障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
規
則
等
の
一
部
を
改
正
す
る
省
令
︵
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
規
則
の
一
部
改
正
︶
第
一
条
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
規
則
︵
平
成
十
八
年
厚
生
労
働
省
令
第
十
九
号
︶
の
一
部
を
次
の
表
の
よ
う
に
改
正
す
る
。
︵
傍
線
部
分
は
改
正
部
分
︶
改
正
後
改
正
前
︵
法
第
五
条
第
九
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
︶
︵
法
第
五
条
第
九
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
︶
第
六
条
の
三
法
第
五
条
第
九
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
は
、
居
宅
介
護
、
重
度
訪
問
介
護
、
同
行
援
護
、
行
動
援
護
、
生
活
介
護
、
短
期
入
所
、
自
立
訓
練
、
就
労
移
行
支
援
、
就
労
継
続
支
援
、
就
労
定
着
支
援
、
自
立
生
活
援
助
及
び
共
同
生
活
援
助
と
す
る
。
第
六
条
の
三
法
第
五
条
第
九
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
は
、
居
宅
介
護
、
重
度
訪
問
介
護
、
同
行
援
護
、
行
動
援
護
、
生
活
介
護
、
短
期
入
所
、
自
立
訓
練
、
就
労
移
行
支
援
、
就
労
継
続
支
援
及
び
共
同
生
活
援
助
と
す
る
。
︵
法
第
五
条
第
十
二
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
便
宜
︶
︵
法
第
五
条
第
十
二
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
便
宜
︶
第
六
条
の
七
︵
略
︶
第
六
条
の
七
︵
略
︶
一
自
立
訓
練
︵
機
能
訓
練
︶
障
害
者
支
援
施
設
若
し
く
は
サ
ー
ビ
ス
事
業
所
︵
法
第
三
十
六
条
第
一
項
に
規
定
す
る
サ
ー
ビ
ス
事
業
所
を
い
う
。
以
下
同
じ
。︶
又
は
障
害
者
の
居
宅
に
お
い
て
行
う
理
学
療
法
、
作
業
療
法
そ
の
他
必
要
な
リ
ハ
ビ
リ
テ
ー
シ
ョ
ン
、
生
活
等
に
関
す
る
相
談
及
び
助
言
そ
の
他
の
必
要
な
支
援
一
自
立
訓
練
︵
機
能
訓
練
︶
身
体
障
害
者
︵
障
害
児
を
除
く
。
以
下
こ
の
号
に
お
い
て
同
じ
。︶
又
は
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
令
︵
平
成
十
八
年
政
令
第
十
号
。
以
下
﹁
令
﹂
と
い
う
。︶
第
一
条
で
定
め
る
疾
病
に
よ
る
障
害
の
程
度
が
厚
生
労
働
大
臣
が
定
め
る
程
度
で
あ
る
者
で
あ
っ
て
十
八
歳
以
上
で
あ
る
も
の
︵
以
下
こ
の
号
に
お
い
て
﹁
身
体
障
害
者
等
﹂と
い
う
。︶
に
つ
き
、
障
害
者
支
援
施
設
若
し
く
は
サ
ー
ビ
ス
事
業
所
︵
法
第
三
十
六
条
第
一
項
に
規
定
す
る
サ
ー
ビ
ス
事
業
所
を
い
う
。
以
下
同
じ
。︶
又
は
当
該
身
体
障
害
者
等
の
居
宅
に
お
い
て
行
う
理
学
療
法
、
作
業
療
法
そ
の
他
必
要
な
リ
ハ
ビ
リ
テ
ー
シ
ョ
ン
、
生
活
等
に
関
す
る
相
談
及
び
助
言
そ
の
他
の
必
要
な
支
援
二
自
立
訓
練
︵
生
活
訓
練
︶
障
害
者
支
援
施
設
若
し
く
は
サ
ー
ビ
ス
事
業
所
又
は
障
害
者
の
居
宅
に
お
い
て
行
う
入
浴
、
排
せ
つ
及
び
食
事
等
に
関
す
る
自
立
し
た
日
常
生
活
を
営
む
た
め
に
必
要
な
訓
練
、
生
活
等
に
関
す
る
相
談
及
び
助
言
そ
の
他
の
必
要
な
支
援
二
自
立
訓
練
︵
生
活
訓
練
︶
知
的
