第４章 施策の展開.pdf 千歳市高齢者保健福祉計画・第7期千歳市介護保険事業計画（平成30年度～平成32年度） 北海道千歳市公式ホームページ City of Chitose

第 章 施策 展開

第 節 地域支援体制 機能強

地域包括支援

ン

充実

地域包括支援 ン 要 護状態 地域 自 い生活

う 地域包括 構築 向 中心的 役割 果 機関

地域包括 効 機能 保健師 社会福祉

士 主任 護支援専門員等 そ 専門知識 技能 互い 活 活動

地域 民 会 民生委員 日常生活 支援 携わ ン 護サ

ビ 業者 療機関 関 者等 連携 地域 ッ ワ 構築 個

サ ビ コ 行い 主 次 業 包括的支援 業

行い

総合相談支援業務

地域 高齢者 地域 心 そ 人 い生活 い

う う 支援 必要 把握 地域 適 サ ビ

関 機関 び制 利用 等 支援 行い

高齢者 そ 家族 地域 関 者 療関 者 護サ ビ 業者

様々 相談 応 民 身近 相談拠 護 福祉

療等 関 者 相談機関 相談体制 充実 図 い

相談 実績 成27 3,350件 成28 4,017件

い

施策

展開

第

章

第

節

地域支援体制

機能強

慣 地域 い 心 生活 送 う 地域 総

合相談窓口 担う地域包括支援 ン 中心 高齢者 総合的 支援

ワ 強 目指

組 方向性

権利擁護業務

認知症 虐待 例 専門的 支援 必要 相談 増加 い 利侵

害 予防 防 支援 専門的 行い 高齢者 地域 い 尊厳あ 暮 維

持 う必要 支援 行い

包括的 的 ン 支援業務

居宅 護支援 業所 高齢者 そ 家族 包括的 的

支援 い う 支援 行 い

護予防 ン 業務

高齢者 要 護状態 限 防 要支援 要 護状

態 悪 い う高 齢者 限 自 立 生活 う 支

援 目的 い

護予防 日常生活支援総合 業 護予防 ン

護予防支援 様 要支援者 ン 実施 そ 状態 置

環境等 応 高齢者 人 自立 生活 う

ン 作成

図表4-1-1 地域包括支援 ン 機能強

千歳市 地域包括支援 ン

称

担当

日常生活

圏域

所 連絡

千歳市西

地域包括支援 ン

西

新富 目 番 号

新富ほ

☎ 0123-42-3131

FAX 0123-42-3146

千歳市東

地域包括支援 ン

東

流通 目 番地 16

祝梅ほ

☎ 0123-40-6516

FAX 0123-40-6512

千歳市

地域包括支援 ン

目 番 号 市立千歳市民病院

☎ 0123-25-8180

FAX 0123-25-8530

千歳市

地域包括支援 ン

大和 目 番 号

特 養護老人

☎ 0123-22-5188

FAX 0123-27-7508

千歳市向陽

地域包括支援 ン

向陽

草 目13番地

向陽 支所

☎ 0123-48-2848

FAX 0123-28-3733

地域医師会等 の連携 、在宅医療ヷ介護の一体 的 提供体制を構築

在宅 療 護連携

高齢者のニヸ ボランテ 等 の地域資源 のマッチン

、多様 主体 生活支援を 充実

生活支援コ

地域支え合い推進員

早期診断ヷ早期対応等 、認知症 っ ㆰ 慣 た地域 暮 続け 支援体制 く 、認知症 施策を推進

認知症初期集中支援 認知症地域支援推進員

多職種協働 個 ㅙ例の マネ メントの充実 地 域課題の解決 地域包括

テムの構築 地域 会議

従来の業務を評価ヷ改善 こ 、地域包 括 の 組を充実

包括的支援業務

護予防 ン

多様 参加の場 く リ ハビリ専門職の適切 関与 、高齢者 生 い を持っ 生活 う支 援

護予防 推進 地域包括支援 ン

市

運営方針の策定、介護予防ヷ日常生活支援総合ㅙ業の実施、地域 会議の実施等

都道府

地域

会議

充実

地域 共通 課 地域包括支援 ン 地域 会議 開催

保健師 社会福祉士 主任 護支援専門員等 専門職 関 者 協働

解決 向 検討 行い

そ 蓄積 課 共 ッ ワ 地域 地

域資源 開 政策形成等 等 地域包括 構築 向 地域

会議 充実

地域 会議 成 26 全 地域包括支援 ン 実施

成27 19回 成28 22回実施 い 多職種 参加

地域包括支援 ン 連携 広 い

図表4-1-2 地域 会議 推進

●地域包括支援 ン 開催

●個 困難 例等

支援 容 通

地域支援 構築 高齢者 自立支援 資

ン 支援 地域課 把握

行う

地域包括支援 ン 会議

地域 個 会議

＜主 構成員＞

自治体職員、包括職員、 、介護ㅙ業者、民生委員、

、医師、歯科医師、薬剤 師、看護師、管理栄養士、歯科衛 生士、その他必要 応 参加 ※ 直 接 サ ヸ ビ 提 供 あ た

い専門職種 参加

市 会議 地域 推進会議

政策形成

護保険 業計 等 置

在宅医療

連携拠点

医師会等 関 団体

医療関 専門職等

個 の マ

ネ メント

サヸビ 担当者会議

地域 資源開発

地域課 把握

例 提供

相談及び広報体制等

整備

相談体制

地域包括支援 ン 所 日常生活圏域全 設置 身近

地域 相談 う い

千 歳 あわ サ ン 設置 千歳 護予 防 ン

い 社会福祉士等 専門職 配置 護予防教室 参加者

主 地域包括支援 ン 等 相談支援 行い

広報体制

高齢者 関 保健 療 福祉 び 護保険 い 民 必要 情報

広報 民説明会等 積極的 提供

役所窓口 地域包括支援 ン び各種相談窓口 い

護保険 保健福祉サ ビ 提供 い

千歳学出前講

民 象 高齢者等 関 施策 護方法 護予防等 知識 技術等

講 実施

講 担当部署

護保険サ 利用 高齢者支援課 護認定

護保険 支払う 金 高齢者支援課 護保険

護保険計 高齢者支援課高齢福祉

認知症 困 時

～ え 千歳市 組～

認知症地域支援推進員

高齢者支援課地域包括

腰 膝 痛 予防

～ コ い体 ～

護予防 ン

高齢者支援課 護予防

学び う！認知症

～認知症予防 能力 習慣～

え う！骨 底筋

～高齢者 尿失禁予防～

体験！ い い 百歳体操

～97歳 効果 あ ～

学び う！

～ 護予防 い ～

体験！ 世代 キン

認知症サ 養成講

気 い ！身近 潜 虐待

～高齢者虐待 予防 地域 ～

地域包括支援 ン

高齢者支援課地域包括

第 節 療 護体制 充実

護保険サ

予防給付

護給付

充実

護 必要 地域 心 生活 う

定 護保険サ ビ 提供体制 維持 地域包括

推進 向 護保険サ ビ 充実 図 第 期計 整

備予定 中心 サ ビ 提供基 整備 進

護保険法 改 成 30 高齢者 い児者 一

業所 サ ビ 護保険法 訪問 護 通所 護等 サ

ビ い 児童福祉法 害者総合支援法 指定 い 業所 指

定 申請 あ 場合 都遈府 又 条例 定 基準 満 い

共生型サ ビ 指定 行う う

第 期計 整備予定

サ ビ 業所数 定員数

地域密着型通所 護 業所 18

認知症 応型共 生活 護 業所

36

18 ェ 業

所

規模多機能型居宅 護 業所

58

29 ェ 業

所

29

第

節

療

護体制

充実

護等 必要 慣 地域 心 生活 送

う 適 護保険サ 提供 療 護 連携 推進

組 方向性

居宅サ

訪問 護 護給付

業 容

訪問 護員等 居宅 訪問 入浴 食 等 護 そ 日常生活 う

え 必要 サ ビ 提供

実績

利用者数 利用回数 微増 推移 い 利用人数 予防給付 護給付

計 値 回 い

第 期 組

予防給付 護予防 日常生活支援総合 業 移行 護給付 実施

一次的 総利用者数 減少 見込 護給付 利用 計 期間 引

利用者 利用回数 増加 見込 あ 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-1 利用人数及び利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-2 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

