兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告 第 8 号 2017
[ノート]
兵庫県における 2015/16 シーズンのインフルエンザウイルスの性状解析
押部 智宏
*荻 美貴
髙井 伝仕
近平 雅嗣
望月 利洋
Characteristic Analysis of the Seasonal Influenza Viruses in Hyogo
Prefecture
,
Japan
,
during the 2015/16 Season
Tomohiro O
SHIBE*, Miki O
GI, Denshi T
AKAI, Masatsugu C
HIKAHIRAand Toshihiro M
OCHIZUKIInfectious Disease Research Division
,
Public Health Science Research Center
,
Hyogo Prefectural
Institute of Public Health and Consumer Sciences 2-1-29
,
Arata-cho
,
Hyogo-ku
,
Kobe 652-0032
,
Japan
In Hyogo prefecture
,
Japan,
influenza activity during the 2015/16 influenza season was the second largest in the past 5 seasons. Influenza A(H1N1)pdm09 and B (Yamagata lineages) viruses predominated, followed by influenza B (Victoria lineages) and A(H3N2) viruses.The HA genes of A(H1N1)pdm09 viruses fell into the genetic subgroups 6B.1 (76%) and 6B.2 (24%). The HA genes of A(H3N2) viruses fell into the phylogenetic clade 3C.2a1. The HA gene sequences of B (Victoria lineage) viruses belonged to genetic group 1A, the B/Brisbane/60/2008 genetic group. The HA genes of B (Yamagata lineage) viruses fell within the genetic clade 3 including B/Phuket/3073/2013 (2015/16 season vaccine strain).
Ⅰ はじめに
インフルエンザウイルスはこれまでA~C 型の 3 つの 型に分類されたが,2011 年に呼吸器疾患の豚から C 型 様のウイルスが分離され1),これがD 型として新たに加 わる見込みとなっている.このうち毎年冬季に流行し, ヒトに急性の発熱や上気道炎等を引き起こす季節性のイ ンフルエンザウイルスはA 型及び B 型で,抗原性の違 いにより,A 型は 2009 年にパンデミックを引き起こし たA(H1N1)pdm09 と A 香港型 (以下 A(H3N2)型),B 型はYamagata 系統及び Victoria 系統の 4 つのタイプ に分類される.これらのウイルスは宿主の免疫から逃れ 感染症部 *別刷請求先:〒652-0032 神戸市兵庫区荒田町 2-1-29 兵庫県立健康生活科学研究所 健康科学研究センター 感染症部 押部 智宏 るために抗原性を少しずつ変化させながら毎年流行を繰 り返しており,次季のワクチン株を選定するには,流行 するウイルスのタイプや性状変化を把握することが重要 である. 当所では,感染症発生動向調査事業の一環としてイン フルエンザウイルスのサーベイランスを実施しており, 県内のインフルエンザ様疾患患者の検体からウイルス分 離,同定,遺伝子解析等の性状解析を行っている.本稿 では2015/16 シーズンの調査結果について報告する.Ⅱ 材料と方法
1.検体 2015/16 シーズン (2015 年第 36 週 (8 月 31 日~9 月 6 日) から 2016 年第 35 週 (8 月 29 日~9 月 4 日)) に県 内の指定提出機関 (21 か所) で採取された221 検体及び 小学校等での集団感染の疑い事例で健康福祉事務所が採 原微生物検出情報(IASR),33, 8-9 (2012) 14) 笠原ひとみ,上田ひろみ,宮坂たつ子,藤田暁,小 野諭子,松本清美,倉石雅彰,宮川公子:プール水 が原因と推定された腸管出血性大腸菌 O26 集団感 染事例.病原微生物検出情報(IASR),34, 132-133 (2013) 15) 中村寛海,梅田薫,山本香織,長谷篤,平井有紀, 小笠原準,入谷展弘,西小孝之,西村真衣,小山浩 嗣,西康之,西村直己,中野有一:腸管凝集付着性 大腸菌耐熱性毒素遺伝子(astA)保有大腸菌 O166:H15 が原因と考えられた社員食堂における食 中毒事例について.病原微生物検出情報(IASR), 36, 89-90 (2015) 16) 緒方喜久代,成松浩志,鷲見悦子,内山静夫:既知 の病原因子を保有しない大腸菌O6:H10(astA 保有) が検出された下痢症集団発生事例.病原微生物検出 情報 (IASR),25, 101-102 (2003) 17) Leung, P. H. M., Peiris, J. S. M., Ng, W. W. S., Robins-Browne, R. M., Bettelheim, K. A. and Yam, W. C.: A newly discovered verotoxin variant VT2g, produced by bovine verocytotoxigenic Escherichia coli. Appl. Environ. Microbiol., 69, 7549-7553 (2003)18) Prager, R., Fruth, A., Busch, U. and Tietze, E.: Comparative analysis of virulence genes, genetic diversity, and phylogeny of Shiga toxin 2g and heat-stable enterotoxin STla encoding Escherichia
coli isolates from humans, animals, and
environmental sources. Int. J. Med. Microbiol., 301, 181-91 (2011).
