自家用電気使用
自家用電気使用
（廃止）
（廃止）
申込書
申込書
の
の
記入
記入
方法について
方法について
◆
お申し込みにあたっての留意点・・・・・・・・・・・・・・・・・・１
◆
新設の記入例（電気を新たにご使用する場合）・・・・・・・・・・・２
◆
契約電力変更の記入例（契約電力を変更する場合）・・・・・・・・・３
◆
契約種別変更の記入例（電気料金メニューを変更する場合）・・・・・４
◆
設備変更の記入例（お客さまの受電設備等を変更する場合）・・・・・５
◆
名義変更の記入例（ご契約名義を変更する場合）・・・・・・・・・・６
◆
電気需給契約廃止の記入例（当社との電気需給契約を廃止する場合）・７
◆ 電気需給契約廃止の記入例（電力購入先を変更する場合）・・・・・・８
◆ 使用設備カードの記入例（単線結線図，負荷設備等のご記入方法）・・９
◆ 電気ご使用に際しての調査表の記入例・・・・・・・・・・・・・・１１
目
目
次
次
平成25年２月
【
お申し込みにあたっての留意点
】
申込書および使用設備カードは３枚複写となってお
りますので，ご記入いただいた後に，切り離すこと
なく３枚ともご提出をお願いいたします。
申込書の押印は２箇所（１枚目のお客さま控用・３
枚目の当社用）ございますが，
前回お申し込み時に
押印していただいた印をそれぞれに押印
していただ
き，ご提出をお願いいたします。
需給契約廃止申込または名義変更等，お客さま電気
設備に変更のない場合については，使用設備カード
の提出は不要です。
新設および名義変更申込において，電気料金お支払
方法を口座振替でご希望される場合は，別途お申し
込みが必要となります。なお，お手続きが完了され
るまでは，振込票でのお支払いとなりますので，あ
らかじめご承知おきください。
電気料金その他の供給条件に関しては，電気需給約
款［特定規模需要（高圧）］をご確認ください。
ご不明な点がございましたら，最寄りの事業所まで
お問い合わせください。
１．
申込書欄
●
新設の記入例（電気を新たにご使用する場合）
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑮の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用される住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③電気の契約開始希望日（使用開始日）を記入してください。 ◆契約開始日につきましては，具体的には別途協議させていただきます。 ④お電話番号を記入してください。 ⑤ご希望の契約種別を記入してください。 ◆契約種別につきましては，負荷設備の内容やお客さまの業務内容等により，別途協議させていただく場合がございます。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） ⑥ご使用される受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆別紙へご記入いただく使用設備カードの合計値を記入してください。 ⑦お客さま発電設備を施設する場合，該当する項目へチェックをお願いします。 ◆お客さまの発電設備を当社の供給設備に電気的に接続して使用される場合，別途系統連系の協議が必要となります。 ⑧お客さまの業種および使用用途を記入してください。 ⑨建物階数および延床面積を記入してください。 ⑩空調等に関する情報を記入してください。 ◆空調システム記入上の注意事項につきましては，申込書５ページ（申込書４枚目の裏面）をご参照ください。 ⑪電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ◆承認番号は電気の送電前に必ず必要となりますので，関東東北産業保安監督部より送付される通知ハガキにより確認させていただき ます。 ⑫領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 ⑬ご希望される料金の支払い方法へ丸印をお願いします。 ◆口座振替をご希望される場合は，別途口座振替依頼書の手続きが必要となります。 ⑭摘要欄に「新設」と記入してください。また，当社への申し送り事項等がございましたら，当欄へ記入してください。 ⑮当社による開閉器操作作業の希望日時については，当欄へ記入してください。 【その他】 ◆ 別途，高調波流出電流計算書の提出をお願いいたします。自家用電気使用（廃止）申込書（お客さま控用）
電気の 使用（廃止）に ついて貴社の電気需給 約款[特定 規模需要（高圧）]を承認のうえ次のとおり申し込みます。 東京電力株式会社 殿 ＴＥ Ｌ ＴＥＬ ＴＥＬ 空調システム記入上の注意は ５ページをご参照下さい。 時 ×× 年 ×× 月 ×× 日 ××時 年 月 発電設 備の 施設 □非常用発電設備…当方の 発電設備は 貴社の供給設備に電気的に接続せずに 使用します。 □移動用発電設備…当方の 発電設備は 貴社の供給設備に電気的に接続せずに 使用します。 □常用発電設備……当方の 発電設備を貴社の供給設備に電気的に接続して使用します。 計量６ｋＶ（１次側） 7 ３相３線６ｋＶ 1 印 領収証または振込票の 送付先 神奈川県○○市○○町○丁目○番○号 申込受付 月 扱 者 印 許 可 8 受付Ｎｏ． 住 所 お客さま名 ○○○○株式会社 東京都千代田区○○町○丁目○番○号 日 年 △△ △△ TE L XXX-XXX-XXX ×× × -× ×× -× × ×× （代 務） 送電時連絡責任者 ○○ ○○ TEL × ×× -×× ×-× ×× × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 日 3 7 （代 務） 分 ×× 分 ・ 中 止 送電操作 契 約 種 別 現 在 今回増減 合 計 主 任 技術者 氏 名 法人名 次の料金支払 い方法を希望します。 本申込に より貴社の開閉器を操作（ 停止、送電）願い ます。 2 （摘要）新 設