347 353 357 396 425

456

548

213 217 186

5,610 6,123 6,209

6,666 7,231

7,790 8,527

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

0 100 200 300 400 500 600

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 　　

訪問入浴 護 予防給付 護給付

業 容

在宅 入浴 困難 方 浴槽 積 入浴車 家庭 訪問 護職

員 護職員 行う入浴 護サ ビ

実績

利用人数 び利用回数 計 値 回 い 要 護者 中心 在宅

生活 必要 サ ビ い

第 期 組

利用人数 利用回数 増加 推計 要 護者 中心

在宅 生活 必要 サ ビ あ 定的 サ ビ

提供体制 維持

図表4-2-3 利用人数及び利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-4 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

29

24 32

27

30 33

48

142

116 146

121 131

141

210

0 0 0 0 0 0 0 0

100 200

0 10 20 30 40 50

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

予防 利用回数 回/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数 人/月 46 58 68 29 24 32 63% 42% 47% 27 30 33 48

利用回数 回/月 154 166 216 142 116 146 92% 70% 68% 121 131 141 210

利用人数 人/月 1 1 1 0 0 0 0% 0% 0% 0 0 0 0

利用回数 回/月 5 5 5 0 0 0 0% 0% 0% 0 0 0 0

介護

第期事業計画　実績値 第 期事業計画計画値

予防

第 期事業計画達成率

訪問 護 予防給付 護給付

業 容

病状 定期 あ 主治 必要 認 要 護者 護師 保健師

居宅 訪問 療養 必要 診療 補 行うサ ビ

実績

利用人数 び利用回数 計 値 療養管理 必要 高

齢者 在宅生活 い 必要 サ ビ 機能 い

第 期 組

利用人数 利用回数 増加 推計 い 療養管理 要 高齢者

在宅 生活 必要 サ ビ あ 定的 サ

ビ 提供体制 維持

図表4-2-5 利用人数及び利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-6 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

198 220 275 339 360

382 458

47 59

64 71

76 83

115

1,078 1,270

1,628

2,095 2,342

2,659

3,841

226 257 318 379 435

487 792

0 1,000 2,000 3,000 4,000 0 200 400 600 800 1,000

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

予防 利用回数 回/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数 人/月 216 250 295 198 220 275 92% 88% 93% 339 360 382 458

利用回数 回/月 1,093 1,228 1,373 1,078 1,270 1,628 99% 103% 119% 2,095 2,342 2,659 3,841

利用人数 人/月 49 51 53 47 59 64 96% 115% 121% 71 76 83 115

利用回数 回/月 310 376 453 226 257 318 73% 68% 70% 379 435 487 792

第期事業計画　計画値

介護

予防

訪問 ョン 予防給付 護給付

業 容

病状 定期 あ 主治 必要 認 要 護者 理学療法士 作業

療法士 居宅 訪問 心身 機能 維持回復 図 日常生活 自立

訓練 行い 護予防 要 護状態等 改善 予防 効果 高いサ ビ

実績

利用人数 利用回数 微増傾向 推移 い 護給付 利用人数

計 値 推移 い 利用回数 計 値 大 回 い

第 期 組

利用人数 利用回数 増加 推計 い 通所利用 困難 在宅

生活 高齢者 要 護状態 改善 予防 期待 定的 サ ビ 提供

体制 維持

図表4-2-7 利用人数及び利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-8 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

83 101 107

153 171 185

217

6 20

25

35 38

41 55

921 1,081 1,240

1,868 2,209

2,494

3,567

70 197 225 358 381 394 466 ₀

500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 0 50 100 150 200 250 300

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

予防 利用回数 回/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数 人/月 88 114 148 83 101 107 95% 88% 72% 153 171 185 217

1,080 1,394 1,826 921 1,081 1,240 85% 78% 68% 1,868 2,209 2,494 3,567 第 期事業計画計画値

第期事業計画　計画値 第 期事業計画達成率

第期事業計画　実績値

居宅療養管理指 予防給付 護給付

業 容

通院 困難 サ ビ 利用者 師 歯科 師 薬剤師 歯科衛生士

管理栄養士 居宅 訪問 心身 状況 置 い 環境 把握

療養 管理 び指 行うサ ビ

実績

利用人数 計 値 増加傾向 あ 療養管理

要 高齢者 在宅生活 支え 必要 サ ビ い

第 期 組

利用人数 増加 推計 い 療養管理 要 高齢者 あ

定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-9 利用者数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-10 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

100 122 144

181 196 204

227

2 3

3

7 8

9

12

0 50 100 150 200 250 300

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 介護 利用人数 人/月 109 113 129 100 122 144 92% 108% 112% 181 196 204 227 予防 利用人数 人/月 4 5 7 2 3 3 40% 55% 46% 7 8 9 12

第 期事業計画達成率

第期事業計画　計画値

通所 護 護給付

業 容

サ ビ ン 等 い 入浴 び食 提供 機能訓練

利用者 社会的 孤立感 解消 心身 機能 維持 図 利

用者 家族 身体的 び精 的 担 軽減 目的 サ ビ

護保険法 改 成28 利用定員 18人以 規模 通

所 護 業所 地域密着型サ ビ 移行 い 成29

要支援者 通所 護 予防給付 護予防 日常生活支援総合 業 移行

地域支援 業 置付

実績

護保険法 改 規模 業所 地域密着型サ ビ 移行 そ

響 利用員数 び利用回数 減少 い 計 値 大 回

増加 推計 い 在宅 生活 非常 高いサ

ビ い

第 期 組

利用 高 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-11 利用人数及び利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-12 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

633

388 401 476 519 553

723 384

433

346

5,338

3,030 3,166

3,866 4,298

4,687

6,962

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

0 200 400 600 800 1,000 1,200

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

通所 ョン 予防給付 護給付

業 容

サ ビ 利用者 護老人保健施設 病院 診療所 通い 心身 機能

維持回復 図 日常生活 自立 行わ 理学療法 作業療法

そ 必要 ビ ョン 行うサ ビ

実績

利用人数 び利用回数 計 値 回 い 増加傾向 あ 在宅

生活 高齢者 要 護状態 改善 予防 期待 サ ビ い

第 期 組

利用人数 利用回数 増加 推計 い 理学療法 必要 高齢

者 在宅 生活 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-13 利用人数及び利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-14 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

280 309 323 345 370 387 524

106 133 162

182 212

241

353

1,974 2,206 2,274

2,432 2,606 2,713

3,501

0 1,000 2,000 3,000 4,000

0 200 400 600 800 1,000

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数 人/月 300 353 412 280 309 323 93% 88% 78% 345 370 387 524

利用回数 回/月 2,054 2,477 2,921 1,974 2,206 2,274 96% 89% 78% 2,432 2,606 2,713 3,501 予防 利用人数 人/月 171 215 278 106 133 162 62% 62% 58% 182 212 241 353

