確 認 書
宮崎市長 戸敷 正 殿
本許可申請箇所は、都市計画道路 ・ ・ 号 の計画 区域内に入っていますので、今後の事業計画について説明を受けましたが、やむを得 ない事情により都市計画法53条申請どおり建築します。
ただし、本許可申請に際して、以下の3点については確認しました。
1.建築地番 宮崎市 の土地は、都
市計画道路 ・ ・ 号 の都市計画決定済の場所
であることを承知しています。
2.本都市計画道路の事業化が決定した際には協力します。
3.当該敷地又は建物を第三者に譲渡する際は、上記2点を継承します。
平成 年 月 日
申請者 住 所
氏 名 印
都市計画道路及び公園の名称を記載するため、宮 崎市都市計画課に確認後に記載のこと
申請地の住所・地番を記載
上記の都市計画道路及び公園の名称を記載
捺印を忘れないようご注意ください
上記の都市計画道路及び公園の名称を記載