障
害
者
︵
障
害
児
を
除
く
。
以
下
こ
の
号
に
お
い
て
同
じ
。︶
又
は
精
神
障
害
者
︵
障
害
児
を
除
く
。
以
下
こ
の
号
に
お
い
て
同
じ
。︶
に
つ
き
、
障
害
者
支
援
施
設
若
し
く
は
サ
ー
ビ
ス
事
業
所
又
は
当
該
知
的
障
害
者
若
し
く
は
精
神
障
害
者
の
居
宅
に
お
い
て
行
う
入
浴
、
排
せ
つ
及
び
食
事
等
に
関
す
る
自
立
し
た
日
常
生
活
を
営
む
た
め
に
必
要
な
訓
練
、
生
活
等
に
関
す
る
相
談
及
び
助
言
そ
の
他
の
必
要
な
支
援
︵
法
第
五
条
第
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
便
宜
︶
︵
法
第
五
条
第
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
便
宜
︶
第
六
条
の
九
法
第
五
条
第
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
便
宜
は
、
就
労
を
希
望
す
る
六
十
五
歳
未
満
の
障
害
者
又
は
六
十
五
歳
以
上
の
障
害
者
︵
六
十
五
歳
に
達
す
る
前
五
年
間
︵
入
院
そ
の
他
や
む
を
得
な
い
事
由
に
よ
り
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
に
係
る
支
給
決
定
を
受
け
て
い
な
か
っ
た
期
間
を
除
く
。︶
引
き
続
き
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
に
係
る
支
給
決
定
を
受
け
て
い
た
も
の
で
あ
っ
て
、
六
十
五
歳
に
達
す
る
前
日
に
お
い
て
就
労
移
行
支
援
に
係
る
支
給
決
定
を
受
け
て
い
た
も
の
に
限
る
。︶
で
あ
っ
て
、
通
常
の
事
業
所
に
雇
用
さ
れ
る
こ
と
が
可
能
と
見
込
ま
れ
る
も
の
に
つ
き
、
生
産
活
動
、
職
場
体
験
そ
の
他
の
活
動
の
機
会
の
提
供
そ
の
他
の
就
労
に
必
要
な
知
識
及
び
能
力
の
向
上
の
た
め
に
必
要
な
訓
練
、
求
職
活
動
に
関
す
る
支
援
、
そ
の
適
性
に
応
じ
た
職
場
の
開
拓
、
就
職
後
に
お
け
る
職
場
へ
の
定
着
の
た
め
に
必
要
な
相
談
そ
の
他
の
必
要
な
支
援
と
す
る
。
第
六
条
の
九
法
第
五
条
第
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
便
宜
は
、
就
労
を
希
望
す
る
六
十
五
歳
未
満
の
障
害
者
で
あ
っ
て
、
通
常
の
事
業
所
に
雇
用
さ
れ
る
こ
と
が
可
能
と
見
込
ま
れ
る
も
の
に
つ
き
、
生
産
活
動
、
職
場
体
験
そ
の
他
の
活
動
の
機
会
の
提
供
そ
の
他
の
就
労
に
必
要
な
知
識
及
び
能
力
の
向
上
の
た
め
に
必
要
な
訓
練
、
求
職
活
動
に
関
す
る
支
援
、
そ
の
適
性
に
応
じ
た
職
場
の
開
拓
、
就
職
後
に
お
け
る
職
場
へ
の
定
着
の
た
め
に
必
要
な
相
談
そ
の
他
の
必
要
な
支
援
と
す
る
。
〇
厚
生
労
働
省
令
第
三
十
一
号
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
及
び
児
童
福
祉
法
の
一
部
を
改
正
す
る
た
め
の
法
律
︵
平
成
二
十
八
年
法
律
第
六
十
五
号
︶
の
施
行
に
伴
い
、
並
び
に
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
︵
平
成
十
七
年
法
律
第
百
二
十
三
号
︶
第
五
条
第
十
二
項
、
第
十
三
項
及
び
第
二
十
三
項
、
第
四
十
三
条
第
四
項
、
第
四
十
四
条
第
四
項
、第
五
十
一
条
の
二
十
三
第
三
項
並
び
に
第
五
十
一
条
の
二
十
四
第
三
項
、
児
童
福
祉
法
︵
昭
和
二
十
二
年
法
律
第
百
六
十
四
号
︶
第
二
十
一
条
の
五
の
十
九
第
四
項
、
第
二
十
四
条
の
十
二
第
五
