放射線治療における呼吸性移動対策(第69回(札幌)放射線治療分科会シンポジウム)

Japanese Society of Radiological Technology(JSRT)

NII-Electronic Library Service Japar ユese _Socletyof _{Radlologlcal 　Techr} ユology 〔JSRT ）

一

_第

₆₉

_回

_（

_札

_幌）放

_{射 線}

_治

_療

_分

_{科 会}

_{シ ン}

_{ポ ジ}

_ウ

_ム

ー

予 稿 　

「

_{放 射}

_線

_{治 療}

_{に お け る}

_{呼 吸 性 移 動 対}

_策

_」

　　　　　　　　　

座 長

市

立

釧 路 総 合 病 院

　

八 重

樫

祐

司

　　

2012

年

4

月の

_診療

_報酬改 定に て，

体

外 照射お よ び定

位

放 射 線 治 療に呼 吸 性 移 動 対

策

加

算

が

新

設さ れ た

．

これ は 呼吸性移動 を

伴

う腫

瘍

の 放 射 線 治 療に おい て， 腫 瘍 へ の処 方 線 量 を担 保 しつ つ _{， 周}辺の 正

_常

組

織

の

_線

量 を低 減 させ る技 術が評 価 され たもの である

，

呼 吸 性 移 動 対

策

に関して は米 国 医

学

物理

学

会の タス クグル

ー

プ

76

の レポ

ー

トでもコ ン フ ォ

ー

マ ル照 射 や 強 度 変 調 放

射線

治

療

に おい て腫

瘍

が

5mm

以上動 く場

合

に 呼

吸

性

移

動対策 が必要 と述べ _{られて い る}

．

　

さて

，

前 述 し た

新

設の 保 険 収

_載

に よ り

，

今 後， 呼 吸 性 移 動 対 策 を 施した放 射 線 治 療の開 始を予 定し て い る施 設 も多い と 思 わ れ る

．

そ こ で ， 本シ ン ポジウムで は腫 瘍の 呼吸 移 動 性 対 策につ い て

6

名の先生 に解 説し て いた だ くこ と とした

．

呼吸性移 動対策は新 装 置， 新 技 術が急 速に発 展し て いる分 野であ り

，

各 種方法の

有

用 性 や特 徴の 知 識 を今

一

度 整理する絶 好の機 会 となる と思われる

．

呼 吸 性 移 動 対 策を 施 し た照 射 法は

多

種

存

在 する が

，

大別 し て次の ように分 類できる

．

1．

　

呼 吸を抑 制ま た は

停

止 し て腫

瘍

の 呼吸 性

移

動 を 最小限に し て照 射 する方 法

2．

　

呼 吸 を 監 視し て任 意の呼 吸 位 相に同 期 して照 射 する方 法

3 ，

呼 吸で移 動 する腫瘍 （ま たは メ ル クマ

ー

ル ）を待 ち構えて照 射 する迎 撃 法

4 ．

腫 瘍 （また はメ ルクマ

ー

ル）の呼 吸 性 移 動を追っ て 照射 する追尾法

　1

に関し て は都 島 放 射

線

ク リニ _ッ クの辰 己

先

生

，

山

梨

大 学の 佐野先 生

，2

に関し て は市立釧 路 総 合 病 院の中 澤 先生

，3

に関し て は北 海

道

大学の _堀田先生， 4 に関し ては横浜サイバ

ー

_{ナ イ フ セ} ン _タ

ー

の _井上先生

，

東 京 都立駒込病 院の木

藤

先生 に お願い し た

．

　

6

名の先生 に よる解 説に よ り現

在

日本で可 能な 呼吸性

移

動対策の ほぼすべ _{て の方 法が紹}

_介

_{さ れ} る予 定である が

，

シ ンポジ ウムで は

各種

方 法の 適 用 限 界 や 問題 点 も ディ ス カッ シ ョ ン して い きた い

，

6

放 射 線 治 療 分

科会誌

N工 工

一

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