訪問型サービス ( 独自 ) サービスコード表サービスコードサービス内容略称算定項目種類項目 A A A A A A A A A A A A A2 2

(1)

訪問型サービス（独自）サービスコード表

種類

項目

Ａ２

1111

訪問型独自サービスⅠ

1,168

Ａ２

1113

訪問型独自サービスⅠ・初任

818 Ａ２

1114

訪問型独自サービスⅠ・同一

1,051

Ａ２

1115

訪問型独自サービスⅠ・初任・同一

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者

を配置している場合×70％

736 Ａ２

2111

訪問型独自サービスⅠ日割

38 Ａ２

2113

訪問型独自サービスⅠ日割・初任

27 Ａ２

2114

訪問型独自サービスⅠ日割・同一

34 Ａ２

2115

訪問型独自サービスⅠ日割・初任・同一

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者

を配置している場合×70％

24 Ａ２

1211

訪問型独自サービスⅡ

2,335

Ａ２

1213

訪問型独自サービスⅡ・初任

1,635

Ａ２

1214

訪問型独自サービスⅡ・同一

2,102

Ａ２

1215

訪問型独自サービスⅡ・初任・同一

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者

を配置している場合×70％

1,472

Ａ２

2211

訪問型独自サービスⅡ日割

77 Ａ２

2213

訪問型独自サービスⅡ日割・初任

54 Ａ２

2214

訪問型独自サービスⅡ日割・同一

69 Ａ２

2215

訪問型独自サービスⅡ日割・同一・初任

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者

を配置している場合×70％

49 Ａ２

1321

訪問型独自独自サービスⅢ

3,704

Ａ２

1323

訪問型独自サービスⅢ・初任

2,593

Ａ２

1324

訪問型独自サービスⅢ・同一

3,334

Ａ２

1325

訪問型独自サービスⅢ・初任・同一

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者

を配置している場合×70％

2,334

Ａ２

2321

訪問型独自サービスⅢ日割

122 Ａ２

2323

訪問型独自サービスⅢ日割・初任

85 Ａ２

2324

訪問型独自サービスⅢ日割・同一

110 Ａ２

2325

訪問型独自サービスⅢ日割・同一・初任

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者

を配置している場合×70％

77 Ａ２

8000

訪問型独自サービス特別地域加算

15 1月につき

Ａ２

8001

訪問型独自サービス特別地域加算日割

15 1日につき

Ａ２

8100

訪問型独自サービス小規模事業所加算

10 1月につき

Ａ２

8101

訪問型独自サービス小規模事業所加算日割

10 1日につき

Ａ２

8110

訪問型独自サービス中山間地域等提供加算

5 1月につき

Ａ２

8111

訪問型独自サービス中山間地域等加算日割

5 1日につき

Ａ２

4001

訪問型独自サービス初回加算

200 Ａ２

4002

訪問型独自サービス生活機能向上加算

100 Ａ２

6269

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

137 Ａ２

6270

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

100 Ａ２

6271

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