9 日 ×× 月 ×× 年 ×× 1 0 0 建物階数 地 上 地区番 号 お 客 さ ま 番 号 冷房 1 3 総容量 kW ○○○ 種類 総容量 延床面積 階 地下 1 kW 日 臨時 使用期間 まで 間 需給開始 日から 月 日 kW ( テナント ) 日 1 6.875 kW ㎡ 暖房 種類 3 階 需 要場所住所 施設名 （ 事業場名）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事務所ビル 業 種（用途） 負 荷 雨天 kW 停止時連絡責任者 種類 総容量 ㎡ 停止操作 kW 426.375 日 から 年 使 用 設 備 受 電 0kW kW 0 375 426.375kW kW kW 375kW 申 込 電 力 業務用電力 0 ・ 決 行 中 止 雨天 決 行 kW 実量制kW 実量制 kW kW 1 ○○県○○市○○町○－○－○ ○○○○株式会社 △△ビル kW kW として具体的には別途協議します。 × × ×- ×× × -× ×× × 代表者名 代表取締役 ○○ ○○ ○○ ○○ 振込み 口座振替 2 承認年 月日 承認番号 ××××××号 1 蓄 熱 槽 農事用使用期間 まで 需 給開始 日 （廃止日 ） 希望 日を××月××日 月 年 月 有 ・ 無 容量 ［取扱い注意］ -1-ご記入い た だきまし たお 客さ まの個人情報 につ きまし ては，電気事業 をはじめと する当 社定款記載の事業 にお い て，契約の締 結・履行， ア フタ ー サービ ス，設備等の保守・ 保全， アン ケー ト の実施， 商品・サ ービス の改善・ 開発， 商品・サー ビス に 関する 広告・宣伝 物の送付・ 勧誘・販 売，関係 法令に より必要と されて いる業 務その他 これら に 付随す る業務を行うた めに 必要な範 囲内で利用 させて いた だきま す。 個人情 報の利用目的に つ きまして は， イン ター ネッ トのホ ー ム ペー ジ (ht tp :// ww w.te p co .c o.jp )で もご 確認い ただ くこ とがで きます ので， そ ちら もあ わせて ご覧く ださ い。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮●契約電力変更の記入例（契約電力を変更する場合）
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑯の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用される住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆前回お申込みいただいた際に押印いただいたものと同じ印でお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③契約電力を変更する希望日を記入してください。 ◆契約電力変更日につきましては，具体的には別途協議させていただきます。 ④電話番号を記入してください。 ⑤現在のご契約種別を記入してください。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） なお，契約電力を減少させる場合，申込電力欄（合計）には希望される契約電力の具体的な値を記入してください。 ⑥ご使用される受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆別紙へご記入いただく使用設備カードの合計値を記入してください。 ⑦お客さま発電設備を施設する場合，該当する項目へチェックをお願いします。【変更があった場合のみ】 ◆お客さまの発電設備を当社の供給設備に電気的に接続して使用される場合，別途系統連系の協議が必要となります。 ⑧お客さまの業種および使用用途を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑨建物階数および延床面積を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑩空調等に関する情報を記入してください。【変更があった場合のみ】 ◆空調システム記入上の注意事項につきましては，申込書５ページ（申込書４枚目の裏面）をご参照ください。 ⑪電気のお客さま番号を記入してください。 ◆毎月お届けしている検針票や請求書等をご参照ください。 ⑫電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ⑬領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 変更が無い場合は「従来通り」と記入してください。 ⑭ご希望される料金の支払い方法へ丸印をお願いします。 ◆口座振替を新規でご希望される場合は，別途口座振替依頼書の手続きが必要となります。 ⑮摘要欄に「契約電力変更」とご記入いただき，変更理由も記入してください。 また，当社への申し送り事項等がございましたら，当欄へ記入してください。 ⑯当社による開閉器操作作業が必要な場合は，当欄へ記入してください。 【その他】契約電力を減少させる場合の留意事項 ◆お客さま（臨時電力のお客さまを除きます）が，契約電力を新たに設定し，または増加された日以降１年に満たないで契約電力を 減少しようとする場合には，当社は，需給契約の消滅または変更の日に，電気需給約款［特定規模需要（高圧）］にもとづき料金 および工事費をお客さまに精算していただきます。ただし，非常変災等やむをえない理由による場合を除きます。自家用電気使用（廃止）申込書（お客さま控用）
電気の使用（廃止）について貴社の電気需給約款[特定規模需要（高圧）]を承認のうえ次のとおり申し込みます。 東京電力株式会社 殿 ＴＥ Ｌ ＴＥＬ ＴＥＬ 空調システム記入上の注意は５ページをご参照下さい。 有 ・ 無 容量 年 月 蓄 熱 槽 農事用使用期間 まで 需 給開始 日 （廃止日 ） 希望 日を××月××日 月 代表者名 代表取締役 ○○ ○○ ○○ ○○ 振込み 口座振替 2 承認年 月日 承認番号 ××××××号 1 ○○県○○市○○町○－○－○ ○○○○株式会社 △△ビル kW kW として具体的には別途協議します。 × × ×- ×× × -× ×× × kW 1 実量制 kW 実量制 ・ 決行 中止 雨天 決行 kW kW 申 込 電 力 業務用電力 100 551.375kW kW kW 475kW 使 用 設 備 受 電 375kW kW 426.375 2 1 2 3 4 5 6 125.000 日 から 年 kW 7 8 9 0 1 2 3 雨天 kW 停止時連絡責任者 ○○ ○○ 種類 総容量 ㎡ 停止操作 需要場所住所 施設名 （事業場名）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事務所ビル 業 種（用途） 1 負 荷 暖房 種類 3 階 kW ( テナント ) 日 16.875 kW ㎡ 日 臨時使用期間 まで 間 需給開始日から 月 日 kW 総容量 kW ○○○ 種類 総容量 延床面積 階 地下 1 1 0 0 建物階数 地上 地区番 号 お 客 さ ま 番 号 冷房 13 （摘要）契約電力変更
