女 性 アル コール 症 者 の臨 床精 神 医 学 的研 究
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(2) 970. 西 表2. 今 回 入 院 時 年 齢,入. 第2次. 費用 区 分,保. 井. 保. 行. 調査項 目. 表3. 入 院時年齢. 表4. 医療費 区分. 院期 間. 護義務 者. ア ル コー ル症 治 療 歴 入 院 時 状 況:主 訴 ・主 症 状,離. 脱 症 状,持. 続症状,. 精 神 ・身体 疾 患 合 併 症 な ど 精 神 ・身 体 疾 患 既 往 歴 婚 姻 状 況,離 職 業,夫. 婚 歴,生. 殖 機 能 に 関 す る既 往,夫. の. の問題行動. 血 縁 者 な ら び に 夫 の 精 神 疾 患(ア. ル コー ル 症,大. 酒家 を含 む) 今 回 入 院 前 職 業,職. 歴. 生 育 歴 ・学 歴:家 族 構 成,経. 済 状 況,両. 死 別,養 育 態 度,両. 親 との 離. 親の不和 な ど. 飲 酒 歴:習 慣 飲 酒 な らび に 問 題 飲 酒 開 始 年 齢,習 慣 飲 酒 な らび に 問 題 飲 酒 の き っか け,酒 の 種 類 と量,飲 酒 状 況,妊 娠 中 の 飲 酒 状 態など. も ら う か,筆 の 第2次. 者 が 出 向 き 記 載 し た.昭. 調 査 で は,調. が あ れ ば,各. 和56年 度. 査 期 間 中 に 入 院 した患 者. 精 神 病 院 よ り電 話 連 絡 を 受 け,筆. 者 が 出 向 い て 表2に. 掲 げ た項 目につ き患 者 を直. 接 面 接 調 査 し た.さ. ら に,第2次. 調 査 で は,女. 性 ア ル コー ル症 者 の性 格 特 性 を把 握 す る 目的 で MMPIを. 施 行 した.な. 定 に よ り, Yate'sの. お,有. 意 差 検 定 はx2検. 修 正 を 行 な っ た.. 結. 果 (compared. to men alcoholics. **P<0.01,. *P<0.05). 54年 度 調 査 と56年 度 調 査 に 共 通 す る 項 目 に つ い て は,. 2つ の 調 査 で 得 ら れ た 総 数40例. を 行 な い, MMPIの. 表5. の集 計. 婚姻 状況. 56年 度 調 査 で 追 加 さ れ た 項 目 お よ び 結 果 に つ い て は, 56年 度 調 査 対 象25例. の 集 計 を 行 な っ た(表1,表2).な. お,対. と し た 入 院 男 性 ア ル コー ル 症 者 は,. 照. 54年 度 調 査. 項 目 に つ き304例 を 集 計 し た. 1.生. 活背 景. (1)入. 院時状況. (i)入. 院時年令. 入 院 女 性 ア ル コ ー ル 症 者(以 例 と,対. 下 女 性 ア 症)40. 照 と し た54年 度 調 査 で 得 ら れ た 入 院 男. 性 ア ル コ ー ル 症 者(以. 下 男 性 ア 症)304例. 院 時 年 令 を比 較 す る と,女. 若 年 で の 入 院 が 多 い 印 象 を 受 け る が,両 40才 代 に ピー ク を 有 し,ほ し て い た(表3).. の入. 性 は 男性 に 比 べ 多少 者 とも. ぼ類 似 し た 傾 向 を示. (ii)医 療 費 区 分 女 性 ア 症40例 は,男. と男性 ア症 の 費用 区分 につ いて. 女 と も生 活 保 護 が 第1位. で あ っ た が ,男.
(3) 女 性 ア ル コー ル症 者 の臨 床 精 神 医 学 的 研 究 性 の 方 が よ り 高 率 で あ っ た(表4).. (v)同. (iii)婚 姻 状 況 女 性 ア 症40例. と男性 ア症 の婚 姻 状 況 に お い て. 居家族. 女 性 ア 症40例. と 男性 ア 症 の 入院 直 前 の 同 居 家. 族 を み る と,女. 性 の 方 が 単 身 者 は やや 少 な い傾. は,結. 婚 継 続 者 の 比 率 は 両 性 と もほ ぼ 同 率 だ っ. 向(有. た.有. 意 差 は な い が,未. も の で は,男. 婚 は 男 性 に 多 く,離. 婚. は 女 性 に 多 い 傾 向 が 認 め ら れ た(表5). (iv)職. 意 差 な し)が. の 入 院 直 前 の 職 業 は,ホ. ス テ ス,. い で 生 産 工 程 お よ び 単 純 労 働 者,無. 目立 っ て い た.ま. た,専. 偶 者 を 持 た な い も の は,母. 胞 の 世 話 に な る もの が 目 立 っ て い た(表. 8). 表8. 同居家族. 職 が. 門 的 ・技 術 職 の2例. 看 護 婦 と栄 養 士 で あ っ た(表6).男. 居 家 族 を持 つ. 女 と も過 半 数 が 配 偶 者 お よ び 子 供. ウ ェ イ トレ ス な どの サ ー ビ ス 業 が 第1位(25.0%) で,次. あ っ た が,同. と 同 居 し て お り,配 親,同. 業. 女 性 ア 症40例. 971. は,. 性 ア症 で. も比 較 的 単 純 な 職 業 ま た は 無 職 が 多か っ た(表7). 表6. 表7. 入 院 前 職 業(女 性 ア 症). 入院 前 職 業(男 性 ア 症). (2)生. 育歴. (i)出. 産 時状 況 お よび 発育 過 程. retrospectiveな. 調 査 な の で,こ の 項 目 は 特 に. 限 界 が あ る が,聴. 取 し得 た 範囲 では 以 下 の如 く. で あ っ た.女 性 ア 症25例 の 本 人 出 産 時 状 況 は, 異 常 な し 21例(84 .0%),仮 死1例(4.0%), 未 熟 児1例(4.0%),不 た.発. 明2例(8.0%)で. 育 過 程 に つ い て も,正. 遅 延1例(4.0%),不. あ っ. 常23例(92.0%),. 明1例(4.0%)で. 特記す. べ き も の は 見 い だ せ な か っ た. (ii)幼. 少 時 の生 活環 境. (イ)同. 胞順 位. 女 性 ア 症25例 中23例 に 同 胞 が 認 め ら れ,患 の 同 胞 順 位 は1位8例(32.0%), (24.0%), %),. 3位1例(4.0%),. 5位 以 下3例(12.0%)で. 者. 2位6例 4位71列(28.0 あ り,長. 女 は14.
(4) 972. 西. 例(56.0%),末 しか し,同. 子 は2例(8.0%)で. 井. 保. 行 表10. あ っ た.. 未成年期 の家庭 状況 (女 性 ア 症 総 数25例). 胞 順 位 は 種 々 の 要 因 で 変 化 しや す い. も の で あ り,そ. の 意義 づ け は 難 しい よ うに思 わ. れ る. (ロ)養. 育 者,養. 育態度. 主 な 養 育 者 は,母 占 め,残. が22例(88.0%)で. りは 祖 母2例(8.0%),叔. %)で. 大半 を 母1例(4.0. あ っ た.. 親 の 養 育 態 度 に つ い ての 評 価 と分 類 は 難 しい が,本. 人の 印 象 で. 例(60.0%),放. と さ れ た も の15. 任 型6例(24.0%),厳. 例(12.0%),干 た,未. 問題 な し. 渉 型1例(4.0%)で. 格 型3 あ っ た.ま. 成 年 期 に 両 親 の 不 和 を 強 く感 じて い た も. の12例(48.0%),不. 和 を 感 じな か っ た も の12例 の が9例(36.0%;父. 死 別8例,両. 何 らか の 形 で 父 親 に 陰 性 感 情 を 持 つ も の16例. に み ら れ た(表9).父. の 死 亡 因 は,肝. (64.0%),母. 性 腫 瘍 が 各2例,脳. (48.0%),不. %)で. 明1例(4.0%)で. 親 に陰 性 感 情 を持 た な い もの は. 5例(20.0%)で. あ っ た.. 済状 況 は1例. も 認 め ら れ ず,. 下 お よ び 限 界 級 が15例(60.0%)で め,中9例(36.0%),不 お,経. 死,不. 明 が 各1例. 過半 数 を 占. 明1例(4.0%)で. 済 状 況(上,中,下,限. 本 人 が 過 し た 時 代,地. あ 界 級)は,. 域 特 性 を考 慮 して筆 者 が. 評 価 し た. (ニ)離 別 体 験. み ら れ た.生. 複 す る もの も あ る が,父. 育 史が 複 雑 で重. と の 死 別 を 経 験 した も. 硬 変,悪. ラ リア,肝. 炎,戦 は,ア. ル. コ ー ル 症 者 ま た は 大 酒 家 で あ っ た .ま. た,未. 成. の15例(60.0%). の う ち 両 親 健 在 な の は7例(28.0%;う は,父. ち3例. が大 酒 家 であ るが 生 活 能 力 に 支 障 を きた. し て い な か っ た)の %)は,父. み で あ り,残. ま た は 母 が 病 弱(う. 例 の 母 は ア ル コ ー ル 症 者)で. 業6例(24.0%),中 (36.0%),高. り の8例(32.0. ち5例. の 父,. 1. あ っ た(表10).. 成年 期 の 非行 歴. 女 性 ア 症25例 の 学 歴 は,小. 未 成 年 期 に 両 親 との 離 死 別 を 経 験 し た もの が. 親 死 別1例). 9例 中5例. (iii)学 歴,未. 10例(40.0%)に. 卒 中,マ で あ り,. 年 期 の 家 庭 状 況 で, 両 親 あ り. 家 庭 の 経 済 状 況 は,上. っ た.な. ら に,. 親 に 陰 性 感 情 を 持 つ も の3例(12.0. あ り,両. (ハ)経. あ っ た.さ. 学 校 中 退 な い し卒. 学 校 中 退 な い し卒 業9例 等 学 校 卒7例(28.0%),専. 卒3例(12.0%)で,大. 門学 校. 学 卒 は い な か っ た.. 未 成 年 期 の 非 行 に つ い て は 聴 取 が 難 し く,ま 表9. 未 成 年 期 に お け る両 親 との 離 死 別. た,い. か な る種 類 の,い. か な る 程 度 の もの を 非. 行 とみ な す か が 問 題 と な ろ うが,一 た範 囲 で. 非行 歴 あ り. 例(36.0%)で. あ っ た.う. (28.0%),飲. 酒8例(32.0%),怠. %),無. 応 聴 取 し得. と判 断 さ れ た もの は9 ち わ け は,喫. 学2例(8.0. 断 外 泊 ・家 出1例(4.0%),不. 遊1例(4.0%)で,有. 煙7例. 純異性交. 機 溶 剤 乱 用,窃. 盗,暴. 力. 行 為 は み ら れ な か っ た. (iv)婚 姻 お よ び 生 殖 機 能 に 関 す る 既 往 女 性 ア 症25例 婚 年 令 は, 例(66.7%),. 中 結 婚 し た こ との あ る21例 の 初. 16〜19才4例(19.0%), 25〜29才3例(14. 20〜24才14 .3%)で. あ り,.
