっ た

。

　

また

，

HDS

−

RIO

点

以 ドの群 と

1

】

点

以

h

の 群 に お け る 結 果 を

表

3−b，

cに 示 し た が

，

各

群 に お け る

ICC

（

L

　

2

） の

値

は 全 例の

結 果

と 同

様

に

「

5m

至 適 速

度 」

の

条 件

で

低

かっ

た

。

TUGTUGTUGTuG

3m

至 適 速 度

5

　Tn 至 適 速 度 3m 最 大 速 度

5rn

最 大 速 度

D

．

9

± 1

，

1

　　　　

2

，

5

±

1

．

8

　　　　

0

．

99

1

．

5±　1

．

4　　　　

3

、

4±

2

．

5　　　　0

．

77 D

．

7± 0

．

6⊥

．

9± 1

．

5

0

．

99

1

．

O

±

1

．

5



2

．

2

±

1

．

8



0

．

99

計 測 値の差 と

CV

は平 均 値±_{標 準 偏}差

．

表4 他の指 標の測 定 結 果 （r1

＝

81

）

FBS

　〔点）　　　　　　　

5Q

　（

34

−

56

）

BI

　〔点｝　　　　　　100　 （45

−

100） 老 研 式 活 動 能 力 指 標 （点：1 8　〔D

一

ユ3） 中央 値 （最 小 値

一

最 大

値

｝

，

3

．

TUG

と

他

の

指 標

との

関 連 性

　

FBS

，

　

BI

，

老 研 式 活 動 能 力指 標

の

測 定 値 を 表

4

に

示

し た

。

　

全

例 に おいて

，TUG

と

FBS ，

　

B

_⊥

，

_{老研 式 活 動 能 力 指}

標

の

_問

に

有

意 な

負

の

相 関

が

認

め ら れ た

（

表

5

）

。

す な

わ ち

，

TUG

の

_{所 要 時 間}

が 短い ほ ど

，

　

FBS

，

　

BI

，

_{老 研 式 活}

動 能 力 指 標

は

高 得 点

に

な

っ

た

、 　 知 的 機 能 別

．

年 齢 別

，

性 別 に お け る 各 群の相 関 係 数の

結 果

を

表

6a

〜

cに

示

し た が

，

　

TUG

_と

_{各 指標}

_との

_{相 関 係}

数の

値

は

，

計

測

条 件

に よ る 差 は ほ と ん ど

認

め ら れ

ず

，

各

指 標

に おい て ほ ぼ 同

様

の

値

で

あ

っ た

、

、

a

） 知 的 機 能

別 に お け る 比

較 （

表

6a

）

　 非痴 呆 群

な ら び に

痴 呆 疑 群

におい て

TUG

と

FBS

の間 に

有

意 な

負

の

_{相 関}

が

認

め ら れ た が

，

相 関 係 数

の

値

は

痴 呆

疑 群

に比べ て

非 痴 呆 群

の

方 が 高 か

っ たtt

また

，

　

TUG

と

BI

な

らびに

老

研

式 活 動 能 ノ

J

指 標

の 間 には

，

非

痴

呆 群 に おいて

有 意

な

負

の

相

関 が 認 め ら れ た が

．

痴 呆

疑 群 で は

有

表

5TUG

と他の指 標 との

Spearman

順 位 相関係 数 （n

＝

8D

FBS

BI 老研 式 活 動 能 力 指 標 TuGT し「GTUGTUG ＊＊ 　P＜

0

，

Dl

．

3rn至適 速 度 5m 至 適 速 度

3m

最 大 速 度

5m

最 大 速 度

一

_〇

_．

₇₄

＊ ＊ 　　　

一

 ，

17

＊ ＊ 　　　

−

0

．

35

＊ ＊ 　 　 ＊ ＊ 　 　 　 ギ ネ 　 　 　 　＊ ＊

−

_D

_．

₇₄

−

₀

_．

₄₄

−

₀

_．

₃₄ 　 　 ＊ ＊ 　 　 　

冖

＊ ＊ 　 　 　 　宰 寧

一

_〇

_．

₇₅



−

₀

_．

₄

_！

−

₀

_．

₃₅

　 　 ヰ ＊ 　 　 　 ヰ ＊ 　 　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₇₅



−

₀

_．

₄₅



−

₀

_．

₃₅

意 な相 関

が

認

め ら

れ なか

っ た

。

　

