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6保健医療サービスの推進3(感染症・結核) 平成23年度保健所概要|宇都宮市公式Webサイト

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(1)

- 59 -

保健医療サ

ビスの推進3

感染症

結核

感染症 発生 未 然 防 す た 各種予防 接種 実施す 感染症 発生動

向 情報 収集 還元す

た 感染症患者 発生した場合 感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関

す 法 基 消毒等 延防 対策及 び患者 療 確保 等 い 必要 対応

実施す

さ エイ 性感染症 ウイ 性肝炎 検査 相談 実施及 び 予防啓発 業 推逭

結 い 患者 適 療 受け 速 や 治癒し 社会 生活 復 す こ

支援す 患者家族等 接 触者 感 染 発病 防 し 患者 早期 発 見す

た 患者管理 行う

予防接種 実施

業 目的 容

民 感染症 た 予防接種法 基 各種予防接種 実施す た 法

定 い い い 自 必要 す い 行政 措置 し

予防接種 実施す

法 等 主管課

予防接種法

子宮頸 等ワ チン接種緊急 逭 業実施要領

保健予防課感染症予防

実 績

本 け 予防接種 成制度 個 別化 推逭

乳幼児 持 保護 者 接種料 金 成す こ 接種率 公 衆衛生 向 図

昭和24 種痘 発疹チ コ ア 腸チ チ 各予防接

種 開始す

昭和26 日 予防接種 開始

昭和29 イン エン 予防接種 開始

昭和30 種混合 ア 破傷風 日 予防接種 開始

昭和36 ポ オ 急性灰 髄炎 予防接種 開始

昭和45 腸チ チ 予防接種 中

昭和50 日 予防接種 一時中

昭和51 種痘予防接種 中 日本脳炎予防接種 開始

昭和52 就学者向け 種混合 ア 破傷風 風し 予防接種 開始

昭和54 麻し 接種 療機関 受け た者 うち 民税均 等割 保護者

償還方式 接種料金 成 4,000

昭和56 麻し 予防接種 生 24~36 未満 者 接種料金 半額 成

(2)

- 60 -

うち2,500 成

所得者層 成額 4,000 4,500 す

成元 麻し 予防接種 成対象 生 18~30 未満 生 12~36 対象

枠 大す

MM 麻 し 風し たふく 予防接種 個 別接種方式

入し接種料金 9,500 うち 8,500 生 12~72 対象 成

成 種混合 成4 4 2日生 降 者 予防接種 個別接種 移行し全額公費

負担 し 実施 2歳~5歳6 子 集団接種

MM 予防接種 中 接種 無菌性髄膜炎発生等 理由

成 イン エン 予防接種 中 児童 流行 抑 顕著 い等 理由

たふく 単独予防接種 開始

たふく 予防接種 委 方式 一部 成制度 入し生 3~48

者 接種料金 5,000 うち 2,000 成

麻し 予防接種 成対象 生 12~36 未満 生 12~72 対 象

枠 大し 接種料金 5,000 うち 4,000 成

予防接種法 改 10 健康被害救済制度 充実 対象疾病

見直し 集団 義 務 接 種 個 別 勧 奨 接種 移 行 予 診 強 化 イ ン

エ ン 対 象 疾 病 削除 し 破傷 風 新た 加え 接 種 対 象 齢 枠

大 施行さ 本 成7 度 実施方法等 変更

成 種混合予防接種 完全個別化 生 3 ~90 し全額 成

風 し 予 防 接 種 個 別 化 生 12 ~90 接 種 料 金 5,500 う ち

4,500 成

麻し 予防接種 成対象 生 12~90 未満 し接 種料金 5,500 うち

4,500 成

たふく 予防接種 接種料金 5,500 うち 2,500 成

成 予診 接種 た 診察過程 い 体調不調等 接種不可 断さ

た場合 料金 新設

ポ オ追加接種 S.50~52生対象 実施

種混合予防接種 生 3 ~90 新た 個別接種 し 入し接種

料金 5,300 うち 4,300 成

麻疹 予防接種 成対象 生 12~90 未満 し接種 料金 7,100 う ち

5,600 成

種混合予防接種 接種料金 6,300 うち 5,300 成

たふく 予防接種 接種料金 6,500 うち 2,500 成

予診 結果 体調 不調等 接種 い者 予診制 度 入し 個別 委

し 予診料金 2,800 全額 成

成 たふく 予防接種 中

定期接種 け 予防接種料金 自己負担 廃し 全額公費負担 す

成11 日本脳炎予防接種 3歳~7歳6 個別化

(3)