項
及
び
第
二
十
四
条
の
三
十
一
第
三
項
並
び
に
民
間
事
業
者
等
が
行
う
書
面
の
保
存
等
に
お
け
る
情
報
通
信
の
技
術
の
利
用
に
関
す
る
法
律
︵
平
成
十
六
年
法
律
第
百
四
十
九
号
︶
第
三
条
第
一
項
、
第
四
条
第
一
項
及
び
第
六
条
第
一
項
の
規
定
に
基
づ
き
、
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
規
則
等
の
一
部
を
改
正
す
る
省
令
を
次
の
よ
う
に
定
め
る
。
平
成
三
十
年
三
月
二
十
二
日
厚
生
労
働
大
臣
加
藤
勝
︵
法
第
五
条
第
二
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
期
間
︶
︵
法
第
五
条
第
二
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
期
間
︶
第
六
条
の
十
六
︵
略
︶
第
六
条
の
十
六
法
第
五
条
第
二
十
三
項
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
期
間
は
、
障
害
者
等
の
心
身
の
状
況
、
そ
の
置
か
れ
て
い
る
環
境
、
支
給
決
定
に
係
る
障
害
者
等
又
は
地
域
相
談
支
援
給
付
決
定
障
害
者
の
総
合
的
な
援
助
の
方
針
及
び
生
活
全
般
の
解
決
す
べ
き
課
題
、
提
供
さ
れ
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
又
は
地
域
相
談
支
援
の
目
標
及
び
そ
の
達
成
時
期
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
又
は
地
域
相
談
支
援
の
種
類
、
内
容
及
び
量
、
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
又
は
地
域
相
談
支
援
を
提
供
す
る
上
で
の
留
意
事
項
並
び
に
次
の
各
号
に
掲
げ
る
者
の
区
分
に
応
じ
当
該
各
号
に
定
め
る
期
間
を
勘
案
し
て
、
市
町
村
が
必
要
と
認
め
る
期
間
と
す
る
。
た
だ
し
、
第
一
号
に
定
め
る
期
間
に
つ
い
て
は
、
当
該
支
給
決
定
又
は
支
給
決
定
の
変
更
に
係
る
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
利
用
開
始
日
か
ら
起
算
し
て
三
月
を
経
過
す
る
ま
で
の
間
に
限
る
。
一
支
給
決
定
又
は
支
給
決
定
の
変
更
に
よ
り
サ
ー
ビ
ス
の
種
類
、
内
容
又
は
量
に
著
し
く
変
動
が
あ
っ
た
者
一
月
間
二
療
養
介
護
、
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
及
び
施
設
入
所
支
援
を
除
く
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
利
用
す
る
者
又
は
地
域
定
着
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
い
ず
れ
も
前
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
の
う
ち
次
に
掲
げ
る
も
の
一
月
間
イ
障
害
者
支
援
施
設
か
ら
の
退
所
等
に
伴
い
、
一
定
期
間
、
集
中
的
に
支
援
を
行
う
こ
と
が
必
要
で
あ
る
者
ロ
単
身
の
世
帯
に
属
す
る
た
め
又
は
そ
の
同
居
し
て
い
る
家
族
等
の
障
害
、
疾
病
等
の
た
め
、
自
ら
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
等
と
の
連
絡
調
整
を
行
う
こ
と
が
困
難
で
あ
る
者
ハ
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
に
係
る
支
給
決
定
を
受
け
る
こ
と
が
で
き
る
者
一
・
二
︵
略
︶
三
療
養
介
護
、
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