非 痴 呆 群 と痴 呆 疑 群の 問 に は

．

年 齢

，

男

女 比 と も に

有

意 差 は み ら れ な かっ た

、

b

）

年 齢

別にお ける比

較

〔

表

6

−

b

）

　 前 期 高 齢 者 群 な

ら

び

に

後 期 高 齢 者 群

に おいて

TUG

と

FBS ，

　

BI

の 問 に

有 意

な

負

の

相

関 が 認 め ら れ た が

，

相

関 係 数の値 は 後 期 高 齢 者 群に比べ て前 期 高 齢 者 群の方 が 高 かっ た。 ま た

，

前期 高 齢 者 群

におい て の み

TUG

と

老 研

62

理学

療法学　 第

32巻

第

2

号

表

6

・

aTUG と他の指 標 との

Spearman

順 位 相 関 係 数 （知 的 機 能 別） 　 　 　 　 非 痴 呆 群 （n

＝

45

、

HDS

．

R26

．

2± 2

．

≡）点 ） 　 　 　 　 痴 呆疑 群 （n

＝

36

，

HDS

−

Rl3

．

5± 5

．

4_{点 ）}

FBS

BI 老研 式 活 動 能力 指 標 FBS BI 老 研 式 活 動 能 力 指 標

TUG

　　

3

　_{n1至 適 速 度}

TUG

　

5m

_{至 適 速 度} TUG 　3m 最大 速 度 TUG 　51n 最 大 速 度

一

_〇

_．

₈₄

牌



一

_α

₆₅

＊ ＊ 　 　 　 ＊ ＊ 　 　 　ホ ホ

ー

₀

_．

₈₃



−

₀

_．

₆₃

−

₀

_．

₈₃

寧

寧



一

_〇

_．

₆₆

＊ ＊

　　　　　　　　 噛

‡

　 　 ホ ホ

ー

₀

_、

₈₄

−

_O

_．

₆₃ 　 　 ＊ ＊

−

_D

_．

₄₃

　 　 ＊ ＊

−

_D

_．

₄₄ 　 　 ＊ ＊

−

_o

_，

46

−

₀

_．

₄₂

＊

＊

一

_〇

_．

₄₉

＊

−

₀

_．

₅₂＊

−

0

．

57＊

−

₀

_．

₅₄＊

一

_〇

_．

₂₄

−

_O

_．

₂₅

一

 

₂₈

一

 

_．

₂₄

一

_D

_．

₂₅

−

_D26

−

_D25

−

₀₂₇

（年 齢）非 痴 呆群 ：78

．

D± 9

．

4_歳

，

_{痴 呆 疑 群} ：

82

．

1

±

8

．

1

_歳

，

_{両 群 間}で有 意 差 な し

．

〔男 女比 ：】_{非 痴 呆 群}：_{男 性}22_名女性

23

名

．

痴呆疑 群 ：男性

17

名 女 性

19

名

，

両群間 で有 意 差な し

．

＊ p＜ O

．

05

，



＊ ＊

_p

くO

．

Ol

．

　n

．

s

．

＝

110t　signLficant

．

表6

−

bTUG と他の指 標との

Spearman

順 位 相 関 係数 （

年

齢 別 ） 　 　 前 期 高齢者 群 〔n

＝

38

，

年 齢71

．

4 土 4

．

8歳 〕 　 　 後 期 高 齢 者 群 （n

＝

43

，

年 齢

85

．

g

士

4

．

7

_歳〕 FBS BI 老研 式 活 動 能力 指 標 　 　 　 ＊ ＊

　　 ネ

ネ

ー

 

