[ 成 様式 ]
特定個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
11
国民
金関係
務
基礎項目評価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
国東市
国民
金関係
務
関
務
け
特定個人情報ファイ
扱い
い
特定個人情報
漏えいやそ
他
態発生
個
人
プ
イバシ
等
権利利益
与え
影響
認識
こ
う
スク
軽減
ため
適
措置
講
たうえ
個人
プ
イバシ
等
権利
利益
保護
組
い
こ
宣言
公表日
成
9
日
特 項
評価実施機関名
) 実施 い
総務課総務係
.特定個人情報ファイ 扱い 関 問合せ 連絡先 市民健康課 国保 金係
]
.特定個人情報 開示 訂 利用停 請求 請求先
.他 評価実施機関 法 上 根拠
.評価実施機関 け 担当部署 情報提供 根拠
番号法第 9条第 号 表第 第 , , , 項 情報収集 根拠
番号法第 9条第 号 表第 第 項 第 項
市民健康課
市民健康課長 古庄 伸一 .特定個人情報ファイ 名
部署 所属長
) 実施 金情報 納付情報
.個人番号 利用
.情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 上 根拠 番号法第9条第 項 表第 第 項
実施 無
<選択肢>
) 未定 実施
[
関連情報
.特定個人情報ファイ 扱う 務 務 名称 国民 金関係 務
システム 名称 T s e 国民 金システム 中間サ バ
国民 金法 基 く国民 金第 号被保険者 各種申請 届出等 け 国 法定 務 及び国 協力連携 係 務 行う
特定個人情報ファイ 扱者数 人 上
<選択肢> <選択肢>
) 人 上 万人未満 ) 万人 上 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価対象 務 対象人数 何人
い値
断項目
[
.対象人数
) 万人 上 万人未満 ) 万人 上
) 人 上 ) 人未満
] ]
人 上 万人未満
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 9 日 時点 .重大 故
過去 内 評価実施機関 い 特定個人 情報 関 重大 故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] <選択肢> 成 9 日 時点
. 扱者数
い 時点 計数
人未満
変更箇所
変更日 項目 変更前 載 変更後 載 提出時期 提出時期 係 説明
成9 日 関連情報 所属長 市民健康課長 冨松郁也 市民健康課長 古庄伸一 後