IRUCAA@TDC : 歯牙腫ニ就テ

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(1)Title Author(s) Journal URL. 歯牙腫ニ就テ花沢, 鼎齒科學報, 15(3): 1-11 http://hdl.handle.net/10130/1577. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) 一. 薗科．學. 第十五巻第三號. テ. 論. 明治四十三年三月崩日登行. O。一、縫周。蓑。一ゆ・穿ノ三者恒リ成﹂時期ノ遙ムニ随ヒ漸次化次作用ヲ超ソ所謂硬組織ヲ形成塔アニ至騙. ベキ肉芽機結締織性ノ，歯乳頭U窪仲ぎ一．浮娼罠9・ト自塁質及歯根膜手ナ，〃璽キ繊維様結締織性ノ、爾嚢. 將來砿邸質並ニナスミス氏膜ヲ形成ス裁．を上皮性ノ蝕繍器腎塁ヨ99聰pふ象牙質及歯髄ヲ形成ス. 歯牙腫ハ明高歯牙ノ登育中二由來ス剛所／モノ、ニシ牙亭胎生時﹄於ケ〃爾牙登育ノ皐期ヲ見〆晒. 閉確ナγ説明ヲナスニ至レリ噸一気、署、．轟 ”．，“ ・・﹃：名. シィー、ヒースρ国①塁サソタ﹂。。巴§及ナラン滅サットン﹄喜山ω轟8氏等一；リテ一層. 店ハマジトー諸OσQ騨ひδ．ニョリタ一緋究セ一プレ・次ニノジェー、ト・ームス旨日OBOQoシイ・τ、ト・τムス∩°↓Oヨ①ω. ノ﹁部モ亦之三算入メ川ヲ得ベツ其螢生ノ由來二就タハ初メフオルゲツト団○﹁σq卑ブローカ切38. 歯牙腫○山。簿。ヨ8°トあ歯牙組織ノ幽或ハ数種ノ混成ヨリナル新生物ヲ云フ廣義二於テハ崎形歯. 、花澤鼎. ◎歯牙腫二就. 轟・報.

(3) γ而シテ象牙質ハ最モ早ク化・灰ヲ始メ次プ幾何モナク蝕郵質ノ化灰起リ白墓質ハ前二者二比シテ遙. 二逞ク歯牙ノ概形殆ンド成リタル後換言スレバ歯牙ノ出齪後二於ク形成セラア・ヲ常トス此時二當. り形成器官ノ一部或ハ全部二肥大ヲ起シ或ハ不明ノ病的作用ヲ受クγトキハ叢二本症ヲ惹起スπ二. 至ラン然モ其原因ノ加ハ〃ヤ歯牙登育ノ時期二從フテ異リタ〆結果ヲ將來スγト同時二其形成器官. 郎チ砿郵器、歯乳頭、歯嚢等ノ各一部二作用スアカ或ハ全部一鴨作用スズカニヨリテモ亦種々ナ〃形. 態フ現ハスニ至γ今之等ノ關係一；リプ歯牙腫ヲ発類ス〃コ左ノ如シ国蝕郵器ヨリ由來ス〃モノ a上皮性歯牙腫国で喜巴巴○鉱o馨○ヨ。ω. b舷郵質瘤或ハ有疵歯国舜∋9乞。晋一β≦9﹃蔓↓。。匡り。﹁諺紆§雲欝。舞．．. 二歯嚢ヨリ由來ス川モノ a濾胞性歯牙腫団。配。巳鶏○αo暮oヨ・ω. b繊維性歯牙腫国σδ器○α88暮ω c自塁質腫O・日①暮。岳冨 d複雑濾胞性歯牙腫o。ヨ℃。毒ユ閏島8導○山。暮・ヨ①ω. 三歯乳頭ヨリス川モノ.