- 61 -

接種可能 す

公衆衛生審議会答申 成11 7 基 高齢者向けイン エン 予

防対策 一 環 し 65歳 イン エン 予防接種 成13 度実施

向け 実施計 作成

成13 65歳 及び60~64歳 心臓 腎臓 呼吸器 機能又 V 免疫

機能 障害 す 者 イン エン 予防接 種 接種料金 一部又 全額

成 自己負担1,000 又 免除

対 象者 うち 民税非 課税世 及 び生活保護被保 護者 対し 全

額 公費負担 す

予防 接種法改 時 経 過措置 中学 時 実施 し た風し 予 防接

種 い 経過措置終了 行政措置 し 実施

成14 昭和54 4 2日~昭和62 10 日生 風し 予防接種未接種者 対し

個別接種開始 成15 9 30日

外 域 実施した予防接種 対す 費用 全額及び一部 成開始

成16 ツ ン 応検査 接種 生 2 ~48 未満 集団接種 終了

成17 1 31日

17 度 接種対象 齢外 者 救済 措置 し ツ ン 応検査

個別接種 実施 2~3

成17 接種 生 6 未満 個別化

行政措置 生 6 ~12 未満

厚生 労働省 日 本脳炎 予防接種 積極的勧奨 中 通知 受 け

乳幼児期及び 学4 生 日本脳炎予防接種 集団接種 中 5 31日 降

中学校 け 日本脳炎予防接種 廃

幼児イン エン 予防接種費 一部 成開始

成18 麻し 風し 混合予防 接種開始 生 12 ~24 未 満 期 5歳~7歳

未満 学校就学前 度 者 長児 相当 期 す 回接種

救済措置 し 対象者 外 7歳6 未満 者 対 し 麻し 風し

単独接種 実施 成19 3 31日

成19 風し 行政措置 中学2 時 終了

成20 麻し 風し 混合予防接種 期 期開始 成24 度 時限措置

種混合予防接種 11歳 13歳未満 個別化

成21 日本 脳炎予防接種 期 用い ワ チン し 乾燥 細胞 養日本脳炎 ワ

チン 追加 成21 6 2日

新型 イン エン ワ チン 接種 成費臨時補 実 施 成21 11 16日

~国 補 終了す

成22 日本 脳炎予防接種 期 用い ワ チン し 乾燥 細胞 養日本脳炎 ワ

チン 追加 成22 8 27日

国 子宮 頸 等ワ チン接種 緊急 逭臨 時 特例交付金 業 基 子宮 頸

予防ワ チン ワ チン 児用肺炎 球 菌ワ チン 種ワ チン

(4)

- 62 -

予防接種実施状況 成23 度予算 658,684千 単独

ア 予防接種法 予防接種

予 防 接 種 種 類

接種者数

成20 度 成21 度 成22 度

個 別 接 種

(生 3 ~6 )

種混合(生 3 ~7歳6 ) 種混合(11歳 13歳未満)

麻 し (生 12 ~24 , 学校入学

前 度, 中学1 生相当, 高校3 生相当)

風 し (生 12 ~24 , 学校入学

前 度, 中学1 生相当, 高校3 生相当)

麻し 風し 混合(生 12 ~24 )

( 学校入学 前 度)

(中学1 生相当)

(高校3 生相当) 日本脳炎(生 36 ~7歳6 )

(9歳 13歳未満)

イン エン (65歳 ,60~65歳未満 慢性高度心肺

・腎機能不全者 HIV免疫不全者)

4,933人

20,354人

4,330人

1人

8人

4,664人

4,528人

4,192人

3,918人

368人

49人

55,681人

5,054人

20,586人

4,662人

3人

5人

4,650人

4,606人

4,306人

4,116人

7,724人

76人

51,952人

4,752人

20,727人

4,350人

1人

4人

4,879人

4,571人

4,362人

4,057人

19,701人

1,434人

58,885人

集 団

ポ オ(生 3 ~7歳6 )

種混合( 学6 生)

9,517人 9,277人 8,274人

行 政 措 置

生 6 ~12

ポ オ追加接種(昭和50 ~52 生 )

40人

237人

20人

216人

33人

191人

イ 子宮頸 等ワ チン接種緊急 逭臨時特例 交付金 予防接種

予 防 接 種 種 類

延 接種者数 接種回数

成20 度 成21 度 成22 度

行 政 措 置

子宮頸 中学1 ~高校1 相当 女子

生 2 ~5歳未満

児用肺炎球菌 生 2 ~5歳未満

2,546 6,799 7,708

ウ 外 域 実施した予防接種 対す 費用 成者数

成23 度予算 5,740千 単独

成22 度費用 成者数 延 310人

民 周知方法 予防接種 受け方等ほ

ア 健康 く し 毎 発行

イ 広報紙

ウ 予防接種受診者証 送付 新生児及び転入者

(5)

- 63 -

予防接種実施会場 実施回数等 成23 度

ア 個別接種

実施 療機関 宇都宮 川 約350ヶ所 フ 実施 含

乳幼 児 種混 合 麻 し 風 し 混合 麻し 風し 日 本脳 炎 通

実施

高齢者 イン エン 10 3 実施

イ 集団接種

乳幼児対象 ポ オ66回 夜間休日救急診療所ほ 11会場

予防接種従 職員 師 数

ア 務 保健師 嘱 看護師 務補

イ 非常勤 臨時看護師 師 一般会場 154人

予防接種関連 委 業務

ア 感染性 療廃棄物処理業務 専門 許可業者 委

間 50 サ59個

イ 予防接種会場 駐車場等整理業務 人材 ンタ 委 間110人サ2時間

ウ 保健情報 予防接種 タ入力業務

幼児イン エン 予防接種費 一部 成 成23 度予算 6,326千 , 単独

接種料金 一部 成す こ 予防接種 受けやすい環境 く

子育 支援 一 す 対象 1歳 2歳未満

成22 度接種者数 延 6,602人

法 等 主管課

宇都宮 幼児イン エン 予防接種費 成 関す 支給要領 保健予防課感染症予防

感染症発生動向調査 業 成11 度開始 予算 3,094千 国1/2, 1/2

業 目的 容

感染症 発生及び 延 防 す た 感染症 予防及び感染症 患者 対す 療

関す 法 等 基 ~ 類感染症 逬単 一部 単 情報収集 析 提

供及び公開し 感染症 予防及び 延 防 図

類 類 い 全数 届出 類 感染症 い 全数把 握対象 定 点把握 対

象 け い

定点 療機関数 イン エン 児科 眼科 性感染症 基

(6)