19) 山口友美,木村葉子,矢崎知子,後藤郁男,畠山敬, 沖村容子:基質特異性拡張型β-ラクタマーゼを産生 する腸管出血性大腸菌 O15 の遺伝子解析.宮城県 保健環境センター年報,第30 号,27-30 (2012) 20) Nyholm, O., Heinikainen, S., Pelkonen, S.,
Hallanvuo, S., Haukka, K. and Siitonen, A.: Hybrids of Shigatoxigenic and enterotoxigenic
Escherichia coli (STEC/ETEC) among human and
animal isolates in Finland. Zoonoses Public Health, 62, 518-24 (2015)
21) Boerlin, P., McEwen, S. A., Boerlin-Petzold, F., Wilson, J. B., Johnson, R. P., Gyles, C. L.: Association between virulence factors of Shiga toxin-producing Escherichia coli and disease in humans, J. Clin. Microbiol., 37, 497-503 (1999) 22) Ethelberg, S., Olsen, K. E., Scheutz, F., Jensen, C.,
Schiellerup, P., Enberg, J., Petersen, A. M., Olsen, B., Gerner-Smidt, P. and Molbak, K.: Virulence factors for hemolytic uremic syndrome, Denmark. Emerg. Infect. Dis., 10, 842-847 (2004)
23) Eklund, M., Leino, K., Siitonen, A.: Clinical
Escherichia coli strains carrying stx genes: stx
variants and stx positive virulence profiles, J. Clin. Microbiol., 40, 4585-4593 (2002)
24) 加藤夏美ら:第 41 回石川県医学検査学会講演要旨 集, http://ishikawa-amt.jp/wp/wp-content/uploads/ 2016/03/9a432d95ed5de22a14c8a272a7000be0.pdf (accessed 2017-2-10)
25) Tarr, P. I., Bilge, S. S., Vary, Jr. J. C., Jelacis, S., Habeeb, R. L., Ward, T. R., Baylor, M. R. and Besser, T. E: Iha: A novel Escherichia coli O157:H7 adherenc-conferring molecule encoded on a recently acquired chromosomal island of conserved structure. Infect. Immune., 68, 1400-1407 (2000)
26) 石原(森田)朋子:腸管病原菌のⅢ型分泌装置と細 胞付着・侵入のメカニズム.Jpn. J. Lactic Acid. Bact., 19, 37-45 (2008)
27) Dorothea, O., Silvia, E., Jens, B., Abdul, B. K., Geoyg, H., Helge, K., Bettina, S., Herbert, L. and Reinhard, W.: EspP: A serine protease of Enterohaemorrhagic Escherichia coli, impairs complement activation by cleaving complement factors C3/C3b and C5. Infect. Immun., 78, 4294-4301 (2010)
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29) Doughty, S., Sloan, J., Bennett-Wood, V., Robertson, M., Robins-Browne, R. M. and Hartland, E. L.: Identification of a novel fimbrinal genes cluster related to long polar fimbriae in locus of enterocyte effacement-negative strains of enterohemorrhagic Escherichia coli. Infect. Immun., 70, 6761- 6769 (2002)