第 期事業計画達成率 　　

介護

短期入所生活 護 予防給付 護給付

業 容

護老人福祉施設等 短期間入所 入浴 排 食 護 そ 日

常生活 必要 支援 び機能訓練 行い 利用者 心身 機能 維持 利用者

家族 身体的 精 的 担 軽減 目的 サ ビ

実績

第 期 業計 中 施設 従業者 足 サ ビ 提供 休 い

計 値 回 い 成29 再稼動 現在 満床

突 的 情等 在宅 生 活 一時 的 困難 必要 サ

ビ い

第 期 組

利用人数 利用回数 増加 推計 い 利用者 心身 機能 維

持 家族 護 担 軽減 図 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-15 利用人数及び利用日数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-16 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

86 ₇₅ 102 99 105 113

133

4 ₅ 4 5 6

7 10

806 567

806 767 ₈₄₅ 936

1,569

20 ₂₄ 23 29 38 46 92

0 1,000 2,000

0 100 200 300

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用日数 日/

予防 利用日数 日/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

第 期事業計画達成率

第期事業計画　実績値 第 期事業計画計画値

短期入所療養 護 予防給付 護給付

業 容

護老人保健施設 短期間入所 護 学的管理 護 機能訓練そ

学並び 日常生活 護 行うサ ビ

実績

利用人数 び利用回数 い 推移 い 計 値 回 い 突

的 情等 在 宅 生活 一 時的 困難 必要 サ ビ

い

第 期 組

利用人数 利用回数 増加 推計 い 学的管理 必要 利用

者 心身 機能 維持 家族 護 担 軽減 図 定的 サ ビ

提供体制 維持

図表4-2-17 利用人数及び利用日数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-18 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

31 32 35 39 42

45

62

0 0 2

4 6 8

13

194 187

213 226

256

310

569

1 4 17 20 25 33

53 0 100 200 300 400 500 600 0 10 20 30 40 50 60 70 80

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用日数 日/

予防 利用日数 日/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数 人/月 51 55 72 31 32 35 61% 58% 48% 39 42 45 62

利用日数 日/月 376 477 715 194 187 213 52% 39% 30% 226 256 310 569

利用人数 人/月 2 2 2 0 0 2 8% 21% 100% 4 6 8 13

利用日数 日/月 5 6 6 1 4 17 17% 64% 278% 20 25 33 53

介護

予防

第期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値

特定施設入居者生活 護 予防給付 護給付

業 容

特定施設 料老人 養護老人 び軽費老人 いい 入

居 い 要 護者 自宅 い う 護保険 使 入浴 排

食 護そ 日常生活 世話 機能訓練 療養 世話 サ

ビ

実績

利用人数 計 値 実績 微増 推移 い 養

護老人 千 歳千 園 び 千歳 う 園 特定施 設入居者生活

護 指定 必要 入居者 護サ ビ 提供 い

第 期 組

利用人数 増加 推計 い 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-19 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-20 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

51 55 49 55 59 63

75

8 12 19 17

24 32

51

0 20 40 60 80 100 120 140

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 介護 利用人数 人/月 52 57 62 51 55 49 98% 96% 79% 55 59 63 75 予防 利用人数 人/月 10 12 14 8 12 19 81% 99% 135% 17 24 32 51

第 期事業計画達成率 　　

第期事業計画　実績値 第 期事業計画計画値

福祉用具貸 予防給付 護給付

業 容

適 福祉用 選定 援 付 調整 行 福祉用

利用者 日常生活 便宜 図 そ 機能訓練 資 護者

担 軽減 図 サ ビ

実績

利用人数 計 値 増加傾向 推移 い 在宅

自立 生活 い 必要 サ ビ 機能 い

第 期 組

利用者 増加傾向 見込 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-21 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-22 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

607 666 737 823

918 1,024

1,359

213 252

280 310

339 367

531

0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 介護 利用人数 人/月 640 694 793 607 666 737 95% 96% 93% 823 918 1,024 1,359 予防 利用人数 人/月 193 229 271 213 252 280 110% 110% 103% 310 339 367 531

第 期事業計画達成率

第期事業計画　実績値 第 期事業計画計画値

特定福祉用具販売 予防給付 護給付

業 容

福祉用 う 入浴 排 い用 購入費 支給 サ

ビ

実績

利用人数 実績 い 推移 い 要 護者等 限 在宅

自立 生活 サ ビ い

第 期 組

利用人数 全体 増加 推計 定的 サ ビ 提供体制

維持

図表4-2-23 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-24 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

11 12 12 12 14 16

26

9 10 9 10 11

12

17

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 介護 利用人数 人/月 13 16 17 11 12 12 87% 76% 70% 12 14 16 26 予防 利用人数 人/月 10 13 15 9 10 9 93% 76% 57% 10 11 12 17 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値 　　

宅改修 予防給付 護給付

業 容

サ ビ 利用者 宅 全 生活 確保 宅設備

改修 移動 暮 い居宅 目的 宅 手

設置 費用 一部 支給 サ ビ

実績

利用人数 増加傾向 推移 い 在宅 自立 生活 い

必要 サ ビ い

第 期 組

利用人数 増加 推計 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-25 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-26 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

14 ₁₂ 17 22

25 28

37

13 ₁₄ 15

16 17

18

22

0 10 20 30 40 50 60 70

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 介護 利用人数 人/月 17 17 18 14 12 17 83% 68% 93% 22 25 28 37 予防 利用人数 人/月 11 12 14 13 14 15 114% 119% 110% 16 17 18 22 　　

第 期事業計画達成率

第期事業計画　実績値 第 期事業計画計画値

護予防支援 居宅 護支援

業 容

護 必要 方 自宅 適 サ ビ 利用 う

護支援専門員 心身 状況 生活環境 人 家族 希望等 沿

ン 作成 護サ ビ 連絡 調整 行うサ ビ

実績

利用人数 計 値 利用人数 増加傾向 あ

要 護 要支援認定 高齢者 適 護サ ビ い 必要 サ

ビ い

第 期 組

要 護 要支援認定者 増加 伴い 利用者数 増加 推計 い

定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-27 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-28 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

1,073 1,119

1,199 1,302 1,384 1,504

2,135

704 796 799

776 868

929

1,149

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護予防支援 利用

人数 人/

居宅 護支援 利用

人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

居宅介護支援 利用人数 人/月 997 1,074 1,147 1,073 1,119 1,199 108% 104% 105% 1,302 1,384 1,504 2,135

介護予防支援 利用人数 人/月 779 873 975 704 796 799 90% 91% 82% 776 868 929 1,149

第 期事業計画計画値

第 期事業計画達成率

千歳市民 利用 能

そ 民

サ ビ 利用 能

地域 適 サ

基 整備

必要整備

設定

計 的 サ ビ 基

整備 能

過剰 整備 抑制 能

市 実情 応 指定基

準 設定

指定 限 移譲

公 公 透明 組

指定( 否) 指定基準 報酬設

定 地域 民 業者 保健

療 福祉関 者等 関

地域密着型サ 業所

( )地域密着型サ

地域密着型サ ビ 高齢者 中 要 護状態 能 限

地域 生活 う 身近 提供 サ ビ

成18 設 い

地域密着型サ ビ う 夜間 応型訪問 護 地域密着型特定施設入居者生活

護 い 指定 業所 あ

地域密着型サ ビ 考え方 次 図

図表4-2-29 地域密着型サ 考え方

千歳市

指定

督 指

保険給付

利用

定期巡回 随時 応型訪問 護 護

業 容

日中･夜間 通 訪問 護 訪問 護 一体的 密接 連携

定期巡回 時 応 行うサ ビ

実績

成 28 サ ビ 提供体制 充実 図 業所 新規開設

業所 利用者 増加傾向 あ 計 値 利用人数

い

第 期 組

利用 高 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-30 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-31 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

