成 27 度 地域包括支援センターの事業計画の概要
各地域包括支援センターから提出された事業計画 ついて
地域包括支援 ンタ 設置運営法人 成 27 包括的支援事業 当
示 長 地域包括支援 ンタ 設置運営方針 基
組状況 反省点 踏 え 地域 特性等 考慮 具体的 事業計画 作成
本概要 全 ンタ 運営方針 基 い 事業 実施 運営方
針 計画作成 留意点 述 い い う 各 ンタ 工夫 組 業務
具体的 組内容等 い 要
具体的 事業計画 ついて
包括的支援事業
総合相談支援事業
ア 総合相談支援
イ 高齢者実態把握
資料 ４
博愛 園 新規相談 関 機関 連携 必要 場 相談者 同意 得 療 保健 福 祉 ビ へ 期 連携 図 療機関 相談 退院支援 あ 場 期
訪問 行い
コン 直営地域包括支援 ンタ 情報交換 密 後方支援施設 協力 24時間連絡体制 整え
コ コ 福祉 ンタ 共催 相談窓口 作 定期的 相談
い 成 26 福祉用具事業者 協力 得 福祉用具 展示 相談 行 い
わ ほ 個人 地域 課題 明確 うえ 適 機関 制 的 支援 い
ニチ 高田 隔 土曜日 営業日 若い世 気軽 相談 う垣
根 い相談 ンタ 目指
わ ほ 電 連絡 後 同意 得 訪問 民生児童委員 報告 独 居老人 優先順 高 訪問 実施
星 地 担当者 決 民生児童委員 同行訪問
若槻 民自治協議会 開催 福祉 相談会 い 地域 ニ 把
握
芹田 緊急 ッ 活用 災害時要援護者台帳 効 活用 実態把握
桜 茶 ン ふ あい会食 高齢者 集い等 参加 地 実態把握
共通 災害時要援護者台帳 活用 民生児童委員 連携 訪問 実態把握 情報
権利擁護
ア 高齢者虐待 関す 啓発活動
イ 高齢者虐待へ 対応 通報 連携 支援体制 構築
ウ 成年後見制度 利用支援
エ 消費者被害 防止
博愛 園 介護者教室開催 管内 施設へ 出前講 開催 地域密着型施設 状況確 啓発活動 実施
ニチ 高田 広報 ン 通 地域 民 虐待 通報 啓発 行 い
コ 若槻 豊 富竹 介護者教室 地域 茶 ン等 場 活
用 高齢者虐待 関 啓発活動 積極的 組
南部 茂 困難事例 対 職種 職員 専門性 発揮 協働 問題解 決 あ
わ ほ 虐待 捗状況 い 毎 会議 定期的 経過 対応方法 検証 方向性 決定 介護者 過 介護 担 孤立 い う 地域 実 情把握
星 社会福祉士 中心 研修へ 参加 事例検討 問題解決能力 高
田 事実関 把握 養護者 全確保 養護者 他機関 連携 コ ン 会議 開 方針 決 対応
博愛 園 地域関 者 介護支援専門員等 対 金銭管理 課題 制 利用 い 研修 場 提供
豊 地域 ネ 対 成 後見制 研修会 開催
富竹 ８ 産管理 相 テ 介護者教室 開催 周知 啓発活動 行い
茂 田 警察 消費生活 ンタ 連携 被害 遭 高齢者 支援 行い
コン 消費者被害 明 場 関 機関 急 対策 講 被害
回復 図
わ ほ 桜 茶 ン 講 等 高齢者 民向 消費者被害防 啓発 注意喚起 行い
ニチ 高田 広報 事例紹介 各地 茶 ン等 講 繰 返 行 い
地 被害 防 本 目標 掲 若い世 関心 育
オ 職員 日常的 キ アッ
介護予防 アマネ ント
ア つ つアッ 高齢者へ アマネ ント
イ アセ ント ニタ ン 実施及び評価
南部 ンタ 支援 行 案件 振 返 行い 職員 資質向 図
ニチ 高田 療 知症 権利擁護 ネ研修等 外部研修会へ積極的 参加 個々 磨
富竹 内外 開催 研修会 積極的 参加 事例 対応 習得 様々 相談 対応 う自己研鑽
博愛 園 身体機能 参加 活動状況 い 自 生活目標 自 立 う 行い
輪 利用者 対 的 支援 介護予防 適 行わ う ン ビ 含 自立 生活 向 支援 行 い
茂 芹田 目標達成状況 後 支援方法 検討 行い 必要 応 支援 行う 対応後 状態変化 生 状況 確 必要 支援 繋