(5) 女 性 ア ル コー ル症 者 の臨 床精 神 医 学 的 研 究 20才 代 前 半 に 結 婚 し た も の が 多 か っ た. 生 殖 機 能 に 関 す る 既 往 は,閉 人 工 流 産4例(16.0%),子 そ れ ぞ れ3例(12.0%)に. 夫 に問 題 行 動 の 既 往. 経7例(28.0%),. 宮 摘 出,卵. 認 め ら れ た が,こ. れ. は な か っ た.. 中40.0%),. 2人10例(40.0%), っ た.子. 例,ギ. な し. 10例. 1人2例(8.0%),. 3人3例(12.0%)で. あ とん ど 自. 3例 は 自 分 と 肉 親 で 子 育. て を し て い た. 女 性 ア 症40例 の う ち,婚 例(45.7%)に. 姻 歴 の あ る35例 中16. 離 婚 歴 が あ り,こ. と認 め られ た も ち わ け は,怠. 職7. ル コ ー ル 問 題(ア. ー ル 症 お よ び 大 酒 家)5例. ,女. ル コ. 性 問 題2例. であ. っ た. 酒歴. 飲 酒 歴 に つ い て は, 56年 度 第2次. 調 査 の25例. か ら 聴 取 し た 項 目が 大 部 分 で あ っ た.. 供 を持 っ た15例 中11例 は,ほ. 分 の 手 で 子 育 て を し,. り,う. ャ ン ブ ル6例,ア. 2.飲. 現 在 ま で に も う け た 子 供 数 は,. あ り. の が10例(47.6%)あ. 巣摘出が. らの事 態 と飲 酒 の 直接 的 関連 が示 唆 され た症 例. (女 性 ア 症25例. 973. (1)機. 会 飲 酒開 始 年 令 お よび ブ ラ ッ クア ウ ト. 機 会 飲 酒 開 始 年 令 を 定 め る こ と は 難 し い が, 聴 取 し 得 た 範 囲 で は,未. 成 年 期 に 開始 した もの. が13例(52.0%)で. 過 半 数 を 占 め, 20才 代 ま で. で23例(92.0%)が. 開 始 し て い た. 30才 代 で の. の16例 は,入. 開 始 は2例(8.0%)に. とな っ て い る. に 飲 酒 を開 始 した も の は い な か っ た.ま. た, 20. 16例 と 同 じ 患 者 で あ っ た(表5).離. 婚 回 数 は,. 才 以 前 に 機 会 飲 酒 が 始 ま っ た13例 中8例. は水商. 1回14例,. で あ っ た.. 売 経 験 者 で あ り,残. 院前 の婚 姻 状 況 に お い て. 2回1例,. 男 性 ア症 で は,婚 %)に. 3回 以 上1例. 姻 歴 の あ る232例 中106例(45.7. 離 婚 歴 が あ り,離. 2回10例, た.そ. 離婚. 婚 回 数 は,. 3回 以 上5例,回. し て,女. 数 不 明2例. 性 ア 症 の 場 合,特. 者 の 離 婚 率 が 高 か っ た(水 を有 す る9例 (v)職. 中7例. 歴,転. 1回89例, であっ. に 水商 売 経 験. 商売 経 験 者 で婚 姻 歴. が 離 婚 経 験).. 経 験 し て い た が,ブ. ラ ッ ク ア ウ ト初 発 年 令 は,. 未 成 年 期 か ら50才 代 以 上 に 至 る ま で ば ら つ き が み ら れ た. 娠 中 の 酒 量,ア. ス テ ス,ウ. ェ イ トレス な どサ ー ビ ス業 産 工 程 お よ び単 純 労 働. 務8例(32.0%)が. 目 立 ち,. 今 ま で職 を持 っ た こ とが な い もの は い な か っ た. 複 し て い る もの が あ り,ホ. ス テ ス,. 出 産 を 経 験 し た 女 性 ア 症15例 の 妊 娠 中 の 飲 酒 状 況 を 調 べ た.. 7例 は 当 時 ま だ 飲 酒 習 慣 が な く,. 4例 は 酒 を や め,. 2例 は 酒 量 を ひ か え,. タバ コ,果. 子 類 に 変 り,. 物,菓. て い た3例. に お い て,妊. す る 反 応 め 変 化 は,不. の 実 数 は11例(44.0%)で. た.な. あ っ た.転. 性 ア 症40例. 職 歴のあ. 中27例(67.5%)に. み. ら れ た. (vi)夫. の 職 業,精. 神 疾 患,問. 中 未 婚 の4例. (内 縁 の 夫 を 含 む)の 働 者9例(42.9%),販. 題 行動. 能 工 ・単 純 労. 経 症,薬. は 認 め ら れ ず,自. 物 依 存(ア. ど比較 的単 純 で収 入. う. ル コー ル を 除 く). 殺 し た も の も な か っ た.. は,い. ずれ. 慣 飲 酒 開始 年 令 お よび 習 慣 飲 酒 の きっ. の 習 慣 飲 酒 開 始 年 令 を み る と,. 20才 以 上30才 未 満10例(40.0%),. 才 以 上8例(32.0%)で. 23例(92.0%)あ. 30. あ っ た.. 習慣 飲 酒 の きっか け 神 分 裂 病,躁. であっ. 未 成 年 期 す で に 飲 酒 が 習 慣 化 し た も の が7例 (28.0%),. も 少 な い もの が 多 か っ た. 夫 の 精 神 疾 患 既 往 歴 で は,精. 明1例. 娠 中 飲 酒 し て い た3例. 女 性 ア 症25例. 売 従 事 者4例(19.0%),. 農 林 漁 業3例(14.3%)な. 娠 中の ア ル コー ル に対. 変2例,不. かけ. を 除 く21例 の 夫. 職 業 は,技. 娠 中飲酒 し. も出 生 児 に 異 常 は 認 め ら れ な か っ た. (3)習. 女 性 ア 症25例. つ 病,神. お,妊. 1例 は. 1例 の み 非 妊 娠. 時 と同 量 の 酒 を 飲 み 続 け て い た.妊. ウ ェ イ トレス な どのサ ー ビ ス業 を経 験 した もの. る も の は,女. ル コー ル に 対 す る 反 応. お よ び 新 生 児 へ の ア ル コー ル の 影 響. の 延 べ15例(60.0%),生. た だ し,重. 務 な どの 職 に つ い て い た も の で あ っ た.. (2)妊. 職 歴. 12例(48.0%),事. り は 未 成 年 期 か ら 紡 績,事. ブ ラ ッ クア ウ トは, 25例 中20例(80.0%)が. 女 性 ア 症25例 が 過 去 に 経 験 し た こ との あ る職 業 は,ホ. み ら れ た が, 40才 以 後. り,そ. あ り. と 答 え た もの が. の 内 容 は 重 複 す る もの. も あ る が, 仕事が水商売 家 庭 の ス トレ ス 8例(32. 9例(36.0%), .0%),. 仕事上の.
(6) 974. 西. つ き合 い われて. 6例(24. .0%),. 4例(16.0%),. そ の 他3例 (4)酒. 井. 保. 行. 上 司や 友 人 に さ そ 身体 的不 調. 表12. 飲酒時 の問題行動 (女 性 ア症. 2例,. 総 数25例). で あ っ た. の種 類 と量. 習 慣 飲 酒 時 の 酒 の 種 類 は 重 複 す る もの もあ る が,清. 酒 が21例(84.0%)で. 圧 倒 的 多数 を 占 め,. 以 下 ビ ー ル7例(28.0%),ウ %),焼. ィ ス キ ー5例(20.0. 酎2例(8.0%)で. 1日2〜10合. あ っ た.清. 酒 の 量 は,. で あ っ た.. 入 院 前 の 酒 の 種 類 も,清 ー ル9例(36. .0%),ウ. 焼 酎3例(12.0%)で. 酒21例(84.0%),ビ. ィ ス キ ー6例(24.0%), 習慣 飲 酒 時 の もの とほ と. ん ど 変 化 が な く,清. 酒 の 量 は3〜20合. で増 加 傾. 向 が 認 め ら れ た. (5)問. 題 飲 酒 開 始 年 令,飲. 酒 時 の 問 題 行 動,. 問 題 飲 酒 の き っか け 問 題 飲 酒 開 始 年 令 は,未. 成 年 期 か ら の もの は. 例(12.0%), う つ 状 態 2例,そ の他 子 供 の教 育 問 題 な どが み られ た ,後. な く, 20才 代 か ら50才 代 ま で ば らつ き が み ら れ. 例)の. た(表11).. 商 売4例. 飲 酒 時 の 問 題 行 動 と し て は,暴. 言,怠. 職,家. 暴 行 為 が24.0%に. 慣 飲 酒 開 始 か ら初 回 入 院 ま. 産 工 程 ・単 純 労 働 者2例. を除 く. 7例 が15年 以 上 の 長 期 に わ た っ て い た.. み ら れ た が,夫. (6)飲. 婦 ゲ ン カ や 客 と の ケ ン カ が 主 な も の で あ り,反. 酒場所. 入 院 直 前 の 飲 酒 場 所 は,重. 社 会 的 行 為 は 目 立 た な か っ た.. が,. 習 慣 飲 酒 と問 題 飲 酒 が ほ ぼ 同時 に 出現 して い る も の も あ り,問. ,. 者(9. 産 工 程 ・単 純 労 働 者5例,水. で あ り,習. で の 期 間 は,生. 事 ・子 供 の 教 育 放 棄 な ど が 高 率 を 占め て い た (表12).粗. 職 業 は,生. 失恋. 1人. で家. 7例(28.0%), 異 性 と酒 場. 17例(68.0%),. 複 す る もの もあ る 1人. 同 性 と酒 場 8例(32 .0%),. 題 飲 酒 の き っ か け が,習. 慣飲. 酒 の き っ か け と重 複 す る も の も あ る が,問. 題飲. 務先の酒場. 5例(20.0%),. 酒 の き っ か け が あ る も の16例(64.0%),き. っか. (16.0%),. 異 性 と家. で 酒場. 9例(36.0%), 自営 ま た は 勤 同 性 と家. 3例(12.0%),そ. 4例 の他. け が 特 に な く,習 慣 飲 酒 か ら 自 然 に 移 行 し た も. 3例 で あ っ た.. 1人 で 飲 酒 す る 孤 独 飲 酒 者 は11. の9例(36.0%)で. あ っ た.前. 者(16例)の. 例(44.0%)で. あ り,う. っ か け と し て は, さ み し い 4例(16. 夫婦問題. 5例(20.0%),. 表11. .0%),. 子 供 との 離 別. 問題 飲酒開始年齢. き. ち9例(36.0%)は. 以. 前 よ り孤 独 飲 酒 傾 向 が 強 か っ た もの で あ る.後 3. に 述 べ る精 神 疾 患 既 往 歴 で,精. 神 病 状 態 の 既往. を持 つ4例(精. うつ 病2,反. 神 分 裂 病1,躁. 精 神 病1)は,す. 応. べ て 孤 独 飲 酒 者 で あ っ た .神. 経 症 と飲 酒 の 関 連 が 深 い3例. に は 孤独 飲 酒 者 は. 認 め ら れ な か っ た. (7)ア. ル コー ル 関 連 障 害. ア ル コー ル 関 連 障 害 を 対 社 会,仕 身 体 の4領 %),仕. 事 ,家. 庭,. 域 に 分 類 し た 場 合,対 社 会5例(20.0. 事16例(64.0%),家. 身 体16例(64.0%)で. あ っ た .こ. 害 と して 取 りあ げ た も の は,家 対 す る 粗 暴 行 為,本. 庭15例(60. .0%),. こ で対 社 会 障. 族 以 外 の 人物 に. 人所 有 で な い器 物 の破 損 行.