(4) 嵩. a根生歯牙腫閃9α冨寓○山。暮。ヨΦ。。. b象牙質腫∪窪8ヨ舞90﹃U窪昏竃ω 占 ’ 四全歯芽≦げ。ず円。27σq・毒ヨリスルモノ a混合歯牙腫0。ヨ℃。。・腎○α。暮。ヨ窃. 第一上皮性歯牙腫国℃移島9。一〇焦。暮。ヨ8. a起原蝕郵器上皮細胞ノ異常登育ニョル赫. ゼ異名多細胞性︵多胞性︶嚢腫客＝一甦。。．旨門9、識。円＝ヨ。＝．。・顎骨嚢腫O団。。8§㊤。．囚k、8§・。ご。葺. c肉眼的所見‘種々ナ〃形態ヲ有ス〃軟組織性ノ嚢腫∩k珍ニシテ歯槽骨ノ内外爾板間二生ジ磯. 育ス川二從ヒ漸次骨壁9、吸牧シプ菲薄ナラシメ途二歯搬上二膨出スルニ至ア嚢胞内ニハ時トシプ多. 少化灰シタ川歯牙ヲ含有スアーアリ或ハ腫瘍ノ唱部石灰化シテ骨様ノ塊ヲ含有ス〃ーアリ或ハ稀二腫瘍全部石荻化ψテ所網硬性歯牙腫二愛ズγーアリ. d組織的所見蝕郵器ノ上皮俸殆ンド同一ナル形態ヲ有スγ細胞ノ集合シノ大小廣狡種々ナμ胞. 巣アナセル者下及之ヲ園綾スル結締織トヨリ成リ其關係頗ズ能グ・癌腫二類似ス登育ノ初期二於テハ. 、胞巣内細胞ハ圓形乃至卵圓形ニシプ明瞭ナ〆核ヲ有シ周縁基底部ニア〆細胞ハ圓柱形﹃シテ所謂粘. 膜上皮種子暦ノ細胞ハ一致ス川モ後二至レバ胞巣ノ中央部ヨリ粘液榛愛性ヲ起シテ細胞ハ、漸次星芒.

(5) ’. 皮. 歯. b. h. 匡髄、. b. 「. 聴肱二綴燭シ〃響薗．空ぺ起. 舞ぬ，以7冒山二連鰹幌ス. 〆二至リ次第二粘. 液厭間質ソ、増加ら，. 成ヲ來ス毛．ノトス，. 俘ヒ遽二嚢腫ノ形、. 胞胞集. ズ胞縦果ノ周園ニア. 器ヲナスト異ナラ. 隔没シテ漸次砿郵. 上皮ガ結締織内二，. 胎生．時ノロ腔粘膜. 此等ノ關係ハ全ク、. 締織. 血．問質締. a上皮細. ／. ミラ’−”§算氏ノ報告セラシタ〃モノシテ左上顎犬歯部二登見セラレタリ其形頗ソ歯牙二類・. ，第二化灰性、上皮性歯牙腫∩巴。一凱巴国℃剛讐Φ一甦○良。耳。日のω. ノ結締織ハ．緻密ナ戸コァリ或ハ．鷺粗ナ川﹃，アリ時二小圓形細胞ノ浸潤ヲ來セγ−稀ナラズ. 圖. 上性. 腫牙. 第一.

(6) 似シ冠部ハ多数ノ連績セア溝ニョリプ八個ノ葉二分割セラツ之ヲ横断シテ鏡検スソニ大小種々ナ鋼. 十五個ノ蝕郵質ノ圓柱歌物ヲ含ミ其内壁ノ蝕郵質上ニハ骨様ノ物質ヲ沈着セ川モノアリ或ハ殆ンド. 無造構ゾ骨質ヲ沈着セ型ノアリ或毒郵器ノ星歌綱比スベキ星芒賦ノ細胞ヲ含メ剛石灰化セ川. 物質アリ藝其中央於三部分未眉灰化部ヲ残シ怜モ癌眞珠ノ如キ観ヲ呈セζノアリ更・二方. 二於ラ﹂ハ歯冠ノ象牙質内二吸牧ヲ來毛ソ部アリ頗川奇異ナ川観ヲ呈セルモノナリシト云フ ⋮第三砿郵質瘤国藝ま一2。費一￠ω. 一a起原舷郵器上皮細胞ノ一部歯根部二迷入シテ石灰化シタ〃二琶川. b異名砿郷質腫国p9ヨ色8p欝有疵歯牙≦鍵蔓月oo臼﹁アダマンチノーマ﹂︾飢9日9諺臨昌。β餌. c肉眼的所見一其形状色澤等頗川能ク眞珠二類似スπ圓形ノ塊ナリ大小ハ一定セズ且其生ズγ部. 位圭標ナラズ最モ多ク大臼歯根ノ舜岐部二現ハレ或壽トシテ歯頸部或ハ稀二根鱗一生ズ留アリ軍根歯箔ハ之ヲ見アつ稀ナリ. 一熱的所見本瘤芝ヲ欝姦ス〆二全部砿郵質ノ圓形塊・り成アモノ委シ姦ズ内. 一部象牙質ノ突起ヲ含ミ蘇質融状ヲナシ’グ之ヲ包被シ恰モ牢最ヲ呈セリ組織総グ不塞ナ. 溜石灰化ヲ螢メ翅壬ノ多ク先天的ノ着色乃至﹁フクシソ﹂等二濃染ス〃有機質ヲ含有スγコ稀ナラズ. 稜柱の多ク願粒獣ノ観ヲ呈シ横線矯雰明ナラズ’ F・ご﹁.