及
び
施
設
入
所
支
援
を
除
く
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
利
用
す
る
者
︵
前
二
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
の
う
ち
次
に
掲
げ
る
も
の
三
月
間
三
療
養
介
護
、
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
及
び
施
設
入
所
支
援
を
除
く
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
利
用
す
る
者
若
し
く
は
地
域
定
着
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
い
ず
れ
も
前
二
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
又
は
地
域
移
行
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
第
一
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
六
月
間
イ
居
宅
介
護
、
重
度
訪
問
介
護
、
同
行
援
護
、
行
動
援
護
、
短
期
入
所
、
就
労
移
行
支
援
、
自
立
訓
練
、
就
労
定
着
支
援
、
自
立
生
活
援
助
又
は
共
同
生
活
援
助
︵
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
に
基
づ
く
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
事
業
等
の
人
員
、
設
備
及
び
運
営
に
関
す
る
基
準
︵
平
成
十
八
年
厚
生
労
働
省
令
第
百
七
十
一
号
。
以
下
﹁
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
基
準
﹂
と
い
う
。︶
第
二
百
十
三
条
の
二
に
規
定
す
る
日
中
サ
ー
ビ
ス
支
援
型
指
定
共
同
生
活
援
助
に
限
る
。︶
を
利
用
す
る
者
ロ
イ
に
掲
げ
る
者
以
外
の
者
で
あ
っ
て
、
六
十
五
歳
以
上
の
も
の
︵
介
護
保
険
法
の
規
定
に
よ
る
保
険
給
付
に
係
る
居
宅
介
護
支
援
︵
同
法
第
八
条
第
二
十
四
項
に
規
定
す
る
居
宅
介
護
支
援
を
い
う
。︶
又
は
介
護
予
防
支
援
︵
同
法
第
八
条
の
二
第
十
六
項
に
規
定
す
る
介
護
予
防
支
援
を
い
う
。︶
を
利
用
す
る
者
を
除
く
。︶
四
療
養
介
護
、
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
若
し
く
は
施
設
入
所
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
第
一
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
、
療
養
介
護
、
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
及
び
施
設
入
所
支
援
を
除
く
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
を
利
用
す
る
者
若
し
く
は
地
域
定
着
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
い
ず
れ
も
前
三
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
又
は
地
域
移
行
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
第
一
号
に
掲
げ
る
者
を
除
く
。︶
六
月
間
四
療
養
介
護
、
重
度
障
害
者
等
包
括
支
援
又
は
施
設
入
所
支
援
を
利
用
す
る
者
︵
第
一
号
に
掲
げ
る
者
及
び
地
域
移
行
支
援
を
利
用
す
る
者
を
除
く
。︶
一
年
間
︵
令
第
一
条
の
二
第
一
号
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
身