- 64 -

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関す 法

感染症発生動向調査 業実施要綱

宇都宮 感染症発生動向調査 業実施要綱

保健予防課感染症予防

実 績 ※ 感染症 発生状況 暦 集計

感染症法第 条及び 条 基 く届出 師 届出

ア 一類感染症発生状況 危険 最 高い感染症

ラ出血 熱

ヤ・ 出血熱

痘 う

米 出血熱

フ 病

ラ 熱

成 成

イ 類感染症発生状況 危険 高い感染症 ※結 除く

ウ 類感染症発生状況

コ 細菌性赤痢 腸チ パラチフス

腸管出血性大 腸菌感染症

エ 四類感染症発生状況 全 疾患

型肝炎 ス症 ン 熱 ラ症 オウ 病 虫病

成 成 成 成 成

急性灰 髄炎 フ

鳥 フ

H5N1

(7)

- 65 -

オ 五類感染症発生状況

( ) 全数把握対象感染症発生状況 全 疾患

メ ハ 赤痢

ス性

肝 炎

急性 脳炎

劇症型 溶血性

ン 球菌

感染症

天性 免疫不 全症候

破傷風 梅毒

耐 性

腸球菌 感染症

風し 麻し

成 日 全数把握疾患 変更

( ) 定点把握対象感染症発生状況 報

性 器

性 器

゚ス ス

尖 圭 淋 菌

感染症

男 268 152 133 240

女 70 33 11 9

男 243 111 107 196

女 49 22 7 15

男 188 60 103 214

女 55 21 28 10

男 183 45 106 145

女 36 21 23 3

男 214 76 92 184

女 42 24 31 1

チ ン

耐性黄色 ウ球菌 感染症

ニ ン

耐 性

肺炎球菌 感染症

薬剤耐性 緑膿菌 感染症

成 329 0 0

成 363 3 4

成 341 0 0

成 223 0 0

成 242 0 1

( ) 定点把握対象感染症発生状況 逬 報

(8)

- 66 -

感染症法第 条 基 く届出 獣 師 届出

感染症 動物及び件数

成 届出 し

成 届出 し

成 届出 し

成 届出 し

(9)

別紙

月 年 年 年

週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 合計 合計 合計 インフルエンザ 139 102 212 173 112 81 76 48 13 10 11 4 2 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 6 2 5 4 6 6 34 19 1077 9308 1653 ウイル 感染症 9 0 21 17 22 17 11 10 12 3 4 1 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 2 1 2 1 4 1 6 7 13 6 9 8 7 207 29 153 咽頭結膜熱 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 3 0 0 0 0 2 3 2 4 4 2 31 4 27 A群溶血性レン サ球菌 1 4 1 7 7 5 2 3 5 3 3 4 2 3 5 2 2 1 2 4 4 3 13 3 1 7 0 0 1 1 0 0 0 1 1 5 2 1 0 0 3 2 4 9 4 6 2 5 6 12 11 3 176 269 631 感染性胃腸炎 60 82 90 118 106 94 109 111 105 75 96 52 48 40 32 29 24 11 26 37 35 33 15 18 20 13 11 7 7 6 1 4 13 2 0 2 3 3 2 5 4 4 2 5 5 41 54 72 101 107 90 41 2071 751 1658 水痘 5 3 7 4 5 6 5 4 18 4 7 9 6 8 3 1 6 12 17 9 33 7 26 10 14 8 4 5 8 10 2 6 3 4 2 4 2 0 2 1 2 0 6 6 3 3 14 6 16 13 18 11 388 555 576 手足口病 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 2 0 2 2 3 1 0 3 5 6 9 6 8 8 17 19 43 31 33 15 21 22 4 8 15 6 17 11 4 2 1 4 2 2 2 0 2 0 0 0 0 0 340 443 226 伝染性紅斑 2 1 0 0 1 1 2 1 0 1 0 0 0 0 0 10 8 2 6 9 8 8 3 9 6 4 5 2 4 2 0 1 2 0 2 1 0 1 2 1 5 0 1 2 0 0 3 5 2 4 3 1 131 27 54 突発性発疹 3 11 6 6 4 8 7 4 9 9 2 5 6 7 6 4 6 9 8 12 10 4 7 10 2 7 9 4 9 6 8 9 7 11 9 5 9 8 5 8 3 9 7 8 3 14 8 7 12 9 6 5 370 417 499 百日咳 1 1 6 2 0 6 1 7 2 0 1 3 8 4 4 4 1 3 7 16 18 16 18 19 8 6 4 5 4 6 4 3 4 2 2 1 5 1 4 1 5 4 5 4 5 6 5 9 0 5 2 0 258 198 103 ルパン ーナ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 2 1 0 0 5 5 19 22 30 44 21 12 6 5 4 8 7 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 197 60 291 流行性耳下腺炎 17 10 8 7 14 6 8 6 10 13 4 7 8 2 9 9 7 10 11 24 10 19 16 11 12 13 14 10 13 21 13 15 9 12 14 8 9 8 12 12 15 21 8 18 22 13 21 15 19 20 17 8 638 250 138 計 237 214 351 334 271 224 221 195 174 121 130 85 82 68 63 65 62 51 83 119 128 96 108 93 85 96 113 94 124 89 62 67 47 44 56 42 53 34 33 32 41 49 37 58 51 91 123 139 170 189 193 97 5884 12311 6009 急性出血性結膜炎 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 流行性角結膜炎 0 0 0 1 1 3 2 1 1 1 1 0 0 2 0 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 2 0 2 0 0 4 0 0 0 2 3 1 0 0 0 4 1 0 2 0 0 43 16 23 計 0 0 0 1 1 3 2 1 1 1 1 0 0 2 0 1 0 0 3 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 2 0 2 0 0 4 0 0 0 2 3 1 0 0 0 4 1 0 2 0 0 44 18 27 細菌性髄膜炎 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 無菌性髄膜炎 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 イコ ラ 肺炎 1 0 0 2 2 2 4 5 2 3 6 1 2 0 4 5 2 3 5 3 1 2 3 2 8 2 4 5 4 5 2 1 2 2 2 3 4 3 2 4 2 0 6 4 2 4 0 4 4 0 5 1 145 117 141 ラ ア 肺炎 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 4 2 1 2 2 1 2 3 2 4 1 2 1 1 2 1 1 3 3 0 2 2 47 0 1 計 1 0 0 2 2 2 4 5 2 3 6 1 2 0 4 5 2 3 5 3 1 2 3 2 8 5 5 6 4 5 6 3 3 4 4 4 6 6 4 8 3 2 7 5 4 5 1 7 7 0 7 3 192 117 142