(7) 女 性 ア ル コー ル症 者 の 臨 床精 神 医学 的研 究 為,交. 通 妨 害 な ど で あ り,仕 事 の 障 害 は 怠 職,. 家 庭 の 障 害 は,家. 表14 (女 性 ア 症. 事 ・子 供 の 教 育 遂 行 上 の 障 害. が 主 な も の で あ り,身. 体 障 害 は,肝. 障 害,全. 975. 入 院 時主 訴 ・主 症 状. 総 数40例,男. 性 ア症. 総304例). 身. 衰 弱 が 主 な も の で あ っ た. (8)精. 神科 入院 歴. ア ル コー ル 関 連 障 害 で初 め て 精 神 科 へ 入院 し た 年 令 を,女. 性 ア 症40例 に つ い て み る と, 10才. 代 で の 入 院 は な く, 30才 代 と40才 代 に ピ ー ク が あ っ た.ま. た 、 男 性 ア 症 の 初 回 入 院 時 年 令 も,. ほ ぼ 同 様 の 傾 向 を 示 し て い た(表13).. 表13. 精神科 初回 入院時年 齢. (compared. to men alcoholics **P<0.01, 表15. 次 に,. 5年4例,. 5〜10年6例,. 10〜15年4例,. 20年 以 上9例. み る と,水 が,他. 入院時離脱症状. 56年 度 調 査 の 女 性 ア 症25例 に お い て,. 習 慣 飲 酒 開 始 か ら初 回 入 院 ま で の 期 間 は,. 2例,. *P<0.05). で あ っ た.こ. 1〜. 15〜20年. れ を職 業 別 に. 商 売 経 験 者 は一 律 長 い傾 向 が あ った. の職 種 で は一 定 した傾 向 は認 め られ な か. っ た. 3.入. 院 時 の医 学 的 状 況. (1)入. 院 時 主 訴 ・主 症 状. 女 性 ア 症40例. (compared. 状 が 一 番 多 く,次. の 今 回 入 院 時 主 訴 ・主 症 状 で は,. 身 体 症 状(身 体 衰 弱 を 含 む),怠 能 が 多 か っ た(表14).身 は,肝. 障 害13例,特. 衰 弱5例 言,粗. も の は,す ま た,そ. 職,家. 事遂行不. 体 症 状18例 の う ち わ け. 定 疾 患 の 見 いだせ な い 全 身. で あ っ た.家. 庭 内 ・外 で の 飲 酒 上 の 暴. 暴 行 為 が 各20.0%に. み ら れ,家. は,俳. 徊,交. 通 妨 害,無. 銭. 飲 食 で あ っ た. 男 性 ア 症 の 入 院 時 主 訴 ・主 症 状 で は,精. 盗,恐. 脱 症状. minor. withdrawel. 親 者 以 外 の 人物. 物 破 損,放. symptomに. 確 な 把 握 は 困 難 で あ っ た が,一. %)に. 社 会 的 行為. 火,無. 喝 な ど で あ っ た.. (2)離. り. *P<0.05). こ で あ げ た反 社 会 的 行 為 の. い も の か ら,近. に 対 す る 粗 暴 ・傷 害 行 為,器 銭 飲 食,窃. と判 断 さ れ た も の が,女. (45.0%)あ 神症. い で 身 体 症 状,反. で あ っ た(表14).こ 主 な も の は,多. 庭 外での. べ て 配 偶 者 の い な い も の で あ っ た. の 他 の3例. to men alcoholics **P<0.01,. っ た(表15).せ. つ い て は,正 応 離 脱症 状. あ. 性 ア 症40例 中18例 ん 妄 は7例(17.5. み ら れ た. 56年 度 調 査 対 象25例 に お い て.
(8) 976. 西 表16. 井. 保. 行. み ら れ た(表15).. 持続 的な精神 神経症状. (3)持. 続 的 な精 神 神 経 症 状. 持 続 症 状 が ア ル コー ル に 起 因 す る も の か ど う か の 判 断 が 因 難 な も の も 多 か っ た が,女 40例 中14例(35.0%)が,一. 性ア症. 応持 続 症 状. と判 断 さ れ た(表16).痴. 呆4例. 中2例. あ り. は,今. 回. 入 院 時 年 令 が70才 以 上 で あ っ た. 男 性 ア 症 で は,持. 続 症 状 が62.2%の. もの に 認. め ら れ た(表16). と こ ろ で,今. 回 の 女 性 ア 症 調 査 で は,人. 化 の 基 準 が あ い ま い で,ア. 格変. ル コ ー ル 症 との 因 果. 関 係 に つ い て 判 断 が 困 難 な た め,こ. の 項 目 を削. 除 し た. (4)入. 院期 間. 女 性 ア 症,男 た が,入 表17. 院 期 間 は 病 院 の 特 徴 に よ っ て も差 が 認. め ら れ た.ま. 入院期 間. 性 ア 症 の 入 院 期 間 を 表17に 示 し. た,. 5年 以 上 の 入 院 は,女. 7例(17.5%),男. 性 ア症. 性 ア 症55例(18.1%)で,か. な り 多 か っ た. 表18. (compared は,. to men alcholics **P<0.01). 4例(16.0%)に. の4例. せ ん 妄 が み ら れ た が,こ. の 入 院 前 の 酒 量 は,清. 5合,清. 合併精 神疾患. 酒10合,ウ. 酒 お よ び 焼 酎2〜. イ ス キ ー ボ ト ル1本. ウ ィ ス キ ー ボ トル1/3本 以 上(い と か な り の 大 量 で あ り,少 妄 は み ら れ な か っ た.し. 以 上,. ず れ も1日. 量). 量 飲 酒 者 に は,せ. か し,離. ん. 脱 症 状 を呈 さ. (comared. to men alcoholics **P<0.01,. *P<0.05). な か っ た 症 例 の 酒 量 の 平 均 とせ ん 妄 状 態 を 呈 し た 症 例 の 酒 量 の 平 均 で は,有. 意 差 は な か っ た.. 男 性 ア 症 中 離 脱 症 状 が 認 め ら れ た もの は65.5 %で. あ り,せ. ん 妄 は29.6%,痙. 攣 発 作 は1.6%に. (5)合. 併 精 神疾 患. 女 性 ア 症40例. 中 精 神 疾 患 の 合 併 な い し既 往 が. あ る も の が20例(50.0%)に. み ら れ(表18),.
(9) 女性 ア ル コー ル症 者 の 臨 床精 神 医学 的 研 究 薬 物 依 存 と神 経 症,う が み ら れ た.薬 れ,眠. つ 病,反. 応 精 神病 に重 複. 物 依 存 は7例(17.5%)に. 剤 ま た は 抗 不 安 薬 が4例,眠. が1例,鎮. 痛 剤 と 覚 醒 剤1例. 表19. 身体的障 害. み ら 剤 と鎮 痛 剤. で あ っ た.. 精 神 疾 患 と 過 量 飲 酒 の 関 係 で は,う 例 は,い. 977. つ 病 の2. ず れ もうつ 状 態 時 の 不 眠 ま たは さみ し. さ解 消 の 手 段 と し て 飲 酒 量 が 増 加 し,問 に 至 っ た もの で あ り, て い た.反. 2例. 応 精 神 病 の1例. 題飲酒. と も眠剤 依 存 を生 じ は,恐. 怖体験が飲酒. な ら び に 抗 不 安 薬 依 存 の き っ か け に な り,後. の. 酒 量 増 加 は 間 欠 的 に 生 ず る 不 安 と水 商 売 を 始 め た こ と の 両 方 が 関 連 し て い る と思 わ れ た.神 症 の う ち 不 安 神 経 症 の1例. は,不. 経. 安 神 経 症 発症. が 習 慣 飲 酒 と抗 不 安 薬 依 存 の き っ か け に な っ て い た が,そ. の 後 の 問 題 飲 酒 に 至 る 過 程 と不 安 神. 経 症 と の 関 連 は 薄 い と 思 わ れ た.恋 神 経 衰 弱 状 態 に な っ た1例 量 が 極 端 に 増 加 し,す て い た.月. は,こ. (compared. to men alcoholics *P<0.05). 愛問題か ら. れ を契 機 に 酒. みや か に 問題 飲 酒 に 至 っ. 経 前 緊 張 症 と神 経 衰 弱 状 態 の1例. は,. 家 族 内に 多数 の ア ル コー ル症 また は大 酒家 を認 め た.薬. 物 依 存 は3例(12.0%)に. ず れ も子 供 で,シ. ン ナ ー ・ボ ン ドで あ っ た.そ. 焦 燥 感 な ど を 解 消 す る 目 的 で 習 慣 飲 酒 が 始 ま り,. の 他 の 精 神 疾 患 は,聴. その 後 酒 量 増加 に 伴 な って 身体 衰 弱 に陥 った も. れ な か っ た.. の で あ る.精. 神 分 裂 病 の1例. は,吃. 指 摘 さ れ る の が くや し くて,こ. れ をま ぎ らす た. め に 酒 量 増 加 し た も の で あ る.こ に つ い て は,神 で あ り,て. 経 症2例. ん か ん,痴. 音 を 人か ら. れ ら6例. 以外. は 飲 酒 との関 連 が 不 明 呆,精. 神 薄 弱 に お い て は,. 精 神 科 疾 患 と過 量 飲 酒 の 関 連 は 認 め られ なか っ た.. 4.習. 取 し得 た 範 囲 で は 認 め ら. 慣 飲 酒 開 始年 令 別 検 討. 比 嘉 ら13)は,若 生 育 歴,職. 年 発 症 群 と高 年 発 症 群 で は,. 歴,婚. 姻 状 況,飲. み られ る と述 べ て い る.そ 25例 の 結 果 を,習 み た.そ. み られ,い. 酒 歴 な どに違 いが こ で,今. 回 得 られ た. 慣 飲酒 開始 年 令 別 に 検討 して. の 結 果 は 表20の. とお り で あ る.有. 意差. 男 性 ア 症 の 合 併 精 神 疾 患 も 表18に 示 し た.. は な い が,未. (6)身. 習 慣 飲 酒 開 始 が 早 い 群 に 多 い 傾 向 が み ら れ た.. 体的障害. 入 院 時 身 体 的 障 害 を 有 し て い た も の は,女. 性. ま た,未. 成 年 期 に お け る 両 親 と の 離 死 別 は,. 成 年 期 の 低 所 得 家 庭 は, 30才 未 満 群 に. ア 症40例 お よ び 男 性 ア 症 に お い て,そ れ ぞれ62.5. 多 く 認 め ら れ た.水. %,. 以 上 群 に は 水 商 売 経 験 者 は お ら ず,. 30才 未 満2. 群 と の 差 は 有 意 で あ っ た(P<0.01).そ. し て,. 78.3%で (7)精. あ っ た(表19).. 神疾患家族歴. 56年 度 調 査 の25例 に お い て,血 ま で に 限 っ て,ア 物 依 存,精. 縁 者 を2親. 等. ル コ ー ル 症 ま た は 大 酒 家,薬. 神 分 裂 病,う. ど に つ き 聴 取 し た.ア. つ 病,神. 経 症,自. 者 総 数 は24で あ っ た.血. 縁 者 の 種 類 は,祖. 飲 酒 時 の 問 題 行 動 に お い て は,傷 才 未 満 群 に の み 認 め ら れ た.さ. 殺な. ル コー ル症 ま たは 大 酒 家. を 血 縁 者 に 持 つ も の は22例(88.0%)で,血. 商 売 経 験 に つ い て は, 30才. 縁 父母. 3例(12.0%),父17例(68.0%),母3例(12.0. で は,離. 婚 は30才 未 満 群 に 多 く,結. 才 以 上 群 に 多 い 傾 向(有 の 問 題行 動. なし. は,習. い 程 多少 増 加 す る 印 象(有 問 題 飲 酒 の き っ か け で,. %),同. 胞6例(24.0%)で,父. 親の 率 が 高 か っ. た.先. 述 し た よ う に,夫. に ア ル コー ル 症 ま た は. 大 酒 家 を 認 め た も の は5例(20.0%)で. あ り,. 離別. 害 ・暴 行 は30 ら に,婚. 姻状況. 婚 継 続 は30. 意 差 な し)が. あ り,夫. 慢 飲 酒開 始 年 令 が遅 意 差 な し)を 受 け た. 夫婦問題. , 子 供 との. な ど精 神 的 要 因 を 挙 げ る も の は,習. 慣 飲. 酒 開 始 が 遅 く な る 程 多 くみ ら れ た(有 意 差 な し). ま た,習. 慣 飲 酒 開 始 か ら 問 題 飲 洒 に 至 る 期 間 は,.