（建物拡大によるトランス容量増設のため）
9 日 ×× 月 ×× 年 ×× 送電操作 契 約 種 別 現 在 今回増減 合 計 主 任 技術者 氏 名 法人名 次の料金支払い方法を希望します。 本申込により貴社の開閉器を操作（停止、送電）願います。 2 3 7 （代 務） 分 ×× ×× 分 ・ 中止 ×× × -× ×× -× × ×× TEL XXX-XXX-XXX△△ △△ TEL × ×× -×× ×-× ×× × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 ×× 日 △△ △△ TEL XXX-XXX-XXX ×× × -× ×× -× × ×× （代 務） 送電時連絡責任者 ○○ ○○ 受付Ｎｏ． 住 所 お客さま名○○○○株式会社 東京都千代田区○○町○丁目○番○号 日 年 印 領収証または振込票の送付先 神奈川県○○市○○町○丁目○番○号 申込受付 月 扱 者 印 許 可 8 発電設 備の施設 □非常用発電設備…当方の発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに使用します。 □移動用発電設備…当方の発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに使用します。 □常用発電設備……当方の発電設備を貴社の供給設備に電気的に接続して使用します。 計量６ｋＶ（１次側） 7 ３相３線６ｋＶ 1 ×× 年 ×× 月 ××時 ×× 年 ×× 月 ×× 日××時 ［取扱い注意］ -1-ご記入いた だきましたお客さまの個人情報 につきましては，電気事業 をはじめと する当 社定款記載の事業 において，契約の締 結・履行，ア フターサービ ス，設備等の保守・保全，アン ケートの実施，商品・サ ービス の改善・開発， 商品・サービス に関する 広告・宣伝 物の送付・勧誘・販 売，関係 法令により必要と されて いる業 務その他 これらに付随する業務を行うために必要な範 囲内で利用 させて いた だきま す。個人情 報の利用目的につきまして は， イン ターネッ トのホームページ (http://www.tepco.co.jp)で もご 確認いただくことがで きますので，そちらもあわせて ご覧く ださい。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑨ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑯ ⑧ ⑩●契約種別変更の記入例（電気料金メニューを変更する場合）
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑮の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用される住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆前回お申込みいただいた際に押印いただいたものと同じ印でお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③契約種別を変更する希望日を記入してください。 ◆具体的には別途協議させていただきます。 ④電話番号を記入してください。 ⑤現在の電気料金メニュー（上段）と，変更を希望される電気料金メニュー（下段）を記入してください。 ◆ご希望される電気料金メニューの適用につきましては，別途協議させていただく場合がございます。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） ◆電気料金メニューの変更に伴い，計器取替等の当社工事（停電）が発生する場合がございます。 ⑥ご使用される受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆別紙へご記入いただく使用設備カードの合計値を記入してください。 ⑦お客さま発電設備を施設する場合，該当する項目へチェックをお願いします。【変更があった場合のみ】 ◆お客さまの発電設備を当社の供給設備に電気的に接続して使用される場合，別途系統連系の協議が必要となります。 ⑧お客さまの業種および使用用途を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑨建物階数および延床面積を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑩空調等に関する情報を記入してください。【変更があった場合のみ】 ◆空調システム記入上の注意事項につきましては，申込書５ページ（申込書４枚目の裏面）をご参照ください。 ⑪電気のお客さま番号を記入してください。 ◆毎月お届けしている検針票や請求書等をご参照ください。 ⑫電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ⑬領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 変更が無い場合は「従来通り」と記入してください。 ⑭ご希望される料金の支払い方法へ丸印をお願いします。 ◆口座振替を新規でご希望される場合は，別途口座振替依頼書の手続きが必要となります。 ⑮摘要欄に「電気料金メニュー変更」と記入してください。また，当社への申し送り事項等がございましたら，当欄へ記入してください。自家用電気使用（廃止）申込書（お客さま控用）
電気の使用（廃止）について貴社の電気需給 約款[特定 規模需要（高圧）]を承認のうえ次のとおり申し込みます。 東京電力株式会社 殿 ＴＥ Ｌ ＴＥＬ ＴＥＬ 空調システム記入上の注意は５ページをご参照下さい。 時 年 月 日 時 年 月 発電設 備の施設 □非常用発電設備…当方の発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに使用します。 □移動用発電設備…当方の発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに使用します。 □常用発電設備……当方の発電設備を貴社の供給設備に電気的に接続して使用します。 計量６ｋＶ（１次側） 7 ３相３線６ｋＶ 1 印 領収証または振込票の送付先 神奈川県○○市○○町○丁目○番○号 申込受付 月 扱 者 印 許 可 8 受付Ｎｏ． 住 所 お客さま名○○○○株式会社 東京都千代田区○○町○丁目○番○号 日 年 （代 務） 送電時連絡責任者 TEL × ×× -×× ×-× ×× × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 日 3 7 （代 務） 分 分 ・ 中 止 送電操作 契 約 種 別 現 在 今回増減 合 計 主 任 技術者 氏 名 法人名 次の料金支払 い方法を希望します。 本申込により貴社の開閉器を操作（停止、送電）願います。 2 （摘要）電気料金メニュー変更
