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骨粗鬆症(総説)

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Academic year: 2021

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(1)

50

ピルビン酸 活性酢酸

(acetyl−CoA)

il∴煮〔1!ヨ腿職哩』

ll

TD P : Thiamine di−phosphate. cocarboxylare.

(Vitalnine B 1の2燐酸塩)

H S−CoA : Coenzyme A

D P N : Diphbsphopyridine nucleotide.

〔〕:enzyme COmplexを示す

またピ7レビン酸が脱炭酸して出来るaldehyde enz− yme complexを著者等はaldehyde TDP(cocarbo− xylare)comPlexと考え, B1のどの基と結合するか, 即ちB1の活性基は何れであるかを検討した結果pyri− midine基につくNH2基, Preudo Base, Thiazolの 解離して生ずるSH基であると思うQ 5.骨粗霧症(丁半) (整形外科)松 永 仁 .骨粗霧症に関する発生因子の理論的展開並に実験的 研究は近時益々詳細に亘って行われ,数々の業績があ る。 演者は物理的因子,栄養障害因子,内分泌障害因子 に帰納される局所的Nは全身的骨粗野症に関して最近 の知見並に考え方の動向を述べた。 即ち物理的因子としてはギブス固定,麻痺により物 理的刺戟の欠如の為に骨母細胞の活動性の低下を来す もので,固定患肢を動かすととにより骨両懸症は急速 に改善される所見から不動性骨中堅症の発生因子は全 く物理的刺戟の欠如であり,固定陣払を振動ベットに 乗せてその発生を予防する方法等があり丹州深い。 次に栄養障害因子としては飢餓性骨粗懸症が挙げら れるがその発生b(は未だ疑問がある。腎疾患による骨 粗霧症は腎1生クル病その他の報告例は外国に見られ るが本邦にては1例(スライドにて症例図示)それら し磐ものがあるのみである。何れにしても骨疾患と腎 疾患とが合併するときその解釈は極めて難解なもので ある。 Pbst−pregnancy Osteoporosisは栄養の悪い経産婦 に発生する(スライドにて症例図示)比較的稀な疾患 であるが之が栄養碍害に起因するか,内分泌碍害に起 因するかは問題の多い所である。 Vitl℃欠乏でも骨組嶺症が発生し, Vit.一D欠乏で は骨軟化症が発生する。 内分泌腺で骨成長に影響を与えるものとしては少く

クエン酸

H2.C−COOH

iA m}Ho−6−cooH

i I

COOH H2.C−COOH

i

co

I

CH2

1

COOH

オキザ・酢酸 とも6つ即ち上皮小体,卵巣,睾:丸,甲状腺,脳下垂 体,副腎;を挙げねばならない。 最も特異的な骨粗霧症を来す上皮小休機能充進症で Osteitis fibrosa generalisataと称されるものである が,このホルモンの作用機序に関してはその拠点を骨 に求めるものと腎に求めるものとの2つがあり未だ結 論の閾に至らない(症例スライドにて図示)。 以上色々因子,叉はその幾つかの合併により骨粗霧 症が発生するが,我々臨床家が最も日常遭遇するもの は老人性骨粗籟症である。特に脊椎の骨粗霧は腰痛, 下肢への放散痛を訴えて外来を訪れる機会が多い。 我々の教室で最近に於ける脊椎堂号症の症例は男16 人,女33人で共に60才代に多く,女性の方が早期に, 50才代又はそれ以前に発症する∼二とが多く,Albright 等の唱えるpost−menopauseal Osteoporosisの存在 を肯首せしめるものがある。

〔雑

報〕 ○幹事会 日時 昭和31年2月16日(木)午後4時 場所 東京女子医大 図書館会議室 議題 東京女子医科大学雑誌第26巻3号編集の件 ○例会(第77回) 日時 昭和31年2月24日(金)午後2時半 場所東京女子医大 臨床講堂

編 集 後 記

原稿が,漸次ととのってきましたが,いずれにして も,御投稿の方は,原稿をかかれる前に寄稿細則を御 熟読下さい。本月号は都築名誉教授の特別講演を掲載 させていたS“v・たが,相当長文であるので,:二三の予 定原稿は来月号にまわしましたからあしからず御了承 下さい。 一168一

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