- -

月 月

基 幹 病 院 定 点 小 児 科 疾 患

眼 科

定点把握対象感染症

週報

(10)

- 68 -

感染症 発生 延防 対策 実施

成11 度開始 予算 2,368千 国1/2, 1/2 国1/3, 2/3

業 目的 容

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関 す 法 基 健康 診断 勧告

汚染箇所 消毒 次感染 防 等 図 感染症 発生及び 延 防 す

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関す 法

宇都宮 保健所条例

保健予防課感染症予防

実 績

感染症患者接触者等 健康診断 勧告 又 措置 及び病原菌検索

細菌性 赤痢

コ O157 O26 O145 腸チフス パラチフス 計

成 度 12 0 4 0 0 8 0 24

成 度 16 0 17 1 0 0 0 34

成 度 4 0 72 0 0 0 0 76

成 度 10 0 46 9 0 0 1 66

成 度 0 0 37 0 3 3 0 43

感染症患者 入院 勧告又 措置

勧告数 疾病

成 度 腸チ

成 度

成 度

成 度 新型イン エン

成 度

感染症患者 移送

・ 成21 6 新型イン エン 患者 移送 1件

浸水地域 防疫 実施

消毒箇所

成 度

成 度

成 度

成 度

(11)

- 69 -

感染性胃腸炎集団発生 例対応

社会福祉施設等 長 社 会 福 祉 施 設 等 け 感 染 症 等 発 生 時 報 告

い 成 日 付 け 健 発 第 号 健 康 長 等

通 知 基 次 い 場合 施 設 等 所 管 課 及 び 保 健 所 対 し 報 告 す

こ い

ア 一 感 染 症 若 し く 食 中 毒 又 疑 わ

死 亡 者 又 重 篤 患 者 逬 間 発 生 し た 場 合

イ 一 感 染 症 若 し く 食 中 毒 患 者 又 疑 わ 者

※ 又 全 利 用 者 半 数 発 生 し た 場 合

ウ ア及びイ 当し い場合 あ 通常 発生動向 回 感染症

等 発生 疑わ 特 施設長 報告 必要 認 た場合

※ い 成 日付け保健所長 通知 変更

集団発生報告数

施設数 訳

発症者数 人

入所者等 職員 計

成 度

高齢者施設 保護施設

成 度

高齢者施設 学校

成 度

高齢者施設 2 児童福祉施設 4

学校

成 度

中学校 学校 幼稚園 高齢者施設 児童福祉施設

成 度

高齢者施設 児童福祉施設 障 い者施設

※ 原因 い ウイ あ い あ た

新型イン エン 対策

ア 発生前 対応 成17 度~ 成20 度

鳥由来 強毒 性 新型イン エン 想定し 行動計 等 策定す

発生 備え た

イ 発生 対応 成21 度~

( ) 対策本部

本 い 国 方針改定 伴い 都度 栃木 等 関 機関 連携

長 本部長 す 対策本部 中心 し 様々 対応 全庁 あ 弾力的

(12)