_．

₇₆



−

_D

_．

₅₈

　 　 　 ＊ ＊ 　 　 t＊

−

₀

_，

₇₅ 　　　　　　

−

D

．

55 　 　 　 ＊ ＊ 　 　 ネ ネ

ー

 

_．

₇₈



−

〔）

．

58

　　　　　　　　 ＊

＊

　　 ＊

ボ

ー

₀

_．

₇₆

−

₀

_．

₅₆

　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₄₂

　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₄₁

　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₄₃ 　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₄₁

FBS

TUG

　

3

　m 至 適 速 度

TUG

　5　_{m 至 適 速 度}

TUG

　

3

　m 最 大 速 度 TUG 　5m 最大 速 度

　 　 ；

。

−

₀

_．

₆₁

　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₆₃

　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₅₉ 　 　 　＊ 半

一

_〇

_．

₆₄

BI

老研 式 活 動 能

YJ

指 標

一

〇

．

37

＊

　　　　　

−

0

．

21

−

_O

_．

₃₄

＊ 　　　　　

−

0

．

20

−

₀

_．

₃₄ ＊ 　 　 　

−

0

．

22

−

₀

_．

₃₃

＊

　　　　　

−

0

．

21

（

HDS

−

R

） 前 期 高 齢 者 群 ：

22

，

0

±

6

，

9

_点

，

_{後 期 高 齢 者 群}：19

．

3± 7

．

9_点

，

_{両 群 間}で有 意差 な し

，

〔男女 比 〕前 期 高 齢 者 群 ：_{男 性}

25

_{名 女性}13_名

，

_{後 期 高 齢 者 群} ：男 性14名女 性29 名

，

両 群 問で有 意差 あ り

．

＊ p〈

0

．

05

，



＊ ＊ _pく0

．

01

，

11

．

s

．

＝

nDt　significant

，

表

6

・

c

　

TUG

と他の指 標とのSpearmal1 順 位 相 関 係 数 〔性 別） 男性 群 （n

＝

39

） 女 性 群 （n

＝

42）

FBS

BI

老 研 式 活 動　 　 　 　

FBS

能力 指標 　 　 　 ＊＊

−

_O

_．

₄₆ 　 　 　 ＊ ＊

−

0

．

48 　 　 　 ＊ 串

一

_〇

_．

₄₆

　 　 　 ＊ ＊

−

_O

_．

₄₇ 　 　 ＊ ＊

−

₀

_．

₆₆

　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₆₃ 　 　 　＊ ＊

−

₀

_．

₅₈

　 　 　＊ ＊

−

_O

_．

₆₆

BI

　 　 　 ＊＊ 　 　 ホ ホ

ー

 

_．

₈₀

−

₀

_．

₅₆

一

 

_．

₈₅

＊ ＊

　　　

−

0

．

57 ＊ ＊ 　 　 ホ ホ 　 　 　 ＊ ＊

−

₀

_．

₈₂



−

_（］

_．

₅₆

一

 

_．

₈₃

＊ ＊

　　　

−

G

．

56s ＊

一

_〇

_．

₃₉

＊

−

₀

_．

₃₁＊

−

_O

_．

₃₈

＊

−

₀

_．

₃₃＊ 老研 式 活 動 能 力 指 標

TUG

　

3

　_{m 至 適 速 度}

TIIG

　

5m 至

適速

度 TUG 　3　m 最 大 速 度

TUG

　

5

　m 最 大 速 度

一

_〇

_．

₂₈

−

0

．

20

−

₀

_．

₂₇

−

₀

_．

₂₂ （年 齢）男性 群 ：76

．

2± IV

．

4_歳

，

_女

_性

_群；

81

．

⊥±

7

．

7

_歳

，

_{両 群 問}で有 意 差 あ り

．

（IIDS

・

R〕 男性 群 ：20

．

4± 7

、

 