27 38

82

61 72 83

97

0 50 100 150

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 介護 利用人数 人/ 月 29 44 57 27 38 82 93% 86% 144% 61 72 83 97

認知症 応型通所 護 予防給付 護給付

業 容

認知症高齢者 象 通所 入浴 食 等 提供 機能訓練 行うサ ビ

実績

既存 所 業所 加え 成 29 業所 新規開設 サ ビ 提

供体制 充実 図 い 認知症高齢者 増加 伴い 利用人数 び利用回数

実績 増加傾向 示 い

第 期 組

利用人数 い 利用回数 微増 推計 い 定的 サ ビ

提供体制 維持

図表4-2-32 利用人数 利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-33 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

22 26 26

33 38 43

58

4 4 4

4

5

6

8

180

215 248

302 330

359

495

17 22 31 33 38

42 ₆₇

0 100 200 300 400 500 600 0 10 20 30 40 50 60 70

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

護 利用回数 回/

予防 利用回数 回/

人 日

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数人/ 月 17 19 31 22 26 26 130% 135% 84% 33 38 43 58

利用回数回/ 月 131 148 266 180 215 248 137% 145% 93% 302 330 359 495

利用人数人/ 月 4 4 4 4 4 4 90% 94% 102% 4 5 6 8

利用回数回/ 月 25 33 38 17 22 31 67% 66% 80% 33 38 42 67

介護

予防

第 期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値

規模多機能型居宅 護 予防給付 護給付

業 容

通い 中心 利用者 態様 希望 応 時 訪問

組 合わ サ ビ 提供

実績

成 29 業所 新規開設 サ ビ 提供体制 充実 図

成29 12 既存 業所 廃業 い

利用人数 計 値 回 い 推移 増加傾向示 利用

高 い

第 期 組

利用 高 定的 サ ビ 提供体制 維持 い 必要 あ 業者

整備意向調査結果 い 整備 希望 業者 あ 踏 え

成30 公募 行い 成31 業所 指定 予定

図表4-2-34 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-35 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

76 83 89 90

119 132

159

9 9 5 8

8 8

10

0 50 100 150 200

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

介護 利用人数人/ 月 82 117 148 76 83 89 92% 71% 60% 90 119 132 159

予防 利用人数人/ 月 9 16 18 9 9 5 95% 56% 29% 8 8 8 10

第 期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値

認知症 応型共 生活 護 予防給付 護給付

業 容

認知症 高齢者 共 生活 居 い 入浴 排 食 等 護 そ

日常生活 世話 機能訓練 行うサ ビ

実績

既存 11 所 業所 加え 成28 業所 新規開設 サ ビ

提供体制 充実 図 い 認知症高齢者 増加 伴い 利用人数 実績 々

増加傾向 示 い 利用員数 計 値 い

第 期 組

認知症高齢者 増加 見込 い 踏 え 認知症高齢者 地

域 心 生活 う 成30 公募 行い 成31 業所

指定 予定

図表4-2-36 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-37 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

177 195 211 206

242 242 242

0 50 100 150 200 250 300

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

予防 利用人数 人/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

介護 利用人数人/ 月 188 206 206 177 195 211 94% 95% 102% 206 242 242 242

予防 利用人数人/ 月 1 1 1 0 0 0 0% 8% 0% 1 1 1 1

第 期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値

地域密着型 護老人福祉施設入所者生活 護

業 容

地域密着型 護老人福祉施設 定員 29人以 特 養護老人 料

老人 養護老人 軽費老人 い 要 護者 あ 入居者

入浴 排 食 等 護 洗濯 掃 等 家 生活相談 機能訓練 行い

実績

利用人数 増加傾向 あ 計 値 い サ ビ 提供

充実 図 既存 業所 加え 成 27 業所 新規 開設

第 期 組

増加 見込 中 要 護者 地域 心 生活

う 成30 公募 行い 成31 業所 指定 予定

図表4-2-38 利用人数 利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-39 第 期 計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

36 47

64 ₅₈

87 87 87

0 20 40 60 80 100

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

介護 利用人数人/ 月 58 58 58 36 47 64 63% 81% 111% 58 87 87 87

第期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値 　　

護 規模多機能型居宅 護

業 容

規模多機能型居宅 護 訪問 護 組 合わ 提供 サ ビ 成

26 所 業所 開設 い

実績

利用人数 い 計 値 回 い

第 期 組

利用人数 増加 推計 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-40 利用人数 利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-41 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

13 14 13

22 24 26

31

0 10 20 30 40

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

介護 利用人数人/ 月 16 23 26 13 14 13 82% 59% 48% 22 24 26 31

第期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第 期事業計画計画値

地域密着型通所 護

業 容

居宅サ ビ 行 い 通所 護 う 成28 31日時 利用定員

18人以 規模 通所 護 業所 成28 日 地域密着型サ ビ

あ 地域密着型通所 護 移行

実績

利用人数 び利用回数 計 値 回 い 地域 在宅 生

活 い 必要 サ ビ い

第 期 組

通常規模型通所 護 併 在宅 生活 い 必要 サ ビ

あ 定的 サ ビ 提供体制 整備 成 30 業所

指定 予定

図表4-2-42 利用人数 利用回数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-43 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

0 286 306 384 411 438 573 0

2,390 2,493 2,902 3,041

3,205

3,881

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 回/

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

利用人数人/ 月 - 513 561 - 286 306 - 56% 55% 384 411 438 573

利用人数回/ 月 - 3,809 3,959 - 2,390 2,493 - 63% 63% 2,902 3,041 3,205 3,881

第 期事業計画　実績値

介護

第 期事業計画計画値

第 期事業計画達成率

施設サ

護老人福祉施設 特 養護老人

業 容

護老人福祉施設 身体 精 著 い い あ 自宅 生活

困難 方 入所 常時 護 施設

所 護老人福祉施設 定員総数150人 あ

実績

利用人数 い 計 値 推移 い

成 27 要 護 以 入所 象 居宅 生活 困難

高齢者 支え 施設 機能 い

第 期 組

必要 サ ビ 見極 定的 サ ビ 提供体制 維持

図表4-2-44 利用人数 推移

※利用人数 施設 利用者 含

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-45 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

172 169 175 184 184 184 199

0 50 100 150 200 250

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

介護 利用人数人/ 月 181 181 181 172 169 175 95% 93% 97% 184 184 184 199

第 期事業計画計画値

第 期事業計画達成率

第期事業計画　実績値

護老人保健施設

業 容

護老人保健施設 入院治療 必要 い要 護認定者 学的 管

理 護 護 ビ ョン 療 生活サ ビ 一体的

在宅復 目指 施設

所 護老人保健施設 定員総数200人 あ

実績

利用人数 計 値 い 推移 い

病院 自宅 中間的 役割 高齢者 在宅復 向 ビ 場

機能 い

第 期 組

あ 程 療行 必要 高齢者 あ 定的 サ ビ 提供体制

維持

図表4-2-46 利用人数 推移

※利用人数 施設 利用者 含

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-47 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