9 日 ×× 月 ×× 年 ×× 1 0 0 建物階数 地 上 地区番 号 お 客 さ ま 番 号 冷房 13 総容量 kW ○○○ 種類 総容量 延床面積 階 地下 1 kW 日 臨時 使用期間 まで 間 需給開始 日から 月 日 kW ( テナント ) 日 16.875 kW ㎡ 暖房 種類 3 階 需 要場所住所 施設名 （事業場名）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事務所ビル 業 種（用途） 1 負 荷 雨天 kW 停止時連絡責任者 種類 総容量 ㎡ 停止操作 kW 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 0 日 から 年 2 1 2 3 使 用 設 備 受 電 375kW kW 426.375 0 426.375kW kW kW 375kW 申 込 電 力 業務用電力 業務用季節別時間帯別電力 実量制 ・ 決 行 中 止 雨天 決 行 kW kW 0 kW 実量制kW 1 ○○県○○市○○町○－○－○ ○○○○株式会社 △△ビル kW 0kW として具体的には別途協議します。 × × ×- ×× × -× ×× × 代表者名 代表取締役 ○○ ○○ ○○ ○○ 振込み 口座振替 2 承認年 月日 承認番号 ××××××号 1 蓄 熱 槽 農事用使用期間 まで 需 給開始 日 （廃止日 ） 希望 日を××月××日 月 年 月 有 ・ 無 容量 ［取扱い注意］ -1-ご記入いた だきまし たお客さ まの個人情報 につきまし ては，電気事業 をはじめと する当 社定款記載の事業 において，契約の締 結・履行，ア フタ ーサービ ス，設備等の保守・保全，アン ケートの実施，商品・サ ービス の改善・開発， 商品・サービス に関する 広告・宣伝 物の送付・勧誘・販 売，関係 法令により必要と されて いる業 務その他 これらに付随する業務を行うた めに 必要な範 囲内で利用 させて いた だきま す。個人情 報の利用目的につきまして は， イン ターネッ トのホ ームページ (http://www.tepco.co.jp)で もご 確認いただ くこ とがで きますので，そ ちらもあわせて ご覧く ださ い。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑨ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑧ ⑩●設備変更の記入例（お客さまの受電設備等を変更する場合）
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑯の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用される住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆前回お申込みいただいた際に押印いただいたものと同じ印でお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③設備変更の希望日を記入してください。 ◆当社工事が発生する場合がありますので，具体的日にちは別途協議させていただきます。 ④お電話番号を記入してください。 ⑤現在の契約種別を記入してください。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） ⑥ご使用される受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆別紙へご記入いただく使用設備カードの合計値を記入してください。 ⑦お客さま発電設備を施設する場合，該当する項目へチェックをお願いします。【変更があった場合のみ】 ◆お客さまの発電設備を当社の供給設備に電気的に接続して使用される場合，別途系統連系の協議が必要となります。 ⑧お客さまの業種および使用用途を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑨建物階数および延床面積を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑩空調等に関する情報を記入してください。【変更があった場合のみ】 ◆空調システム記入上の注意事項につきましては，申込書５ページ（申込書４枚目の裏面）をご参照ください。 ⑪電気のお客さま番号を記入してください。 ◆毎月お届けしている検針票や請求書等をご参照ください。 ⑫電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ⑬領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 変更が無い場合は「従来通り」と記入してください。 ⑭ご希望される料金の支払い方法へ丸印をお願いします。 ◆口座振替を新規でご希望される場合は，別途口座振替依頼書の手続きが必要となります。 ⑮摘要欄に「設備変更」とご記入いただき，設備変更の内容も記入してください。 また，当社への申し送り事項等がございましたら，当欄へ記入してください。 ⑯当社による開閉器操作作業が必要な場合は，当欄へ記入してください。自家用電気使用（廃止）申込書（お客さま控用）