(10) 978. 西 表20 (20歳 未 満 群. 井. 保. 習慣飲 酒開始年 齢別検討 総 数7例, 30歳 以 上 群. 20〜29歳 群. 総 数10例,. 総 数8例). 行 30才 以 上 群 に お い て 他 よ り短 か い 傾 向 が あ り,習 令 が 遅 い 程,習. 慣飲酒開始年. 慣飲酒開始か ら. 初 回 入 院 ま で の 期 間 は 短 か くな る 傾 向 が 伺 わ れ た(表21). 5.. MMPI. 昭 和56年 度 の 第2次. 調査 対 象. 25例 中21例 にMMPIを. 施行 し. た.そ. し て,疑. 問 点 ま た はF点. のTス. コ ア が70を 越 え た5例. を. 除 く16例 に つ き 結 果 を 集 計 し た. (1)合. 成 プ ロ フ ィー ル. 16例 の 合 成 プ ロ フ ィ ー ル のT ス コ ア は, 49か ら56の 範 囲 に お さ ま り,プ. ロ フ ィー ル の 平 旦 化. が み ら れ た.妥. 当 性 尺 度 で はF. が 最 も 高 く, Kが 最 も 低 い 値 を 示 した.臨. 床 尺 度 で は,. Hs(56),. Pd(55), Sc(54)が 高 く, Hy(51), Pa (51), Ma(51)が 度 は,全. 低 く,社. 会 向性 尺. 尺 度 中 最 低 のTス. を 示 し た.し. か し,諸. 告6,17,34,54)のよ う にPdが. コア. 家 の報 最 も高. くな る と い う傾 向 は 認 め ら れ な か っ た. (2)症. 例 別 プ ロ フ ィー ル. 16例 の 症 例 別 プ ロ フ ィー ル で は,. (**P<0.01). (20歳 未 満 群. 習 慣 飲 酒 開 始年 齢 別 飲 酒経 過 総数7例, 30歳 以 上 群. 20〜29歳 群 総 数8例). 総 数10例. 一 番Tス. も の が5例 Pd,. 表21. Hsが. Dが. 2例,. で 最 も 多 く,次 各3例,. Pa. はPtが. コアが 高 い. Sc,. いで. Maが. 各. 1例 で あ り, Hyま. た. 一 番 高 い もの は な か っ. た. Hsま. た はPdま. た はDが. 番 高 い 群 に お い て,各 精 神 疾 患,飲. 一. 群の合併. 酒歴 につ いて の 共. 通 点 は 認 め ら れ な か っ た. ま た,今. 回 の 調 査 に お い て は,. Eshbaughら8)の. 指 摘 す る よ うな,. 特 に 高 率 に 出 現 す る 高 次2点 コ ー ドは 見 い 出 せ な か っ た . 1‑ 8ま た は8‑1コ ‑6ま. た は6‑4コ. 8コ ー ド, 1‑2ま. ー ド3例, ー ド , た は2‑1. 4 9‑.
(11) 女 性 ア ル コー ル症 者 の臨 床 精 神 医 学 的 研 究 コ ー ドが 各2例 っ た 場 合,. で あ っ た.高. Hsが. 次2点. コー ドを と. 含 ま れ る も の が7例. 例 数 は 少 な い が,同 合 併 精 神 疾 患,飲. じ2点. あった.. コ ー ドの も の で も,. 酒歴 に共 通 点 は 認 め られ なか. っ た.. 親 と12.0%の. 床 尺 度 のMf尺. 的 に 高 い も の をN群,右. 度 よ り左方 が相 対. 方 が 高 い も の をP群. と. 母 親 に,ア. 家 を 認 め た.そ. ル コー ル症 また は大 酒. し て,ア. ル コー ル症 ま た は大 酒. 家 が 家 庭 に 存 在 す る こ と に よ り,経. 済 問 題,飲. 酒 時 の 問 題 行 動 な ど に 関 し両 親 の い ざ こ ざ が 絶 え ず,本. つ ぎ に,臨. 979. 人 が 両 親 か らpositive. strokeを. 機 会 が 少 な か っ た と思 わ れ る.こ. 得 る. の よ う に,大. 半 の もの が 心 理 的 な い し実 質 的 親 欠 損,経. 済状. して み た. 30才 以 前 に 習 慣 飲 酒 が 始 ま っ た も の. 況 の 悪 さ な ど の 家 庭 問 題 を か か え て お り,こ. は16例 中10例 で あ っ た.こ. ら と ア ル コ ー ル 症 発 症 の 関 連 が 深 い と推 察 さ れ. N群2例,ど. の10例 中P群4例,. ち ら と も い え な い も の4例. 10例 中 水 商 売 経 験 者 の5例 例,. 1例 で あ っ た.さ. のP,. N群. で あ り, は 各 々3. ら に, 20才 以 前 に 習 慣 飲. 酒 が 始 ま っ た4例. で は,. P群3例,ど. い え な い も の1例. で あ り,. ち らとも. N群 に 属 す る もの は. な く, Fが 高 い 傾 向 が あ っ た. 30才 以 後 に 習 慣 飲 酒 が 始 ま っ た も の は16例 中6例 例 中N群5例, Hsが. P群1例. 一 番 高 く,つ. が あ り,妥. あ っ た が,. で あ り,臨. い でDお. よ びPdが. 当 性 尺 度 で はKが. 6. 床 尺 度 では 高 い傾 向. 高 い傾 向が 認 め ら. れ た.. た症 例 も 少 な か らず 存 在 し た.さ 動 そ の も の が,家 り,あ. ら に,飲. 前 か ら孤 独 飲 酒 傾 向 の あ る 群 と そ. う で な い 群 に 分 け,高. 次2点. コ ー ドを 調 べ た が,. 孤 独 飲 酒 者 群 に 多 少HsとScが も の の,. MMPIの. 高 い傾 向 は あ る. プ ロ フ ィ ー ル か ら両 群 を 区 別. す る こ と は 因 難 で あ っ た.. る い は ア ル コー ル 依 存 へ の 遺伝 的素 因の. 関 与 も 類 推 さ れ る が,そ 2.職. 業,婚. の 点 は 明 らか で な い.. 咽状況. 職 業 歴 で は,水. 商 売 を 経 験 し た もの が44.0%,. 単 純 労 働 経 験 者 が48.0%,事 で あ り,入. 務 経 験 者 が32.0%. 院 直 前 の 職 業 は,水. 純 労 働 者20.0%,無. 商 売25.0%,単. 職20.0%な. ど が 目 立 ち,事. 務 職 に 従 事 し て い た も の は7.5%に. ま ず,今. 察. つ 常 時 勤 務 形 態 の職. 業 を 続 行 で き な くな り,単. 純 か つ 非 常 時 勤務 形. 態 の 職 業 に 移 行 す る傾 向 が 認 め ら れ た. 女 性 ア ル コ ー ル 症 者 に 占め る 水 商 売 経 験 者 の. 60%(1953〜1970,船. 回 の調 査 で 得 られ た 入院 女 性 ア ル コ. ー ル症 者 全体 の結 果 に つ き. ,男. え な が ら 考 察 を進 め,つ. 性 との 比 較 を 交. い で習 慣 飲 酒 開 始年 令. 別 に み た 特 徴 に 言 及 し た い. 1.家. 庭 環 境,生. 大 阪),手. 橋),東. 橋),新. 島46)21.1%(1973〜1977,久. か な りの ば ら つ き が み ら れ る.こ 次,調. 査 地 域,調. 成年 期 に お. 水 商 売 経 験 者 の 割 合 は 大 き く,飲. 愛 情 が 不 満 足 な 環 境 で 育 て られ て い る21,52)とい. とに は 変 りが な い と 考 え られ る.. Dahlgren7)は,女. 性 ア. 父 親 が ア ル コー ル症 で あ. っ た(男. 性 ア ル コ ー ル 症 者 の 父 親 は21%)と. 告 し,我. 国 で は 手 島46)が,父. 報. 親 が 酒 好 きで あ っ. 親 が ア ル コー ル 中毒 で あ っ. た と思 わ れ る もの が 約30%に 回 の 調 査 で も,未. 査年. 査 病 院 の 性 格 に よ り差 異 が 生. さ は,ア. た も の が 約80%,父. 里 浜)と れ は,調. じて い る 可 能 性 が 大 き い と思 わ れ る.し. 女 性 ア ル コ ー ル 症 に お い て は,未. ル コ ー ル 症 者 の27%の. 福 ら39). か し,. い ず れ に して も ,女 性 ア ル コ ー ル 症 者 に 占 め る. 育歴. らに,. 奈 川),. ら3)51.6%(1980,. け る 両 親 と の 離 死 別 が 多 く13,29,44,45),両親 間 の. う 報 告 が あ る,さ. 務な ど多. 少 と も知 的 能 力 を 要 し,か. 比 嘉 ら13)70.6%(1968〜1972,船. る.今. 減 少 し て い た.. 割 合 は,園 田44)75.0%(1972〜1975,神. 考. 酒行. 族 生 活 を通 じて受 け継 が れ た. ア ル コー ル 関 連 障 害 が 進 展 す る と,事. 最 後 に,以. れ. 婚 姻 状 況 に お い て は,女. 通 し て 認 め ら れ る 傾 向 で あ る.今. 性40.0%,男 た も の(女. 父. 回 の 調 査 で も,. 未 婚 者 は 女 性 に 少 な く,離 婚 歴 を 有 す る もの(女. み られ た と して い. ら に68.0%の. 性 ア ル コ ー ル症 者 は. 男 性 に 比 べ 未 婚 が 少 な く11,13,26,46),離婚 が 多 い 11〜13,29,46)と い う結 果 は ,内 外 の 文 献 で は ほ ぼ 共. 成 年 期 に 父 親 を失 な っ. た も の が 多 く(25例 中9例),さ. 酒機会の大 き. ル コー ル症 発症 の重 大 な 因子 で あ る こ. 性34.9%),入 性35.0%,男. 院 時 離 婚状 態 に あ っ 性26.0%)は. い と い う 同 様 の 結 果 が 得 ら れ た .従. 女性 に 多 っ て,女. 性.