192 201 206 212 216 219

225

100 200 300

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

介護 利用人数人/ 月 196 201 206 192 201 206 98% 100% 100% 212 216 219 225

第期事業計画　実績値 第 期事業計画達成率 第期事業計画　計画値

護療養型 療施設

業 容

護療養型 療施設 長期療養 必要 要 護者 学的 管理 護

療 施設 護療養型 療施設 成 29 廃

護老人保健施設等 転換 い 廃 期限 間

延長 い

実績

利用人数 減少傾向 あ 護療養型 療施設 設置 い

長期療養 必要 要 護認定者 学的管理 要 場合 施設 利

用 い

第 期 組

高齢 進展 増加 見込 性期 療 護 併 持 高

齢者 応 新 施設類型 日常的 学管理

等 療機能 生活施設 機能 兼 備え

新 護保険施設 護 療院 創設 転換 い

図表4-2-48 利用人数 推移

※ 成27～29 国保連合会給付実績情報 積算 29 6 見込

図表4-2-49 第 期計 計 値 実績値及び第 期計 計 値

27

24

16 17 17 17

0 0

10 20 30

H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護 利用人数 人/

人

H27 H28 H29 H27 H28 H29 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

護保険サ 所得者 策

障 い者訪問 護支援措置

害者 日常生活 び社会生活 総合的 支援 法 害者総合支援法

規定 サ ビ 提供 護保険法 規定 訪問 護 夜

間 応型訪問 護又 護予防 日常生活支援総合 業 護予防訪問 護

相当 業 自己 担割合 保険給付 様 利用 滑 移行 図

訪問 護等 費用 担軽減 図

社会福祉法人等 利用者 担軽減 補

所 者 生計 困難 あ 方 い 護保険サ ビ 提供 社会福祉法

人等 特 養護老人 訪問 護 サ ビ 通所 護 サ

ビ 短期入所生活 護 ョ 護予防 日常生活支援総合 業

護予防訪問 護又 護予防通所 護 相当 業 自己 担割合 保険

給付 様 等 利用者 担 軽減 社会福祉法人等 一

部 成 補 実施

生活福祉資金貸付制 (千歳市社会福祉協議会 実施)