55 Ａ２

6273

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅳ

55 Ａ２

6275

訪問型独自サービス処遇改善加算Ⅴ

55 サービスコード

_{サービス内容略称}

_算定項目

合成

単位数

算定単位

イ　訪問

型サービ

ス費

（独自）

（Ⅰ）

事業対象者・要

支援１・要支援２

（週1回程度）

　　　　1,168単位

1月につき

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％

事業所と同一建物の利用者又

はこれ以外の同一建物の

利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要

支援１・要支援２

（週1回程度）

　　　　　　38単位

1日につき

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％

事業所と同一建物の利用者又

はこれ以外の同一建物の

利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

1月につき

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％

事業所と同一建物の利用者又

はこれ以外の同一建物の

利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要

支援１・要支援２

（週2回程度）

　　　　　　77単位

1日につき

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％

1月につき

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％

事業所と同一建物の利用者又

はこれ以外の同一建物の

利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

事業対象者・要

支援２（週2回を

超える程度）

　　　　　122単位

1日につき

中山間地域等にお

ける小規模事業所

加算

　　　　　　所定単位数の　10％加算

ヌ　介護職員処遇改善加算

事業所と同一建物の利用者又

はこれ以外の同一建物の

利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

ハ　訪問

型サービ

ス費

（独自）

（Ⅲ）

事業対象者・要

支援２（週2回を

超える程度）

　　　　3,704単位

ロ　訪問

型サービ

ス費

（独自）

（Ⅱ）

事業対象者・要

支援１・要支援２

（週2回程度）

　　　　2,335単位

1月につき

リ　生活機能向上連携加算　　　　　　　　　　　　　　100単位加算

(2)介護職員処遇改善加算(Ⅱ)　　　　　　　所定単位数の100/1000　加算

(3)介護職員処遇改善加算(Ⅲ)　　　　　　　所定単位数の55/1000　加算

(4)介護職員処遇改善加算(Ⅳ)　　　　　　　（3）で算定した単位数の　90％　加算

介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合×70％

事業所と同一建物の利用者又

はこれ以外の同一建物の

利用者20人以上にサービスを行う場合

×90％

特別地域加算

　　　　　　所定単位数の　15％加算

(1)介護職員処遇改善加算(Ⅰ)　　　　　　　所定単位数の137/1000　加算

(5)介護職員処遇改善加算(Ⅴ)　　　　　　　（3）で算定した単位数の　80％　加算

中山間地域等に居

住する者へのサー

ビス提供加算

　　　　　　　　所定単位数の　　5％加算

チ　初回加算　　　　　　　200単位加算

(2)

