成１．
度
宍粟市
高齢者大学
し
学園
入 学 願 書
宍粟市
高齢者大学
し
学園長
様
ふ
性
別 男
・
女 生
月 日
満 歳＆２月／日現在＇ 氏
現住所
〒
電
話 番 号
※ 記入い い 個人情報 し 学園 運営・活動 関す 以外 使用い し せ
クラブ・同好会活動の申し込み
(希望者 記入し い)● ／人０クラブ お願いし す ＆● 好会 除 ●クラブ変更 す ＇
パソコン
手
芸
デザカメ
絵手紙
童謡コーラシ
卓球同好会
囲碁同好会
☆ 参加費 ， いっしょ 千種生涯学習事務所へお届 い
☆ しめ切
成
月
日
金
す お早め ！！成 月 日
扱 千種生涯学習事務所 ㊞
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領
収
証
様
¥
，
し 成 度 しきぐさ学園 参加費として 訳： 講料 ， 学園費 ，
成 月 日
しきぐさ学園長 西岡 章寿 ㊞
扱 千種生涯学習事務所 ㊞
パソコン 手 芸
デザカメ 絵手紙
童謡コーラシ
卓球同好会 囲碁同好会
開講式は 月 日 木 14:00
