記入例
共有名義に係る固定資産税・都市計画税納税通知書
送付先代表者変更届
平成○○年 ○月 ○日
府 中 市 長
共有名義に係る固定資産税・都市計画税納税通知書等の送付先代表者を、次のとおり変更する
ので届け出ます。
変
更
前
代
表
者
住 所
（所在地）
府中市宮西町２丁目２４番地
電話番号（０４２－３３５－４４４３）
フリガナ フチュウ タロウ
氏 名
（名 称）
府
中
太
郎
㊞変
更
後
代
表
者
住 所
（所在地）
府中市寿町１丁目５番地
電話番号（０４２－３３５－４４４７）
フリガナ フチュウ ジロウ
氏 名
（名 称）
府
中
次
郎
㊞そ
の
他
共
有
者
住 所
（所在地）
府中市白糸台１丁目６０番地
電話番号（０４２－３３５－４４４５）
フリガナ フチュウ サブロウ
氏 名
（名 称）
府
中
三
郎
㊞共
有
者
住 所
（所在地）
府中市西府町１丁目１０番地
電話番号（０４２－３３５－４４４６）
フリガナ フチュウ ハナコ
氏 名
（名 称）
府
中
花
子
㊞共
有
者
住 所
（所在地）
電話番号（ － － ）
フリガナ
氏 名
（名 称）
㊞
共
有
者
住 所
（所在地）
電話番号（ － － ）
フリガナ
氏 名
（名 称）
㊞
変
更
理
由
府中太郎が入院するため。
注 共有者全員の署名・押印（認印）をお願いします。
印
印
印
印
必ず共有者全員の署名・押印が
