記載例 平成２９・３０年度「物品」「役務・業務」の競争入札等参加資格審査の申請受付について【受付終了】 高梁市公式ホームページ

様 式 第 号(第 条 関 係)

高 梁 市 競 争 入 等 参 加 資 格 審 査 申 請 書

(役 務 ・ 業 務)

成 ９ 月〇 〇日

高 梁 市 長 様

成 ９ 度 ・ 成 ０ 度 高 梁 市 注 さ 役 務 提 供 及 業 務 委 等(建 設 工 事 係 測 量 建 設 コ ン サ ル タ ン ト 業 務 等 除 く ) 指 競 争 入 見 積 参 加 い

関 係 書 類 添 え 申 請 ま

申 請 者 〒 〇 〇 〇 ― 〇 〇 〇 〇

( ) ま ま け ま ま ま ま

住 所 又 所 在 地 〇 〇 県 〇 〇 市 〇 〇 × ×

( ) い さ く ょ う ㊞ 商 号 又 称 株 式 会 社 △ 商 事

( ) い ょう ま く う 実 印

代 表 者 職 ・ 氏 代 表 取 締 役 監 理 太 郎 電 話 番 号 (〇 〇 〇 〇) 〇 〇 ― 〇 〇 〇 〇 FAX番 号 (〇 〇 〇 〇) 〇 〇 ― 〇 〇 〇 〇

1 録 先 ※ 録 先 社 場 合 載 不 要

住 所 又 所 在 地 △ △ 県 △ △ 市 〇 〇 × ×

商号 又 称

い さ く ょ う さ く さ く

株 式 会 社 △ 商 事 △ △ 支 店

代 表 者 職 氏

職 支 店 長

氏

う 監 理 次 郎

郵 便 番 号 ^{△△△‐△△△△} 電 話 番 号 △△△△‐△△‐△△△△ _{F A X}

番 号 △△△△‐△△‐△△△△