補助金等交付申請書
成 ５月 日 伊達市長 様
住 所 伊 市梁川 青葉 番地 氏 名 青葉 共 排水組合
会長 伊 一郎 印 次の事業 事務 につい 補助金等の交付を受けたいの 伊達市補助金等の交付に 関す 規則第５条の規定によ 申請します
補 助 事 業 等 の 名 称 伊 市生活環境施設整備促進 維持管理 事業 施 行 場 所 伊 市梁川 青葉 地
総 事 業 費 ¥ ， ， 補 助 金 等 交 付 申 請 額 ¥ ，
事 業 の 目 的
当該 青葉 地 伊 市 梁 川 お け る 坦 地 中 農 業 工 作地域 ある 農業集落排水処理地区および公共下水 計 地区 属 さ い 排 水 不 良 地 区 あ る た 生 活 汚 水 処 理 改 善 を 目 的 する
事 業 の 内 容
塩化ビニ ル管 ＶＰφ ５ ｍｍ Ｌ＝ ． ｍ ＰＰ製タメ桝 φ ｍｍ Ｎ＝ 基
着 手 完 了 予 定 日 着手 成 ５月 日 完了 成 月 日
添 付 書 類
総会議案書 議事録 組合規約 会員 簿 事業計 図 流量計算書 補助金申請 訳書 者見積
路占用許可 写
摘 要