- 70 -

( ) 療体制

療体制 い 師会等 関 機関 連携 強化し 発熱外来 開設や

入院 療体制 整備 民 必要 療体制 構築した

( ) ワ チン接種

師会 連携し 療機関 対し ワ チン接種 関す 説明会 複数回開催す

ワ チン接種 滑化 た

( ) 相談窓口

電 回線 増設し 専門 職員 臨時 用し 民 電 相談 対応し た

( ) 広報 周知

や新聞 込 あ ゆ 機会 活用し 民あ 積極的 周知

※ 成 発 生 した 新 型 イン エ ン い 成 日

感 染 症 予 防及 び 感 染症 患者 対 す 療 関す 法 基 く 新

型イ ン エ ン 等 感 染症 除 外 さ 日 通常 イン エ ン 対

策 移行す こ た

※ 成 度 降 い イ 師 会 連 絡 会議 等 開 催 す

強毒性 新型イン エン 対策 し いく

ウ 新型イン エン ワ チン接種費用補 業

( ) 全額 成対象者 国1/2, 1/4 1/4

生活保護法 昭和 法 第 号 被保護世 中国残留邦人等

滑 国 逭及び永 国 自立 支援 関す 法 成 法 第 号

支援給付受給世 及び当 度 民税 非課税 世 属す 者 対

し 回目 接種 場合 回目 接種 あ 回目 接種

療機関 接種 受け 場合 回目 接種 あ 回目 接

種 異 療機関 接種 受け 場合 成す た し 歳児

児 い 回目 接種 限 成す

( ) 一部 成対象者 単独

妊婦 歳 学 生 相当す 齢 幼児及び 歳未満 乳児 保護者等

当す 者 対し 回 接種 一人当た 回 成す

成 度

接種対象者 2回接種

回接種

予診

全額 成対象者

一部 成対象者

(13)

- 71 -

感染症診査協議会 感染症担当 科会 開催

成11 度開始 予算 183千 単独

業 目的 容

一類 類 感染症患者 発 生し 勧告 措置 入院した場合 感染症 予防 及び感染

症 患者 対す 療 関す 法 基 入 院勧告 入院 延長 関 す 必要

い 診査す

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関す 法

宇都宮 保健所条例

保健予防課感染症予防

開催回数 容

成 度 腸チ 関

成 度

成 度

成 度 新型イン エン 関

成 度

エイ 性感染症 予防 普及啓発

成8 度開始 成23 度予算 626千 国1/2, 1/2

業 目的 容

成 降 日本 V感染者 エイ 患者新規報告数 間約

人 あ こ 日 約 人 Vウイ 感染 た エイ 発病し い

いう状況 示す た うち約 割 人 エイ 診断さ 自 Vウイ

感染し い こ 知 い状況 あ V感染 他人 捉え 検査 必要性

感 い い人 多い た 性情報 氾 や規範意識 性意識 多様化

性感染症 患者 増加し い

エイ 含 性感染症 早期発見 早期治療 重要 あ た 感染 早期 知 こ

感染 大 抑え 効 あ

こ う こ 民 エイ 性感染症 関す しい知識 持ち 性 関す 適

意志決定や行動選択 能力 養うた 予防教育や検査 相談体制 充実 関

機関 ッ ワ 強化 行い エイ 性感染症 延防 図 た しい知

識 普及 社会 け エイ 等 偏見 差別 くす

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関す 法

天性免疫不全症候群 関す 特定感染症予防指針

性感染症 関す 特定感染症予防指針

(14)

- 72 -

実績

しい知識 普及啓発

ア 啓発活動 充実

( ) 中学校 高校 等 け 健康教育 実施 ※印 子 家庭課 共催

業 期 間 実施場所 参加者数

エ イ

予 防 教 育 出 前 講

学校

成22 14日 河 西 学校 6 生 24人

成22 16日 横川中央 学校 6 生 31人

成22 20日 岡本西 学校 6 生 63人

成22 12 日 ※石井 学校 6 生 110人 成23 13日 ※宝木 学校 6 生 117人

成23 27日 姿川第一 学校 6 生 118人

成23 2 8日 錦 学校 6 生 人

中学校

成22 11 15日 ※城山中学校 2 生 109人

成22 11 16日 ※陽 中学校 2 生 410人

成22 11 19日 雀宮中学校 生 200人

成22 12 日 ※横川中学校 1 生 170人

成22 12 日 陽西中学校 2 生 240人

成22 12 14日 河 中学校 3 生 99人

成22 12 16日 宮 原中学校 1 生 241人

成22 12 20日 陽中学校 3 生 61人

高等学校

成22 7 15日

※栃木 立宇都宮商業高等学校 定時制

1・2 生 117人 成22 9 28日

※栃木 立宇都宮清陵高等学校

1 生 240人

大学 成22 12 1日

帝京大学 療 術学部 道整復学科

生 人

( ) 広報紙 掲載 V検査普及逬間 世界エイ

( ) 職場 学校等 行うエイ 教育 支援 エイ 図書 貸出 ン ッ

等啓発資料 配

実施 容 貸し出し先 配 先 実施回数 配 数等

図書 ビ オ 等

教材 貸し出し

学校 中学校 大学等 随時

ン ッ 等啓発資料

食品衛生協会講習時 部

学校 中学校 大学等 部

看護学校等 部

保健所 常設コ 部

(15)