体
障
害
︶
︵
令
第
一
条
の
二
第
一
号
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
身
体
障
害
︶
第
六
条
の
十
七
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
施
行
令
︵
平
成
十
八
年
政
令
第
十
号
。
以
下
﹁
令
﹂
と
い
う
。︶
第
一
条
の
二
第
一
号
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
身
体
障
害
は
、
次
に
掲
げ
る
も
の
で
あ
っ
て
、
こ
れ
ら
の
障
害
に
係
る
医
療
を
行
わ
な
い
と
き
は
、
将
来
に
お
い
て
身
体
障
害
者
福
祉
法
︵
昭
和
二
十
四
年
法
律
第
二
百
八
十
三
号
︶
別
表
に
掲
げ
る
障
害
と
同
程
度
の
障
害
を
残
す
と
認
め
ら
れ
、
及
び
確
実
な
治
療
の
効
果
が
期
待
で
き
る
状
態
の
も
の
︵
内
臓
の
機
能
の
障
害
に
よ
る
も
の
に
つ
い
て
は
、
手
術
に
よ
り
、
将
来
、
生
活
能
力
を
維
持
で
き
る
状
態
の
も
の
に
限
る
。︶
と
す
る
。
第
六
条
の
十
七
令
第
一
条
の
二
第
一
号
に
規
定
す
る
厚
生
労
働
省
令
で
定
め
る
身
体
障
害
は
、
次
に
掲
げ
る
も
の
で
あ
っ
て
、
こ
れ
ら
の
障
害
に
係
る
医
療
を
行
わ
な
い
と
き
は
、
将
来
に
お
い
て
身
体
障
害
者
福
祉
法
︵
昭
和
二
十
四
年
法
律
第
二
百
八
十
三
号
︶
別
表
に
掲
げ
る
障
害
と
同
程
度
の
障
害
を
残
す
と
認
め
ら
れ
、
及
び
確
実
な
治
療
の
効
果
が
期
待
で
き
る
状
態
の
も
の
︵
内
臓
の
機
能
の
障
害
に
よ
る
も
の
に
つ
い
て
は
、
手
術
に
よ
り
、
将
来
、
生
活
能
力
を
維
持
で
き
る
状
態
の
も
の
に
限
る
。︶
と
す
る
。
一
∼
七
︵
略
︶
一
∼
七
︵
略
︵
居
宅
介
護
、
重
度
訪
問
介
護
、
同
行
援
護
又
は
行
動
援
護
に
係
る
指
定
の
申
請
等
︶
︵
居
宅
介
護
、
重
度
訪
問
介
護
、
同
行
援
護
又
は
行
動
援
護
に
係
る
指
定
の
申
請
等
︶
第
三
十
四
条
の
七
︵
略
︶
第
三
十
四
条
の
七
︵
略
︶
一
∼
五
︵
略
︶
一
∼
五
︵
略
︶
六
事
業
所
の
管
理
者
及
び
サ
ー
ビ
ス
提
供
責
任
者
︵
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
基
準
第
五
条
第
二
項
に
規
定
す
る
サ
ー
ビ
ス
提
供
責
任
者
を
い
う
。
以
下
こ
の
款
に
お
い
て
同
じ
。︶
の
氏
名
、
生
年
月
日
、
住
所
及
び
経
歴
六
事
業
所
の
管
理
者
及
び
サ
ー
ビ
ス
提
供
責
任
者
︵
障
害
者
の
日
常
生
活
及
び
社
会
生
活
を
総
合
的
に
支
援
す
る
た
め
の
法
律
に
基
づ
く
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
事
業
等
の
人
員
、
設
備
及
び
運
営
に
関
す
る
基
準
︵
平
成
十
八
年
厚
生
労
働
省
令
第
百
七
十
一
号
。
以
下
こ
の
款
に
お
い
て﹁
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
基
準
﹂
と
い
う
。︶
第
五
条
第
二
項
に
規
定
す
る
サ
ー
ビ
ス
提
供
責
任
者
を
い
う
。
以
下
こ
の
款
に
お
い
て
同
じ
。︶
の
氏
名
、
生
年
月
日
、
住
所
及
び
経
歴
七
∼
十
四
︵
略
︶
七
∼
十
四
︵
略
︶
２
∼
４
︵
略
︶
２
∼
４
︵
略
︶
︵
就
労
定
着
支
援
に
係
る
指
定
の
申
請
等
︶
第
三
十
四
条
の
十
八
の
二
法
第
三
十
六
条
第
一
項
の
規
定
に
基
づ
き
就
労
定
着
支
援
に
係
る
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
の
指
定
を
受
け
よ
う
と
す
る
者
は
、
次
