全文
農用地利用集積計画を公告した旨の証明書（貸付）
証 明 願
平成 年 月 日
（宛先）岡 崎 市 長
申請者 住所
氏名 印
租税特別措置法第70条の６の２第１項、第２項又は第４項の適用を受けるため、 下記の農地等の特定貸付けについて、農業経営基盤強化促進法第19条の規定により 農用地利用集積計画の公告をした旨を証明願います。
記
所在地番 地目 面積
（㎡）
農用地利用集積計画の 公告の年月日
上記のとおり相違ないことを証明する。
平成 年 月 日
所在地番 地目 面積 （㎡）
農地利用集積計画の 公告の年月日
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