30) Paton, A. W. and Paton, J. C.: Direct detection and characterization of shiga toxigenic Escherichia coli by multiplex PCR for stx1, stx2, eae ehxA, and
saa. J. Clin. Microbiol., 40, 271-274 (2002)
(平成29 年 2 月 28 日受理)
2.インフルエンザウイルスの遺伝学的同定検査 A(H1N1)pdm09,A(H3N2) 型及び B 型ウイルスの同 定は,国立感染症研究所が示したReal-Time RT-PCR 法 あるいはRT-PCR 法により行った2). 3.インフルエンザウイルスの分離 ウイルス分離は,既報に基づき3),咽頭ぬぐい液を MDCK細胞に接種し,トリプシン存在下で5%CO2,33℃, 7日間培養した.細胞変性効果 (CPE) がみられた培養上 清は,0.75%モルモット赤血球あるいは0.5%ニワトリ赤 血球を用いて赤血球凝集 (HA) 試験を行った4),5). 4.インフルエンザウイルス株の同定 A(H1N1)pdm09,A(H3N2)型及び B 型の同定は,赤 血球凝集抑制 (HI) 試験法を用いた4),5).標準抗血清は国 立感染症研究所より分与された免疫ウサギ抗血清 A/California/07/2009 (H1N1)pdm09,A/Switzerland /9715293/2012 (H3N2),B/Texas/2/2013 (Victoria 系統) 及 び 免 疫 フ ェ レ ッ ト 抗 血 清 B/Phuket/3073/2013 (Yamagata 系統) を使用した. 5.Real-Time RT-PCR法による抗インフルエンザ薬剤耐 性株の検出 国立感染症研究所が示した Real-Time RT-PCR 法 (Allelic discrimination 法) により,オセルタミビル耐性 の指標となるNA タンパクの275 番目のアミノ酸のヒス チジンからチロシンへの置換 (H275Y) を検出した2). 6.インフルエンザウイルスの遺伝子解析 RT-PCR 法で増幅した HA 遺伝子の HA1 領域をダイ レクトシークエンス法で塩基配列を決定し, Neighbor-Joining 法により系統樹解析を行った.代表株の選定や クレード,サブクレードの名称等の分類は,The Crick Worldwide Influenza Centre (WIC) または国立感染症 研究所の報告に基づいた6),7).また,ワクチン株や代表株
の HA 遺伝子の塩基配列は,GISAID (The Global Initiative on Sharing All Influenza Data) のデータ (EpiFluTM) を使用し,Fig.4~7 では,引用した株名の横 に EpiFluTM のIsolate ID を示した.
Ⅲ 結果及び考察
1.県内のインフルエンザの流行状況 2012/13シーズンから本シーズンまでの感染症発生動 向調査における定点あたりの週別インフルエンザ様疾患 患者報告数をFig.1 に示した. 週別定点あたりの患者数は,全国の調査と同じく2016 年第 1 週 (1 月 4 日~10 日) に流行開始の指標となる 1.0 人を超え7),2014/15 シーズンよりも 4 週遅い流行入 りとなった8).その後急速に増加し全国よりも1 週早い 2016 年第 5 週 (2 月 1 日~7 日) に警報水準とされる定 点あたり30 人を超えた7).第6 週 (2 月 8 日~14 日) に は39.8 人となりピークを迎え,第 7 週 (2 月 15 日~21 日) は 38.1 人と一旦減少した後,第 8 週 (2 月 22 日~ 28 日) に再び増加に転じて第 9 週 (2 月 29 日~3 月 6 日) に 41.2 人と本シーズンの最高値となった.その後, 急速に減少して第11 週 (3 月 14 日~20 日) は 21.3 人 と警報水準を下回った.警報水準の持続期間は第5 週か ら第10 週までの 6 週間であり過去 5 シーズンで最長で あった. その後は徐々に減少して第17 週 (4 月 25 日~5 月 1 日) まで患者数 1.0 人以上が持続した.本シーズンの流 行期間は17 週間で,過去 5 シーズンの中で最短であっ た.この期間の定点あたり累積患者数は311 人と過去 5 シーズンで2011/12 シーズンの 350 人に次いで2 番目に 多かった. 2.県内のインフルエンザウイルス分離・検出状況 本シーズンのインフルエンザウイルスの分離・検出 状況をFig.2,3に示した. 検査した233検体のうち229件 (98 %) からインフル エンザウイルスが検出された.内訳は,A型が108 件 (47%) ,B型が121件 (53%) で,B型が多く検出された. 全国的には A型が56%,B型が44%でA型が多く検出さ れ,県内の結果と異なっていた7). 検出された亜型 (系統) は,A(H1N1)pdm09 が 79 件Fig.1 Weekly cases of Influenza-like illness per sentinel clinic from 2012/13 season to 2015/16 season in Hyogo prefecture,Japan.
兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告 第 8 号 2017 (34%),B 型 (Yamagata 系統) が 78 件 (34%) ,B 型 (Victoria 系統) が 43 件 (19%), A(H3N2)型が 29 件 (13%) であり,例年より B 型 (Yamagata 系統) の検出 割合が高かった. 各亜型の出現状況を過去のデータと比較すると,A 型 では2012/13 シーズンは A(H3N2)型9),2013/14 シーズ ンはA(H1N1)pdm09 10),2014/15 シーズンは A(H3N2) 型が主体となっていた8).本シーズンはA(H1N1)pdm09 の2 シーズンぶりの流行となった. 一方,B 型の Yamagata 系統と Victoria 系統を比較す ると,2012/13 シーズンは Victoria 系統が 55%を占め 9),2013/14シーズンはYamagata系統が67%10),2014/15 シーズンはYamagata 系統が 91%を占めた8).本シーズ ンはYamagata 系統が 64%と 3 シーズン連続して Yamagata 系統が多い結果となった.一方,全国の調査 はYamagata 系統が 56%であり7),県内の検出割合の方 が高く,本県のB 型の流行パターンは全国と異なる傾向 が確認された. 3.週別のインフルエンザウイルスの分離・検出状況 本シーズンの調査が開始された第36 週から流行開始 の第1 週までの検出状況では,第 46 週 (11 月 9 日~15 日) に本シーズン初めて A(H3N2)型が検出され,その後 も散発的に検出されA(H3N2)型が計 6 件となった.B 型 は第52 週に Victoria 系統が 2 件検出された. 流行開始の第1 週から警報水準に達するまでの第 4 週 は, A 型が 37 件,B 型が 10 件の計 47 件が検出され, 内訳はA(H1N1)pdm09 が 32 件, B 型 (Yamagata 系 統) が 7 件,A(H3N2)型が 5 件,B 型 (Victoria 系統) が 3 件と,4 種類のウイルスが検出された. その後の第5 週から第 10 週まで警報水準が持続した ピーク期には,A 型が 51 件,B 型が 64 件と B 型の検出 数が逆転した.この内訳はB 型 (Yamagata 系統) が 41 件, A(H1N1)pdm09 が 39 件,B 型 (Victoria 系統) が 23 件,A(H3N2)型が 12 件で,流行初期と同様に 4 種類 のウイルスが検出された. 第11週から第17週までの流行後期には,A型が9件, B 型が 40 件の 49 件が検出された.内訳は B 型 (Yamagata 系統) が 28 件, B 型 (Victoria 系統) が 12 件,A(H1N1)pdm09 が 6 件,A(H3N2)型が 3 件で,こ の時期にも4 種類のウイルスが検出された. 流行が終息した第18 週 (5 月 2 日~8 日) から調査終
Fig.2 Proportion of isolation/detection of influenza virus during 2015/16 season in Hyogo prefecture, Japan
Fig.3 Weekly isolation/detection of influenza virus during 2015/16 season in Hyogo prefecture, Japan
A/Hyogo/1123/2016 FEB
A/Hyogo/1098/2016 FEB
A/Hyogo/1197/2016 FEB
A/Hyogo/2005/2016 JAN
A/Hyogo/1134/2016 FEB
A/Slovenia/2903/2015(EPI ISL 206099)
A/Hyogo/1066/2016 JAN
A/Hyogo/1130/2016 FEB
A/Hyogo/1129/2016 FEB
A/Hyogo/1111/2016 FEB
A/Hyogo/3003/2016 MAR
A/Hyogo/3002/2016 APR
A/Hyogo/1166/2016 MAR
A/Hyogo/1108/2016 FEB
A/Hyogo/1201/2016 MAR
A/Hyogo/1180/2016 FEB
A/Hyogo/1170/2014
A/Hyogo/1218/2014
A/Hyogo/3174/2015
A/Hyogo/1179/2014
A/YAMAGATA/88/2014(EPI ISL 157413)
A/Hyogo/1251/2014
A/Hyogo/1264/2014
A/YAMAGUCHI/43/2013(EPI ISL 153044)
A/Hyogo/1050/2016 JAN
A/Hyogo/1052/2016 JAN
A/Hyogo/1193/2016 MAR
A/England/377/2015(EPI ISL 212237)
A/Hyogo/1084/2016 JAN
A/Hyogo/1077/2016 JAN
A/Louisiana/10/2013(EPI ISL 150298)
A/Hyogo/1215/2014
A/KOCHI/2/2014(EPI ISL 156436)