- 73 -

イ 世界エイ キ ン ン関連 業 展開

業 実 施 日 実施回数 配 数等

all

キ ン ン 協力

及び普及啓発物品 配

成 日

配 数 部

参加者数 ~ 人

商業施設 普及啓発物品配

FKDインタ 店

成 日 配 数 部

等 展示

ン ッ 等 配

成 日

~ 日

本庁 保健所 所

配 数 部

ッ ュ257個 込

広報紙掲載 成 日発行

掲載

成 日

~ 日

役所等窓口 啓発

成 日

~ 日

本庁・出先機関 所

中学校,高等学校,大学等 普及啓発

成 日

~ 日

中学 校 高校 校

大学 校

民間企業 普及啓発

成 日

~ 日

民間企業 所

療機関 普及啓発

成 日

~ 日

婦人科 泌 器科 所

エイ 対策推逭 た ン ワ 養成 業

ア 所 研修会 実施

エイ 性感染症 ウイ 性肝炎 検査 相談

成8 度開始 成23 度予算 10,347千 国1/2 1/2 日曜 V 1/2

業 目的 容

エイ 性感染症 及びウイ 性肝炎 い 検査 相談 充実 図 感 染 早 期

発見 早期治療及び 次感染 防 推逭し 延防 図 こ 目的 す

た 検査 相談 機会 相談者 性 関す 適 意志決定や 行動選択 能

力 養え う エイ 性感染症及びウイ 性肝炎 しい知識 普及啓発 行う

ウイ 性肝炎 い 成 ン製剤 薬害肝 炎 問

契機 し 肝炎全般 対し 関心 高 た

業 実 施 日 実施回数 配 数等

エイ 対策従 者研修会 成 日

中 高等学校 養護教諭

保健師等 人

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関す 法

天性免疫不全症候群 関す 特定感染症予防指針

性感染症 関す 特定感染症予防指針

当面 ウイ 肝炎対策 体制 充実 整備 い

成13 4 24日 付厚 生 労働 省総 務 課長 疾 病 対策 課長

結 感染症課長連 通知

宇都宮 保健所条例

(16)

- 74 -

経過

時 期 容

成 度~ V 体検査 相談 業 開始

保健所 毎逬水曜日 受付時間 午前 時 時

保健 ンタ 毎 第 日曜日 受付時間 午 時 時

成 度 ~ 日曜 V検査 共催 業 し 実施

成 ~ 性器 ア 体検査 梅毒検査 開始

成 ~ 型肝炎 体検 査 開 始 V 体検査 時 希望 場 合 無 料

成 ~ V 梅毒検査 い 即日検査 開始 予約制 人 回

ウイ 性 肝炎 検査 い 回 実施 変更 第 水 曜日

成 度~ V 検 査普及逬 間( ~ ) 開始 夜 間検査

実施

成 度~ ア 原検査 業 実施

ウイ 性肝炎検査 無料化

型肝炎 体検査 廃 し 原検査 変更

成 ~ ウ イ 性 肝 炎 検 査 い 毎 第 ・ 水 曜 日 第 日 曜 日

実施

成 ~ ア 体検査 原検査 変更

成 ~ 日曜 V 性 感染症 ウイ 性 肝炎検 査 受 付時間 午 時

午 時 午 時 時 変更

実績

V エイ 関す 相談受付件数 電 及び来所件

V検査 一般的知識 感染機会

治療 病院等

成 度

成 度

V検査件数

齢 度

~ ~ ~ ~ ~ 合 計

成20 度

男 13 218(1) 200(1) 107 55 593(2)

女 21 225 92 31 8 377

計 34 443(1) 292(1) 138 63 970(2)

成21 度

男 8 182(1) 165(1) 67 59 481(2)

女 25 171 87 21 6 310

計 33 353(1) 252(1) 88 65 791(2)

成22 度

男 10 178 179 65 49 481

女 14 144 74 22 5 259

計 24 322 253 87 54 740

陽性者数 再掲

ア検査件数

齢 度

~ ~ ~ ~ ~ 合 計

成20 度

(17)

- 75 -

成21 度

男 3 126(3) 119(3) 51(1) 41(1) 340(8)

女 17(4) 99(7) 58(3) 14(1) 5 193(15)

計 20(4) 225(10) 177(6) 65(2) 46(1) 533(23)

成22 度

男 2 112(3) 109(4) 47 35(1) 305(8)

女 10(1) 74(3) 45(3) 14(1) 2 145(8)

計 12(1) 186(6) 154(7) 61(1) 37(1) 450(16)

陽性者数 再掲 度 体検査 度 原検査

ア 原検査 実施 実施期間 成19 11 ~ 成21 3

検査実施実人数 男性=113 女性=54

度 齢 ~ ~ ~ ~ ~ 合 計

19

男 0 4 6 1 2 13

0 4 5 2 1 12

膣 泌物 0 8 11 3 3 25

計 2 19(4) 9 5 4 39(4)

男 0 34(1) 26(1) 23 13 96(2)

女 膣 泌物 1 29(4) 11 2 0 43(4)

計 1 63(5) 37(1) 25 13 139(6)

陽性者数 再掲

梅毒検査件数

齢 度

~ ~ ~ ~ ~ 合 計

成20 度

男 12 205(1) 184(1) 104 51(1) 556(3)

女 20 211(1) 88(1) 30(1) 6 355(3)

計 32 416(2) 272(2) 134(1) 57(1) 911(6)

成21 度

男 8 175(1) 157 65 54 459(1)

女 23 167 81(1) 18 5 294(1)

計 31 342(1) 238(1) 83 59 753(2)

成22 度

男 7 158(5) 161(1) 62(2) 47 435(8)

女 14 135 68(1) 20(1) 3 240(2)

計 21 293(5) 229(2) 82(3) 50 675(10)

陽性者数 再掲

型肝炎検査件数

齢 度

~ ~ ~ ~ ~ 合 計

成20 度

男 3 48 53(2) 32 30 166(2)

女 3 48 39 34 40 164

計 6 96 92(2) 66 70 330(2)

成21 度

男 1 28 48 24 30 131

女 3 42 36 11 23 115

計 4 70 84 35 53 246

成22 度

男 35 48 12 8 104

女 41 22 (1) 12 84(1)

計 76 70 20(1) 20 188(1)

(18)

- 76 -

型肝炎検査件数

齢 度

~ ~ ~ ~ ~ 合 計

成20 度

男 3 47(1) 53 33 29(1) 165(2)

女 3 44 39 35 41(1) 162(1)

