医療法人井上病院 （（医）井上病院） 文書による指摘事項はありません。 平成27年12月16日 北高崎通所リハビリセン ター （医）三六会北高崎クリ ニック） ①介護職員処遇改善加算の算定は、賃金改善に関する計画、当該計画に係る実施期間及び実施方法 その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し、全ての介護職 員に周知し、都道府県知事（中核市にあっては中核市の市長）に届け出ることとされていますが、 計画書等を介護職員に周知した事実が確認できませんでしたので、周知してください。周知にあ たっては、全従事者が閲覧できる掲示板への掲示や全従事者への文書による通知等、所要の措置を 講じてください。なお、周知後は証拠書類を添えて報告してください。 ②事業所の名称及び所在地その他厚生労働省令で定める事項に変更があった場合には、変更があっ た日から１０日以内にその旨を届け出なければならないこととされていますので、早急に必要な書 類を添付し、届出書を提出してください。 平成27年7月7日 介護老人保健施設老健くろ さわ （（医） 美心会） ① リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ）の算定において、以下のことが確認されましたの で、改善してください。 （１）新規に通所リハビリテーション計画を作成した利用者に対して、指定通所リハビリテーショ ンの実施を開始した日から起算して１月以内に当該利用者の居宅を訪問し、診療、運動機能検査、 作業能力検査等を実施する必要があるが、その時期が遅れている事例及び実施した内容について記 録されていない事例 （２）通所リハビリテーション計画の進捗状況を定期的（初回の評価は提供開始からおおむね２週 間以内、その後おおむね３月ごと）に評価し、必要に応じて当該計画を見直すこととされています が、初回の評価を実施していることが明確でない事例 ② 介護給付費の算定について（介護予防通所リハビリテーション） 運動器機能向上加算の算定にあたっては、次のとおり適正に実施してください。 （１）おおむね３月程度で達成可能な長期目標に対し、おおむね１月程度で達成可能な目標（短期 目標）を設定してください。 （２）おおむね１月間ごとに短期目標の達成度と短期目標に応じた客観的な運動器の機能の状況に ついてモニタリングし、必要に応じて計画の見直しをしてください。 （３）計画に定める実施期間終了後に、長期目標の達成度及び運動器の機能の状況について、事後 アセスメントを実施し、その結果を介護予防支援事業者に報告してください。 平成27年12月17日 1 ページ
（運営主体） 実施日 群馬リウマチクリニック ((医)井上病院) ①サービスの提供により事故が発生し、医療機関を受診した場合に、市町村等へ報告していない事例が認 められたので、速やかに指定権者（高崎市）及び保険者（市町村）へ報告してください。 ②リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ）の算定について、要支援から要介護に介護度が変更し、新たに通 所リハビリテーション計画を作成した利用者に対して居宅を訪問し、診療、運動機能検査、作業能力検査等 を実施していないことが確認されました。 新規に通所リハビリテーション計画を作成した全ての利用者に対して、指定通所リハビリテーションの実施を 開始した日から起算して１月以内に当該利用者の居宅を訪問し、診療、運動機能検査、作業能力検査等を 実施してください。 平成27年12月15日 介護老人保健施設ことりの 園 （（医）博仁会） 文書による指摘事項はありません。 平成28年1月13日
新生会診療所 ((福)新生会) ①通所リハビリテーション従業者は、リハビリテーションの目標、当該目標を達成するための具体 的なサービス内容を記載した通所リハビリテーション計画を作成しなければならないとされていま すが、通所リハビリテーション計画の支援内容に、本人の現状が記載されている状況が確認されま したので、所要の措置を講じてください。 ②非常災害訓練について、年２回以上実施し、実施記録を整備してください。 ③介護給付費の算定について、所要時間の取扱いに誤りが認められました。 自主的に点検を行った上で、誤って請求した利用者負担金について利用者から支払を受け、誤って 請求した通所リハビリテーション費については保険者に過誤申立て及び再請求してください。 再請求等の方法については、高崎市指導監査課のホームページを参照の上、処理後は挙証書類を添 えて報告してください。 また、今後は誤り等の防止及び請求前にチェックできる体制を整備してください。 ④リハビリテーションマネージメント加算（Ⅰ）の算定に当たっては、通所リハビリテーション計 画の進捗状況を定期的に評価（初回の評価は提供開始からおおむね２週間以内、その後は見直しの 期間ごと）し、必要に応じて当該計画を見直すこととされていますが、下記の状況が確認されまし たので、所要の措置を講じてください。 