A/YAMAGUCHI/2/2014(EPI ISL 159034)
A/South Africa/3626/2013(EPI ISL 153195)
A/Hyogo/1086/2013
A/Hyogo/1116/2014
A/TOKYO/32434/2013(EPI ISL 154460)
A/Hyogo/1190/2014 @
A/HIROSHIMA/57/2014 @ (EPI ISL 160499)
A/Louisiana/06/2013(EPI ISL 149354)
A/Sichuan-Wuhou/SWL2259/2013@ (EPI ISL 153293)
A/HOKKAIDO/2/2014@ (EPI ISL 156432)
A/Ghana/DARI-0095/2014(EPI ISL 166053)
A/Dakar/02/2014(EPI ISL 165501)
A/St. Petersburg/27/2011(EPI ISL 90760)
A/Norway/2552/2012(EPI ISL 134125)
A/Czech Republic/32/2011(EPI ISL 90718)
A/Christchurch/16/2010(EPI ISL 79722)
A/Hong Kong/3934/2011(EPI ISL 93746)
A/California/07/2009(EPI ISL 115928)
0.0026B
4
8
2
( 15/16 season vaccine strain)
3
6C
6A
K163Q
A256T
D97N
S185T
K283E
V234I
○
2014/15season
●
2015/16 season
Hyogo strains
6B.2
6B.1
S84N
S162N
I216T
V152T
V173I
兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告 第 8 号 2017
A/Hyogo/1091/2016 FEB
A/Hyogo/1179/2016 FEB
A/Hyogo/1045/2015 DEC
A/Hyogo/1132/2016 MAR
A/Hyogo/1220/2016 MAR
A/Hyogo/2004/2015 DEC
A/Hyogo/1173/2016 FEB
A/Hyogo/1114/2016 FEB
A/Hyogo/1070/2016 JAN
A/Hyogo/1069/2016 JAN
A/Hyogo/3154/2015
A/Hyogo/3123/2015
A/Hyogo/3231/2015
A/Hyogo/3201/2015
A/Hyogo/3211/2015
A/Hyogo/3229/2015
A/Hyogo/3061/2014
A/Hyogo/3140/2014
A/Hyogo/3063/2014
A/Hyogo/3055/2014
A/Hyogo/3071/2014
A/Hyogo/3151/2015
A/Hyogo/3072/2014
A/Hyogo/3214/2015
A/Hyogo/3240/2015
A/Hyogo/3116/2015
A/Hyogo/3168/2015
A/Hyogo/3058/2014
A/Hyogo/3175/2015
A/Hyogo/3218/2015
A/Hong Kong/5739/2014(EPI ISL 165556)
A/Hong Kong/5738/2014(EPI ISL 166844)
A/Hyogo/3197/2015
A/Hong Kong/4801/2014(EPI ISL 222828)
A/Hyogo/1089/2013
A/Hong Kong/146/2013(EPI ISL 136375)
A/Hyogo/3187/2015
A/Hyogo/3188/2015
A/Hyogo/3160/2015
A/Hyogo/3158/2015
A/Hyogo/3149/2014
A/Switzerland/9715293/2013(EPI ISL 166310)
A/Samara/73/2013(EPI ISL 143568)
A/Hyogo/1116/2014
A/New York/39/2012(EPI ISL 166861)
A/Hyogo/1101/2014
A/England/527/2014(EPI ISL 170285)
A/Florida/09/2015(EPI ISL 172743)
A/Netherlands/525/2014(EPI ISL 175051)
A/Austria/830719/2014(EPI ISL 170627)
A/Texas/50/2012(EPI ISL 138980)
A/Victoria/361/2011(EPI ISL 134450)
0.0023C.2
3C.3
3C.2a
3C.3a
3C.3b
L3I
N144S
F159Y
K160T
N225D
Q311H
N145S
V186G
T128A
R142G
A138S
F159S
K326R
Y94H
S198P
N122D
E62K K83R R261Q
(15/16 Vaccine strain)3C.1
□
2013/14season
○
2014/15season
●
2015/16 season
Hyogo strains
(16/17 Vaccine strain)T160K
N171K
