歯科院内感染対策に必要な，滅菌・消毒・洗浄・バリアテ クニックの原則と実際の方法を 「一般歯科診療時の院内感染 対策に係る指針」などに則して，わかりやすく，簡潔に解説 した最新実践マニュアル！
また，バリアテクニックは，つけかた・はずしかたをたくさんの 写真を用いてわかりやすく解説．使用している器具・材料が 実際にいくらかかるのかなども示した．
歯科医師・歯科衛生士のための
ハンドピース，患者ごとに交換・滅菌してますか？
◆平成30年4月歯科診療報酬改定を受けて，院内 感染防止対策のフローを解説．
◆「歯削る機器７割使い回し」を報じる新聞記 事などを見て，どう対応しようか検討していた 歯科医院に．
◆各地の歯科医師会などで講演の著者らが，
開業歯科医院などの実態に合わせて解説．
滅菌・消毒・洗浄・
バリアテクニック
著
（国立病院機構九州医療センター・歯科医師）
吉川博政
（医療法人社団皓歯会・歯科医師）
前田憲昭
（医療法人社団皓歯会，九州歯科大学
溝部潤子
歯学部口腔保健学科・歯科衛生士）
安価で手間がかからない
一般歯科治療時の院内感染対策
院内感染対策 滅菌・消毒・洗浄
バリアテクニック
●サイズ：A4判変型 ●108ページ ●定価 本体4,800円（税別）
ノンクリティカル
（洗浄） セミクリティカル（消毒）・クリティカル（滅菌）
使用後の器具の運搬
ゾーン内に入る前 + 出るときは，手洗い，ま たはアルコール擦式をする．
治療中の唾液は潜在的汚染物．
滅菌・消毒の処理のとき，ゾーン内での器具 の流れは一方通行で！
point
洗浄または低・中 水準消毒薬で洗 浄・消毒
洗浄 セメント類など 付着している場 合
まとめて洗浄 する場合 すぐに洗浄する
場合 ハンドピース類
表面の洗浄 内部のオイル洗浄 空ぶかし エックス線写真
撮影機器
聴診器
歯科医師・衛生士 のメガネ
除去・予備洗浄 分別・浸積 予備洗浄
機械的洗浄（WD） 超音波洗浄 用手洗浄
消毒
包装ありクラス B 包装なし クラス S クラス B 包装あり
クラス B
包装なしクラス N 目視で汚れがつい ているときは，用 手洗浄が必要
水はねしないよう に，流水下で水没 させて行う
自動洗浄オイル注 入器を使用すると 便利
中〜高水準消毒 薬剤の洗浄・乾燥
セミクリティカルレベル で再使用（保管）
Ao 値3000 以上 の機器の場合
Ao 値低レベルの機 器の場合
ノンクリティカル
レベルで再使用（保管） クリティカルレベル
で再使用（保管）
①
②
③
滅菌（オートクレーブ）
滅菌（オートクレーブ）
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き り と り 線
2018̶6
支店・営業所
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●ご指定歯科商店
歯科医師・歯科衛生士のための滅菌・消毒・洗浄・バリアテクニック
安価で手間がかからない一般歯科治療時の院内感染対策 CONTENTS
PART 1 院内感染対策の基本
CHAPTER 1 歯科医院での感染予防は十分か ? 盲点は どこか？
1-1 スタンダードプリコーション 歯科医院における院内感染対策
一般歯科治療時の院内感染対策に係る指針
ワクチン関連のクリニカルクエスチョン─「一般歯科診療時の 院内感染対策に係る指針」に関連した本書での説明と資料① 1-2
1-3
CHAPTER 2 患者の「ゾーン」と，手袋による汚染の拡大
2-1 ハンドピースは汚染されている 患者の「ゾーン」
手袋 2-2 2-3 lecture 1
PART 3 バリアテクニック
CHAPTER 5 バリアテクニックの基本
5-1 バリアテクニックとは
滅菌・消毒が困難な「臨床的接触表面」とは どれくらい汚れているのか？
臨床的接触表面の感染性
臨床的接触表面に対するガイドラインと指針 臨床的接触表面を中水準消毒できるか？
バリアテクニックによる汚染防止効果はどれほどか？
バリアテクニックの利点と欠点 バリアテクニックに用いる材料と価格
どこまでカバーすればよい？─診療室の環境整備との兼ねあい 5-2
5-3 5-4 5-5 5-6 5-7 5-8 5-9 5-10
6-1 ライトのバリア テーブルのバリア
バキューム，3Wayシリンジのバリア タービン・エンジンのバリア 口腔外バキュームのバリア 歯科用顕微鏡のバリア
スピットンとユニット本体のバリアは？
診療内容とバリアの領域・コスト バリア材の外し方と，外すときの注意 バリアに用いる材料リスト
技工関連のクリニカルクエスチョン─「一般歯科診療時の 院内感染対策に係る指針」に関連した本書での説明と資料③ 6-2
6-3 6-4 6-5 6-6 6-7 6-8 6-9 6-10
CHAPTER 6
CHAPTER 8
歯科ユニットのバリアテクニック
lecture 4
7-1 光照射器
歯科用レーザー 電気メス 超音波スケーラー 口腔内カメラ
針刺し関連のクリニカルクエスチョン─「一般歯科診療時の 院内感染対策に係る指針」に関連した本書での説明と資料④ 7-2
7-3 7-4 7-5
CHAPTER 7 歯科用機器・器具のバリアテクニック
lecture 5
PART 2 洗浄・滅菌・消毒
CHAPTER 3 各器具・機器などに必要な洗浄・滅菌・消毒と，
感染管理対策
3-1 感染経路
歯科診療での「直接接触」への対策 歯科診療での「間接接触」への対策
スタンダードプリコーション（標準予防策）の盲点 3-2
3-3
CHAPTER 4 各器具の洗浄・滅菌・消毒のフロー
4-1 洗浄─洗える物はまず洗う 滅菌─高圧蒸気滅菌
消毒─グルタール製剤（高水準消毒剤）
診療室設備関連のクリニカルクエスチョン─「一般歯科診療時の 院内感染対策に係る指針」に関連した本書での説明と資料② 4-2
4-3 lecture 2
そのほかのバリア・感染対策のテクニック，
簡便な方法・道具
lecture 6 廃棄物関連のクリニカルクエスチョン─「一般歯科診療時の
院内感染対策に係る指針」に関連した本書での説明と資料⑤ lecture 3
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