(12) 980. 西. は 男 性 に 比 べ,一. 度 は 結 婚 す る が,離. の も 多 い と 言 え る.た. だ,今. 井. 婚 する も. 回 の 調 査 で は,婚. 保. 行. 性 に 比 べ,特. 殊 な 外 的 環 境,心. 理 的要 因 を挙 げ. た 報 告 が 多 い5,7,13,21,26,42,46). Dahlgren7)は,各. 姻 歴 を 有 す る もの に 対 す る 離 婚 歴 を 有 す る も の. 100例 の 男 女 ア ル コ ー ル 症 者 を 比 較 し,飲 酒 問 題. の 割 合 は,男. の 理 由 と して 特 殊 な 外 的 環 境 を 挙 げ た も の は,. 女 と も47.5%で. 同 率 で あ る の で,. 男 女 い ず れ か が ア ル コ ー ル 症 者 で あ る場 合,家. 女 性65例,男. 庭 生 活 の 崩 壊,離. た 特 殊 な 環 境 と し て は,離. 婚 に至 る 危険 性 は 同 程 度 で あ. る と推 察 さ れ た. ま た,女. 親 者 の 死,人. 性 ア ル コー ル症 者 の 夫 の 問 題 に つ い. て の 報 告7,13,16,19,22,26,29,35,40,44,46)は 数 多 く,と わ け,夫. ら131は60%の. gren7), ル 症,大. り. に ア ル コール症 また は大 酒家 が 多い. 7,13,16,19,22,26,29,35,44)と い う報 告 が 目 立 つ. 例 中4例. 夫 に 過 飲 酒 者 を認 め,園. に 大 酒 家,問 Mulford26)は. .比. 嘉. 田44)は11. で 女 性 に 多 く,女. 工 流 産,生. 婚,飲. 性 が挙 げ. 酒 友 達,近. 理 不 順,他. の神 経 を使. う あ ら ゆ る 状 況 が 多 か っ た と し て い る.ま Mulford26)も,女 た め,眠. 性 の 飲 酒 は,孤. り に つ く た め,神. た,. 独 を 克服 す る. 経 を 静 め る た め,心. 理 的 圧 迫 を忘 れ る た め な ど 心 理 的 理 由 に よ る も の が 多か っ た と述 べ て い る.比. 嘉 ら13)も,過. 題 飲 酒 者 を 認 め,Dahl. す る動 機 と し て 男 性 が 交 際,勤. 務 後 の疲 労 回復. 夫 の ほ ぼ 半 数 に ア ル コー. な ど を挙 げ て い る の に 対 し,女. 性 で は家 庭 内 の. 酒 家 を 認 め て い る.ま. た, Mulford26). が 女 性 ア ル コ ー ル 症 者 の 夫 の49%が る の に 対 し,男. 性33例. 大酒家であ. 性 ア ル コ ー ル症 者 の 妻 は6%の. み が 大 酒 家 で あ っ た と述 べ て い る 様 に,女. 性 ア. ト ラ ブ ル が 最 も 多 く,他. に 隠 居 の 寂 し さ,う. さ. 晴 し,不. 眠 な ど も 男 性 よ り 多 か っ た と報 告 し て. い る .今. 回 の 調 査 で も,問. 題 飲 酒 開 始 に あ た り,. 何 ら か の き っ か け が あ っ た とす る もの が64.0%. ル コー ル 症 者 の 場 合,配. 偶 者 共 々ア ル コー ル症. と 多 く,き. っ か け の 内 容 は,夫. 者 で あ る こ と が 多 く,さ. ら に,夫. の 離 別,さ. み し さ,う. は しば しば精. 飲. 婦 問 題,子. つ 状 態,失. 供 と. 恋 な ど特 殊 な. 神 疾 患 に か か っ て い た り7,32,33),重篤 な 身 体 疾 患. 外 的 環 境 や 心 理 的 な もの が 多 い と い う同 様 の 結. に か か っ て い る7)と の 報 告 も 見 受 け ら れ る.今. 果 を 得 た.ま. 回 の 調 査 で も,ま. 飲 の もの は,若. 販 売,農. ず,夫. の 職 業 は 単 純 労 働 者,. ・林 ・漁 業 な ど比 較 的 収 入 が 少 な い も. の が 多 く,ま ル 問 題,女. た,怠. 職. ギ ャ ン ブ ル,ア. ル コー. 性 問 題 を主 とす る 問 題 行 動 を 有 す る. 嘉 ら13)は, 30才 以 前 か ら 常. い 頃 か ら水 商 売 を 始 め,飲. と報 告 し て い る.今. 回 の 調 査 で も, 20才 以 前 に. 習 慣 飲 酒 が 始 ま っ た7例. 中6例,. 30才 以 前 に 習. 済状況. 慣 飲 酒 が 始 ま っ た17例 中11例 が 水 商 売 経 験 者 で あ る の に 対 し, 30才 以 後 習 慣 飲 酒 が 始 ま っ た も. 女 性 ア ル コー ル症 者 の 不安 定 な結 婚 生 活 が 浮 き. の に は 水 商 売 経 験 者 は い な か っ た.こ. 彫 りに さ れ た.一. ら,特. て も7例(婚 じめ,仕. 方,問. 題行 動 の な い夫 に つ い. 姻 歴 を 有 す る21例 中)が,夫. は ま. 事 一 途 で お も し ろ 味 が な い と述 べ て い. る こ と は 興 味 深 い.手 あ る 一 方,物. 島46)も,夫. が き ま じめ で. わ か りが 良 す ぎ る 印 象 を 受 け た と. し て い る が,こ. れ ら の こ と か ら,単. い う ス ト レ ス も,女. 調 な生 活 と. 性 ア ル コー ル症 発症 の 要 因. 性 ア ル コ ー ル 症 者 は,多. 愁 訴 を 有 す る 神 経 症 タ イ プ が 多 く,酒. くの. 量増加の. の こ とか. 業 を含 む 環 境. 因 が 重 要 な 役 割 を 果 し て い る と思 わ れ る. ま た,女. 性 ア ル コ ー ル 症 者 は,男. 性 に 比 べ,. よ り高 令 発 症 で,よ り 急 激 な 経 過 を と る2,3,6,7, 9,11,13,15,26,37,39,41,43,46,49)と い う報 告 が 多 い .今 回 の 調 査 で も, 30才 以 後 に 習 慣 飲 酒 が 始 ま っ た も の は,確. か に 比 較 的 急 速 な 経過 を とっ て い た と 年 か ら 習 慣 飲 酒 が 始 ま っ た もの,. 中 で も 水 商 売 経 験 者 や,習. 酒歴. 手 島 ら46)は,女. に 若 年 で の 飲 酒 習 慣 は,職. 云 え る が,若. と な り得 る 可 能 性 も 示 唆 さ れ る. 3.飲. 酒の. 商 売 の 仕 事 上 か ら覚 え た もの が 多 い. 々 の家 庭 問 題 を含 む. も の が 約 半 数 に 認 め ら れ る こ とか ら,経 が さ ほ ど 良 くな い 上 に,種. 動 機 は,水. た,比. へ の 移 行 に 際 し,特 は,ア. 慣 飲 酒か ら問題 飲 酒. に きっ か け が な か っ た もの. ル コー ル 症 へ 至 る 経 過 が 長 い も の が 多か. 原 因 の な い も の は 男 性 よ り 少 な か っ た と述 べ て. っ た.今. い る が,今. 症 者 を一 様 に 論 ず る に は 無 理 が あ る こ と を示 し. 回 の 調 査 を 含 め,女. 者 の 飲 酒 の 動 機,酒. 性 ア ル コー ル症. 量 増 加 の 原 因 と し て は,男. 回 の こ の 様 な 結 果 は,女. て い る と も思 え る.. 性 ア ル コー ル.