計 6 91(1) 92 68 70(2) 327(3)

成21 度

男 1 27 47 23 31(1) 129(1)

女 3 40(1) 36 11 22(2) 112(3)

計 4 67(1) 83 34 53(3) 241(4)

成22 度

男 1 35 48 13 8 105

女 40 22 13 84

計 2 75 70 21 21 189

陽性者数 再掲

結 発生動向調査 業

結 録票 患者管理

業 目的 容

結 患者 適 療 受 け 速や 治癒 し 社会生活 復 す こ 支援す

患者家族等 接触 者 感染 発病 防 し 患者 早期 発見 す た 患

者管理 行 い

結 録票 患者 録 行い 必要 応 保健師 訪問指 行う 録者

療 受け い い者 精密 検査 管理検診 長 適当 認 療機関 選

定し 療機関 委 し 行う 治療終了 自主的 療機関 受診し い 者

い 療機関 病状報告 病状 把握す

法 等 主管課

感染 症 予防 及 び 感染 症 患者 対 す 療 関 す

保健予防課感染症予防

実 績

管理検診対象者数 延 人 ~

受診者数 延 人 ~

病状報告実施数 人 ~

ア 管理検診実施状況

成 度 成 度 成 成

対 象 者 数

受 診 者 数

受 診 率(%) 結果

要 療

発病 恐

※ H22.1.28付厚生労働省健康 結 感染症課長通知 こ 度実施し いた患者 病

(19)

- 77 -

イ 結 病状報告

療機関等 結 録者 病状等 把 握し 訪 問指 等 結 対 策 迅速化 及び 滑

化 図

総数

国 立 病院 機構

宇 都 宮病 院

国 立 病院 機構

栃 木 病院

済 生 会 宇都宮病院

自治 科大 学附属病院

獨協 科 大学病院

宇都宮社会 保険病院

依 件数

回答件数

結 発生動向調査 業

業 目的 容

結 疾患 効 予防対策 確 立す た 患者 情報 国 オン イン入力

報告す

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関

す 法 感染症発生動向調査 業実施要綱

保健予防課感染症予防

ア 新 録患者数

本 結 罹患 状況 全 国 比較す い水 準 推移し い 調 減

し け い 状況 い

成 新 規 録患者 数 人 潜在性結 感染症 除く 人口 万 人

当た 罹患率 . い た潜在性結 感染症 新規 録者

潜在性結 感染症 除く

成 成 成

患者数 罹患率 患者数 罹患率 患者数 罹患率

全 国 24,760 19.4 24,170 19.0

栃 木 282 14.0 261 13.0

宇都宮 59 11.6 45 8.8 58 11.4

イ 齢別新規 録者

本 齢別新規 録者 歳 半数 占 い

成 歳 新規 録者 74.2% あ 全体 約 割 占

歳未満 3.4% あ

潜在性結 感染症 除く

齢別

成20 成 1 成

患者数 割合 患者数 割合 患者数 割合

~ 1.7% 0.0% 0.0%

~ 0.0% 0.0% 1.7%

(20)

- 78 -

~ 3.4% 2.2% 1.7%

~ 5.1% 13.3% 3.4%

~ 6.8% 6.7% 12.1%

~ 11.9% 6.7% 6.9%

~ 13.5% 13.3% 17.3%

~ 13.5% 8.9% 12.1%

~ 44.1% 48.9% 44.8%

総数 100% 100% 100%

ウ 現在 録患者数

本 結 患者 録状況 成 現在 人(潜在性結 感染症 除く

人口 万人当た 活動性患者数 治療中 患者 表す 病率 . あ こ

新 録患者数 様 全国 い状況 あ

潜在性結 感染症 除く

成 成2 成

患者数 病率 患者数 病率 患者数 病率

全 国 62,244 15.7 59,573 14.8

栃 木 913 10.7 852 9.9

宇都宮 215 10.6 201 6.7 208 10.6

エ 齢別 現在 録者

本 齢別 現在 録者 新規 録者 様 歳 多く 占 い

た 々 歳 占 割合 増加し い

成 歳 現在 録者 54.3% 歳

全体 割 占 い

潜在性結 感染症 除く

齢別

成 成 成

患者数 割合 患者数 割合 患者数 割合

~ 0.5% 0.5% 0.0%

~ 0.0% 0.0% 0.5%

~ 0.0% 0.0% 0.0%

~ 0.9% 1.0% 1.0%

~ 7.4% 7.5% 6.3%

~ 16.3% 12.0% 10.5%

(21)

- 79 -

~ 9.8% 12.9% 13.5%

~ 15.3% 16.4% 14.9%

~ 38.1% 37.3% 39.4%

総数 100.0% 100.0% 100.0%

保健所 け 結 患者管理 関す 業

保健所 け 結 対策 必要 基礎知識及び最新 情報 得 た 会議 参加

参 加 者 容

結 地 別講習会 保 健 師 結 現状ほ

結 研究所保健看護学科ア ン コ 保 健 師 患者管理ほ

国 結 全国結 対策推逭会議 診療 射線 師 結 対策ほ

感染症診査協議会 結 担当 科会 開催

成8 度開始 予算 1,630千 単独

業 目的 容

保健所 設置さ い 感染 症診査協議会 結 担 当 科会 人 委 員 構 成さ

感染症法 基 宇都宮 居 す 録患者 就業制限 入院勧告 適 並び 結

療費公費負担 療 適 い 診査す

法 等 主管課

感 染症 予 防 及び 感 染 症 患 者 対 す 療 関

す 法

保健予防課感染症予防

実 績

開催回数

成 成 成

定期診査会

臨時診査会

結 療公費負担 診査状況

申請者数 診査合格 認患者数

37条

2 37条 計

37条

2 37条 計

37条

2 37条 計

成 97 94 191 96 94 190 96 94 190

成 71 87 158 71 87 158 71 87 158

(22)