電気の 使用（廃止）に ついて貴社の電気需給 約款[特定 規模需要（高圧）]を承認のうえ次のとおり申し込みます。 東京電力株式会社 殿 ＴＥ Ｌ ＴＥＬ ＴＥＬ 空調システム記入上の注意は５ページをご参照下さい。 ××時 ×× 年 ×× 月 ×× 日××時 ×× 年 ×× 月 発電設 備の 施設 □非常用発電設備…当方の 発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに使用します。 □移動用発電設備…当方の 発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに使用します。 □常用発電設備……当方の 発電設備を貴社の供給設備に電気的に接続して使用します。 計量６ｋＶ（１次側） 7 ３相３線６ｋＶ 1 印 領収証または振込票の 送付先 神奈川県○○市○○町○丁目○番○号 申込受付 月 扱 者 印 許 可 8 受付Ｎｏ． 住 所 お客さま名○○○○株式会社 東京都千代田区○○町○丁目○番○号 日 年 △△ △△ TE L XXX-XXX-XXX ×× × -× ×× -× × ×× （代 務） 送電時連絡責任者 ○○ ○○ △△ △△ TE L XXX-XXX-XXX TEL × ×× -×× ×-× ×× × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 ×× 日 3 7 （代 務） 分 ×× ×× 分 ・ 中 止 ×× × -× ×× -× × ×× 送電操作 契 約 種 別 現 在 今回増減 合 計 主 任 技術者 氏 名 法人名 次の料金支払 い方法を希望します。 本申込に より貴社の開閉器を操作（ 停止、送電）願います。 2 （摘要）設備変更
9 日 ×× 月 ×× 年 ×× 1 0 0 建物階数 地 上 地区番 号 お 客 さ ま 番 号 冷房 1 3 総容量 kW ○○○ 種類 総容量 延床面積 階 地下 1 kW 日 臨時 使用期間 まで 間 需給開始 日から 月 日 kW ( テナント ) 日 1 6.875 kW ㎡ 暖房 種類 3 階 需 要場所住所 施設名 （事業場名）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事務所ビル 業 種（用途） 1 負 荷 雨天 kW 停止時連絡責任者 ○○ ○○ 種類 総容量 ㎡ 停止操作 kW 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 0 日 から 年 2 1 2 3 使 用 設 備 受 電 375kW kW 426.375 0 426.375kW kW kW 375kW 申 込 電 力 業務用電力 実量制 ・ 決 行 中 止 雨天 決 行 kW kW 実量制 kW kW 1 ○○県○○市○○町○－○－○ ○○○○株式会社 △△ビル kW kW として具体的には別途協議します。 × × ×- ×× × -× ×× × 代表者名 代表取締役 ○○ ○○ ○○ ○○ 振込み 口座振替 2 承認年 月日 承認番号 ××××××号 1 蓄 熱 槽 農事用使用期間 まで 需 給開始 日 （廃止日 ） 希望 日を××月××日 月 年 月 有 ・ 無 容量 ［取扱い注意］ -1-ご記入い た だきまし たお 客さ まの個人情報 につきまし ては，電気事業 をはじめと する当 社定款記載の事業 にお い て，契約の締 結・履行，ア フタ ーサービ ス，設備等の保守・ 保全，アン ケート の実施，商品・サ ービス の改善・ 開発， 商品・サービス に 関する 広告・宣伝 物の送付・ 勧誘・販 売，関係 法令に より必要と されて いる業 務その他 これら に 付随する業務を行うた めに 必要な範 囲内で利用 させて いた だきま す。個人情 報の利用目的に つきまして は， イン ターネッ トのホ ームページ (http :// ww w.te p co.c o.jp )で もご 確認い ただ くこ とがで きますので，そ ちらもあ わせて ご覧く ださ い。① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑨ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑯ ⑧ ⑩
【設備変更内容（例）】
パス取付，ケーブル張替，支持点変更，受電所移設，
計器移設，引込方法変更，受電設備変更等
●名義変更の記入例（ご契約名義を変更する場合）
ご記入箇所を簡素化した「名義変更専用申込書」もご利用いただけますので，弊社の
ホームページをご確認ください。
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑮の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用される住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②新たに電気をご使用されるお客さまの住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③名義変更の希望日を記入してください。 ④新たに電気をご使用されるお客さまの電話番号を記入してください。 ⑤契約種別を記入してください。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） ⑥ご使用されている受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆前回お申し込みいただいている申込書をご参照ください。 ⑦お客さま発電設備を施設する場合，該当する項目へチェックをお願いします。【変更があった場合のみ】 ◆お客さまの発電設備を当社の供給設備に電気的に接続して使用される場合，別途系統連系の協議が必要となります。 ⑧お客さまの業種および使用用途を記入してください。 ⑨建物階数および延床面積を記入してください。【変更があった場合のみ】 ⑩空調等に関する情報を記入してください。【変更があった場合のみ】 ◆空調システム記入上の注意事項につきましては，申込書５ページ（申込書４枚目の裏面）をご参照ください。 ⑪電気のお客さま番号を記入してください。 ◆毎月お届けしている検針票や請求書等をご参照ください。 ⑫電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ◆名義変更にともない，電気主任技術者が変更となる場合は，変更日までに電気事業法上の手続きが必要となります。 【お問い合せ先】関東東北産業保安監督部電力安全課 ＴＥＬ：048-600-0385～0388 （ダイヤルイン） ⑬領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 ⑭ご希望される料金の支払い方法へ丸印をお願いします。 ◆口座振替を新規でご希望される場合は，別途口座振替依頼書の手続きが必要となります。 ⑮摘要欄に「名義変更」とご記入いただき，記入例に倣い「旧名義人様の電気需給契約に関する一切の権利義務を新名義人様が継承す る」旨をご記入してください。また，これまで電気をご使用されていたお客さまの住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき， 前回お申し込みいただいた際に押印いただいたものと同じ印の押印をお願いいたします。 ◆「電気需給契約に関する一切の権利義務の継承」とは，契約期間の継続，契約種別の継続，最大需要電力の履歴の継続，未納料金 のお支払い（未納料金がある場合）等をいいます。 自家 用 電 気 使 用（廃 止 ）申 込 書 （お客 さま控 用 ） 電 気 の 使 用 （廃 止 ）に つ いて 貴 社 の電 気 需 給 約 款 [特 定 規 模 需 要 （高 圧 ）]を 承 認 のう え 次 のと お り申 し 込 み ま す 。 東 京 電力 株式 会 社 殿 Ｔ Ｅ Ｌ Ｔ Ｅ Ｌ Ｔ Ｅ Ｌ 空 調シ ステ ム記 入上 の注 意は ５ペー ジ をご参照 下 さい。 有 ・ 無 容 量 年 月 蓄 熱 槽 農 事 用 使 用 期 間 まで 需 給 開 始 日 （ 廃 止 日 ） 希 望 日 を× ×月× ×日 月 代 表者 名 代 表 取 締役 ○○ ○○ ○○ ○ ○ 振 込 み 口 座 振 替 2 承 認 年 月 日 承 認 番 号 ×× × × × × 号 1 ○ ○ 県 ○○ 市 ○ ○町 ○ － ○－ ○ ○ ○ ○ ○株 式 会 社 △ △ビ ル kW k W として 具体 的には別 途協 議しま す 。 × × × - × × × -× × × × kW 1 実 量 制 kW 実 量制 ・ 決 行 中 止 雨 天 決 行 k W kW 申 込 電 力 業 務用 電 力 0 426.375kW kW kW 375kW 使 用 設 備 受 電 375k W k W 426.375 2 1 2 3 4 5 6 0 日 から 年 kW 7 8 9 0 1 2 3 雨 天 k W 停止 時 連 絡責 任 者 種 類 総 容 量 ㎡ 停 止 操 作 需 要 場 所 住 所 施 設 名 （ 事 業 場 名 ）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事 務 所 ビル 業 種 （用 途 ） 1 負 荷 暖 房 種 類 3 階 kW ( テ ナ ン ト ) 日 160 .875 k W ㎡ 日 臨 時 使 用 期 間 まで 間 需 給 開 始 日 か ら 月 日 155 .375 k W 総 容 量 k W ○ ○ ○ 種 類 総 容 量 延 床 面 積 階 地 下 1 1 0 0 建 物 階 数 地 上 地 区 番 号 1 3 お 客 さ ま 番 号 冷 房 1 3 （摘 要 ） 名 義 変 更 9 日 × × 月 × × 年 × × 送 電 操 作 契 約 種 別 現 在 今 回 増 減 合 計 主 任 技 術 者 氏 名 法 人名 次 の料 金 支 払 い方 法 を 希 望 し ま す 。 本 申 込 に よ り貴 社 の開 閉 器 を 操 作 （ 停 止 、送 電 ）願 い ます 。 2 3 7 （代 務 ） 分 分 ・ 中 止 TEL × × × - × × × - × × × × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 日 （代 務 ） 送電 時 連 絡責 任 者 受 付Ｎ ｏ． 住 所 お 客さま名 ○ ○ ○ ○株 式 会 社 ○ ○ 県 ○○ 市 ○ ○町 ○ 丁 目○ 番 ○ 号 日 年 印 領収 証 また は 振 込票 の 送付 先 神 奈 川 県○ ○ 市 ○○ 町 ○ 丁 目○ 番 ○ 号 申 込 受 付 月 扱 者 印 許 可 8 発 電 設 備 の 施 設 □ 非 常 用 発電 設 備 … 当 方の 発 電設 備 は 貴社 の供 給 設 備 に電 気 的 に接 続 せず に 使用 し ます 。 □ 移 動 用 発電 設 備 … 当 方の 発 電設 備 は 貴社 の供 給 設 備 に電 気 的 に接 続 せず に 使用 し ます 。 □ 常 用 発 電設 備 … … 当 方の 発 電設 備 を貴 社 の供 給 設 備 に電 気 的 に接 続 して 使 用 します 。 計 量 ６ｋＶ （１ 次 側 ） 7 ３ 相 ３ 線 ６ ｋＶ 1 年 月 時 年 月 日 時 今 般 ○ ○ ○ に よ り ，電 気 使 用 者 名 義 を 変 更 い た し ま す の で ，下 記 名 義 人 と 連 名 で申 し 込 み ま す 。 以 降 ，旧 名 義 人 と 東 京 電 力 株 式 会 社 と の 間 に お ける 電 気 需 給 契 約 に 関 す る一 切 の 権 利 義 務 を 新 名 義 人 が 引 き 継 ぎま す 。 旧 契 約 名 義 人 ○ ○ 県 ○ ○ 市 ○ ○ 区 △ △ 町 ○ 番 地 □ □ □ 商 事 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ［取 扱 い注 意 ］ -1-ご記 入 い た だき まし たお 客 さ まの 個 人 情 報 につ き まし ては ， 電 気 事 業 を は じめ と する 当 社 定 款 記 載 の 事 業 にお い て， 契 約 の 締 結 ・履 行 ， ア フタ ー サ ービ ス， 設 備 等 の 保 守 ・ 保 全 ， アン ケー ト の 実 施 ， 商 品 ・サ ービス の 改 善 ・ 開 発 ， 商 品 ・サ ー ビ ス に 関 する 広 告 ・宣 伝 物 の 送 付 ・ 勧 誘 ・販 売 ，関 係 法 令 に より必 要 と され て いる 業 務 その 他 これ ら に 付 随 す る 業 務 を 行 う た め に 必 要 な範 囲 内 で利 用 させ て いた だき ま す。 個 人 情 報 の 利 用 目 的 に つ き まして は ， イン ター ネッ トの ホ ー ム ペー ジ (ht tp : // ww w. te p co .c o. jp )で もご 確 認 い ただ くこ とが で き ます の で， そ ち ら もあ わ せ て ご覧 く ださ い。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑨ ⑪ ⑫ ⑬ ⑭ ⑮ ⑧ ⑩ 印●電気需給契約廃止の記入例（移転等にともない契約を廃止する場合）
ご記入箇所を簡素化した「需給契約廃止専用申込書」もご利用いただけますので，
弊社のホームページをご確認ください。