訪問型サービス（緩和型）サービスコード表

種類

項目

A3

1001 イ　訪問型サービスⅡ(１) 事業対象者、要支援１・２（週１回程度）

_90%

₉₉₀ _{１月につき}

A3

1002

80%

990

A3

1004 介護職員初任者研修課程を修了したサービス提供責任者を配置している場合　×７０％

90%

693

A3

1005

80%

693

A3

1007

90%

891

A3

1008

80%

891

A3

90%

624

A3

1011

80%

624

A3

1013

90%

33 １日につき

A3

1014

80%

33

A3

90%

23

A3

1017

80%

23

A3

1019

90%

30

A3

1020

80%

30

A3

90%

21

A3

1023

80%

21

A3

1025 ロ　訪問型サービスⅡ（２）事業対象者、要支援１・２（週２回程度）

_90%

_1,980 _{１月につき}

A3

1026

80%

1,980

A3

90%

1,386

A3

1029

80%

1,386

A3

1031

90%

1,782

A3

1032

80%

1,782

A3

90%

1,247

A3

1035

80%

1,247

A3

1037

90%

65 １日につき

A3

1038

80%

65

A3

90%

46

A3

1041

80%

46

A3

1043

90%

59

A3

1044

80%

59

A3

90%

41

A3

1047

80%

41

A3

1049 ハ　訪問型サービスⅡ（３）

90%

2,970 １月につき

A3

1050

80%

2,970

A3

90%

2,079

A3

1053

80%

2,079

A3

1055

90%

2,673

A3

1056

80%

2,673

A3

90%

1,871

A3

1059

80%

1,871

A3

1061

90%

98 １日につき

A3

1062

80%

98

A3

90%

69

A3

1065

80%

69

A3

1067

90%

88

A3

1068

80%

88

A3

90%

62

A3

1071

80%

62

算定項目

(市)訪問型サービスⅡ(１)日割 (市)訪問型サービスⅡ(１)日割・初任 (市)訪問型サービスⅡ(１)日割・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１)日割・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１) (市)訪問型サービスⅡ(１)・初任 (市)訪問型サービスⅡ(１)・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１)・初任・同一事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合　×９０％事業対象者、要支援２（週２回を超える程度） (市)訪問型サービスⅡ（３）日割事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合　×９０％事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合　×９０％事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合　×９０％事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合　×９０％ (市)訪問型サービスⅡ（２）日割・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（３） (市)訪問型サービスⅡ（３）・初任 (市)訪問型サービスⅡ（２） (市)訪問型サービスⅡ（２）・初任 (市)訪問型サービスⅡ（２）・同一 (市)訪問型サービスⅡ（２）・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（２）日割 (市)訪問型サービスⅡ（２）日割・初任 (市)訪問型サービスⅡ（３）・同一 (市)訪問型サービスⅡ（３）・初任・同一

サービスコード

_{サービス内容略称}

(市)訪問型サービスⅡ（３）日割・初任 (市)訪問型サービスⅡ（３）日割・同一 (市)訪問型サービスⅡ（３）日割・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（２）日割・同一事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合　×９０％

合成

単位数

給付率

算定単位

(3)

A3

1201 ニ　初回加算　　　　　　　

90%

200 １月につき

A3

1202 200単位加算

80%

200

A3

1242 ホ　介護職員処遇改善加算（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）　　　所定単位数の 137/1000加算

90%

136 １月につき

A3

1243

80%

136

A3

1245

90%

271

A3

1246

80%

271

A3

1248

90%

407

A3

1249

80%

407

A3

1251 （２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）　　　所定単位数の 100/1000加算

90%

99 １月につき

A3

1252

80%

99

A3

1254

90%

198

A3

1255

80%

198

A3

1257

90%

297

A3

1258

80%

297

A3

1260 （３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）　　　　　　　　所定単位数の 55/1000加算

90%

54

A3

1261

80%

54

A3

1263

90%

109

A3

1264

80%

109

A3

1266

90%

163

A3

1267

80%

163

A3

1269 （４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）（３）で算定した単位数の　９０％加算

90%

49

A3

1270

80%

49

A3

1272

90%

98

A3

1273

80%

98

A3

1275

90%

147

A3

1276

80%

147

A3

1278 （５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）　　（３）で算定した単位数の　８０％加算

90%

43

A3

1279

80%

43

A3

1281

90%

87

A3

1282

80%

87

A3

1284

90%

130

A3

1285

80%

130

A3

1292 ホ　介護職員処遇改善加算（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）・初任　　所定単位数の 137/1000加算

90%

95 １月につき

A3

1293

80%

95

A3

1295

90%

190

A3

1296

80%

190

A3

1298

90%

285

A3

1299

80%

285

A3

1301 （2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）・初任　　所定単位数の 100/1000加算

90%

69

A3

1302

80%

69

A3

1304

90%

139

A3

1305

80%

139

A3

1307

90%

208

A3

1308

80%

208

A3

1310 （3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）・初任　　　　　　所定単位数の 55/1000加算

90%

38

A3

1311

80%

38

A3

1313

90%

76

A3

1314

80%

76

A3

1316

90%

114

A3

1317

80%

114

A3

1319 （4）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）・初任（３）で算定した単位数の　９０％加算

90%

34

A3

1320

80%

34

A3

1322

90%

68

A3

1323

80%

68

A3

1325

90%

103

A3

1326

80%

103

A3

1328 （5）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）・初任　　（３）で算定した単位数の　８０％加算