ア 初回の評価を実施していない イ その後の定期的な評価の内容が不足している ⑤介護職員処遇改善加算(Ⅲ)の算定は、賃金改善に関する計画、当該計画に係る実施期間及び実施 方法その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し、全ての介 護職員に周知することされておりますが、計画書等を介護職員に周知した事実が確認できませんで したので、周知してください。なお、周知後は証拠書類を添えて報告してください。 ⑥運動器機能向上加算の算定に当たっては、以下に挙げるとおり実施する事とされていますが、実 施されていない状況が確認されましたので、所要の措置を講じてください。 平成27年11月5日 ア おおむね３月程度で達成可能な長期目標に対し、おおむね１月程度で達成可能な短期目標が設 定されていない イ 実施する運動の種類、実施期間、実施頻度、１回当たりの実施時間、実施形態等を計画に記載 していない ウ おおむね１月間ごとに短期目標の達成度と客観的な運動器の機能の状況についてモニタリング していない エ 計画に定める実施期間終了後に、長期目標の達成度及び運動器の機能の状況について、事後ア セスメントを実施し、その結果を介護予防支援事業者に報告していない 3 ページ
（運営主体） 実施日 介護老人保健施設太陽 ((医)井上病院) ①利用者から徴収している教養娯楽費に共用スペースに置かれている新聞代が含まれていることが認めら れました。共用スペースの新聞、雑誌、カラオケなど、利用者の選択の余地がないものに係る費用を徴収す ることは不適切なので改善してください。 ②リハビリテーションマネジメント加算（Ⅰ）を算定する場合は、指定通所リハビリテーションの実施を開始した 日から起算して１月以内に、利用者の居宅を訪問し、診察、運動機能検査、作業能力検査等を行ってくださ い。 平成27年12月15日 （医）中央群馬脳神経外科 病院 （（医）中央群馬脳神経外 科病院） 文書による指摘事項はありません。 平成27年7月28日 通町診療所 （はるな生活共同組合） ①短期集中個別リハビリテーション実施加算の算定において、個別リハビリテーションの実施時間が記録さ れていませんでしたので、記録してください。 平成27年12月18日 二之沢パナケア介護老人保 健施設 （（医）二之沢会） 文書による指摘事項はありません。 平成28年1月19日 高崎老人保健施設福寿苑 ((医)慈瑩会) 文書による指摘事項はありません。 平成28年1月26日 介護老人保健施設みさと （（医）瑞穂会） ①運動器機能向上加算の算定に当たって、以下の状況が確認されましたので、所要の措置を講じて ください。 （１）おおむね３月程度で達成可能な長期目標を達成するためのおおむね１月程度で達成可能な短 期目標が適切に設定されていない。 （２）おおむね１月間ごとに短期目標の達成度と客観的な運動器の機能の状況についてモニタリン グしていない。 平成28年2月2日
医療法人社団水火会もてき 脳神経外科 （（医）水火会） ①運動器機能向上加算の算定に当たっては、以下に挙げるとおり実施する事とされていますが、実 施されていない状況が確認されましたので、計画書の様式の見直し等を含め、所要の措置を講じて ください。 また、実施した運動器機能向上サービスの提供の記録が不足していましたので、所要の措置を講じ てください。 ア おおむね３月程度で達成可能な長期目標に対し、おおむね１月程度で達成可能な短期目標を設 定する イ 実施する運動の種類、実施期間、実施頻度、１回当たりの実施時間、実施形態等を計画に記載 する ウ おおむね１月間ごとに短期目標の達成度と客観的な運動器の機能の状況についてモニタリング する エ 計画に定める実施期間終了後に、長期目標の達成度及び運動器の機能の状況について、事後ア セスメントを実施し、その結果を介護予防支援事業者に報告する ②サービスの提供による事故及び体調急変等により医療機関を受診した場合に、市町村等へ報告し ていない事例が認められましたので、速やかに指定権者（高崎市）及び保険者（市町村）へ報告し てください。 ③リハビリテーションマネジメントにおけるリハビリテーション計画書は、通知で示された様式を 標準として作成するものであることとされていますので、所要の措置を講じてください。 平成28年2月4日 森の泉（（福）恵林） ①介護予防通所リハビリテーション計画の作成に当たっては、支援の方向性や目標を明確にし、 提供するサービスの具体的内容、所要時間、日程等を明らかにするものとされておりますが、それ らが明らかになっていない計画が複数確認されましたので、適切に計画を作成してください。 平成27年9月9日 介護老人保健施設若宮苑 （（医）十薬会） 文書による指摘事項はありません。 平成27年12月1日 介護老人保健施設 和光園 ((医)醫光会) ①介護職員処遇改善加算(Ⅱ)の算定は、賃金改善に関する計画、当該計画に係る実施期間及び実施 方法その他の介護職員の処遇改善の計画等を記載した介護職員処遇改善計画書を作成し、全ての介 護職員に周知し、都道府県知事（中核市にあっては中核市の市長）に届け出ることとされています が、計画書等を介護職員に周知した事実が確認できませんでしたので、周知してください。周知に あたっては、全従事者が閲覧できる掲示板への掲示や全従事者への文書による通知等、所要の措置 を講じてください。なお、周知後は証拠書類を添えて報告してください。 平成27年9月15日 5 ページ