(13) 女性 ア ル コー ル症 者 の 臨床 精 神 医学 的研 究 妊 娠 中 の 飲 酒 に 関 し て は,妊 あ っ た8例 か え,. 中4例. 娠 時 飲 酒 習慢 が. は 酒 を や め,. 1例 は 菓 子,果. 物,タ. 出 の 多 さ に 関 係 し て い る と 思 わ れ た.. 2例 は 酒 量 を ひ. バ コ に 変 化 し,. 1. 981. ま た,離 者 は,振. 脱 症 状 に 関 し て,女. 性 ア ル コー ル 症. 戦 せ ん 妄 の よ うな重 篤 な症 状 を呈 す る. 例 の み が 非 妊 娠 時 と 同 量 の 酒 を 飲 み 経 け て い た.. こ と は ま れ との 報 告31,48)も あ るが,男. こ の 結 果 か ら,女. 度 あ る い は 男 性 以 上 に 離 脱 症 状 が 出 現 す る とい. 性 は,妊. 娠 中 ア ル コー ル に 対. し何 ら か の 抑 制 が か か る もの と 思 わ れ る.そ て,手. 島46),額. 田 ら28), Littleら23)も. し. 同 様 に,. 性 と同程. う報 告7,11,13,43)もあ り一 様 で な い. Dahlgren7) は,各100例. の 男 女 ア ル コ ー ル 症 者 の 解 毒 期 間 中,. 妊娠 中の 女 性 の ア ル コー ル 消 費 量 は 減 少 して い. 20例 の 男 性 と30例 の 女 性 に 重 い 離 脱 症 状 が み ら. る と報 告 し,そ. れ た と し て い る が,手. の 中 で 手 島46)は,お. い 影 響 が あ る と思 い,母. 腹の子に悪. 性 本 能 か ら節 酒 す る傾. 向 を 認 め た と し て い る. ま た,女. 性 ア ル コ ー ル 症 者 は,男. 入 院 前 の 孤 独 飲 酒 者 は44.0%と. 性に比べ孤. 多 か っ た が,そ. を持 つ4例. し て,う. べ て 孤 独 飲 酒 者 で あ っ た が,. つ ぎ に,持. つ い て も,そ. 4.ア. 手 島46)は,女. 性 で 目 立 つ の は,問. 田 ら37)も,主. 婦 と して の役 割 遂 行 不 能 た,比. は 飲 酒 に よ る 家 事 の 放 棄(60%),家. 査 で も,入. 族 との トラ. 院 時 の 障 害 領 域 は,身. 体 障 害,仕. 庭 問 題60.0%,対. 順 で あ り,こ. れ は,入. 症 状 で 得 ら れ た 身 体 症 状45.0%,怠 家 事 遂 行 不 能30.0%に な わ ち,暴. 子 で. 目 立 っ た と 報 告 し て い る.本. 問 題 が 各 々64.0%,家 題20.0%の. 嘉. 習 飲 酒 とな って か らの 問題 行 動 とし. 子 で は 暴 力 等 が 多 い の に 対 し,女. ブ ル(35%)が. 性15.5. 性15.8%)に. の 出 現 に 著 明 な 性 差 は な か っ た. 性 ア ル コ ー ル 症 者 は,男. 性 に 比 べ 精 神 的 に 異 常 で あ る と し,女. で,精. 性 と情 動. 療 を 受 け て い た の は,女. と ん どが 抑 う つ 反 応 で あ っ た と して い る.さ に,女. 性 ア ル コ ー ル症 者 に は,自. 4,16,30,51)と言 わ れ て い る が 精 神 分 裂 病,躁. 神遅 滞 な. 症 は 女 性 に 有 意 に 多 く認 め ら れ た(女. 院 時 主 訴 ・主 職35.0%,. ま た,女. %,. 職 も 目立 っ. 知 県女 性 の 職 場 進. Dahlgren7)は,男. Mulford26)は,男. は,男. 性 約1.8%,女. (男 性0.7%,女. だ まだ 家. 経. 性12.5%,. 性 は 薬 物 乱 用 傾 向 が 強 い1,6,7,13,20,26,46). と も 言 わ れ,. 事 遂 行 不 能 が 多 か っ た の は,ま. 性 の 重 要 な 役 割 と さ れ て い る た め と思. 殺企図に. か し,神. 男 性3.0%).. れ,家. 回 の 調 査 で,怠. 回 の 調 査 で は,. ん か ん,精. ど に つ い て 明 ら か な 男 女 差 は な く,自. て い る.今. か し,今. ,今. 事. 社会問. 力 な ど 反 社 会 的 行 為 が 目立 た な い の. 査 年 次 の 他 に,高. う つ 病,て. ら. 殺 企 図 も 多い. 関 し て は 十 分 把 握 で き な か っ た.し. 性 の 体 力 的 な 問 題 も 関 係 し て い る と思 わ. た の は,調. 性 に は る か に 多 く,ほ. 調. よ く 反 映 され て い た.す. わ れ る.し. ル コー ル 症 以 外 の 診 断. 神 科 ク リニ ッ ク ま た は 精 神 病 院 で 入 院 治. は,女. 事 が,女. 性10.0%,男. 多 く, Dahlgren7)も,ア. 題行動がだ. が 入 院 の 動 機 で あ っ た と し て い る.ま. て は,男. 回. 性3.0%). 障 害 の 関 連 が 強 い と す る 文 献7,25,29,41,43,49,50)は 脱症 状. い た い家 庭 内 の事 象 に しぼ られ るこ とで あ る と. ら13)は,常. 性2.5%,男. うつ 状 態(女 性10.0%,男. Karpman18)は,女. 格素 因 を含め た病 像 に よ. ル コ ー ル 関 連 障 害,離. 述 べ,柴. 妬 妄 想(女. の 出 現 率 は 低 く,痴 呆(女. には 孤 独 飲. し れ な い.. 性0%,. 続 的 な 精 神 症 状 に つ い て は,今. の 調 査 で は,嫉. 神疾患の既. 酒 パ タ ー ン が 異 る 可 能 性 を示 す もの か も. 覚 症:女. い れ ん:女. あ り,女 性 は 男 性 よ り離 脱 症 状 発 現. 酒 者 は い な か っ た.こ. の こ と は,精. 回 の 調 査 で は,. 頻 度 は や や 低 い 傾 向 で あ っ た.. 神 経 症 と 飲 酒 の 関 連 が 深 か っ た3例. り,飲. 性 の 方 が 離 脱症 状. 性29.6%,幻. 性16.8%,け. %),抑. 往 を 持 つ も の で は,性. 認 め,女. 性17.5%,男. 性10.0%,男. つ 病,. 応 精 神 病 な ど精 神 病 状 態 の 既 往. は,す. せ ん 妄:女. 男 性1.6%で. 酒 習 慣 が 生 じ た 頃 よ り孤 独. 飲 酒 傾 向 の 強 い も の で あ っ た.そ 精 神 分 裂 病,反. 性50%に. 戦 せ ん 妄 を女. 出 現 率 が 低 か っ た と し て い る.今. 独 飲 酒 者 が 多 い7,10,11,47)とさ れ,今 回 の 調 査 で も,. れ ら の 大 部 分 は,飲. 性38%,男. 島46)は,振. 性14%,女. 性9%,女 性21.1%と. 性24%,手. 性31 島46). い う数 字 を 出 し. 回の 調 査 で も同 様 の結 果 が 得 られ た 性17.5%).こ. の 様 に,女 性 は 神. 経 症 傾 向 と 薬 物 乱 用 傾 向 が 強 い と い う結 果 が 今 回 得 ら れ た が,こ. れ は,女. 性 の 場 合,神. 経 症傾. 向 解 消 の 一 手 段 と し て ア ル コ ー ル を常 用 す る よ.
(14) 982. 要. 井. うに な っ た もの が 多 い た め と も解 釈 さ れ る. 過 飲 に よ る 身 体 的 障 害 は,女 告4)も. あ る が,一. 般 に は,女. 性 に 多 い との 報. 性 の方 が 身 体 障 害. 体 的 素 因 の 性 差,個. 体 差,飲. 回 の 調 査 で は,. 入 院 時 身 体 的 障 害 は,肝. 性47.5%,男. 臓(女. 腸(女. 性7.5%,男. 臓(女. 性15.0%,男 性10.2%)と. か っ た.そ. し て,習. 以 上,今. 回 得 ら れ た 結 果 は,比. 嘉 ら13)の もの. 性. と こ ろ で,習. 慣 飲 酒 開 始 年 令 別 検 討 か ら も推. 察 さ れ る と こ ろ で あ る が,習. も男 女 差 は 認 め. 早 い 群 で は,早. 慣飲酒開始年令が. くか ら 水 商 売 を 始 め た り,飲. 比 嘉 ら13)は,女. 格 偏 奇 が 疑 わ れ る もの が 多 く,習. 性 ア ル コ ー ル 症 者 を,常 後 の2つ. け, 30才 以 前 の グ ル ー プ は,若. 習飲. 配 遇 者 は30%と. ま た,彼. 女 ら の 飲 酒 の 動 機 は,水. ル コー ル 症 へ の 発 展 に 精 神. 的 ス トレ ス の 関 与 が 大 き く,神. い頃 か ら水 商 売. が 窺 わ れ る 症 例 が 多 い と思 わ れ た.こ. 々離. 少 な か っ た と し て い る.. か ら 覚 え た も の が 多 く,生. 令 が 遅 い 群 で は,ア. 商売 の仕 事 上. 活 は 破 綻 し,周. 囲か. 両 群 で は,性. 格 傾 向 に 差 が あ り,こ. な い か と 考 え られ た.そ の 差 が 実 際MMPIに を み る た め, MMPI上,よ. を 続 け る もの が 目 立 つ と 述 べ て い る.ま. た, 30. 現 す る と 考 え ら れ るN群. 常 な家 庭 生 活 を して い た こ と もあ っ. て 生 活 破 綻 は 少 な く,有. 配 遇 者 が 多 い が,夫. が. の よ うに れがアル コ. こ で,両. り神 経 症 的 傾 向 を 表 と よ り性 格 偏 奇 の 強 さ. を 表 現 す る と思 わ れ るP群 結 果 は,習 多 く,遅. 群の性格傾向. 反 映 され て い るか ど うか. 縁関係. 均40才 で 常 飲 と な る. 経症的性格傾向. ー ル症 発展 過 程 の 差 とな って 表 現 され るの で は. ら 見 放 さ れ て 単 身 で 寂 し く暮 す も の,内. 才 以 後 の グ ル ー プ で は,平. 慣飲酒開始年. の グルー プに 分. 縁 関 係 の 生 活 を送 っ た り,度. 婚 し,有. に 分 け て 検 討 し た.. 慣 飲 酒 開 始 年 令 が 早 い 群 で はP群 い 群 で はN群. が 多 く な り,習. が. 慣飲酒開. 大 酒 家 で あ る も の も 多 く,そ. の つ き合 い か ら酒. 