3C.2a1Fig.5 Phylogenetic analysis of influenza A(H3N2) HA genes (HA1)
B/Hyogo/1211/2016 MAR
B/Hyogo/1161/2016 FEB
B/Hyogo/1227/2016 MAR
B/Hyogo/1107/2016 JAN
B/Hyogo/1058/2016 JAN
B/Hyogo/1048/2015 DEC
B/Hyogo/1119/2016 FEB
B/Hyogo/1138/2016 FEB
B/Hyogo/2012/2016 FEB
B/Hyogo/3223/2015
B/Hyogo/1133/2016 MAR
B/Texas/02/2013(EPI ISL 156529)
B/Hyogo/3088/2012
B/Hyogo/3076/2012
B/Hyogo/3036/2013
B/Hyogo/1271/2012
B/Hyogo/2017/2012
B/Hyogo/3151/2013
B/Hyogo/3149/2013
B/Hyogo/1157/2012
B/Hyogo/2019/2012
B/Hyogo/3027/2012
B/Hyogo/3122/2013
B/Hyogo/3232/2014
B/Hyogo/3207/2014
B/Hyogo/3156/2014
B/Hyogo/3227/2014
B/Hyogo/3249/2014
B/Hyogo/3211/2014
B/Hyogo/3203/2014
B/Hyogo/4002/2010
B/Hyogo/4001/2011
B/Brisbane/60/2008(EPI ISL 129018)
B/Hyogo/168/2008
B/Hyogo/169/2009
B/Hyogo/3023/2010
B/Hyogo/3145/2012
B/Uruguay/12/2008(EPI ISL 23970)
B/Wisconsin/01/2009(EPI ISL 29552)
B/Brisbane/32/2002(EPI ISL 21112)
0.002 V146IN75K
S172P
(11/12 vaccine strain)1A
1B
N165K
L58P
(15/16 vaccine strain)N129D
V146I
I117V
□
2013/14season
○
2014/15season
●
2015/16 season
Hyogo strains
兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告 第 8 号 2017
B/Hyogo/1062/2016 JAN
B/Hyogo/3016/2016 MAR
B/Hyogo/3002/2016 APR
B/Hyogo/3003/2016 APR
B/Hyogo/1073/2016 JAN
B/Hyogo/1150/2016 MAR
B/Hyogo/1135/2016 FEB
B/Hyogo/1209/2016 MAR
B/Hyogo/1137/2016 FEB
B/Hyogo/1146/2016 FEB
B/Hyogo/1224/2016 MAR
B/Hyogo/3236/2015
B/Hyogo/2010/2016 FEB
B/Hyogo/3008/2016 APR
B/Hyogo/3112/2015
B/Hyogo/1131/2016 MAR
B/Hyogo/1101/2016 FEB
B/Hyogo/1219/2016 MAR
B/Hyogo/5001/2016 APR
B/Hyogo/1124/2016 FEB
B/Hyogo/1140/2016 FEB
B/Hyogo/3206/2015
B/Hyogo/1155/2014
B/Hyogo/3106/2014
B/Hyogo/3215/2015
B/PHUKET/3073/2013(EPI ISL 186619)
B/Hyogo/1102/2013
B/Hyogo/1231/2014
B/Hyogo/1276/2014
B/Hyogo/3112/2013
B/Wisconsin/01/2010(EPI ISL 112325)
B/Bangladesh/2113/2009(EPI ISL 138595)
B/Hyogo/1288/2012
B/Bangladesh/3333/2007(EPI ISL 20697)
B/Hyogo/1270/2012
B/Hyogo/1267/2012
B/Hyogo/1200/2012
B/Massachusetts/02/2012(EPI ISL 138284)
B/Estonia/55669/2011(EPI ISL 132495)
B/Hong Kong/3577/2012(EPI ISL 128126)
B/Hyogo/1243/2014
B/Hyogo/3174/2013
B/Brisbane/3/2007(EPI ISL 118626)
B/Florida/4/2006(EPI ISL 80395)
0.0053
2
K88R
S150I
N165Y
S229D
T181A
R48K
P108A
S229G
(14/15 vaccine strain)D196N
K298E
E312K
L172Q
□
2013/14season
○
2014/15season
●
2015/16 season
Hyogo strains
(15/16 vaccine strain)N116K
M251V