点

，

女

性

群 ；

20

．

7±

8

．

1_点

，

_{両 群 間}で有 意 差 な し

．

＊ p＜

O

．

05

．



＊ ＊_pく0

．

01

，



n

．

s

．

＝

not



significant

，

式活

動 能力 指 標

の

間

に

有 意 な 負

の

相 関

が

認

め ら れ た

。

　

但

し

，

前

期 高 齢 者 群 と後 期 高齢 者 群

の

問

には

知 的機 能

に

差

を

認

め な かっ た が

．

男

女 比 につ い て は

前 期 高 齢者 群

で

は 男性 が 多 く

，

後 期 高 齢 者

群 で は 女

性

が 多 かっ た

。

c） 性 別 に お ける比

較

（

表

6

−

c ）

　

男性

群 な らびに

女性 群

におい て

TUG

と

FBS

，

　

BI

の間 に

有 意

な

負

の

相 関

が 認 め ら れ た が

，

相

関

係 数

の

値

は

女 性

群

に比べ て

男性

群の

方

が 高 かっ た

。

ま た

，

男 性 群 に おい てのみ

TUG

と

老 研 式 活 動 能 力 指 標

の

問

に

有 意

な

負

の

_相

関 が

認

め ら れ

た

。

　

但 し

，

男 性 群

と

女性 群

の

_問

に は

知 的 機 能

に

差 を 認

め

な

か

っ た が

，

年齢

につ い て は

女性 群

の

方

が や や

高 齢 だ

っ

た

。

考

察

1

．

TUG

の

計測 値

　

TUG

は

高 齢 者

に お け る

機 能

不

全

の

検 出

に

有 用

で

あ り

，

カッ トオフ

値

が

報 告

さ れてい るtt　

Podsiadlo

ら は

20

秒 以

下で遂 行で き る 高 齢 者 は

ADL

に お け る 移 動 課 題 が

自

立

し

，

屋 外 移 動

の た めの

十分 な歩 行 速 度

が

あ

る と してい る

。

ま

た

，30

秒

以 上に

な

る と

，

ADL

に おい て

介 助

が 必

要

で

移 動

の た めには

自助 具 を要 す

る と している 4）。

ま

た その

他

に

も

，

高

_齢者

の

平 均 値

は

15

秒

5〕

，

地 域 在 住

の

女 性 高

齢 者

は

12

秒

以 下で遂

行

可

能

6｝

，

地 域 在

住

高 齢 者の転 倒

境 界 値

は

1012

秒

7｝

．

ま

た は

14

秒

81

’

とい っ た

報 告

が あ る

。

　

本 研 究で は

歩行

距 離

，

速 度指

示の

計 測 条 件

の

違

い に よ

っ て_，

計 測 値

が

変 化 す

るこ

と

が

示

さ れ たc し た がっ て

，

前

述 し た カッ トオフ

_値

を

参

照 す

る

場 合

，

計 測 条 件

を

厳 密

に

照 合

し た 」二で

用

い る必

要性

が

明

ら か と

な

っ た。

2．TUG

の

再 現 性

　 「

3m

至 適 速

度 」

の

_計

測

条 件

に よ る

TUG

の

再 現 性

につ い て は

，

Pedsiudlo

ら は

高 齢 者

に

お

い て

ICC

≡0．

994

）

．

Shumway −Cook

らは 地 域

在

住 高 齢 者 に おい て

ICC

（

3，

3

）

≡

〔）

．

gsH

｝，　

Schoppen

ら は 両 側 下

肢

切

断 者

に おい て

ICC ＝

O

．

9319

’

