記入例
第7号様式(第10条関係)
受付印
第 号
相続人
表者指
変更
届
平成 ○○ 年 △△ 月 ×× 日 先 越市長
相続人
氏名 上越 花子 ○印
氏名 上越 一郎 ○印
氏名 新潟 春子 ○印代筆
氏名 ○印
氏名 ○印
被 相 続 人 係 徴 収 金 賦 課 徴 収(滞 納 処 分 を 除 く ｡)及 び 還 付 関 す 書 類 を
受領す 表者 し 次 お
□レ指 した 地方税法第9条 2第1項 □ 変 更 し た 地 方 税 法 施 行 第2条 第6項
規 届け出ます
被 相 続 人
(
亡 く
た 方)
氏 名 住 所 死 亡 年 月 日
上
越
太
郎
上越市木田 目 番 号 平成○○年△△月××日相
続
人 表
者
ふ 氏 名
住 所
被相続人
続柄
相続分
※ 法 人 番 号
じょうえつ いちろう
上
越
郎
上越市木田 目 番 号 子 ／
表
者
外
相
続
人
氏 名
住 所
被相続人
続柄
相続分
※ 法 人 番 号
上
越
花
子
上越市木田 目 番 号 妻 ／
新
潟
春
子
新潟市中央区新光町 番地 子 ／
摘 要
注：摘要欄 相続 つい 争い あ 場合 そ 概要を また 相続人 表者 対す 書類 送付 つい そ 送付を受け べ 適当 事務所等 あ 場合 そ 旨及び事務所 所在 等を記入し さい
※以下の手順により記入してください。
上
越
上
越
提出 日 記入し く さい
法定相続人全員 氏名 記入し 押印し く さい 認印可
※ 法定相続人全員 相続し い場合 あっ も 全員 署名押印 必要
※ 遠方 住む相続人 い 場合等 本人 署名押印 難しい場合 相続人本人 承
諾 あ 他 相続人 代筆 も構いま そ 場合 氏名欄 余白 代筆
記載し く さい し 相続人 代表者 方 必 自署 署名押印 お願
いしま
相続人 代表者 新 指定 場合 指定 変更 場合 変更 チェック
レ 記入し く さい
被相続人 亡く 方 氏名 住所 死亡 月日 記入し く さい
※ 住所 死亡さ 病院等 住所 く 被相続人 住民登録地 住民票 住所 記入
し く さい
相続人代表者 氏名 ふ 住所 被相続人 続柄 相続分 記入し く さい
※ 法人 場合 法人番号 記入し く さい 個人 場合 法人番号 記入 不要
※ 相続分 未確定 場合 相続分欄 記入 必要あ ま
相続人代表者以外 相続人 氏名 住所 被相続人 続柄 相続分 記入し く さい
※ 法定 相続 人 全員 相 続し い 場 合 家 庭 裁判 所 相 続放棄 手続 完 了さ い 場
合 相続分欄 相続放棄 記入し 相続放棄申述受理通知書 写し 添付し く
さい
※ 相続分 未確定 場合 相続分欄 記入 必要あ ま
相続登記 完了し い 場合 摘要欄 相続登記完了済 成○○ △△月