Fig.7 Phylogenetic analysis of influenza B (Yamagata-lineage) HA genes (HA1)
1件検出された. 過去の流行では,A型が先行してピークを形成し,その 後に B型が遅れて増加するパターンが多いが,本シーズ ンのピーク期はB型がA型よりも多く検出されているこ とから,B型の流行が例年よりも早く,その後も流行が持 続して,A型の流行と重なったため流行ピークが長期化 したものと思われる. また,流行の主体となったA(H1N1)pdm09とB型 (Yamagata 系 統 ) 以 外 に も B 型 (Victoria 系 統 ) や A(H3N2)型も全流行期間を通じて全体の20%及び10% 程度がそれぞれ検出されており,これらの4種類のウイル スが混合流行したことも本シーズンの流行の特徴であっ た. 4.抗インフルエンザ薬剤耐性株の検出 Real-Time RT-PCR 法によりA(H1N1)pdm09 ウイルス 株 53 株の抗インフルエンザ薬耐性株を調査した結果, H275Y 置換は認められなかった.全国の調査では,国内 分離 A(H1N1)pdm09 の 2565 株のうち48 株 (1.9%) の オセルタミビル・ペラミビル耐性株が散発的に検出され ており7),今後も検出動向を注視する必要がある. 5.県内分離ウイルス株の遺伝子解析 A(H1N1)pdm09 ウイルス分離株の HA タンパク (HA1 領域) の遺伝子系統樹解析の結果を Fig.4 に示した. A(H1N1)pdm09 ウイルスは,クレード 1~8 に区分さ れ,クレード6 はさらにサブクレード 6A,6B,6C に分 類される11).2013/14 及び 2014/15 シーズンの県内解析 株はD97N,S185T 及び K283E のアミノ酸置換を持ち, さらにK163Q と A256T のアミノ酸置換を持つクレード 6B であった8),10).本シーズンの分離株は,6B クレード内 にS84N,S162N,I216Tを持つクレード6B.1とV152T, V173I を持つクレード 6B2 に分類され6),7),解析した県 内株は,21 株のうち 16 株 (76%) がクレード 6B.1 に, 残りの5 株がクレード 6B.2 に属していた.国立感染症研 究所による国内分離株の解析でも80.1%がクレード6B.1 となっており7),県内分離株と同様の結果であった. A(H3N2)型ウイルス分離株の HA タンパク (HA1 領 域) の遺伝子系統樹解析の結果を Fig.5 に示した. 県内のA(H3N2)型ウイルス株は,2012/13 シーズン以 降S45N と T48I のアミノ酸置換を特徴とするクレード 3C が主流で9),2013/14 シーズンに入りクレード 3C が 3C.1 (代表株:A/Texas/50/2012) ,3C.2,3C.3 のサブクレ ードへと派生した10).3C.2 は L3I,N144S,F159Y, N225D のアミノ酸置換を有する 3C.3a と E62K,K83R, N122D のアミノ酸置換を有する 3C.3b サブグループが 追加されている 8),10).本シーズンは,さらにサブグルー
プ3C.2a 内に N171K,I406V,G484E を持つ 3C.2a1 サブクレードが新たに形成されており6),7),今回我々が解 析した10 株はすべてサブグループ 3C.2a のサブクレー ド3C.2a1 であった.全国の結果でも 98.4%がサブグル ープ3C.2a に属し,サブクレード 3C.2a1 に分類される 傾向がみられており7),県内の結果と同様であった. B 型 (Victoria 系統) 分離株の HA タンパク (HA1 領 域) の遺伝子系統樹解析結果 を Fig.6 に示した. Victoria 系統は,Brisbane/60 クレードのサブクレー ド1A と L58P 置換を持つサブクレード 1B に分類され る12).2013/14 シーズンの県内の分離株は,すべてサブ クレード 1A に属し 10),2014/15 シーズンの分離株は V146I を持つサブクレード 1A であった8).本シーズン に解析した 12 株もすべて 2014/15 シーズンと同様に V146I を持つサブクレード 1A に属した. 全国的にも,本シーズンの分離株はすべてサブクレー ド1A に属しており7),県内と同様の結果であった. B 型 (Yamagata 系統) ウイルス分離株のHA タンパク (HA1 領域) の遺伝子系統樹解析の結果を Fig.7 に示した. Yamagata 系統は,B/Florida/4/2006 株を代表とするク レード1,R48K,P108A,T181A 及び S229G のアミノ 酸置換が特徴のクレード2,S150I,N165Y 及び S229D のアミノ酸置換を持つクレード3 に区分される12).県内 の2013/14 シーズンの分離株は,前のシーズンと同様に クレード2 と3 が混在し,クレード3 が優勢であった10). 2014/15 シーズンは,クレード 2 と 3 は混在することな く,すべてクレード3 であった8). 本シーズンの分離株で解析した19株はすべてM251V を持つクレード3に属し,前シーズンと同じくクレード2 に属する株はみられなかった.全国の解析でも,本シー ズンはすべてクレード3に属しており7),県内と同様の結 果であった.