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑬の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用の住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆前回お申し込みいただいている同じ印の押印をお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③電気の契約を廃止する希望日を記入してください。 ④電話番号を記入してください。 ⑤現在の契約種別を記入してください。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） ⑥ご使用されている受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆前回お申し込みいただいている申込書をご参照ください。 ⑦お客さまの業種および使用用途を記入してください。 ⑧電気のお客さま番号を記入してください。 ◆毎月お届けしている検針票や請求書等をご参照ください。 ⑨電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ⑩領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 変更が無い場合は「従来通り」と記入してください。 ⑪電気料金最終請求分の支払い方法を記入してください。 ⑫摘要欄に「撤去」と記入してください。また，当社への申し送り事項等がございましたら，当欄へ記入してください。 ⑬当社による送電停止作業の希望日時および作業の雨天決行有無を記入してください。また，当社送電停止作業時におけるお客さま 連絡責任者（主任技術者等）の氏名・連絡先ならびに代務者の氏名・連絡先を記入してください。 ◆当社送電停止作業の日時につきましては，別途調整させていただきます。 【その他】 ◆電気需給契約廃止に伴い，当社供給設備や計量器等の工事が発生する場合がございますので，なるべく早い段階でのお申し込みを お願いいたします。 ◆設備カードの提出は不要です。 ◆お客さま（臨時電力のお客さまを除きます）が，契約電力を新たに設定し，または増加された日以降１年に満たないで需給契約を 廃止しようとする場合には，当社は，需給契約の消滅または変更の日に，電気需給約款［特定規模需要（高圧）］にもとづき料金 および工事費をお客さまに精算していただきます。ただし，非常変災等やむをえない理由による場合を除きます。 自家用電気使用（廃止）申込書（お客さま控用） 電気の 使用（廃止）に ついて 貴社の電気需給 約款[特定 規模需要（高圧）]を承認のうえ 次のとおり申し込みま す。 東京電力株式会社 殿 ＴＥ Ｌ ＴＥ Ｌ ＴＥ Ｌ 空調システ ム記入上の注意は ５ページ をご参照下さい。 ×× 時 年 月 日 時 ×× 年 ×× 月 発電設 備の 施設 □非常用発電設備…当方の 発電設備は 貴社の供給設備に電気的に接続せずに 使用します。 □移動用発電設備…当方の 発電設備は 貴社の供給設備に電気的に接続せずに 使用します。 計量６ｋＶ（１次側） 7 ３相３線６ｋＶ 1 印 領収証または 振込票の 送付先 神奈川県○○市○○町○丁目○番○号 申込受付 月 扱 者 印 許 可 8 受付Ｎｏ． 住 所 お客さま名 ○○○○株式会社 ○○県○○市○○町○丁目○番○号 日 年 （代 務） 送電時連絡責任者 △△ △△ T E L X XX-X XX- XXX TEL × ×× -×× ×-× ×× × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 ×× 日 3 7 （代 務） 分 ×× 分 ・ 中 止 ×× × -× ×× -× × ×× 送電操作 契 約 種 別 現 在 今回増減 合 計 主 任 技術者 氏 名 法人名 次の料金支払 い方法を希望しま す。 本申込に より貴社の開閉器を操作（ 停止、送電）願い ます。 2 （摘要） 撤 去 9 日 ×× 月 ×× 年 ×× 建物階数 地 上 地区番 号 お 客 さ ま 番 号 冷房 総容量 kW 種類 総容量 延床面積 階 地下 k W 日 臨時 使用期間 まで 間 需給開始 日から 月 日 kW ( テナント ) 日 k W ㎡ 暖房 種類 階 需 要場所住所 施設名 （ 事業場名）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事務所ビル 業 種（用途） 1 負 荷 雨天 kW 停止時連絡責任者 ○○ ○○ 種類 総容量 ㎡ 停止操作 kW 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 ▲ 426. 375 日 から 年 2 1 2 3 使 用 設 備 受 電 375kW kW 426.375 ▲ 375 0kW kW kW 0kW 申 込 電 力 業務用電力 実量制 ・ 決 行 中 止 雨天 決 行 kW▲実量制kW 0 kW kW 1 ○○県○○市○○町○－○－○ ○○○○株式会社 △△ビル kW kW として具体的には別 途協議します。 × × ×- ×× × -× ×× × 代表者名 代表取締役 ○○ ○○ ○○ ○○ 振込み 口座振替 2 承認年 月日 承認番号 ××××××号 1 蓄 熱 槽 農事用使用期間 まで 需 給開始 日 （ 廃止日 ） 希 望 日 を××月××日 月 年 月 有 ・ 無 容量 ［取扱い注意］ -1-ご記入い た だきまし たお 客さ まの個人情報 につ きまし ては， 電 気事業 をはじめ と する当 社 定款記載の事 業 にお い て， 契約 の締 結・履行， ア フタ ー サ ービ ス，設備 等の保守・ 保全， アン ケー ト の実施， 商品・サ ービス の改善・ 開発， 商品・サー ビス に 関する 広告・宣 伝 物 の送付・ 勧誘・販 売 ，関係 法令に より必要と されて いる業 務その他 これら に 付随す る業務を行うた め に 必要な範 囲内 で利用 させて いた だきま す。 個人情 報の利用 目的に つ き まして は， イン ター ネッ トのホ ー ム ペー ジ (ht tp :// ww w.te p co .c o.jp )で もご 確 認い ただ くこ とがで きます ので， そ ちら もあ わせて ご覧く ださ い。 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑦ ⑬●電気需給契約廃止の記入例（電力購入先を変更する場合）
【ご記入にあたって】
記入例を参考に，①～⑫の点線枠の箇所へご記入をお願いいたします。