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
を
、
当
該
申
請
に
係
る
事
業
所
の
所
在
地
を
管
轄
す
る
都
道
府
県
知
事
に
提
出
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
た
だ
し
、
第
四
号
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
︵
登
記
事
項
証
明
書
を
除
く
。︶
に
つ
い
て
は
、
都
道
府
県
知
事
が
、
イ
ン
タ
ー
ネ
ッ
ト
を
利
用
し
て
当
該
事
項
を
閲
覧
す
る
こ
と
が
で
き
る
場
合
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。
︵
新
設
︶
一
事
業
所
の
名
称
及
び
所
在
地
二
申
請
者
の
名
称
及
び
主
た
る
事
務
所
の
所
在
地
並
び
に
そ
の
代
表
者
の
氏
名
、
生
年
月
日
、
住
所
及
び
職
名
三
当
該
申
請
に
係
る
事
業
の
開
始
の
予
定
年
月
日
四
申
請
者
の
定
款
、
寄
附
行
為
等
及
び
そ
の
登
記
事
項
証
明
書
又
は
条
例
等
五
指
定
を
受
け
よ
う
と
す
る
事
業
者
が
提
供
す
る
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
種
類
並
び
に
当
該
事
業
所
の
名
称
及
び
所
在
地
六
事
業
所
の
平
面
図
七
利
用
者
の
推
定
数
八
事
業
所
の
管
理
者
及
び
サ
ー
ビ
ス
管
理
責
任
者
の
氏
名
、
生
年
月
日
、
住
所
及
び
経
歴
九
運
営
規
程
十
利
用
者
又
は
そ
の
家
族
か
ら
の
苦
情
を
解
決
す
る
た
め
に
講
ず
る
措
置
の
概
要
十
一
当
該
申
請
に
係
る
事
業
に
係
る
従
業
者
の
勤
務
の
体
制
及
び
勤
務
形
態
十
二
当
該
申
請
に
係
る
事
業
に
係
る
資
産
の
状
況
十
三
当
該
申
請
に
係
る
事
業
に
係
る
訓
練
等
給
付
費
の
請
求
に
関
す
る
事
項
十
四
誓
約
書
十
五
役
員
の
氏
名
、
生
年
月
日
及
び
住
所
十
六
そ
の
他
指
定
に
関
し
必
要
と
認
め
る
事
項
２
法
第
四
十
一
条
第
一
項
の
規
定
に
基
づ
き
就
労
定
着
支
援
に
係
る
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
の
指
定
の
更
新
を
受
け
よ
う
と
す
る
者
は
、
前
項
各
号
︵
第
三
号
及
び
第
十
四
号
を
除
く
。︶
に
掲
げ
る
事
項
及
び
次
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
を
、
当
該
指
定
に
係
る
事
業
所
の
所
在
地
を
管
轄
す
る
都
道
府
県
知
事
に
提
出
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
た
だ
し
、
前
項
第
四
号
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
︵
登
記
事
項
証
明
書
を
除
く
。︶
に
つ
い
て
は
、
都
道
府
県
知
事
が
、
イ
ン
タ
ー
ネ
ッ
ト
を
利
用
し
て
当
該
事
項
を
閲
覧
す
る
こ
と
が
で
き
る
場
合
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。
一
現
に
受
け
て
い
る
指
定
の
有
効
期
間
満
了
日
二
誓
約
３
前
項
の
規
定
に
か
か
わ
ら
ず
、
都
道
府
県
知
事
は
、
当
該
申
請
に
係
る
事
業
者
が
既
に
当
該
都
道
府
県
知
事
に
提
出
し
て
い
る
第
一
項
第
四
号
か
ら
第
十
二
号
ま
で
に
掲
げ
る
事
項
に
変
更
が
な
い
と
き
は
、
こ
れ
ら
の
事
項
に
係
る
申
請
書
の
記
載
又
は
書
類
の
提
出
を
省
略
さ
せ
る
こ
と
が
で
き
る
。
︵
自
立
生
活
援
助
に
係
る
指
定
の
申
請
等
︶
第
三
十
四
条
の
十
八
の
三
法
第
三
十
六
条
第
一
項
の
規
定
に
基
づ
き
自
立
生
活
援
助
に