90%

30

A3

1329

80%

30

A3

1331

90%

61

A3

1332

80%

61

A3

1334

90%

91

A3

1335

80%

91 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅱ (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅰ (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅰ (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅰ (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ (市)訪問型サービスⅡ初回加算 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅴ (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅳ (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅱ (市)訪問型サービスⅡ（２）処遇改善加算Ⅲ (市)訪問型サービスⅡ（３）処遇改善加算Ⅲ (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅱ (市)訪問型サービスⅡ(１)×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(2)×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(3)×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(2)×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(3)×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ(2)×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ(3)×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ×90/100 (市)訪問型サービスⅡ（２）処遇改善加算Ⅲ×90/100 (市)訪問型サービスⅡ（３）処遇改善加算Ⅲ×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ×80/100 (市)訪問型サービスⅡ（２）処遇改善加算Ⅲ×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅱ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（1）・初任×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅳ (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅳ (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅴ (市)訪問型サービスⅡ（３）処遇改善加算Ⅲ×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅰ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（1）・初任×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅰ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（2）・初任×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅰ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（3）・初任×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅴ (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅱ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（2）・初任×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅱ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（3）・初任×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（1）・初任×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ（２）処遇改善加算Ⅲ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（2）・初任×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ（３）処遇改善加算Ⅲ・初任 (市)訪問型サービスⅡ（3）・初任×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅳ・初任 (市)訪問型サービスⅡ(1)処遇改善加算Ⅲ・初任×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅳ・初任 (市)訪問型サービスⅡ(2)処遇改善加算Ⅲ・初任×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅳ・初任 (市)訪問型サービスⅡ(3)処遇改善加算Ⅲ・初任×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅴ・初任 (市)訪問型サービスⅡ(1)処遇改善加算Ⅲ・初任×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅴ・初任 (市)訪問型サービスⅡ(2)処遇改善加算Ⅲ・初任×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅴ・初任 (市)訪問型サービスⅡ(3)処遇改善加算Ⅲ・初任×80/100

(4)

A3

1342 ホ　介護職員処遇改善加算（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）・同一　　所定単位数の 137/1000加算

90%

122 １月につき

A3

1343

80%

122

A3

1345

90%

244

A3

1346

80%

244

A3

1348

90%

366

A3

1349

80%

366

A3

1351 （２）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）・同一　　所定単位数の 100/1000加算

90%

89 １月につき

A3

1352

80%

89

A3

1354

90%

178

A3

1355

80%

178

A3

1357

90%

267

A3

1358

80%

267

A3

1360 （３）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）・同一　　　　　　所定単位数の 55/1000加算