①電気をご使用の住所および施設名（事業場名）を記入してください。 ②住所・お客さま名・代表者名をご記入いただき，代表者印の押印をお願いいたします。 ◆前回お申し込みいただいている同じ印の押印をお願いいたします。 ◆３枚複写となっておりますので，３枚目にも押印をお願いいたします。 ③電気の契約を廃止する希望日を記入してください。 ④電話番号を記入してください。 ⑤現在の契約種別を記入してください。 ◆申込電力欄には「実量制」と記入してください。（臨時電力，農事用電力等は除く） ⑥ご使用されている受電設備容量および負荷設備容量を記入してください。 ◆前回お申し込みいただいている申込書をご参照ください。 ⑦お客さまの業種および使用用途を記入してください。 ⑧電気のお客さま番号を記入してください。 ◆毎月お届けしている検針票や請求書等をご参照ください。 ⑨電気主任技術者に関する情報を記入してください。 ◆承認番号等につきましては，電気主任技術者様へご確認ください。 ⑩領収証または請求書等，当社からの送付物を契約住所と異なる住所へ送付を希望される場合は，送付先住所を記入してください。 変更が無い場合は「従来通り」と記入してください。 ⑪電気料金最終請求分の支払い方法を記入してください。 ⑫摘要欄に「電気需給契約の廃止（電力購入先の変更）」と記入してください。また，当社への申し送り事項等がございましたら，当 欄へご記入ください。 【その他】 ◆電気需給契約廃止に伴い，当社計量器等の工事が発生する場合がございますので，なるべく早い段階でのお申し込みをお願いいた します。 ◆設備カードの提出は不要です。 ◆お客さま（臨時電力のお客さまを除きます）が，契約電力を新たに設定し，または増加された日以降１年に満たないで需給契約を 廃止しようとする場合には，当社は，需給契約の消滅または変更の日に，電気需給約款［特定規模需要（高圧）］にもとづき料金 および工事費をお客さまに精算していただきます。ただし，非常変災等やむをえない理由による場合を除きます。自家用電気使用（廃止）申込書（お客さま控用）
電気の 使用（廃止）に ついて貴社の電気需給 約款[特定 規模需要（高圧）]を承認のうえ次のとおり申し込みます。 東京電力株式会社 殿 ＴＥ Ｌ ＴＥＬ ＴＥＬ 空調システム記入上の注意は５ページをご参照下さい。 有 ・ 無 容量 年 月 蓄 熱 槽 農事用使用期間 まで 需 給開始 日 （廃止日） 希望 日を××月××日 月 代表者名 代表取締役 ○○ ○○ ○○ ○○ 振込み 口座振替 2 承認年 月日 承認番号 ××××××号 1 ○○県○○市○○町○－○－○ ○○○○株式会社 △△ビル kW kW として具体的には別途協議します。 × × ×- ×× × -× ×× × kW 1 0 kW 実量制 ・ 決 行 中 止 雨天 決 行 kW▲実量制kW 申 込 電 力 業務用電力 ▲ 375 0kW kW kW 0kW 使 用 設 備 受 電 375kW kW 426.375 2 1 2 3 4 5 6 ▲ 426. 375 日 から 年 kW 7 8 9 0 1 2 3 雨天 kW 停止時連絡責任者 種類 総容量 ㎡ 停止操作 需 要場所住所 施設名 （ 事業場名）等 電 気 方 式 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 水 使 用 の 有 無 生 産 プ ロ セ ス 用 冷 凍 機 使 用 の 有 無 空 調 目 的 事務所ビル 業 種（用途） 1 負 荷 暖房 種類 階 kW ( テナント ) 日 kW ㎡ 日 臨時 使用期間 まで 間 需給開始 日から 月 日 kW 総容量 kW 種類 総容量 延床面積 階 地下 建物階数 地 上 地区番 号 お 客 さ ま 番 号 冷房 （摘要）電気需給契約の廃止（電力購入先の変更）
9 日 ×× 月 ×× 年 ×× 送電操作 契 約 種 別 現 在 今回増減 合 計 主 任 技術者 氏 名 法人名 次の料金支払 い方法を希望します。 本申込に より貴社の開閉器を操作（ 停止、送電）願い ます。 2 3 7 （代 務） 分 分 ・ 中 止 TEL × ×× -×× ×-× ×× × 外 部 法 人 外 部 個 人 統 括 選 任 兼 任 日 （代 務） 送電時連絡責任者 受付Ｎｏ． 住 所 お客さま名 ○○○○株式会社 ○○県○○市○○町○丁目○番○号 日 年 印 領収証または振込票の 送付先 神奈川県○○市○○町○丁目○番○号 申込受付 月 扱 者 印 許 可 8 発電設 備の 施設 □非常用発電設備…当方の 発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに 使用します。 □移動用発電設備…当方の 発電設備は貴社の供給設備に電気的に接続せずに 使用します。 □常用発電設備……当方の 発電設備を貴社の供給設備に電気的に接続して使用します。 計量６ｋＶ（１次側） 7 ３相３線６ｋＶ 1 年 月 時 年 月 日 時 ［取扱い注意］ -1-ご記入い た だきまし たお 客さ まの個人情報 につ きまし ては，電気事業 をはじめと する当 社定款記載の事業 にお い て，契約の締 結・履行，ア フタ ーサービ ス，設備等の保守・保全， アン ケー ト の実施，商品・サ ービス の改善・ 開発， 商品・サー ビス に 関する 広告・宣伝 物の送付・勧誘・販 売，関係 法令に より必要と されて いる業 務その他 これら に付随する業務を行うた めに 必要な範 囲内で利用 させて いた だきま す。個人情 報の利用目的に つ きまして は， イン ター ネッ トのホ ームページ (ht tp :// ww w.tep co.c o.jp)で もご 確認い ただ くこ とがで きますので，そ ちら もあ わせて ご覧く ださ い。① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑧ ⑨ ⑩ ⑪ ⑫ ⑦
２．
使用設備カード欄
●
単線結線図，構内図，付近図等の記入例
◆
新設・設備変更・契約電力変更その他，お客さま電気設備が変更となる
場合にご提出をお願いいたします。
◆
単線結線図や負荷設備一覧等は，別途資料をご用意いただくことも可能
です。
技 術協 議 年月 日 年 月 日 印○ ○ 県 ○ ○ 町 １ 丁 目 ４ 番 ５ 号
お 客 さ ま 名株 式 会 社 ○ ○ ○ ○
ご 使 用場 所 単 線 結 線 図 地 区 番 号2
お 客 さ ま 番 号1
2
6
7
8
9
0
1
2
3
1
3
4
5
取 引 用 お よ び 引 込 口 配 線 を 明 確 に 記 載 し て く だ さい 。 構 内 図 ・発 電 所 位 置 図 お よ び 需 給 地 点 付 近 図 台 数 運 転 可 能 時 間 常 用 発 電 設 備 kW ・A H ・kVA ＣＶ Ｃ Ｆ （Ｕ Ｐ Ｓ ）5
kW ・AH ・kV A移 動 用 発 電 設 備 kW ・A H ・kVA 台 数 運 転 可 能 時 間 kW ・AH ・kV A kW ・AH ・kV A 非 常 用 発 電 設 備