） と

再 現 性

の

高

い

指 標

で

あ

る と

報 告

して い る

。

　 本 研 究

にお ける

各

TUG

の

ICC

は

「

5

　m 至

適 速 度」

を 除い て

先 行

研 究 と ほ ぼ 同

様

の高い

_値

を

示

し

，

再 現 性

の

高

い

指 標

で

あ

る と

考

え ら れる。

「

5m

至

適 速 度 」

につ い て は

，

他

の

指 標

に 比べ

_再

_現

_性

_が

_低

_かっ たこ と か ら，

速 度 指

示 が 至

適 速 度

であ る

場 合

，

歩

行 距 離 を 延 長 する ことでパ フォ

ー

マ ン スが

一

定に得 ら れに く く なる可

能性

が ある と

推 察 され

た。

　 ま

た

，

知 的 機 能 別

の

比 較

で は

，

IIDS−R

ユ

0

点

以 下の

群

と

1

ユ

点

以 上の

群

で は ほ ほ

同

様

の

_{結 果}

が

得

られ たこ と か ら

，

HDS

−

R10

点

以

ド

の

痴 呆

の

疑

い

が 強

い

者

で

あ

っ て

も

十 分

に

検 査 方 法 を説 明す

れ ば

，

適 切

に 理

解

し

，

実 行

で き る

も

の と

考

え

ら れ た

。

3

．

TUG

と

他

の

指標

との

関 連

　

TUG

で は

立 ち上

が

り

，

方 向

転

換 を

含

ん だ

歩行

時 間

を

計 測 す

る が

，

この

歩 行 時

間の遅 延 に

従

っ て移

乗 動

作

．

歩

行

，

階

段 昇 降

，

屋

外 活 動

な どの 日

常

生

活 活 動

に

支 障

を

来

す

よ

う

に

な

る と

言 わ れ

てい る4）。

本 研 究

に お

け

る

FBS

は 機 能 的 制 限

，BI

は 活 動 制 限

，

老

研 式 活 動 能 力 指 標

は

IADL

の

_{程 度}

に

基

づ いた

参加 制 約

の

・

側 面 を そ れ ぞ れ 表

し

，

TUG

との

相 関

はい

ず れ

に

お

いて

も認 め られ た が

，

階

層

が

E

がる と と

も

に

相

関 係 数 が 低 く なっ てい た

。

この こ と は_， 階 層 構 造 に お け るレ ベ ルが 上 が る と と も に

TUG

が

表

す 立 ち 上 が

り

，

歩

行

，

方 向 転 換

とい っ た

動 作

を 基

礎

と して

，

物 的環 境

，

人 的 環 境

の

要

因か ら

様

々な

影

響 を 受 け

る た め で

あ

る

と考 え

られ た

。

な お，

検 査 条

件 が

至 適 速 度

か

最 大 速 度

かの

違

いにつ い て は

，

障 害

構

造 との 相 関 関 係の 程 度 に ほ と ん ど 影 響 してい な かっ た

。

し た が っ て

，

検

査

条 件

を 至

適 速 度

に

設 定 し

て

も

，

そ

れ

がす ぐ

に 凵

常

生

活

を

反 映

し た

指 標

と

位 置

づ

_け

る こ と には限 界 が

あ

る と

考

え ら れる。

　

Podsiadlo

ら

は

TUG

と

FBS

，　

BI

と

の 間 に

高

い

相

関

が

あ

る

と報 告

し ている

（

r

＝−

O

．

81

，

r

＝−

0

．

78）

4）の に

対

し

，

本 研 究 に お け る

TUG

と

FBS

，

　

BI

_との

相 関 係 数

は や や

低

かっ た

（

r

＝−

0

、

74

〜−

0

．

75

，

r

＝− O．

45

〜− 0．

47

）。

Podsiadlo

ら の

研 究

で は 凵

常 生 活

が

自

立 し てい る 者 を 対

象

と してい る のに 対 して_， 本 研 究 で は 日

常

生

活

が

自

立 し てい る

も

の か ら

部分 的

に

介

助

を

要 す

る

者 ま

で を

含

めてい る。

ま

た

，

本 研 究

の

対 象 者

の

中

には

脳 血 管 障 害

や

大 腿骨

骨 折等

の

疾 病

に

罹 患

した

者 も

い る

。

これ らの

要

因 が

影響

し，

前 述

し た

階 層 別

の

相

関 につ いて

も

， よ り

鋭 敏

に 日

常

生

活

の

自

立

度

との

相 関

に

_変

化

を

示

していた

も

の と

考

え ら れる。

　