90%

49

A3

1361

80%

49

A3

1363

90%

98

A3

1364

80%

98

A3

1366

90%

147

A3

1367

80%

147

A3

1369 （４）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）・同一

90%

44

A3

1370

80%

44

A3

1372

90%

88

A3

1373

80%

88

A3

1375

90%

132

A3

1376

80%

132

A3

1378 （５）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）・同一　

90%

39

A3

1379

80%

39

A3

1381

90%

78

A3

1382

80%

78

A3

1384

90%

118

A3

1385

80%

118

A3

1392 ホ　介護職員処遇改善加算（１）介護職員処遇改善加算（Ⅰ）・初任　　所定単位数の 137/1000加算

90%

85 １月につき

A3

1393 ・同一

80%

85

A3

1395

90%

171

A3

1396

80%

171

A3

1398

90%

256

A3

1399

80%

256

A3

1401 （2）介護職員処遇改善加算（Ⅱ）・初任　　所定単位数の 100/1000加算

90%

62

A3

1402 ・同一

80%

62

A3

1404

90%

125

A3

1405

80%

125

A3

1407

90%

187

A3

1408

80%

187

A3

1410 （3）介護職員処遇改善加算（Ⅲ）・初任　　　　　　所定単位数の 55/1000加算

90%

34

A3

1411 ・同一

80%

34

A3

1413

90%

69

A3

1414

80%

69

A3

1416

90%

103

A3

1417

80%

103

A3

1419 （4）介護職員処遇改善加算（Ⅳ）・初任

90%

31

A3

1420 ・同一

80%

31

A3

1422

90%

62

A3

1423

80%

62

A3

1425

90%

93

A3

1426

80%

93

A3

1428 （5）介護職員処遇改善加算（Ⅴ）・初任　　

90%

27

A3

1429 ・同一

80%

27

A3

1431

90%

55

A3

1432

80%

55

A3

1434

90%

82

A3

1435

80%

82

A3

1471 ホ　介護職員処遇改善加算

90%

27 １月につき

A3

1472

80%

27

A3

1481

90%

20

A3

1482

80%

20

A3

1484

90%

11

A3

1485

80%

11

A3

1487 (4)処遇改善加算（初回加算分）

_90%

₁₀

A3

1488

80%

10

A3

1490 (5)処遇改善加算（初回加算分）

_90%

₉

A3

1491

80%

9 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅰ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（1）・同一×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅰ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（2）・同一×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅰ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（3）・同一×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅱ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（1）・同一×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅱ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（2）・同一×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅱ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（3）・同一×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（1）・同一×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ（２）処遇改善加算Ⅲ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（2）・同一×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ（３）処遇改善加算Ⅲ・同一 (市)訪問型サービスⅡ（3）・同一×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅳ・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・同一×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅳ・同一 (市)訪問型サービスⅡ(2)処遇改善加算Ⅲ・同一×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅳ・同一 (市)訪問型サービスⅡ(3)処遇改善加算Ⅲ・同一×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅴ・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・同一×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅴ・同一 (市)訪問型サービスⅡ(2)処遇改善加算Ⅲ・同一×80/100 （３）で算定した単位数の　９０％加算 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅴ・同一 (市)訪問型サービスⅡ(3)処遇改善加算Ⅲ・同一×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅰ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（1）・初任・同一×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅰ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（2）・初任・同一×137/1000 （３）で算定した単位数の　８０％加算 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅰ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（3）・初任・同一×137/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅱ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（1）・初任・同一×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅱ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（2）・初任・同一×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅱ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（3）・初任・同一×100/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（1）・初任・同一×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ（２）処遇改善加算Ⅲ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（2）・初任・同一×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ（３）処遇改善加算Ⅲ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ（3）・初任・同一×55/1000 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅳ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅳ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(2)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅳ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(3)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一×90/100 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅴ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(１)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一×80/100 処遇改善加算Ⅲ（初回加算分） (市)訪問型サービスⅡ初回加算×55/1000 （３）で算定した単位数の　９０％加算（３）で算定した単位数の　８０％加算処遇改善加算Ⅳ（初回加算分）処遇改善加算Ⅲ（初回加算分）×90 (市)訪問型サービスⅡ(２)処遇改善加算Ⅴ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(2)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一×80/100 (市)訪問型サービスⅡ(３)処遇改善加算Ⅴ・初任・同一 (市)訪問型サービスⅡ(3)処遇改善加算Ⅲ・初任・同一×80/100 処遇改善加算Ⅰ（初回加算分） (市)訪問型サービスⅡ初回加算×137/1000 (2)処遇改善加算（初回加算分） (3)処遇改善加算（初回加算分）処遇改善加算Ⅴ（初回加算分）処遇改善加算Ⅲ（初回加算分）×80 初回加算単位数の137/1000加算初回加算単位数の100/1000加算初回加算単位数の55/1000加算（３）で算定した単位数の　９０％加算（３）で算定した単位数の　８０％加算 (1)処遇改善加算（初回加算分）処遇改善加算Ⅱ（初回加算分） (市)訪問型サービスⅡ初回加算×100/1000

(5)