係
る
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
の
指
定
を
受
け
よ
う
と
す
る
者
は
、
次
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
を
、
当
該
申
請
に
係
る
事
業
所
の
所
在
地
を
管
轄
す
る
都
道
府
県
知
事
に
提
出
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
た
だ
し
、
第
四
号
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
︵
登
記
事
項
証
明
書
を
除
く
。︶
に
つ
い
て
は
、
都
道
府
県
知
事
が
、
イ
ン
タ
ー
ネ
ッ
ト
を
利
用
し
て
当
該
事
項
を
閲
覧
す
る
こ
と
が
で
き
る
場
合
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。
︵
新
設
︶
一
事
業
所
の
名
称
及
び
所
在
地
二
申
請
者
の
名
称
及
び
主
た
る
事
務
所
の
所
在
地
並
び
に
そ
の
代
表
者
の
氏
名
、
生
年
月
日
、
住
所
及
び
職
名
三
当
該
申
請
に
係
る
事
業
の
開
始
の
予
定
年
月
日
四
申
請
者
の
定
款
、
寄
附
行
為
等
及
び
そ
の
登
記
事
項
証
明
書
又
は
条
例
等
五
指
定
を
受
け
よ
う
と
す
る
者
の
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
、
指
定
障
害
者
支
援
施
設
又
は
指
定
相
談
支
援
事
業
者
の
別
、
提
供
し
て
い
る
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
の
種
類
並
び
に
当
該
事
業
所
又
は
施
設
の
名
称
及
び
所
在
地
六
事
業
所
の
平
面
図
七
利
用
者
の
推
定
数
八
事
業
所
の
管
理
者
及
び
サ
ー
ビ
ス
管
理
責
任
者
の
氏
名
、
生
年
月
日
、
住
所
及
び
経
歴
九
運
営
規
程
十
利
用
者
又
は
そ
の
家
族
か
ら
の
苦
情
を
解
決
す
る
た
め
に
講
ず
る
措
置
の
概
要
十
一
当
該
申
請
に
係
る
事
業
に
係
る
従
業
者
の
勤
務
の
体
制
及
び
勤
務
形
態
十
二
当
該
申
請
に
係
る
事
業
に
係
る
資
産
の
状
況
十
三
当
該
申
請
に
係
る
事
業
に
係
る
訓
練
等
給
付
費
の
請
求
に
関
す
る
事
項
十
四
誓
約
書
十
五
役
員
の
氏
名
、
生
年
月
日
及
び
住
所
十
六
そ
の
他
指
定
に
関
し
必
要
と
認
め
る
事
項
３
法
第
四
十
一
条
第
一
項
の
規
定
に
基
づ
き
自
立
生
活
援
助
に
係
る
指
定
障
害
福
祉
サ
ー
ビ
ス
事
業
者
の
指
定
の
更
新
を
受
け
よ
う
と
す
る
者
は
、
前
項
各
号
︵
第
三
号
及
び
第
十
四
号
を
除
く
。︶
に
掲
げ
る
事
項
及
び
次
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
を
、
当
該
指
定
に
係
る
事
業
所
の
所
在
地
を
管
轄
す
る
都
道
府
県
知
事
に
提
出
し
な
け
れ
ば
な
ら
な
い
。
た
だ
し
、
前
項
第
四
号
に
掲
げ
る
事
項
を
記
載
し
た
申
請
書
又
は
書
類
︵
登
記
事
項
証
明
書
を
除
く
。︶
に
つ
い
て
は
、
都
道
府
県
知
事
が
、
イ
ン
タ
ー
ネ
ッ
ト
を
利
用
し
て
当
該
事
項
を
閲
覧
す
る
こ
と
が
で
き
る
場
合
は
、
こ
の
限
り
で
な
い
。
一
現
に
受
け
て
い
る
指
定
の
有
効
期
間
満
了
日
二
誓
約
書
４
前
項
の
規
定
に
か
か
わ
ら
ず
、
都
道
府
県
知
事
は
、
当
該
申
請
に
係
る
事
業
者
が
既
に
当
該
都
道
府
県
知
事
に
提
出
し
て
い
る
第
一
項
第
四
号
か
ら
第
十
二
号
ま
で
に
掲
げ
る
事
項
に
変
更
が
な
い
と
き
は
、
こ
れ
ら
の
事
項
に
係
る
申
請
書
の
記
載
又
は
書
類
の
提
出
を
省
略
さ
せ
る
こ
と
が
で
き
る