知 的機 能

の

影 響

で は

，

非痴 呆 群

な ら び に

痴

呆

疑 群

に お い て

TUG

と

FBS

の 間 に 有 意 な 負の

_{相 関}

が 認 め ら れ た が

，

相 関係 数

の

値

は

痴 呆 疑群

に

比

べ て

非 痴 呆 群

の

方 が 高

い

値

だっ たe

ま た

，

非痴 呆 群

に

お

いて

は

TUG

と

BI

な ら

び に

老

研 式 活 動 能 力 指 標の 問 に 有 意 な 負の相 関 が 認 め ら れ た が， 痴

呆

疑 群 で は

有 意

な

相 関

が

認

め ら れ な か っ た。

両

群 で は

年 齢

に

有 意 差

を

認

め

な

い こと か ら

，

痴 呆

の

有 無

は

加 齢 変 化

以 ヒにパ 7 オ

ー

マ ン ステス ト と

活 動 性

，

社 会

参

加の

関係

に 大 き な

影 響

を 及 ぼ し てい るこ とが

示 唆

さ れ た

。

厳 密

には

相

互

効 果

を

詳 細

に

評 価

する必

要

が

あ

る が

，

パ フ ォ

ー

マ ン ス テ ス ト の

結 果

を

解 釈 す

る

際

に は

特

に

知 的

機 能 を 考 慮

に 入 れ るこ と が 不 卩∫

欠

とい え た

。

ま た

，

TUG

の計 測 値 は 知 的 機 能の低 下に伴い 生 活

機

能 全 般 が

低

．

ドす

ることで

増加 し

，

特 定 場 面

で

発揮 され

るパ フ

t

一

マ ン ス

と

日

常 生 活活 動

の

自立 度 と

の

関連

が

低 く

なっ た

と

推

察

し た

。

この こ と は

，

転 倒 者の

機

能 評 価 において も

同

様 な結 果 が 報 告 され

てい る 1°）。

　 また

，

年 齢

の

影響

で は

，

前 期 高齢 者 群 な

ら

び

に

後 期 高

齢者

群

に おいて

TUG

と

FBS ，

　

BI

_の

_問

_に

_{有 意 な}

_負

_の

_{相 関}

が

認

め られ た が

，

相 関係 数

の

値

は

後 期 高 齢 者 群

に

比

べ て

前期 高 齢 者 群

の

方

が よ

り高

い

相 関 を示

し

，

前 期 高 齢 者 群

におい て は

TUG

と

老 研 式 活 動 能 力 指 標

の

_問

に

も

有

意

な

負

の

_相

_関

が

認

め ら れ たv

両 群

で は

男

女

比 に

有

意差

が

認

め ら れ た た め

明 確

に

比 較 す

るた めに は

統 制

が

必 要

で

あ

る が

，

HDS −R

の

得 点

に は

有 意

な

差 を

認 め ない こ と か ら

，

加 齢

に

伴

い

，

特 定

の

_検

査

場

面

で

発

揮

で き るパ フォ

ー

マ ン ス レベ ル か ら 日

常

生

活

の

実 行 情 況

や

社 会 参 加

の

程 度

を

類

推 す

ること が

困 難

に

な

る とい

_え

る。 こ の こ と

か ら

，

後 期

高齢 者

では

知 的 機 能 を 除

いて

も身 体 機 能 以 外

の

要 因

が

活

動 性

や

社 会 参

加の 程

度

に

影 響

を

与

え てい るこ とが

明

ら か と なっ た

。

　

性

別

の

影 響

で は

，

男 性 鮮

なら び に

女 性 群

に おい て

TUG

と

FBS

，

　