護保険サ ビ 必要 高齢者等 適 利用 う 日常生活 護

必要 65 歳以 高齢者 属 世 び 所 世 象 サ ビ 利

用料 護保険料 食 標準 担等 相当 付 実施

領委任払い

高 護( 護予防)サ ビ 費 福祉用 購入費 び 宅改修費 い サ ビ

利用者 一時的 経済 担 軽減 図 利用者 自己 担 支払い

い 業者 直接 支払 領委任払い 実施

高 護( 護予防)サ 費

護サ ビ 利用者 支払 割 一定所 者以 割 担

宅改修費等 一定 限 担限 超え 利用者 申請

成20 期高齢者 療制 創設 伴い 療費 護保険サ ビ

自己 担 著 高 場合 利用者 申請 基 一定 超え

払戻 制

護保険法 改 成 30 現役並 所 者 い

現役世代 様 限 引

特定入所者 護( 護予防)サ 費

護保険施設 入所 者 短期入所サ ビ 利用 方 う 民税非課税世

利用者 い 申請 基 食費 居 費 滞在費 補 サ ビ

成 27 真 必要 人 給付 観 預貯金等

配偶者 所 非課税 金収入等 い 資産 案 い

護保険サ 質的向

護給付適 業

護給付費 適 推進 護保険制 信頼感 高 持 能 制 運営

積極的 組 必要

海遈国民健康保険団体連合会 国保連 提供 給付情報等 活用

護給付 効率 適

要 護認定 適 要 護認定 基礎 認定調査 び主治 意見書 容

検 適 公 要 護認定 確保

図

ン 検 居宅 護支援 業所等 作成 ン ッ

利用者 自立支援 適

ン 作成 給付 適

宅改修等 検 申請書類 検 実地調査 行う 適

要 宅改修 福祉用 購入 防 利用者

身体 状態 応 必要 利用 進

療情報 突合及び

縦覧 検

国保連 提供 情報 活用 療 護 給付実

積 突合 護給付費明 書 容 確認

適 護報酬請求 是

護給付費通知 送付 護サ ビ 利用者 護給付 関 情報

定期的 提供 護サ ビ 提供 業者 架空請求

保健福祉 ン ン

保健福祉 ン ン 活用 保健福祉サ ビ 公 実施 び 民

利 利益 保護 福祉サ ビ 質 向 図

情報提供体制

民 必要 護情報 い 広報

護保険･保健福祉サ ビ 等 作成 役所窓口 地域包括

支援 ン 護サ ビ 業所等 身近 機関 情報入手 う体制整備

図

外部評価及び自己評価

サ ビ 利用者 適 情報 う 独立行政法人福祉 療機構

運営 福祉 保健 療 総合情報サ Ａ ワ ッ 認

知症 応型共 生活 護 業所 い 自己評価 び 部評価

結果 び 目標遉成計 公開 い 護保険サ ビ 業者

運営状況 把握 的確 情報提供

地域密着型サ 業者 指定 指 査

地域密着型サ ビ い サ ビ 質 確保 業者

実地指 指 査 実施 給付 容 び請求 容 業 運営 健全

滑 行わ う指 利用者 自立支援 び尊厳 保持 念頭

い 質 向 び保険給付費 適

居宅 護支援 業者 指定 指 査

護保険制 改 成30 居宅 護支援 業所 い

指定 指 査 実施

護サ 業者情報 公表制

利用者 適 護サ ビ 選択 う 全 護サ ビ 業者 護

サ ビ 容 運営状況 関 情報 公表 義 付 い

情申立 応

サ ビ 利用者 情申 立 相談体制 い 窓口 応

海遈 海遈国民健康保険団体連合会 連携 利用者 支援

在宅

療

護連携

推進

療 護 両方 併 持 高齢者 能 限 地域

日常生活 営 院 支援 急変時 応 在宅 等 必

要 支援 在宅 療 護 連携 滑 う体制 整備 必要

在宅 療 護連携 い 成27 以降 療 護関 者 研修 業

地域 民 普 啓 業 療機関 護 業所 従業者等 構成 特定非

営利活動法人 護 療連携 会 中心 実施 成 30

以降 業 一体的 効率的 進 千歳

あわ サ ン 千歳 在宅 療 護連携支援 ン 設置

師会等 療機関 居宅 護支援 業所等 護 業所 地域包括支援 ン 保

健所 近隣 等 連携 体制 構築 進

地域 療 護 資源 把握

作成 療機関 護 業所 ッ ン ッ 等 資源

活用 進

在宅 療 護連携 課 抽出 応策 検討

師会 歯科 師会 薬剤師会等 療関 機関 護 業所等 護関 機関

協力 在宅 療 護連携 い 協議体 設置 課 抽出

そ 解決策 び 各 業所 応方針 い 協議 行い 課 解決

組

目 い在宅 療 在宅 護 提供体制 構築推進

地域 療 護関 者 協力 目 在宅 療 護 一体的

提供 体制 構築 向 講演会等 組 進

■講演 容

成 「 】 成 「 里 成 「 重

実 施 回 数

回 回 回

い 現 場

在 宅 療 活 用

い 遺 言 書

療 護関 者 情報共 支援

在宅 療 護サ ビ 連携 い 共 情報 検討 行い 必要

情報 必要 時 共 共通様式 使用 推進等 組 構築

図

在宅 療 護連携 関 相談支援

千歳 在宅 療 護連携支援 ン 設置 療 護関 者 地域包括支

援 ン 相談 付 び情報提供 行い 療 護連携 コ

相談員 配置

療 護関 者 研修

在宅 療 護関 者 ワ 等 通 多職種連携 学 機会 護

職種 象 療関連 研修会等 実施

■第 期研修会 容 覧

実 施 回 数

多 職 種 ン ン 認 知 症 認 知 症 疾 患 ン 使 い 方 終 活 ～ 人 生 終 わ 活 動 ～ 呼 吸 器 疾 患 （ ４ ５ ） 管 理

身 体 障 害 者 手 帳 関 当 要 件 千 歳 市 虐 待 権 利 擁 護 組

あ い そ ～ 肌 活 キ ン 予 防 療機関 護施設 感染管理 留意

金 ） ち 切 o o 下 ！

金 最 限 い 薬 剤 管 理

心 疾 患 ～ 足 コ コ 見 ～ ョ 心 得 護 食 調 理 実 習 皮 膚 い

護 そ 変 わ / ン 扱 い 方 嚥 ン 嚥 亭

「 0 1 監 護 技 術 後 藤 静 香 ン 就 業 補 償 ～ 労 働 保 険 社 会 保 険 ～

療 診療報酬改定～診療報酬改定 地域 影響～ 嚥 亭 勉 強 会 1 0 回

地 域 包 括 ． （ T 風

W ぐ 悩 ぐ 継 ぐ ． １ ４ 別 分 ○ ○ 大 談 会 形 式 働 う え 意 識

形 式 ワ ン

コ ュ ョ ン 形 式 知 得 知 い い 療 保 険 制

ョ ン 形 式 ン

日 使 え 形 式 W ぐ 悩 ぐ 継 ぐ 褒 手 薬 剤 管 理 薬

情 報 交 換 栄 養 士 限 定 W ぐ 悩 ぐ 継 ぐ 目 標 設 定 人 コ ュ ョ ン

施 設 護 施 設 職 員 限 定 Wぐ悩ぐ継ぐ 気 考え 行動

ソ ワ 相 談 員 限 定 初 体 験 ！ 見 え 例 検 討 会

救 急 手 従 者 啓 発 活 動 回

交 流 業 回

研 修

容

交 流 業 回

手 従 者 啓 発 活 動 1 1 回

在 宅 療 護 連 携 推 進 研 修 1 0 回 サ ン 1 0 回

サ ン 1 「 回 成 「 】

「 4 回

地域 民 普及啓発

民学習会 地域連携 開催等 在宅 療 護サ ビ 在宅

等 サ ビ 利用 進 普 啓

在宅 療 護連携 関 関 市 連携

千歳保健所 主催 千歳 恵庭 広島 療関 者 護関 者等 構

第 節 生活支援体制 充実

生活支援体制整備

推進

高齢者 地域 心 生活 護 療等 制

サ ビ 充実 多様 生活支援 提供体制 構築 必要

地域サ ン 開催 見 否確認 出支援 物 調理 掃 等 家

支援 い 日常生活 支援 必要 高齢者 地域 心 在宅生活

い 生活支援コ (地域支え合い推進員) 活用等 通

民間企業 協 組織 ン 社会福祉法人等 生活支援サ

ビ 担う 業主体 支援 協働体制 検討

生活支援コ 地域支え合い推進員 配置

交流サ ン 見 家 援 出支援等 高齢者 日常生活支援 提供体制

構築 生活支援コ 配置 生活支援コ

地域支え合い推進員 協議体 協力 自

良 い 地域 様々 活動 組 合わ 調整役

地域 足 支援 開 民主体 活動 社会福祉法人 社会福祉

協議会 民間企業 人 ン 等 多様 サ ビ 提供者 ッ ワ

構築 民 ン 支援 高齢者 通い 場 支援等

通 生活支援 担い手 育成 行い

成29 第 層生活支援コ 配置 成30

中学校 第 層生活支援コ 配置 地域

調整役 担い

第

節

生活支援体制

充実

予防給付 護給付 サ 以外 高齢者 日常生活 送 必要 支

援体制 地域 見 体制等 整備 い 慣 地域

心 暮 地域 目指

組 方向性

協議体 設置

生活支援コ 地域包括支援 ン 協議体 構成 あ

方 い 検討 協議体 設置 協議体 護予防 生活支援サ

ビ 関 者 ッ ワ 図 地域 情報共 協働 資源開

等 進 い 生活支援コ 活動 組織的 支援

生活支援サ ビ 提供 い 例え 民間 宅配 業者 見

自主的 活動組織等 支援等 積極的 活用 含 公的 サ ビ

民間 サ ビ 民主体 サ ビ 等 多様 社会資源 サ ビ

提供体制 構築 在宅生活 支援 行い

成30 千歳 全域 第 層 び 中学校 第 層 協議

体 設置 進

図表4-3-1 生活支援コ 協議体 配置 構成

※出 成28 生活支援コ 地域支え合い推進員 指 者養成研修資料

地域包括 支え 人 確保及び資質 向

特定非営利活動法人 護 療連携 会 中心 護 療 特

就職相談会等 実施 護人 確保 い 初心者 専

生活支援体制

充実

在宅支援サ

緊急通報

日常生活 注意 要 状態 あ 一人暮 高齢者 高齢者 世 等

急病 故 緊急時 応 図 緊急通報 設置 び更新

進

福祉電 貸

民税非課税 一人暮 高齢者世 高齢者夫婦世 緊急通報

利用 必要 世 電話機 使用 必要 回線 び配線

福祉機器 サ 貸出 業 千歳市社会福祉協議会 自主 業

在 宅 身 体 い者 び 要 護認 定 者以 方 護 必要 高 齢者

象 車い 特 寝 福祉機器 出 行い

除雪作業支援 業 本市 委託 千歳市社会福祉協議会 実施

一人暮 高齢者 高齢者 世 身体 い者 世 等 象

ン 雪 支援

サ 千歳市社会福祉協議会 自主 業

千 歳 社 会福 祉 協議会 協 力 会 員 家 援 中心 サ ビ 提 供

大掃除サ 千歳市社会福祉協議会 自主 業

65歳以 日常生活 便 あ 高齢者等 象 日常 い部 大掃

行うサ ビ 提供

丸洗いサ 千歳市社会福祉協議会 自主 業

健康増進サ 千歳市社会福祉協議会 自主 業

護者 旅行 困難 出 機会 少 い高齢者 象 健康

遉 目的 施設見学 温 日 旅行 行い

調理教室 千歳市社会福祉協議会 自主 業

高齢男性等 象 自 作 喜び 食 栄養 ン い 学

う 目的 手軽 作 調理 体験 う調理教室 実施

家族 護支援 業

非課税世 要 護 又 状態 あ 方 在宅 護 い 居 親族

そ 経済的 担 軽減 図 紙 等 護用品 購入 成 行

い

地域自立生活支援 業

a 生活援 員派遣 業

遈 営 宅 杜 団 地 び 営 宅 栄 団地 ン 居

高齢者 否 確認等 サ ビ 提供 生活援 員( Ａ)

派遣

b 訪問給食サ 業

身体機能 傷病等 調理 い一人暮 高齢者世 高齢者夫婦

世 等 否確認 目的 始 毎日 昼食 び 食 配遉 サ

高齢者福祉施設

養護老人 千歳千 園 ～特定施設入居者生活 護 象

環境 理由 経済的理由 居宅 い 生活 困難 高齢者

方 入所 施設

入所 あ そ 要否 定 師等 構成 千歳 入所 定

委員会 審議 行い 決定

養護老人 千歳千 園 定員50人 成26 大和地 新築移

転 併 高齢 等 護 必要 入所者 増加 応 特定

施設入居者生活 護(定員30人) 指定 い

環境 び経済的理由 家族等 虐待 い 高齢者 一時保護

施設 機能 地域包括支援 ン 等 連携 図

適 支援

護利用型軽費老人 千歳 う 園

～特定施設入居者生活 護 象

60歳以 生活 抱い い 高齢者 生活 施設 個人

自立 尊 在宅型 生活環境 目指 施設 料老人 比較

廉 費用 入所

大和地 い い 保健 福祉 ン 成14 策定 基 成18

定員50人 開設 い

千歳 う 園 い 特定施設入居者生活 護(定員 50 人)

