DBS説明会申込書pdf

日本大学医学部付属板橋病院

DBS 脳深部刺激療法 説明会のご案内

キンソン病 悩 患者様や 家族 方達 為 日本大学医学部脳神経外科 薬 や手術治療 概要 効果 合併症 を専門 医師 説明を行う説明会を実施致 す 参加 無料 す 当日 う 気軽 参加下 い 参加 待ち す^。

開催日時 平成29年11月25日(土) 午前11時~午後13時

参加人数 ²⁰ 名(先着順)

※定員 次回以降 説明会 参加を 願いす も い す※ 会場 日本大学医学部 リサーチセンター4F

講師 日本大学医学部付属板橋病院 小林 一太 医師

患者説明会参加申込書 参加費用 無料 す

FAX 返信先：03-3972-8292

※ 名前 ^本人：

家族： ※参加予定人数 名

※住所

※連絡先

TEL

※ け医 (_{現在 主治医)}

病院 先生

要望

( _{質問等 い} 記入下 い)

※定員 次回以降 説明会 参加を 願いす も い す

そ 際 連絡を せ 頂き す 何卒 容赦下 い

問い合わせ先

日本大学医学部付属病院板橋病院 脳神経外科 ニュー モデュ ーションセンター 担当：小林 一太 事務担当：松田 景子

TEL：03-3972-8111 内線：2231 FAX：03-3972-8292

※参加申込書を 記入 うえFAX 返信頂く 電話 申込 く い

会場 リーサーチセンター４F す

日本大学医学部附属板橋病院 アクセス方法

＜ 車 越 方＞

カ ナビを 利用 方

東京都板橋区大谷口上町30-1 入力下 い

病院 有料 駐車場 用意 い す 午前中 混雑

予想 す 時間 余裕を持 越 下 い

＜電車 越 方＞

池袋駅西口

④番 国際興業 日大病院行 池01 池05系統

約25分

他 アクセ 方法も い す 詳 く 下記 当院 ム

当院 代表電話043-222-7171 確認下 い

http://www.med.nihon-

u.ac.jp/hospital/itabashi/site/access.html#from-

ikebukuro