第 ６ 号 様 式 （ 建 設 工 事 等 ） （ 用 紙 Ａ ４ ）
（
建 設 業登 録 事 業
の種類）
注
文
者
元 請 又
は
下 請 の
区
別
建
設
工
事
等
の
名
称
建 設 工 事 等
を
行 う 場 所 の
あ
る 都 道 府 県
名
配 置 技 術
者
請 負 代 金
又は
委 託 料 の
額
（税 込）
着
手
年
月
完 成 年 月 （ 完 成 予 定 年
月
）
千 円
年 月
年 月
千 円
年 月
年 月
千 円
年 月
年 月
千 円
年 月
年 月
千 円
年 月
年 月
千 円
年 月
年 月
記載要領
１ この表は、建設工事及び測量・建設コンサルタント等業務（以下「建設工事等」という。）の経歴を建設業及び業務の登録事業の種類ごとに作成すること。 ２ この表は直前２年間の主な完成した建設工事等及び直前２年間に着手した主な未完成の建設工事等について記入すること。
※ 別冊等の製本された経歴書の添付はご遠慮願います。建設工事等の経歴が多い場合は、官公庁等の建設工事等について作成すること。