指定 護サ ビ 必要 入所者 応 能 あ

宅支援サ

充実

高齢者世帯向 特定目的 宅 市営 宅

宅 困窮 所 者 中 高齢者世 居 定 図 戸

指定 高齢者 限定 入居者 募集 い

営 宅 建 替え あ 高齢者 配慮 設備 構造等

入 加齢 伴う身体 衰え 応 宅 進 在宅生活

質 向 図 141戸 車椅子 宅 含 整備

い

ン

高齢者 公営 宅 60 歳以 高齢者 い 地域 中 自立

全 快適 生活 営 う段差解消 24時間緊急通報

び手 等 設置 高齢者 身体状況 全面 配慮 構造等 い

生活援 員 生活指 相談 否 確認等 見 行う公的賃 宅

公営 宅等

遈営 宅 杜団地 35戸 整備 営 宅 栄 団地 30戸

整備 い

サ 付 高齢者向 宅

高齢者 心 生活 う 床面積 原則25㎡以 便所 洗面設備

等 設置 構造 否確認 生活相談サ ビ 各種

サ ビ 提供 行う 宅

サ ビ 付 高齢者向 宅 関 情報 サ ビ 付 高齢者向 宅情

報提供 掲載 成30 31日現在 棟 173

戸 整備 い

料老人

高齢者 入浴 排 食 等 護 提供 食 提供 洗濯 掃

等 家 健康管理等 サ ビ 行う 宅

護等 サ ビ 付い 護付 料老人 生活支援等 サ ビ 付

所得高齢者 い支援

所在 高齢者向 優良賃 宅 入居者 所 応 家賃 減

制 あ そ 減 相当 家主 成 い

営 宅 世 収入 い 非課税収入 含

生活保護法 基準生活費 遉 い等 場合 家賃 収 困難 世

相談 あ 場合 生活状況等 把握 うえ 許 制 家賃 減免 行

70歳以 高齢者 構成 世 70歳以 高齢者 18歳

満 者 構成 世 い 減免措置 あ

福祉用具 宅改修支援

居 宅 護 支援 提供 い い 要 護 者 等 宅 改 修理由 書 作 成 居

第 節 護予防 推進

護予防

生活支援サ

業

訪問型サ 及び通所型サ 実施

要支援者等 多様 生活支援 応 従来 予防給付 提供

い 全国一 訪問 護 び通所 護 成 29 実

施 地域支援 業 移行 既存 護サ ビ 業者 民等 地域

多様 主体 活用 高齢者 支援

そ 生活支援サ

護予防 生活支援サ ビ 業 訪問型サ ビ 通所型サ ビ 併

そ 生活支援サ ビ 実施

そ 生活支援サ ビ 実施 当 見 配食 高齢者 日常

生活 支援 サ ビ 多様 社会資源 活 提供 生活支援体

制整備推進 向 設置 協議体 検討 行い

第

節

護予防

推進

健康 生 い あ 生活 送 要 護状態あ い 要 護状態

予防 護予防 推進

成27 護保険制 改 伴い 予防給付 う 訪問 護及

び通所 護 い 成29 護予防 日常生活支援総合 業

移行 そ 生活支援サ 般 護予防 業 組合

護予防 推進

専門的 サ 加え 健康 高齢者 含 地域 民 NPO 多様 主

体 サ 提供 行い 要支援認定者 必要 サ 及びそ 提供

体制 整備 図 組 方向性

業 構成 各 業 組 合わ 実施 要支援認定者

高 齢 者 状態 環境 等 応 わ い サ ビ 選 択 う

ン 作成 在宅生活 う支援

図表4-4-1 法改 護予防 日常生活支援総合 業

護給付 要 護 ～ 護給付 要 護 ～

護予防給付 要支援 ～

護予防給付 要支援 ～

地 域 支 援

業

地 域 支 援

業

護予防

日常生活支援総合 業

●

ヷ訪問型サヸビ

ヷ通所型サヸビ

ヷ生活支援サヸビ

ヷ介護予防 マネ メント

●一般介護予防ㅙ業 訪問介護、通所介護

訪問看護、福祉用具等

包括的支援 業

●地域包括支援 の運営

ヷ左記業務

ヷ地域 会議の充実

●在宅医療ヷ介護連携の推進

●認知症施策の推進

●生活支援体制整備

任意 業

●介護給付費適正化ㅙ業

●家族介護支援ㅙ業

●その他のㅙ業

護予防 業

又

●ㅚ次予防ㅙ業

●一次予防ㅙ業

包括的支援 業

●地域包括支援 の運営

ヷ介護予防 マネ メント

ヷ総合相談支援業務

ヷ権利擁護業務

ヷ マネ メント支援

任意 業

●介護給付費適正化ㅙ業

●家族介護支援ㅙ業

●その他のㅙ業

般

護予防

業

千歳市

護予防

ン

護予防 日常生活支援総合 業 従来 一次予防 業 次予防 業

一般 護予防 業 実施

機能回復訓練 高齢者 人 地域 高齢

者 人 巻 環境 含 業 推進

護予防 推進 成 26 千歳 あわ サ ン

千歳 護予防 ン 設置 護予防 基 的 知識等 普 啓 行

う 護予防 大 広 高齢者 日常生活 中 自主的

組 能 い い 歳体操 歳体操 ッ ン

等 運動 普 積極的 進 い

護予防 地域活動 担い手 護予防 養成 行う

各地域 行わ 自主的 護予防活動 支援 い い 歳

暮 地域 目指

図表4-4-2 般 護予防 業

従来 護予防 業

■ 次予防 業

ヷ介護予防普及啓発ㅙ業

ヷ地域介護予防活動支援ㅙ業

ヷ一次予防ㅙ業評価ㅙ業

■ 次予防 業

ヷㅚ次予防ㅙ業対象者把握

ㅙ業

ヷㅚ次予防ㅙ業評価ㅙ業

次予防 業 次予防 業

地域 実 情 応 効 果的 効率的

護予防 組 推進

般 護予防 業

■ 護予防普及啓発 業

介護予防活動の普及ヷ啓発を行う ■地域 護予防活動支援 業

地 域 お け ㆰ 民 主 体 の 介 護 予 防 活 動 の育成ヷ支援を行う

■ 般 護予防 業評価 業

介 護 保 険 ㅙ 業 計 定 目 標 値 の 達 成状況等の検証を行い、一般介護予防ㅙ業 のㅙ業評価を行う

■地域 ョン活動支援

業

地 域 お け 介 護 予 防 の 組 を 機 能 強 化 た 、通所、訪問、地域 会議、 サヸビ 担当者会議、ㆰ民運営の通いの場 等 へ の リ ハ ビ リ テ ヸ ョ ン 専 門 職 等 の 関 与を 進