BI

の

問

に

有 意

な

負

の

相

関が認め ら れ たが，

相 関 係 数

の

値

は

女 性 群

に 比べて

男 性 群

の

方

が

高

かっ た

。

ま た

．

男 性 群 に おいて の み

TUG

と 老 研 式 活 動 能 力 指 標 の

_問

に

有

意 な

負

の

_{相 関}

が

認

め ら れ た。

両 群

で は

年 齢

に

有

意

差 が

認

め ら れ た た め

明 確

に

比 較 す

る た め に は

統 制 が 必

要

で

あ

る が

，

HDS

−

R

の

得 点

に

有 意 差 を

認 め ない こ と か ら

，

男性

に

比

べ

_{女 性}

では

一

定

の パ フ ォ

ー

マ ン スで

表

さ れ る

移 動 能 力

以

外

の

要

因 が 日

常

生

活

の

活 動 性

や

社 会 参 加

の 程 度 に

対

して よ り

強 く影 響

を

及

ぼ

す 可 能 性

が

示 唆 さ

れ た

。

64 理 学 療 法 学 　 第32巻 第2号

　

以 上の

結 果

から

次

の こ と が

明

ら かになっ た

．

，

1

） 高 齢

者

に おいて

TUG

は

検 査方 法

の

違

い によっ て

得

ら れ る

計

測 値

が 変

化

す る た め

，

既

存

の 基 準

値

を

参

照

す

る

場 合

，

計

測 条 件 を照 合 す

る 必

要

が

あ

る

，

、

2

）

TUG

の再 現 性 は 高 か っ た が

，

至 適 速 度

に よっ て

測 定 す

る

場 合

，

歩 行 距 離

の 延 長 に よっ て再 現 性 が 低 下 す るロ_∫能

_性

_{が あ}る

。

3

）

TUG

は

機 能 的 制 限

，

活動 制

限

，

参

加 制 約 を 表 すい

ず

れの

指 標 と

も相 関 し

，

階

層

が

lz

が る と と

も

にその

杣 関 係

数 が

低

下 す る

。

特 定

の 場 面で発 揮 され るパ フ ォ

ー

マ ン ス は

，

加 齢

，

知 的 機 能

に よっ て 環 境 閃 子 の

影 響 を受

け や

す くな り

，

活

動 性

や

社 会 参 加

に反 映 さ れ る

。

4

）

検 査 条 件

の

至 適 速 度

は 最 大

速

度に比

較

し て 日

常

生

活 能 力

を 反 映 してい る と は

言

え ない

。

5

）パ フ t

一

マ ン ステス トは

，

年 齢

，

知 的 機

能

，

性 別

を 十

分

に

考 慮

し た

．

トで結 果 を 解 釈 す るこ とが 不 可

欠

で

あ

る

、

，

　

本 研

究

で は

TUG

が

階 層 構 造

の

変 化

に

伴

っ て

特 異的 な

関

連

構

造 を 示 すこ と が

検

出 さ れ た

、

，

今 後

は

TUG

の よ

う

な

パ フォ

ー

マ ン ス テ ス トを

用

い て 至

適 能 力

お よ び

最 大 能

力

に よ るパ フ ォ

ー

マ ン ス の

差 異

を

示

しt 日

常

生

活 活動

の

実 行 能 力

と

実 行 状 況

の

_格

差

につ い て

検 証 す

ると と

も

に

，

高齢 者

の

活 動 性

との

相

互

関係

を

具

体

化 す

る 必

要

が

あ

る

と

考 え ら れ る

／

．

／

引 用 文 献

1＞ 島田裕之 ：長期 ケア施 設の理 学 療 法

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141

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Poole

　

JL，

　etα

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balance

　

instru

−

　 Tncnls 　

for

　otder　adults

．

　

Am

　

J

　

Occup

　

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52

；

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−

671

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The

　timed

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‘

up ＆gバ：

ATes

匸

　

of

　

basic

　

functionul

　TTIobi ］ity



for



frail



etderly



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　_point

　

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　nor皿 al　mobility ：

AcomparLson

　of　the　timed

‘

up　and

　

ge

’