(7) ．本瘤ノ大ナ膨モノハ著明ナ〃象牙質Z突起ヲ有シ恰モ不正ナル過剰歯ノ癒合シタγガ如キ観アリ. 此突起ハ常二自塁質ヲ以テ園緯セラレ中根管様ノモノヲ認ムル向稀ナラズ歯根ノ舜岐部生ジタ. ζノハ時トシテ紐状ノ蝕郵質ヲ以テ原生磁郵質・連績スζトアヴダグラス、ジエーべζ︶。ξ. 蚕窃Ω菩亀ハ稀有ナル例トシテ本瘤ノ象牙質中内二埋伏シテ存在ス戸標本ヲ示セリ即チ骨様組織. ヲナセア象牙質中二於プ著明ナμ登育不全ノ孚月形舷郷質ヲ含ミ盧下二於ナハ乳頭状ノ象牙質突起. ヲ抱ケルヲ見〃其状恰モ磁邸器ト歯乳騰トノ關係ノ如シ、：＼︸⋮. ・第四’濾胞性歯牙腫閃○露。巳霧○鎚o暮08霧・ −. . a組織的所見嚢腫ノ壁の縦走ノ結締繊維ヨリ成リ頗ル緻密ナリ富饒ナ〃血管ヲ有ス壁ノ内面即. トス稀ニハ腔内全ク歯国牙ノ存在セヂ〃コアリ. 歯牙ヲ含ミ時トシプ歯冠ノ完全二形成セラレタ〆モノヲ見〃コァリ然モ根ノ形成ハ不完全ナ〆ヲ常. −c肉眼的駈見嚢腫壁ノ厚サバ種々ニシプ時二牢吋二達スγモノァリ腔内ニハ一個ノ不完全ナル. b異名、軍純性濾胞性歯牙嚢腫ω冨℃δ聞。岳。三母↓09げO誘誘・. ト歯嚢トノ間’二粘液鼎晒物質ノ潴留円ヲ摩シ帆逐一二嚢胞ヲ形成ス川ニアリト云フ. 如ヲ見〃コ多ク下顎ノ臼歯部二生ズトームス旨日○ヨ8氏ニヨレバ胎生時二時テ蝕郵器或ハ蝕螂質. a起原埋伏歯殊二過剰歯ノ埋伏二由來スルコ多シ前者ノ蕩合二於プハ通例其部二歯牙ノ先天鉄. 一.