星 若槻 豊 田 ビ 終了時 自立 ニタ ン
析 評価 行い 必要 応 支援 行い
富竹 ビ 終了後 対象者 対 介護予防活動 要性 伝え ン ビ 紹介 自主的 介護予防 紹介 行う チ 行い
輪 ッ 高齢者へ 連絡調整 要支援者 定 方 ビ
視点 持 介護予防 ネ ン 実施 身体機能 維持 改善 図 茂 当者 希望 応 訪問 支援 行い 状況 環境 把握 多
当者 必要 支援 提案 利用 う 対応 行 い
コン 自立支援 本人 意思 最大限尊 ン作成 ビ 調整 行い
コ 初回訪問時 通所 ビ 希望者 運動塾 説明 行い 介護給付
ビ 運動塾対象者 見極
わ ほ 利用者 実態把握 実施 介護予防事業 利用 機能 改善 図 支援
田 地 内へ ン 各種教室 場へ 出向 虚弱 高齢者へ 介護予防事業 紹 介 健康管理 意識 高 う 講 行い
ウ 予防給付 アマネ ント 支援
包括的 的 アマネ ント支援
ア アマネ へ 支援
イ 包括的 的 ア体制 構築
星 委 先 居宅介護支援事業所 適 業務 行 え う ンチェッ ン 指導 行い
富竹 委 含 一連 業務 法 運営基準 基 適 業務 行わ い 定期的 確 必要 応 個 指導 調整 行い
博愛 園 ネ 個 相談 定期的 実施 支援困難事例へ 実施 会議 開催
輪 わ ほ 困難事例 感 個 い 相談 行い
ン作成相談 会議等 活用 ネ 実践力向 支援
茂 知症高齢者 家族 支援 地域 ネ 抱え 課題 対
研修 ッ 会議へ 参加 通 ネ ン 支援
コ 事業所内 人 ネ い 同 立場 者同士 何 え
う ネ 研修会 開催
芹田 知症高齢者 家族 支援 い 学び 介護者 担 軽減 う ネ ン 技術 支援
豊 事例検討会 開催 法 遵 ネ ン 研修会 企画 管内 ネ 向
富竹 新 い総 事業 理解 い 高齢者虐待 い 理解 介護保険制 改 運営基準 理解 解釈 等 テ 研修会 連絡会 開催 定期的 行い
中部 南部 支援困難事例へ 支援 地域 ネッ ワ 構築 地域 関 者 協力 問題解決 図 環境
茂 療機関 民生児童委員 地域 あい事業 ン ビ 等 関 機関 連絡調整 図 地域ネッ ワ 広 事例検討会 問題解決 図
田 忘 相談事業 開始 伴い 地 内 療機関 保健 ンタ ネ 等 連携 図 う ネッ ワ 構築 繋 組 積極的 行い
ウ 地域 社会資源 掘起こし 活用
エ 地域 見守 支援
博愛 園 会議開催前 関 者 個 相談 実施 個人情報 扱い 十 留意 会議運営 図
茂 ンタ 主体 地域 課題 支援困難事例 検討等 行い 関 者 様々 う 対応 い 確 地域支え い推 ネッ ワ 会議 地域 課題 掘 ネッ ワ 活 地域 組 検討
ニチ 高田 制 支援者 介入 地域 孤立 い う個 支援 地域 課題へ 発展 役割 果 支援 必要 高齢者 対 チ 対応 あ
体制 強化
南部 星 芹田 関 者 連絡 図 日常的 顔 見え 関 築 地域 情報 課題 共 事例 通 関 者 う 対応 い 確
豊 害福祉 ビ 利用 介護保険 ビ へ 移行者 家族 精神疾患 何 依存状態 あ 増え い 保健 ンタ 害福祉 ビ 担当者 更 連携 ネッ ワ 構築 図
富竹 ンタ 運営 行 行い 民生児童委員 事例対応報告 必要 言 対応 方法 検討 行い ンタ 寄 相談 傾向 い 説明 行い
茂 社会資源 ッ 一覧 作成 地域 高齢者 関 機関 知 民 自治協議会 地域福祉活動計画 置 各種福祉活動 関 協議会 企画会議等 積極的 参加 連携強化 図 協働 社会資源 発掘 開発
コン 新 い総 事業実 施 見据え 生活支援 ビ 担い手 向 介護 予防教室等 開催 高齢者 生 い 自立支援 向 組 強化 地
社協 老人 ンテ 等 連携 地域 講 通
民意識 向 図
星 情報 整理 地域 高齢者 家族 ネ 等 提供 う 整理 各地 福祉懇談会 参加 地域 課題発見
茂 成23 設置 地域支え いネッ ワ 会議 大 充実等 図