Ⅳ 結 論
兵庫県における2015/16 シーズンのインフルエンザの 流行は過去 5 シーズンで 2 番目の規模となり,主に A(H1N1)pdm09及びB型 (Yamagata系統) ウイルスが 検出され,A(H3N2)型と B 型 (Victoria 系統) も検出さ れた. 遺伝子系統樹解析の結果,A(H1N1)pdm09 ウイルスは,兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告 第 8 号 2017 系統樹解析からクレード6B.1 (76%) 及び6B.2 (24%) に 属し,A(H3N2)型ウイルスはすべて 3C.2a1 クレードに 属した.B 型 (Victoria 系統) はサブクレード 1A に属し, B 型 (Yamagata 系統) の分離株は,すべてクレード 3 に 属した.
謝 辞
本研究を実施するにあたり,検体採取,連絡調整にご 協力いただきました県疾病対策課,県健康福祉事務所な らびに病原体定点医療機関に深謝致します.文 献
1) Hause BM, Ducatez M, Collin EA, Ran Z, Liu R, Sheng Z, et al. Isolation of a novel swine influenza virus from Oklahoma in 2011 which is distantly related to human influenza C viruses. PLoS Pathog. , 9,e1003176 (2013) 2) 国立感染症研究所:病原体検出マニュアル インフル エンザ診断マニュアル(第3版) (2014) 3) 山岡政興,押部智宏,稲元哲朗:A香港型インフルエ ンザウイルスのキモトリプシン存在下でのMDCK細 胞による分離について.兵庫県立健康環境科学研究セ ンター紀要,4,54-57 (2007) 4) 根路銘国昭,杉浦昭,植田昌宏:オルソミクソウイル ス.ウイルス実験学各論,改訂二版,国立予防衛生研 究所学友会編,287~330 (1982) 5) 根路銘国昭:インフルエンザウイルス,微生物検査必 携,ウイルス・クラミジア・リケッチア検査,第Ⅱ分 冊,各論1,厚生省監修,第3版,2-24,日本公衆衛生 協会 (2004)
6) WHO influenza centre The Francis Crick Institute London : Report prepared for the WHO annual consultation on the composition of influenza vaccine for the Southern Hemisphere 2017 26th-28th
September 2016 : https://www.crick.ac.uk/media /326439/september_2016_interim_report.pdf 7) 国立感染症研究所感染症疫学センター:IASR病原微 生物検出情報 (月報),37,211-221 (2016) 8) 押部智宏,荻美貴,髙井伝仕,岡藤輝夫ほか:兵庫県 における2014/15シーズンのインフルエンザウイルス 分離株の性状解析.兵庫県立健康生活科学研究所健康 科学研究センター研究報告,7,1-9 (2016) 9) 押部智宏,荻美貴,髙井伝仕,岡藤輝夫ほか:兵庫県 における2013/14シーズンのインフルエンザウイルス 分離株の性状解析.兵庫県立健康生活科学研究所健康 科学研究センター研究報告,6,1-11 (2015) 10) 押部智宏,荻美貴,髙井伝仕,岡藤輝夫ほか:兵庫県 における2012/13シーズンのインフルエンザウイルス 分離株の性状解析.兵庫県立健康生活科学研究所健康 科学研究センター研究報告,5,17-23 (2014) 11) 国立感染症研究所感染症疫学センター:IASR病原微 生物検出情報 (月報),36,199-207 (2015) 12) 国立感染症研究所感染症疫学センター:IASR病原微 生物検出情報 (月報),35,254-258 (2014) (平成29年3月13日受理) 兵庫県立健康生活科学研究所健康科学研究センター研究報告 第 8 号 2017