(8) 七. チ嚢腔二面スル部ニハ数層ノ扁李上皮細胞ノ排列セソヲ見ル. 内容物ハ透明或ハ孚透明粘稠ノ物質ニシラ上皮細胞ノ剥離片並二﹁コレス，7アリン﹂ノ結晶ヲ混在ネ嚢壁ノ外面ハ直二骨二接ス第五、複雑濾胞性歯牙腫o。9℃。昌畠司。罠。巳契○負。暮。ヨ霧. ＆起原前者斎同ジ！b異名、’複雑濾胞性歯牙嚢腫O。臼℃・巷α司。一一一旦理目。。聾O誘寅. c肉眼的所見前者ヨリモ通例大ニシテ嚢腔中一一ハ磯育不完全ナy多数ノ歯牙ヲ含ミ或ハ象牙質. 瘤b9仲三。。。乃至骨榛質塊或ハ象牙質砿郵質臼塁質等ノ不正ナル混合ヨソ成〃歯朕塊ヲ存在シ其歎實二数十百個二達ス睡コァリ上顎ヨリモ下顎二多ク第二生歯期ノ人二現ハル. d組織的所見内容ノ粘液性ナソコ；レスプァリン﹂ノ結晶ヲ含ムつ等総プ前者二同ジ嚢壁ノ構. 造モ亦同ジ要ス川二爾⋮者ズ相違ハ内二多歎ノ歯牙ヲ含ムト一個ノ歯牙ヲ含ムトノ匠別二過ギザルガ. 如シ，，’. e螢育ノ朕態’若年ノ人二於プ顎骨ノ噸部二無痛性ノ腫脹ヲ現ハシ歯牙ノ先天映如ヲ見ルー多シ. 其機育ハ頗ア徐々ニシプ栂指頭［大量達ス川ニハ数年ヲ費スーアリ登育進ムニ從ヒ漸甲ク毫∼腫ノ本性ヲ. 現ハシ周園ノ歯槽骨ヲ歴追吸牧ぞグ菲薄ナラ、シメ所謂羊皮様捻髪音ヲ登ス〆二至ル既ニロ膣ノ表面.

(9) 嘱食鋤. 気. 、芦達スレバ波動ヲ鯛知スアヲ得ベク時騨百壊セ7内容ヲ漏出スアコアリ．、. 濯宕 ’覧副第山ハ・臼垂唇ハ腫∩OヨO簿○ヨ無9 風、 ‘ 甲. 毎薙療＼歯嚢二於ヶル造自塁質細胞ノ異常ナ〃活動書ル其自塁質増生ト異ナル黙ハ先天的ナル. 漆後天的ナソトニアリ即チ歯嚢ノ組織異常二肥厚増生シテ逮二石灰化ヲ起シ歯根部二於ク大ナル骨蝶ノ塊ヲ鮒着スルニ至ア、、、 ‘ b異名白垂質瘤O・ヨ。算卑乞。匹巳Φω. い．c腐眼的所見・根ノ側面馬根端乃至根ノ周園二生ズγ骨榛え硬性物ニシテ時二内部二歯牙ノ埋没. ジタ〃ガ如キ状態ヲ呈セ／ーアヲ大小ハ桶定セズ通例歯牙ノ出齪後ユ生ズアモノトヌ，， j. d組織的所見全部自塁質ノ組織︸二致シ膨シキ小窩属板、シヤア丁ぺ1氏繊維、石灰化ゼザ〃結締織並二血管等ヨリ成ルr 第七根生歯牙腫図騨亀o巳異○α〇三〇茸o。・. ノa起原歯牙既二完成セラレ街歯根ノ形成セラルツ漸ア〃聞或π原因一一ヨリタ歯乳頭二異常ヲ起. シ共了不正二象牙質ト自墓質トヲ根部二附着セシムζ至レルモノヲ云フ. b肉眼的所見根部二於ク大ナ〃瘤状ノ硬固物ヲ附着シ大小ハ↓様ナラズ周園ハ総ヲ自墓質ラ以タ園綾電ラア、.

(10) 一. 九. O組織的所見内部ハ不正ナル象︸牙質ヨリ成リ之ヲ被フニ白璽質ク以タス砿邸質ハ．仏伏シデ’其内部. 二・存在スル4ナシ中央二於テハ根管ノ歯髄二相當スベキ未石灰化ノ組織ヲ含有ス第入繊維性蟷牙腫距冨。器○良。暮。ヨ。ω. a起原或γ状態ノ下二歯嚢ノ結締織異常二増生肥厚シタルモノニシテ内部二登育シタ〃歯牙ハ強ク包被セラレ全ク出齪ス〃コ能ハザルニ至μ. b組織的所見周團メ緻密ナ〃結締織性ノ厚キ嚢ヨリ成〃内部ニハ完成シタ曜或ハ稽不完全チル. 歯牙ヲ含有ス時略シラ此嚢ノ石灰化ス川コニヨソテ全ク骨様ノ塊トチルコァリ之ヲ縦断シテ槍ス川二総プ骨二類似シ且著明ナ川層板歌ヲ呈セリ第九混合歯牙腫00ヨ唱o鴇①○αo暮o旨錺. a起原歯芽日・。窪の2日即チ舷郵器、歯乳頭、歯嚢ノ三者ノ登育的錯誤ニヨ川. b’肉眼的所見根生歯牙腫ノ加〃ク根端二附⋮着スルモノアリ或ハ畑胸立シタ﹂存在ス〆コアリ臼歯．殊二. 夢. 智歯ノ近傍二多ク或ハ歯牙ノ形鰹二類似シ或ハ全ク特異ノ形態ヲ有逸余ノ経験銘タル四例二於テ︸. ハ濁立シナ鞘扁李卵圓形ヲ呈シニ個ハ根端・⋮生ジテ不正ナγ塊ヲナシ他ノ一個ハ全ク歯牙二類似セ. ザ〃モ凹凸不等ノ堅硬ナ〃塊ナリキ. c顯微鏡的所見常ユ蝕郵質、象牙質、白塁質︵骨様質︶ノ三者ノ混合ヨリ成川此混合ノ⋮状態ハ胎生.

