第 号様式 第 条関係
宅
用
家
屋
証
明
申
請
書
イ
第
41
条
特定認定長期優良
宅又
認定
炭素
宅以外
(a)
新築さ
たも
(b)
建築後使用さ
たこ
いも
特定認定長期優良
宅
(c)
新築さ
たも
(d)
建築後使用さ
たこ
いも
認定
炭素
宅
(e)
新築さ
たも
(f)
建築後使用さ
たこ
いも
ロ
第
42
条第
1
項
建築後使用さ
たこ
あ
も
(a)
第42条
2
2
規定す
特定
増改築等
さ
た家屋
宅地建物取引業者
ら取得したも
(b)(a)
以外
規定 基 下記 家屋 こ 規定 当 も あ 旨 証明 申請し
成 日
東京都北区長
殿
所
申請 理人 氏名 ㊞
電 番号
申 請 者
所
氏 名
所 在 地 北区
家 屋 番 号
取 得 原 因
(移 転 登 記 場 合 記 入)
(1) 売買 (2) 競落
建 築 日 昭和 成 日
取 得 日 成 日
申 請 者 居 (1) 入居済 (2) 入居予定
床 面 積 ㎡
構 造 造
区 分 建 物 耐 火 性 能 (1) 耐火又 準耐火 (2) 層集合 宅
工 事 費 用 総 額
(ロ)(a) 場合 記入
売 買 価 格
(ロ)(a) 場合 記入
決
裁
課長 係長 係
北 建 証 第 号
第 号様式 第 条関係
宅
用
家
屋
証
明
書
イ
第
41
条
特定認定長期優良
宅又
認定
炭素
宅以外
(a)
新築さ
たも
(b)
建築後使用さ
たこ
いも
特定認定長期優良
宅
(c)
新築さ
たも
(d)
建築後使用さ
たこ
いも
認定
炭素
宅
(e)
新築さ
たも
(f)
建築後使用さ
たこ
いも
ロ
第
42
条第
1
項
建築後使用さ
たこ
あ
も
(a)
第42条
2
2
規定す
特定
増改築等
さ
た家屋
宅地建物取引業者
ら取得したも
(b)(a)
以外
□ 新 築
規定 基 下記 家屋 成 日 こ 規定
□ 取 得
当 も あ こ 証明し
申 請 者
所
氏 名
所 在 地 北区
家 屋 番 号
取 得 原 因
(移 転 登 記 場 合 記 入)
(1) 売買 (2) 競落
北 建 証 第 号
成 日