～ 回会議 開催
ニチ 高田 地 芽生え あ 地域 互い元気 過 場所 関 作 い いう機運 最大限支援 地 内12箇所 倶楽部 設立 目指
在宅 療 介護連携 推進
認知症高齢者支援
中部 在宅 療 介護連携推 事業 実施 向 内各 師会 歯科 師会 薬剤師会 訪問 護 テ ョン 介護事業者 参加 会議 開催
博愛 園 課題解決 向 回 管内 療機関等 出向 課題 聞 実施 地域関 者連絡会 課題解決 図
コン 必要 応 療関 者 介護関 者 意見交換 場 設定 心
わ ほ 開業 連携 図 知症高齢者 困難 対応 療 視点 含 多角的 問題解決 図 在宅 療連携 点機能 整備 う 療機関 十 情報交換 行い 連携 図
豊 昨 退院支援 入院時連携 い 総 病院地域連携室 管内 ネ 意見交換会 開催 本 訪問 護事業所 訪問 ビ 事業所 連携 図 ネ ッ ワ 構築 目指
中部 南部 知症初期集中支援チ 忘 相談事業 知症相談会 知症 期診断 期対応 支援 強化 各地域包括支援 ンタ
ネ 巻 込 支援 体制 整え
知症 タ 講 開催 学校教育 商工会議所 企業等幅広い対象 周知 う関 機関へ 働 連携
ン 資質向 地域 見 体制構築へ 協力 当事者 家族 支え 交流会 自主 等 的 支援 知症 ェ 設置 活動支援
博愛 園 田 家族 相談 等 対 期発見 期治療 期 向 知症 基 い 対応 行い
茂 わ ほ 田 地域 ネ 対応 困難 多
い 関 機関 連携 図 職種 知識 技術 提供 ネ ン
支援 知症予防講 開催 知症 関 い知識 普及
わ ほ 星 若槻 富竹 新 ン ェ 設立 組
ニチ 高田 民自治協議会主催 相談会 ヶ 回 知症 関
課題 逃 把握 ンタ 休日営業日 利用 知症相談 学習会 開催
星 ン 地域 公民館 会食会 老人 学校等 依頼
積極的 応 知症 人 生活 い地域 目指
そ 他
介護予防教室 介護者教室 開催
地域 介護予防活動支援
地域包括支援センタ 全体 キ アッ
地域包括支援センタ 周知活動
茂 富竹 運動 脳 ニン 中心 介護予防教室 開催 知症対策 開催
コン 参加者 中 引 対応 必要 思わ 方 的 相談 見 援 老人 ビ 検討 要介護 定申請 手 支援 行い
コ 特殊詐欺 薬 転倒予防 毎 テ 変え 介護予防教室 開催
わ ほ 10回 テ 設定 介護予防教室 開催 湯～
あ 地域 社会資源 施設 効活用 参加 い環境 整え
若槻 民自治協議会福祉健康部会 協力 介護予防 介護知識 習得 目指 教室 開始
豊 広場豊 共催 男性限定 脳 筋 講 等 開催
桜 転倒予防 知症予防 ニン 中心 介護予防教室 開催 介護者 腰痛 予防 在宅介護 担 軽減 う技術 ビ 等 関 情報提 供 介護者教室 行い
コ 新 い総 事業 実施 見据え 介護予防 場作 歩い 行 場所 増 う
富竹 介護予防教室 講生 達者 ち 等 自主的 介護予防 組 移行 う 支援 行い
博愛 園 人間関 ニン 導入 相談支援能力向 向 事業所内研修 実施
富竹 研修資料 ンタ 運営 活用 資料 保存 ン 日常業
務へ 活用 図
わ ほ 独自 チ 作成 茶 ン 高齢者 集 場所 配 ンタ 電 番号 わ ネッ 必要 思わ 方 配 相談 い う 周知
星 地 懇談会 福祉 等 地 集 積極的 参加 顔見知 関 周知 機会 確保
複数共通 ンタ 広報 発行 周知 茶 ン等地 活動 積極的
参加
新しい総合事業 関す 周知活動
地 会議ほ 地域包括支援 ンタ 主催 会議等 活用 地域
民 民生児童委員 ネ 等 対 介護保険制 改 伴い実施
新 い総 事業 関 情報提供 行い
個人情報 保護
中部 南部 研修等 管理 テ 人的運用 ュ テ 管理へ 意識 高
個人情報 鍵 ビネッ 管理 管理 徹底
茂 豊 田 鍵 事務室 書類 保管 等 運営法人 個人情報 関 方針 基 個人情報 管理 徹底
星 桜 個人情報 ソコン 鍵 ビネッ 保 管