(11) 第. d，. 合−．・. 二歯. e. 時錯誤ノ程度ニョ．. 〃モノニソ即チ組. 織比較的歯牙二類. 舷饗似歪、モノハ︵第. 象牙質. 彰喜饗ク﹁パイポプラシ. 麩邸質上二沈着二圖︶中央高著シ. ba. 楡脚質ヲ中心トシテ. 戸アリ象牙質ハ蝕. 榛質ノ沈着ヲ來セ. 白垂質二於グハ此上二骨. 謹ト見ルベキヤ﹂二陥リタ毒モノ珊質ヲ存シ街一部. dc. e. 混牙. 腫. b. a. C. 一二皿者メ陥即所二離那狭邸ト配列シ時‘二一全ク石灰一化セザズ結締織ヲ含有堺鋼コァレリ血管゜モ亦多欝玖二象牙質一乃、. 組織ノ構造歯牙二類似セザソモノニアリテハ其混合ノ朕態頗ア奇異ニシプ蝕郵質象牙質白皇質ノ. 團続シ中二根管歌物ヲ含ブリ外園ハ総一グ多少増生シタア自璽質ヲ以プ被ハル. ．圃. 」一.

(12) 片・十. 至骨様質中昌進入シ殊二奇異ナ〃ハ舷郵質二泡血管ノ存在スγつナリトス. ﹂之等ノ組織ハ総プ不正ニシプ即チ蝕郭質ハ褐色ノ着色及﹁フクシン﹂二濃染スル有機質ヲ含、、、稜柱. ハ穎粒斌ニシプ所謂﹁ハイボブラシャ﹂ノ鼎齢能伊ヲ嶽蕊ス象牙暫ハハ細歯悶管不正二描樗曲一分岐シ賜Vシキ一球間山笙. 洞ヲ現ハスコ多シ白墓質ハ寧ロ骨⋮哲ハニ類似シ殆ソト雇⋮板及シヤーペー氏繊維等ヲ見ズ. 時トシテ舷郵π質或ハ象牙質二吸牧ヲ・蘂シ冨骨ゼ骨一質ノ沈着ヲ來シタ〃ガ加キ晶観ヲ呈スルコアリ. フオルグツト切。畦σq9氏ノ報告セラレタア一例ハ左ノ如シ. 患者ハニ十歳ノ男子ニシプ五歳ノ時以家下顎骨ノ疾患テ慢マテレタリロ腔ヲ槍スπ一ニッノ圓キ. 滑カナル腫瘍ヲ認メ頗ル強固ニノ殆ソト下顎ノ左側全部ヲ占メ歯牙ハ僅二第一小臼歯ノ外存在セザ. リキ下顎骨ノ枝部ヨリ第一小臼歯二至曜間ハ醐個ノ大ナγ膣洞二、麺ジ中二卵圓形ノ硬固ナ，ル塊ヲ含. メリ此硬固ナ〃腫瘍ノ表面ハ凹凸不等ニシテ諸所二蝕郵質ノ噌暦ヲ以テ被ハレタル小結節朕物ヲ附. 着セリ切片ヲ作リテ鏡見ス〃一一腫瘍ノ凸隆セル部ハ蝕郵質ト象牙質下ヨリ成り凹窩部二於テハ総テ. 白垂質ヲ認メ且腫瘍ト骨壁トノ問ニハ厚キ繊維結締織ノ被膜ヲ存在シタリキト云フ／.

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