- 80 -

結 患者入院勧告状況

結 接触者健康診断

成8 度開始 23 度予算 5,140千 国1/2, 1/2

業 目的 容

結 延 防 す た 必要 あ 認 結 い 疑

う 足 当 理由 あ 者 対し 結 患 者 接触者 うち感染者 無 確認す

接触者 うち発病者 早期 発見す 感染源 追求す こ 目 的 し

結 接触者健康診断 実施す

法 等 主管課

感 染症 予 防 及び 感 染 症 患 者 対 す 療 関

す 法

保健予防課感染症予防

実 績

接触者健康診断

分 成 度 成 度 成 度

胸部 ントゲン検査

ツベ ク ン反応検査

QFT検査

結果

要 療 患者

潜在性結核感染症

治療開始

発病のおそれ ※

※発病 精密検査 受けた者 結 発病 あ 診断さ た者

( ) 結 療費 公費負担

成8 度開始 予算 11,454千 37条 国3/4, 1/4 37条 2 国1/2 1/2

業 目的 容

感染症法 基 く入院患者 び結 患者 療費及び療養費 公費負担す

結 療費 法第 条 就業制限 及び法 第 条 条 応急入院勧 告 本入

院勧 告 基 く 入 院患 者 療費(法 第 条) 結 患者 療 費(法 第 条

い 公費負担制度 設け い

前 公費負担 件 数

新規件数

公費負担打ち 件数

公費負担 件 数

軽 快 死 亡 他

(23)

- 81 -

実 績

成20 度 成21 度 成22 度

支 払 基 金 委

37条 2 件 数 279件 260件 321件

金 額 950,119 817,630 748,019

37条

件 数 46件 19件 33件

金 額 8,743,560 2,276,159 9,154,758

国 保 連 委

37条 2 件 数 370件 266件 39 件

金 額 600,771 307,504 463,685

37条

件 数 76件 56件 82件

金 額 3,805,661 3,181,668 4,265,872

37条 2

件 数 649件 526件 712件

金 額 1,550,890 1,125,134 1,211,704

37条

件 数 122件 75件 115件

金 額 12,549,221 5,457,827 13,420,630

結 対策特別 逭 業

成8 度開始 予算 629千 国10/10

業 目的 容

結 関す 特定感染症予防指針 結 定期 健康診断及び予防接種法

結 予 防接 種 着実 実施 図 地域 民 等 自 主的 協 力 地 域 実

情 応 た 重 点的 結 対 策 業 実 施 効率 的 効 果的 予 防措 置 講

こ 結 対策 推逭 資す

法 等 主管課

感染症 予防及び感染症 患者 対す 療 関

す 法 予防接種法

保健予防課感染症予防

実 績

薬 業

宇都宮 薬剤師会 契約 締結

協力薬 数 薬 実施数

成 度 所

成 度 所

成 度 所

地域 業

結 患者 対し 院 確実 服用 う支援し 治療 完遂 図

会議 開催回数 対象者

ン ン

国立病院機構宇都宮病院 実施

(24)

- 82 -

成 度 DOTS実施 概要

訪問 面接 DOTS

1回 1~2回 逬1回

逬3回~ 毎日

合計

前 度

新規

DOTS終了 治療中断

次 度

結 定期健康診断

成8 度開始 予算 1,336千 単独

結 予防費 補

業 目的 容

業者 学校 び施設 長 業務 従 す 者 学 校 学生・生 ・児 童

又 当 施設 収用さ い 者 あ 政 定 者 対 し 政 定 定期

い 定期 健康診断 行わ け い

こ た 私立学校 長 行 う定期結 健康診 断 わ 費用 一部 補 す こ

結 予防 図

法 等 主管課

感 染症 予 防 及び 感 染 症 患 者 対 す 療 関

す 法

保健予防課感染症予防

実 績

ア 結 予防費 補

補 施設数 補 金額

成20 度 1,302,237

成21 度 1,319,745

成22 度 1,432,875

結 検 診

業 目的 容

結 早期発 見 た 歳 民 学校 業所等 検 診 受け い 人 除

く 胸部X線直接撮影 定期健康診断 実施し い

本 昭 和 結 予防法 基 い 検診車 集団健診 開始し た

昭和 老人保健 法 改 伴い 歳 民 い 肺 検 診

(25)

- 83 -

実 績

ア 結 検診実施状況 肺 検診受診者 含 ※所管 健康増逭課

対象者数 人

受診者数 人

受診率

(%)

発見患者数 人

成 度 25,487 19,932 78.2 0

成 度 25,487 23,729 93.1 0

成 度 25,487 23,859 93.6 0

イ 定期健康診断実施状況 感染症法第53条 2 基 く定期 健康診断 成

対象者数 受診者数 受診率 間 接 直 接

業 者

15,274 14,764 96.7 8,335 6,429

学 校 長

9,732 9,578 98.4 9,021 557

施 設 長

1,721 1,648 95.8 784 864

=ア 25,487 23,859 93.6 23,859

合 計 52,214 49,849 95.5 18,140 31,709

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