[ 成 様式 ]
特
個人情報保護評価書 基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
19
重度障害者 児 医療費助成 関
事務 基礎項目評
価書
個人
プ イバシ 等
権利利益
保護
宣言
藤
市
重度障害者 児 医療費助成 関
事務
け 特
個人情
報ファイ
扱い あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ 等
権利利益 影響 及ぼ
いこ
認識
特
個人情
報
漏えいそ
他
事態 発生させ
スク 軽減させ た
適切 措
置 講
個人
プ イバシ 等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言
公表日
成
日
特記事項
評価実施機関名
) 実施 い
〒
静岡県藤 市岡出山 目 番 号 藤 市役所 総務課
．特
個人情報ファイ
扱い
関
問合せ
連絡先 〒
静岡県藤 市岡出山 目 番 号 藤 市役所 自立支援課
]
．特
個人情報
開示 訂
利用停
請求
請求先
．他
評価実施機関
法 上 根拠．評価実施機関
け 担当部署
番号法第 条第 号
健康福祉部自立支援課 自立支援課長 中村 秀
．特
個人情報ファイ
名
部署 所属長
) 実施 重度障害者 児 医療費助成 関 情報ファイ
．個人番号
利用
．情報提供ネットワ
クシステム
情報連携
法 上 根拠番号法第 条第 項
藤 市行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用等 関 法 基 く個人番号 利用及び特 個人情報 提供 関 条例 第 条第 項 第 項
実施 無
＜選択肢＞
) 未 実施
[
関連情報
．特
個人情報ファイ
扱う事務
事務 名称 重度障害者 児 医療費助成 関 事務
システム 名称
．障害福祉システム ．団体内統合 名システム ．中間サ バ
藤 市重度障害者 児 医療費助成要綱及び 藤 市行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用等 関 法 基 く個人番号 利用及び特 個人情報 提供 関 条例 基
特 個人情報ファイ 扱者数 人 上 ＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 上 万人未満 ) 万人 上 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価対象 事務 対象人数 何人
い値
断項目
[
．対象人数
) 万人 上 万人未満 ) 万人 上
) 人 上 ) 人未満
] ]
人 上 万人未満
い値
断結
い値
断結
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
．重大事故
過去 内 評価実施機関 い 特 個人
情報 関 重大事故 発生 た [ 発生 ] ＜選択肢＞) 発生あ ) 発生 成 日 時点
．
扱者数
い 時点 計数
人未満