始 年 令 が 早 い群 と遅 い群 の 性 格 傾 向 の 差 がMMPI. を 飲 む よ う に な っ て い る.そ. して,子. に よ く反 映 さ れ て い た.. 長 し て 暇 に な り,そ. 供達 が 成 た,何. ら. か の 衝 撃 的 な 出 来 事 が 生 じ た 場 合 な ど に,彼. の 寂 し さ か ら,ま. 女. ら の 虚 栄 的 で 未 熟 な も ろ い 性 格 か ら,夫. との 晩. 酌 で 覚 え た 酒 に 逃 避 す る よ う に な る と し,両. 者. の 差 異 に 言 及 し て い る. 今 回 の 調 査 結 果 で も,習 い ほ ど,未 且 つ,早. 慣 飲 酒開 始 年 令 が 早. 成 年 期 の 生 育 環 境 が 悪 い 傾 向 が あ り, くか ら 水 商 売 を 始 め る もの が 多 く,習. た,彼. 婚 が 多 く,夫. の 問 題 行 動 も 多 い た め,家. 庭生活. れ に 比 し,習. 酒 開 始 年 令 が30才 以 上 の も の は,生. 慣飲. 育環境に比. 商 売 経 験 者 は 皆 無 で あ っ た.婚. 姻 状 況 に お い て も 結 婚 継 続 が 多 く,夫 行 動 が な い も の が 増 加 し て い る.習 酒 の き っ か け も,家. 庭,職. 性 ア ル コー ル症 者 像 の 多様 性 に つ い て. 最 後 に,我. 国 に お い て も,女. 調 査 が い くつ か あ るが,得. 性 ア ル コー ル症. られ た 女 性 ア ル コ ー. ル 症 者 像 は 必 ず し も一 致 し て い な い.今. 回の 調. に も問 題. 慣 ・問 題 飲. 場 の ス トレ ス,子. 供. と の 離 別 な ど 精 神 的 要 因 を 挙 げ る も の が 増 え,. 慣飲. 酒 開 始 が 遅 い も の が 多 く な る 傾 向 が 認 め られ, 病 院 の 置 か れ て い る地 域 性 や 病 院 の 性 格 に よ り, ア ル コー ル 症 者 像 が 異 な っ て く る と思 わ れ る. ま た,女 分 は,外. 女 ら の 婚 姻 状 況 で は 離 婚,未. も 非 常 に 不 安 定 で あ っ た.こ. 較 的 恵 ま れ,水. 6.女. 査 で も,開 放 病 棟 の み 有 す る 病 院 で は,習. 慣 飲 酒 開 始 か ら 初 回 入 院 ま で の 期 間 も全 般 に 長 か っ た.ま. 酒. 上 の 問 題 行 動 で 傷 害 ・暴 行 が 認 め ら れ る な ど 性. 酒 開 始 が30才 以 前,以. ま で は,平. 害 ・暴 行 は 認 め られ な. 慣 飲 酒 開 始 か ら初 回 入院 ま. 性18.4%),膵. 病 年 令 に よ る比 較. を し た り,内. 棄 な ど が 主 体 で あ り,傷. 事 ・子 供 の 教 育 放. とほ ぼ 同 様 で あ っ た.. られ な か っ た. 5.発. 職,家. で の 期 間 は 短 か くな る傾 向 が あ っ た.. 酒量. が 関 係 す る と 考 え ら れ る が,今. 51.0%),胃. 行. 問 題 飲 酒 の 性 質 も,怠. が 軽 い と す る 報 告30,46)の 方 が 多 い よ う で あ る. こ れ に は,身. 保. 性 ア ル コー ル症 に 関す る文 献 の大 部. 来 ま たは 入 院 を扱 う診療 所 か 病 院 を訪. れ た 患 者 の もの で あ り,刑 務 所 へ 入 っ て い る 様 な 女 性 ア ル コ ー ル 症 者 群 と 比 較 し た 場 合,年 学 歴,職. 業 形 態,結. に お け る 飲 酒,性. 婚 生 活 上 の 葛 藤,公. 令,. 衆 の場. の 乱 れ な ど に つ き違 い が あ る. 22,24,27)との 報 告 が あ り. ,従. 来 よ り女 性 ア ル コ ー. ル 症 者 の 非 均 一 性 が 指 摘 さ れ て い る4,7).と こ ろ で,あ MMPI合. る 集 団 に 共 通 し た 性 格 傾 向 が あ れ ば, 成 プ ロ フ ィ ー ル に お い て は,共 通 し た.
(15) 女 性 ア ル コー ル症 者 の 臨 床 精 神 医学 的研 究 臨 床 尺 度 のTス. コ ア は 高 く な り,雑. 多 な性 格 傾. 向 を 持 つ 集 団 の 平 均 プ ロ フ ィー ル は,集 き く な れ ば 平 旦 化 す る は ず で あ る.今 に お け るMMPI合. 距 離 の 近 さ,心. 団が大. 983. 理 的 ス トレ ス な ど が ア ル コ ー ル. 症 に 陥 る 要 因 と し て 重 要 と 思 わ れ た.. 回の 調 査. 2)入. 成 プ ロ フ ィ ー ル の 平 旦 化 は,. 院 時 主 訴 ・主 症 状 で は,身. 45.0%で. 最 も 多 く,次. 女 性 ア ル コ ー ル 症 者 が 雑 多 な もの の 集 団 で あ る. 行 不 能30.0%で. こ と を 支 持 す る も の と思 わ れ る.. %で1位. で あ り,他. い た.入. 院 時 離 脱 症 状 は45.0%(男. 以 上 よ り,以. 後 の 調 査 に お い て は,調. 査対象. に 反 社 会 的行 為 が 目立 って. に 認 め ら れ,う. 必 要 で あ る と痛 感 さ れ た.. %)に. 認 め ら れ た.ま. %(男. 性33.2%)に. と. め. %),神 昭 和54年. な らび に 昭 和56年 の2度. に わ た り高. 事遂. あ っ た が,男 性 は 精 神 症 状 が38.8. 施 設 の特 徴 をふ ま え なが ら調 査 を進 め る こ とが. ま. 体 症状 が. い で 怠 職35.0%,家. ち,せ. 性65 .5%). ん 妄 は17.5%(男 た,既. 性29.6. 往 精 神 疾 患 は50.0. 認 め ら れ,薬. 物 依 存(17.5. 経 症(12.5%)は. 男 性 に 比 べ 有 意 に 多か. 性 の 場 合,重. 篤 な離 脱症 状 を呈す る に. っ た.女. 知 市 お よ び そ の 近 効 の10精 神 病 院 に 入 院 中 の 女. 至 る もの,反. 性 ア ル コ ー ル 症 者 の 実 態 調 査 を 行 な っ た.主. 任 務 遂 行 上 の 障 害 が 問 題 と な っ て い る.ま. 調 査 項 目 は,生. 育 環 境,婚. 咽 歴,職. 歴,飲. な 酒 歴,. 用 し,ア. 性 ア ル コ ー ル 症 者 の そ れ と比 較 した.ま. 思 わ れ た.. た, 56. せ てMMPIを. 施. 慣 飲 酒 開 始 が 早 い 群 と遅 い 群 で は,未. 成 年 期 生 育 環 境,水. 得 ら れ た 結 果 は 以 下 の ご と くで あ っ た.. 婚 姻 状 況,夫. 1)未. MMPIな. 成 年 期 に 両 親 との 離 死 別(40.0%),両 多 く,家. い も の が 多 か っ た .ま. た,血. 症 ま た は 大 酒 家 が88.0%の テ ス,ウ. 庭 経 済 状 況 も悪. 商 売 経 験,飲. の 問 題 行 動,飲. 酒 時 問 題 行 動,. 酒 の き っ か け,. ど に 相 違 が 認 め られ,女 性 ア ル コ ー ル. 症 者 の 非 均 一 性 が 示 唆 さ れ た.. 縁 者 に ア ル コー ル ス. 稿 を終 え る に あ た り,御 校 閲 い た だ い た 岡 山大 学. ェ イ トレ スな どの サ ー ビス業 を経 験 し. 医 学 部 神 経 精 神 医 学 教 室 大 月三 郎 教 授,高 知 医 科 大. た も の も44.0%の. 高 率 に み ら れ,ホ. 高 率 で あ っ た.そ. 飲 酒 の きっか け は, で. ル コー ル 症 に 至 る も の も女 性 に 多 い と. 3)習. 行 し た.. 親 の 不 和(48.0%)が. た,. 神 経 症 傾 向解 消 の一 手段 と して ア ル コー ル を使. 入 院 時 医 学 的 状 況 で あ り, 40例 の 結 果 を 入 院 男. 年 度 調 査 対 象 に つ い て は,合. 社 会 的 行 為 は 少 な く,家 庭 内 外 の. し て,習. 仕 事 が 水 商売. 家 庭 の ス トレ ス. 慣. 1位,次. 学 神 経 精 神 医 学 教 室 池 田 久 男 教 授 に深 謝 の 意 を表 し. い. ます.ま. で あ り,問 題 飲 酒 の き っ. か け も家 庭 問 題 が 多 か っ た.こ 生 育 環 境 の 劣 悪 さ,遺. れ らの 結 果 よ り,. 伝 負 因,ア. た,終 始 直 接 の 御 指 導 と御 鞭 撻 を 賜 っ た 高. 知 医科大学神 経精神医学教 室洲脇寛助教 授に深謝 し ます.. ル コー ル へ の. な お,本 研 究 に 御 協 力 い た だ い た高 知 県 下 精 神 病 院 の 諸 先 生 方 に 感 謝 い た し ます.. 文 1.. Allgulander, Hypnotic. 2.. 東. C.:. Drugs.. 牧 子,新. A comparative Stockholm,. 居 典 子,鬼. and social. 丸 正 己,今. 道 裕 之:女. 阪 府 立 公 衛 研 所 報,精. 3.. 東. 道 裕 之:女. 4.. Beckman,. 中 豊 子,今. 酒 害 者 の 会 活 動‑.大. L.J.:. 36, 797-824, 5.. Curlee, J.:. study.. Dissertation,. In Dependence. on Sedative and. 1978.. ス トに み ら れ る 特 徴,大 牧 子,山. 献. 性 ア ル コ ー ル 症 者 に つ い て(第2報)‑ロ 神 衛 生 編17,. 85‑95,. 性 ア ル コ ー ル 症 者 に つ い て(第3報)‑大. 阪 府 立 公 衛 研 所 報,. Woman alcoholics,. 18,. 93‑103,. ー ル シ ャ ッハ テ. 1979. 阪 府 下 に お け る 実 態 と女 性. 1980.. A review of social and psychological. studies. J.. Stud. Alcohol.. 1975. Alcoholism. and the "empty nest".. Bull Meninger. Clin. 33, 165-171,. 1969..