通所型サービス（独自）サービスコード表

種類項目

Ａ６

1111

通所型独自サービス１

1,647単位

1,647

1月につき

Ａ６

1112

通所型独自サービス１日割

54単位

54

1日につき

Ａ６

1121

通所型独自サービス２

3,377単位

3,377

1月につき

Ａ６

1122

通所型独自サービス２日割

111単位

111

1日につき

Ａ６

8110

通所型独自サービス中山間地域等提供加算

所定単位数の　5％　加算

5

1月につき

Ａ６

8111

通所型独自サービス中山間地域等加算日割

所定単位数の　5％　加算

5

1日につき

Ａ６

6109

通所型独自サービス若年性認知症受入加算

240単位加算

240

Ａ６

6105

通所型独自サービス同一建物減算１

376単位減算

-376

Ａ６

6106

通所型独自サービス同一建物減算２

752単位減算

-752

Ａ６

5010

通所型独自生活向上グループ活動加算

100単位加算

100

Ａ６

5002

通所型独自サービス運動器機能向上加算

225単位加算

225

Ａ６

5003

通所型独自サービス栄養改善加算

150単位加算

150

Ａ６

5004

通所型独自サービス口腔機能向上加算

150単位加算

150

Ａ６

5006

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ１

480単位加算

480

Ａ６

5007

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ２

480単位加算

480

Ａ６

5008

通所型独自複数サービス実施加算Ⅰ３

480単位加算

480

Ａ６

5009

通所型独自複数サービス実施加算Ⅱ

700単位加算

700

Ａ６

5005

通所型独自サービス事業所評価加算

120単位加算

120

Ａ６

6107

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１１

72単位加算

72

Ａ６

6108

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ１２

144単位加算

144

Ａ６

6101

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２１

48単位加算

48

Ａ６

6102

通所型独自サービス提供体制加算Ⅰ２２

96単位加算

96

Ａ６

6103

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ１

24単位加算

24

Ａ６

6104

通所型独自サービス提供体制加算Ⅱ２

48単位加算

48

Ａ６

6100

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅰ

所定単位数の59/1000　加算

59

Ａ６

6110

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅱ

所定単位数の43/1000　加算

43

Ａ６

6111

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅲ

所定単位数の23/1000　加算

23

Ａ６

6113

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅳ

（3）で算定した単位数の　　90％　加算

23

Ａ６

6115

通所型独自サービス処遇改善加算Ⅴ

（3）で算定した単位数の　　80％　加算

23

定員超過の場合

種類項目

Ａ６

8001

通所型独自サービス１・定超

1,647単

位

1,153

1月につき

Ａ６

8002

通所型独自サービス１日割・定超

54単位

38

1日につき

Ａ６

8011

通所型独自サービス２・定超

3,377単

位

2,364

1月につき

Ａ６

8012

通所型独自サービス２日割・定超

111単

位

78

1日につき

看護・介護職員が欠員の場合

種類項目

Ａ６

9001

通所型独自サービス１・人欠

1,647単

位

1,153

1月につき

Ａ６

9002

通所型独自サービス１日割・人欠

54単位

38

1日につき

Ａ６

9011

通所型独自サービス２・人欠

3,377単

位

2,364

1月につき

Ａ６

9012

通所型独自サービス２日割・人欠

111単

位

78

1日につき

サービスコード

_{サービス内容略称}

_算定項目

合成

単位数

算定単位

イ　通所型独自サービス費

（独自）

事業対象者・要支援１

事業対象者・要支援２

中山間地域等に居住する者へのサービス

提供加算

若年性認知症利用者受入加算

1月につき

事業所と同一建物に居住する者又は同一

建物から利用する者に通所型サービス（独

自）を行う場合

事業対象者・要支援１

事業対象者・要支援２

ロ　生活機能向上グループ活動加算

ハ　運動器機能向上加算

ニ　栄養改善加算

ホ　口腔機能向上加算

ヘ　選択的サービス複数実施加算

（1）選択的サービス複数実施加

算（Ⅰ）

（3）サービス提

供体制強化加

算（Ⅱ）

事業対象者・要支援１

事業対象者・要支援2

運動器機能向上及び栄養改善　　

運動器機能向上及び口腔機能向上　　

栄養改善及び口腔機能向上

（2）選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）運動器機能向上、栄養改善及び口腔機能向上

訪問型サービス ( 独自 ) サービスコード表 サービスコードサービス内容略称算定項目 種類 項目 A A A A A A A A A A A A A2 2