護予防普及啓発 業

広報 活用 周知 各種教室 出前講 通

護予防普 啓

地域 護予防活動支援 業

護予防 養成講 護予防サ ン 業 千歳 ン 業等

実施 通 高齢者 心身機能 向 活動 社会参加等 ン

働 高齢者 主体的 活動 人々 交流 場 通い

場 共生 地域 一環

護予防 養成講

各地域 自主的 護予防活動 実施 組 構築 ン

活動 関心 あ 護予防教室 サ 会 老人

護予防活動 実施 方 象 護予防 養成講 実施

高齢者自身 養成講 参加 サ ビ 手 サ

ビ 担い手 護予防活動 通 い 生 い 実

感 う 地域 目指

護予防 ッ 講 開催 指 技術 向

士 交流 機会

護予防サ ン 業

高齢者 地域 い 暮 う 会等 地域

自主的 行う 護予防活動 支援 元気 高齢者 増 組

目指

実施 護予防 養成講 修了 護予防 地域

高齢者 指定 護予防活動 行 場合 成 行 い

千歳市 ン 業

高 齢 者 ン 護 支 援 子 育 支 援 行 場 合 ン

付 そ ン 数 応 還元 高齢者 地域 献 積極的

図表4-4-3 ン 業 流

※出 千歳 社会福祉協議会

地域 ョン活動支援 業

通所 護 業所 支援 地域 会議 参加 任意団体 支援 地域

護予防 組 ビ ョン専門職等 関 進

般 護予防 業 計 値

業 業 容 概要

計 値

成30 成31 成32

介 護 予 防 普 及 啓

事 業

介護予防複合 ロ

ム

社会福祉士 保健師 作業療法士 指

～⑤ 護予防教室 複合 実施

120回

延 2,750人

120回

延 2,850人

120回

延 2,950人

いきいき百歳

体操

見 行う身体機能 向

体操 実施

かみかみ百歳

体操

見 行う口腔機能 向

体操 実施

ッ ウ

ォ キン

使う 歩行 定 持久

力 向 目的 実施

口腔機能向上

教室

歯科衛生士 実習 伴う口腔機能向

教室 実施

栄養改善教室

保健師 健康 向 講

話 試食 栄養教室 実施

ッ ウォ キ

ン 講習会

使 ン 実

施

5回

延 200

人

5回

延 200

人

5回

延 200

人

ッ ウォ キ

ン 貸出事業

40歳以 民 象 ッ

ン 最大 出

業 実施

延 650

人

延 650

人

延 650

人

介護の日講演会 護予防 関 講演会 実施 200人 200人 200人

い き い き 百 歳 体 操 交

流会

護予防サ ン 業参加団体 交流大会 実施

1回 43団体

1回 45団体

1回 47団体

い き い き 百 歳 体 操 実

践者表彰

敬老会 い い 歳体操 実践者 表

実施 10人 10人 10人

出 前 講 座

転 倒 ロ コ モ

シ ン ロ ム

予防教室

作業療法士 指 転倒 コ

ン 予防教室 実施

5回 100人

5回 100人

5回 100人

認知症予防教室

保健師 認知症予防講話 実技指 実施

10回 200人

10回 200人

10回 200人

尿失禁予防教室

保健師 作業療法士 失禁予

防 講話 実技 失禁 用品 紹 実施

2回 40人

2回 40人

2回 40人

い き い き 百 歳 体

操

作業療法士 指 い い 歳

体操 体験

10回 200人

10回 200人

業 業 容 概要

計 値

成30 成31 成32

ッ ウォ

キン

作業療法士 世代

ッ ン 紹 実技指

4回 80人

4回 80人

4回 80人

認知症サ

養成講座

認知症 基礎的 知識 認知症 人

応方法 学

1回 20人

1回 20人

1回 20人

地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業

介護予防 養

成講座

い い 歳体操 中心 指 方法 学

び 養成 講 実施

3回 50人

3回 50人

3回 50人

介護予防 活

動

地域 い 護予防 活

動

180人 190人 200人

介護予防 ォ

ロ ッ 講座

護予防 ッ 行

う講 実施

1回 100人

1回 100人

1回 100人

傾聴 ン 養成

講座

認知症サ ッ 講 併

傾聴 ン 養成 講 実

施

100人 100人 100人

介護予防サロン事業

民主体 地域 通い場 支

援 45団体 48団体 50団体

介護予防サロン巡回

支援

い い 歳体操実施団体 活動支援 45団体 48団体 50団体

介護予防 ン

育成 録

護予防 業普 地域 民 参加勧

奨 業参加時 様々 サ 実施

護予防 ン 育成

40人 40人 40人

介護予防 ン

交流会

ン 交流 ワ

実施

1回 40人

1回 40人

1回 40人

千歳市きずな ン

事業

高齢者 担い手 活動 場

進

240人 250人 260人

千歳市地域介護予防

活動支援事業

自主的 護予防活動 支援～任意団体

活動

30団体 33団体 35団体

地域 ビ ション活

動支援事業

通所 護 業所等 支援 地域 会議

参加 任意団体 支援

延 30件

延 30件

第 節 認知症施策 推進

い知識

普及

啓発

認知症 い知識 普及 啓発

成 28 配置 認知症地域支援推進員 主体 民 護 業

者等 象 説明会 研修会 出前講 等 実施 い知識 普 啓

認知症サ 養成 業及びそ 家族 支援

認知症 策 早期 段 適 診断 応 認知症 関 い知識

理解 基 人 家族 支援 通 地域 総合的 的 支援体制

確立 い 必要

ン 認知症 方 家族 支援 認知症サ

養成講 引 推進

高 知識 身 着 新 認知症サ 成 30

30日現在 計人数5,475人 ッ 研修 実施

第

節

認知症施策

推進

本市 い 認知症高齢者 増加 見込 い

認知症 い知識 普及 啓発 早期発見 早期

応 組 進 い

認知症 本人 意思 尊 限 慣 地域

生活 う地域 見 体制 推進 認知症高齢者

い 目指

組 方向性

早期発見

早期

応

推進

認知症初期集中支援

早期 応 遅 認知症 症状 悪 行動 心理症状等 生 療

機関 診 い 例 多 見 成28 10 設置 認知症初期集中

支援 初期 段 療 護 複数 専門職 認知症 疑

わ 高齢者 そ 家族 訪問 そ 症状 沿 応

療 護サ ビ い い場合 必要 応 支援 行う等 早期

見 早期 応 体制 推進

図表4-5-1 認知症初期集中支援 概念図

※出 厚生労働省老健 資料

認知症地域支援推進員

認知症地域支援推進員 認知症高齢者 そ 家族 状態 応 適 サ

ビ 提供 う 地域包括支援 ン 専門 療機関 等

地域 い 認知症 人 支援 関 者 連携 図 組 地域

認知症 人 そ 家族 支援 認知 症 等 相談支援 支援 体制 構築

性認知症施策 推進

65 歳 満 症 性認知症 方 地域 全 心 暮

う 民 認知症支援 関わ 関 者 理解 深 地域 い

性認知症 方 そ 家族 適 支援 推進

性認知症 高齢者 認知症 異 現役世代 症 就労

経済的 柄 大 問 特性 あ 専門性 性認

知症コ 海遈 関 機関 連携 生 場合 備

え

認知症 普及

認知症高齢 者 そ 家 族 限 自宅 生活

う 認知症 疑わ 症状 生 場合 い う 療

護サ ビ 良い 理解 認知症 状態 応 適

サ ビ 提供 流 容 定期的 見直 行う 普 推進

図表4-5-2 認知症 概念図

地域

見

ワ

推進

千歳地域ＳＯＳ ワ

少子高齢 進展 社会環境 あ 認知症 高齢者 自宅等 出 行方

明 幸 態 例 絶 千歳地域 ッ ワ

千歳 社会福祉協議会 認知症 あ 方等 故 防

警察署 関 機関 業所 団体 ン 日頃

多 目 見 行方 明 早期 見 保護 地域 組

心 暮 い地域 目指 ッ ワ

引 ッ ワ 参 支援 行い 配信サ ビ 活用等

行方 明高齢者 早期 見 保護

石狩 部ＳＯＳ ワ

石狩 部 ッ ワ 千歳警察署 千歳保健所 千歳 恵庭 広

島 等 関 機関 連携 高齢者等 速 見 保護

人 全 確保 家族 等 解消 図 目的 広域的 ッ ワ

引 ッ ワ 参 い

民間企業 連携

高齢者 地域 心 暮 う 成 28

生活協 組合コ 成 29 株式会社 ン－ ン

ン 成 30 千歳 郵便 高齢者 地域見 活動 関 協

定 締結 何 異変又 支援 必要 い 高齢者 早期 見