　

tesL



irl



cor τ1muniLy

−

dwelli【lg

　

and

　

inst

．

it

．

tlti〔）nalised

　 etderty　women

．

　

Age

　

Ageing

　

32

：

315

−

320

．

2003

，

7

．

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Truebl

〔）Qd　

PR

，

　

Hods

（〕n

−

Chennault

　

N

，

　et　al

．

；Pcrfurmarlcc

　 and　

impair

皿ellt

．

based

　assessments 　among 　community

　

dwelling

　eTderty ：sensitivity 　and　specificity

、

　

Tssut

：s　｛｝

f

　 　Agi【192

・

t_｛1）：2

−

6

．

2001

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8

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Shumway

・

CQok

　A

、

　Brauer　

S

．

　et　al

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：Predicting　the　prot）

−

　 ability 「t）r　

fnlls

　

i

【1　commLlnit

．

y

−

dwclling

　older　adul ［s　using

　 the　

Timed

　

Up

＆

G

〔）

Test

．

　

Phys

　

Ther

　

8

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896

−

903

，

2000

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⊥

0

） 島 田 裕 之

．

大 渕 修

．

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総 含リハ

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動 的 姿 勢バ ラ ン ス機 能に 及 ぼ す影響

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理学療法 　 　

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｝

1’

_： 　

28

：

38

−

46

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200

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SZ

：

Disability



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．

AmerLca

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Toward

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Agenda

　

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T

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A

，

　et α

1

．

：

The

　

Timed

”

Up

　arld　

G

げ

’

　 　tcst：R〔：liab至lity　a［1d　s・atidity　

in

　persons　with 　unilaleral

　 　

Iower

　

ITmb

　amputa ［

ion

，

　

Arch

　

Phys

　

Med

　

Rehabil

　

80

： 　 　

82i

−

82S

．

19

．

9

．

9

．

．

<Abstract>

Clinical

Significance

of

the

Timed

"Up and

Go"

Test

Relative

to

Hierarchical

Structure

of

Disorder

in

the

Frail

Elderly

Hireyuki

HASHJDATE,

RPT,

MS

Schoog

of

Playsical

Theram,,

Gumma

Pax

Galeuen

Cotlege

Yastishi

UCHIYAMA,

RPT,

PhD

Gunma

Universidyr

Graduate

School

ofMedicine,

Courses

of'Hbalth

Sciences

The

purpose

of this study was to

dcmonstrate

the effeet of

different

test conditions

(guit

distance,

gait

speed), age, and

inteltectual

fuirction

on

i]terpretation

of resu]ts and reliabHity

for

the

Timed

"Up

and

Go"

Test

(TUG),

and

to

identify

the clinical significance of this tcst,

Subjects

comprised

81

e]der]y

_people

{mean

age:

80.1

±

8,5).

all of w'hom utilized

facilities

for

the etderty.

TUG

were

_performcd

with

dislance

set at

3

m or

5

m and

gait

speed set at comfort.able or maxima].

Each

Lest

condition ofthe

TUG

was evnluated

t.wice

cunsecutive]y

in

one

day

in

order to

investigate

reliubility nnd eorrelation with other

indices

of

hierarchical

structure;

Functional

Balance

Scale

as a

balance

performanee

test,

Barthel

Index

as an t'XDL evaluation scale, and

TrvllG-Index

of

Competence

as an evaluation scale

for

Instrumental

ADL.

As

TUG

score varied

depending

on test conditions, when

interpreting

docurnented

results of

TLJG

it

is

suggested

thar

test

conditions

be

determiiied.

Ttie

intraday

reLiability of

TUG

was

_generatly

high:

however

it

was

decreased

at the

cendition of

5m

distance

walked under comfertable speed.

Furthermore,

TUG

was

highly

correlated with

indices

of

func[ional

limitation,

activity

limitation,

und partieipation restriction

in

deseending

order of

degree

of correLation,

It

was strongly suggested

_that

ambulatory ability

is

affected

by

physical

factors,

social

factors,

and environrmental

factors.