(16) 984 6.. 西 Curlee, J.:. A comparison. chol. 74, 239-247, 7.. Dahlgren,. L.:. 保. 行. of male and female patients. at an alcoholism treatment. center.. J. Psy. 1970.. A psychiatric. and drug research, 8.. 井. and social study.. Karolinska. In Female alcoholics, Department. Hospital, Karolinska. Eshbaugh, D.M., Tosi, D.J. and Hoyt, C. N.:. Institute,. Stockholm,. 1979.. Women alcoholics, A typological. description. using the. MMPI. 9.. J. Stud. Alcohol. 41, 310-317 , 1980. Fort, F. and Porterfield, A. L.: Some backgrounds. of clinical alcohol. Hum. Behav. 2, 10. Garrett,. 283-292,. G. R. and Bahr, H. M.:. 11. Glatt, M. M.:. Drinking. and types of alcoholism among women.. J. Health.. 1961. Women on skid row. Quart.. J. Stud. Alcohol. 34, 1228-1243,. habits of English (middle class) alcoholics.. 1973.. Acta Psychiatr. Scand. 37, 88. -113, 1961. 12.. 波 田 あ い 子:女 153,. 13.. 性 と ア ル コ ー ル 依 存.ア. 比 嘉 千 賀,武 ‑ .社. ル コ ー ル 依 存 の 社 会 病 理.大. 橋 薫 編,星. 和 書 店,東. 京,. pp. 129‑. 1980. 内 貞 子:女. 性 ア ル コ ー ル 中 毒 患 者 に つ い て(第II報)‑生. 会 精 神 医 学 研 究 所 紀 要,. 14.. 比 嘉 千 賀:女. 15.. 本 間. 修,大. 研 究,. 13,. 4,. 35‑45,. 性 の ア ル コ ー ル 依 存 症.臨 原 健 士 郎,服 25‑26,. 16. James, J. E.:. 部 進 也,鷲. Symptomes. H.:. Demographic. The Alcoholic Women.. E. S.:. study.. unit.. E. S.:. ル コー ル. J. Stud.. Alcoholism. of male and female state. 1973.. D.C., Linacre,. 1948.. The Female Alcoholic III, Thomas,. Mortality. Springfield,. among male and female alcoholic patients. Acta Psychiatr. Scand. 50, 612-618,. 1966. trea. 1974.. in women; Social and psychological. Q. J. Stud. Alcohol. 18, 588-623,. 22. Lisansky,. survey of A. A. members.. and MMPI characteristics. Washington,. A social psychological. ted in a psychiatric. data.. 1981.. 性 ア ル コ ー ル 依 存 者 の 社 会 的 ・心 理 的 要 因.ア. Psychol. Rep. 33, 561-562,. 20. Lindelius, R., Salum, I. and Agren, G.:. 21. Lisansky,. 37‑46,. 1975.. hospital alcoholic patients. B.:. 山 純 一:女. 10,. of alcoholism in women; Preliminary. 17. Jansen, D.G. and Hoffman,. 19. Kinsey, B. A.:. 1973.. 床 精 神 医 学,. 1978.. Alcohol. 36, 1564-1569,. 18. Karpman,. 活 歴 お よ び性 格 傾 向 を 中 心 と して. concomitants.. I. Social history. 1957.. The women alcoholic.. Ann. Am. Acad. Soc. Sci. 351, 73-82,. 23. Little, R. E., Schultz, F. A. and Mandel, W,:. Drinking during pregnancy.. 1958.. J. Stud. Alc. 37, 375-379,. 1976. 24. Mayer, J. and Green, M.:. Group therapy. of alcoholic women exprisoners.. Q. J. Alcohol. 28, 493. - 504, 1967. 25. Mogar, R. E., Wilson, W. M. and Helm, S. T.: patients. 26. Mulford,. Int. J. Addict. H.A.:. Community. 28.. 額 田. 99-113,. Clinical observation. 本 美 弥 子,常. 45-52,. 1971.. alcoholic. Sex differences. in patients. served by lowa's. 1977.. on a group of alcoholic prisoners, with special reference. 間 地 嘉 子:妊. 29. Rathod, N. H. and Thomson, I. G.:. subtypes of male and female. J. Stud. Alcohol. 38, 1624-1639,. Q. J. Stud. Alcohol. 20, 555-572,. 粲,大. Personality. 1970.. Women and men problem drinkers,. Alcoholism Centers.. 27. Myerson, D. J.: women.. 5,. to. 1959.. 婦 の 飲 酒 習 慣 に つ い て.ア. Women alcoholics:. ル コ ー ル 研 究,. A clinical study.. 6,. 130‑132,. 1971.. Q. J. Stud. Alcohol. 32,.
(17) 女 性 ア ル コー ル症 者 の臨 床 精 神 医 学 的 研 究 30. Rimmer, J., Reich, T., and Winokur, G.: hospitalized. samples.. Alcoholism. II. Sex socioeconomic. Q. J. Stud. Alcohol. 32, 942-952,. 31. Rimmer, J., Reich, T. and Winokur, G.:. 985. Alcoholism. status and race in two. 1971 . Diagnosis and clinical variations. V:. Q. J. Stud. Alcohol. 33 , 658-666, 1972. 32. Rimmer, J. and Winokur, G.: The spouses of alcoholics:. among. alcoholics.. Nerv. Syst. 33, 509-11, 33. Rimmer, J.:. Psychiatric. 34. Rosen, A. C.:. A comparative. illness in husbands. Alcohol. 21, 253-266, 35. Rosenbaum, 79-89,. B.:. An example of assortive. mating. Dis.. 1972. of alcoholics.. Q. J. Stud. Alcohol. 35, 281-283,. study of alcoholic and psychiatric. patient with the MMPI.. 1974.. Q. J. Stud.. 1960.. Married. women alcoholics. at the Washingtonian. Hospital.. Q. J. Stud. Alcohol. 19,. 1958.. 36.. 柴 田 洋 子:女. 性 と ア ル コ ー ル .心. 37.. 柴 田 洋 子,増. 田 登 志 子,青. 38.. 柴 田 洋 子:女. 性 と 飲 酒.ア. ル コ ー ル 研 究,. 13,. 39.. 新 福 尚 武,長. 谷 川 和 夫,有. 安 孝 義,山. 隆,水. ア ル コ ー ル 研 究,. 40. Schuckit,. 6,. と 社 会,. 木 勇 人:女. 133,. 6,. 416‑424,. 1975.. 性 ア ル コ ー ル 症 入 院 例 .ア. 根. 41‑42,. ル コ ー ル 研 究,. in women.. 岡 博 之,武. Arch. Gen. Psychiatry 20, 301-306, E. R.:. 内 貞 子:女. 子 酒 精 中 毒 に つ い て.. I. Two types of. Some clinical and social perspectives. In Alcoholism Prodlems in Women and Children.. et al. Grune and Stratton, M.:. Alcoholism.. 1969.. Alcoholism in women:. with an emphasis on possible subtypes.. 42. Scida, J. and Vannicelli,. 1978.. 1971.. 41. Schuckit, M. and Morrissey,. Greenblatt,. 123‑134,. 1978.. 谷 千 賀,吉. M., Pitts, F. N., Reich, T., King, L.J. and Winokur, G.:. alcoholism. 13,. New York, pp. 5-35,. ed. M.. 1976.. Sex-role conflict and women's drinking.. J. Stud. Alcohol. 40, 28-44,. 1979. 43. Sclare, A. B.:. The female alcoholic.. Br. J. Addict. 65, 99-107,. 44.. 園 田 隆 也:女. 性 ア ル コ ー ル 中 毒 の 成 立 機 序.神. 45.. 田 中 孝 雄,阪. 倉 慶 子:女. 討‑.ア 46.. ル コ ー ル 研 究,. 手 島 正 大:女. 精 会 誌,. 27,. 性 ア ル コ ー ル 症 患 者 の 臨 床 像 に つ い て‑生 13,. 29‑30,. ル コ ー ル 研 究,. Q. J. Stud. Alcohol. 31, 40-61,. 48. Wanberg, K.W. and Horn, J. L.: J. Addict.. 8,. 99-120,. 1978.. of men and women; A comparative. related to sociological. classifications.. Int.. Br. J. Psychiatry 118, 525-531, 52. Wood, H. P. and Duffy, E. L.:. Comparison. of male and female alcoho. 1968. Alcoholism:. Diagnosis and familiar psychia. Arch. Gen. Psychiatry 23, 104-111,. 51. Winokur, G., Rimmer, J. and Reich, T.:. 1970.. Alcoholism IV. Is there more than one type of alcoholism?. 1971. Psychological. factors. in alcoholic women.. Am. J. Psychiatry 123,. 1966.. 吉 岡 博 之,比. 嘉 千 賀:女 3,. 1‑9,. 子 ア ル コ ー ル 患 者 に つ い て(第1報)‑最. 近 の 傾 向 と関 係 要 因.社. 会 精神医学研. 1972.. 54. Zelen, S. L., Fox, J., Gould, E. and Olson, R. W.: alcoholics.. 286‑302,. patterns. Family history studies. IV.. tric illness in 259 alcoholic probands.. 究 所 紀 要,. 13,. Alcoholism syndromes. Q. J. Stud. Alcohol. 29, 885-891,. 341-345.. ー ル シ ャ ッ ハ テ ス ト結 果 の 検. 1970.. 50. Winokur, G., Reich, T., Rimmer, J. and Pitts, F. N.:. 53.. 活 史,ロ. 1973.. 49. Winokur, G. and Clayton, P.: lics.. 1976.. 1978.. 性 ア ル コ ー ル 症 者 の 研 究.ア. 47. Wanberg, K. W. and Horn, J. L.: Alcoholism symptom study.. 1970.. 40‑41,. J. Clin. Psychol. 22, 160-165,. 1966.. Sex-contigent. differences. between male and female.
(18) 986. 西. A clinical. psychiatic. 井. study. Yasuyuki. 保. 行. of women. alcoholics.. NISHII. A survey was conducted in 1979 and 1981 of 40 women alcoholics in 10 mental hospi tals in and around Kochi City, and the results were compared with those of men alco holics in the hospitals. Many of the subjects experienced separation from their parents (40.0%) by death and other reasons, and also experienced trouble between the father and mother (48.0%) in their minority. There were many subjects whose families were guide poor. The per centage of alcoholism and heavy drinking in their relatives was high at 88.0 percent. Forty-four percent of the subjects experienced working in bars. Poor childhood en vironments, hereditary traits, closeness to alcohol and psychological stress seemed to be the important precipitating factors in women alcoholics. As for the chief complaints and main symptoms on admission, physical symptoms ranked 1st at 45.0 percent, followed by being neglectful of work at 35.0 percent and being unable to do household duties at 30.0 percent. In men, psychotic symptoms ranked 1st at 38.8 percent, and antisocial action was also more conspicuous than in women. Withdrawal symptoms on admission were found in 45.0 percent in women (65.5% in men). The percentage of delirium was 17.5 percent in women (29.6% in men). Com plications and past psychiatric diseases were found in 50.0 percent (33.2% in men). The percentages of drug dependence (17.5%) and neurosis (12.5%) were significantly higher than those for men. Their main problem was an inability to discharge their duties inside or outside the home. Many used alcohol to allay their nervous tendencies and then fell into alcoholism. Between those who started habitual drinking early and those who started late, certain differences were found in their childhood environments, experience in bar work, problem behavior associated with drinking, marital situation, problem acts of the husband, the event leading to drinking and the MMPI..
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