案
篠山 国民健康保険
第
3
期特定健康診査等実施計画
成
30
度～ 成
35
度
目
次
第 章 計画策定 意義 ... 1
背景 び趣 ... 1
計画 法的 置 ... 1
計画 期間 ... 1
第 章 現状 析... 2
篠山 国民健康保険 概況 ... 2
人口 国保被保険者 び基 健康診査 診者 状況... 2
特定健診等 状況 ... 3
特定健診 診率 推移 ... 3
国保被保険者 特定健診 診状況 ... 4
特定健診結果 え 国保被保険者 健康状況 ... 4
死因状況 ... 8
セ 疾病 び 診状況 ... 9
生活習慣病 療費 割合 ... 9
特定健診 診状況 生活習慣病罹患状況 療費... 9
課題 ... 12
第 章 特定健康診査等 目標値 び実施 関 ... 13
特定健康診査 特定保健指導 目標値 い ... 13
遉成 う 目標 ... 13
特定健康診査 特定保健指導 対象者等 度 推計 び目標値 総括表 ... 13
特定健康診査 実施方法等 い ... 14
実施対象者... 14
実施形態 び実施場所等 ... 14
実施期間 ... 14
診方法 ... 14
実施 目 ... 14
特定保健指導 実施方法等 い ... 16
特定保健指導 選定 階層化 ... 16
実施場所 ... 16
実施期間 ... 17
利用方法 療機関 実施 場合 ... 17
支援 方法... 17
対象者 抽出 重点化 方法 ... 18
委 基準 ... 18
特定健康診査等 領方法 び保存 い ... 18
診率向 組 ... 18
個人情報 保護 関 い ... 19
特定健康診査等実施計画 公表 び周知 関 ... 19
第 章
計画策定 意義
背景
び趣
高齢化 急速 進展 伴い 疾病構造 変化 疾病全体 占 心疾患 脳血管疾患
糖尿病 等 生活習慣病 増加 国民 療費 占 生活習慣病 割合 3
割強 死亡原因 生活習慣病 割 占 い
う 状況 踏 え 高齢者 療 確保 関 昭和57 法 第80号 法 第
19条 基 被保険者 び被扶養者 対 療保険者 役割 担 生活習
慣病予防 総合的 推進 い 目的 特定健康診査 び特定保健指導 実施
義務付 い
特定健康診査 糖尿病等 生活習慣病 発症や重症化 予防 目的
生活習慣病 発症前 段階 あ ッ ン 着目 当者
び予備群 減少 特定保健指導 要 者 的確 抽出 行う
あ 特定保健指導 臓脂肪型肥満 要因 い 生活習慣 改善
必要度 応 階層化 保健指導 行い生活習慣病 予防 あ
計画 趣 踏 え 実施 特定健康診査 び特定保健指導 効
果的 効率的 実施 当 業 実施 基 的 並び そ 成果目
標 関 等 い 定 あ
計画 法的 置
計画 法 規定 い 保険者 厚生労働大臣 定 特定健康診査等基
指針 即 特定健康診査等 実施 関 定 計画 策定
計画 健康 や 計画 篠山 第2次総合計画 び高齢者
療 確保 関 法 定 療費適 化計画 充 調和 策
定
計画 期間
第 章
現状 析
篠山 国民健康保険 概況
成11 4 合併 降 篠山 人口 減少 総人口 42,677人 成28 度
均 あ 国民健康保険被保険者数 10,164人 成28 度 均 あ 人口 約23.8％
占 い 訳：一般被保険者 9,789 人 職被保険者 375人 齢階層 団塊
世 前期高齢者世 60 ～74 被保険者数 国民健康保険被保険者全体 60％
占 い
成28 10 施行 社会保険適用 拡大や被保険者 高齢化等 伴い 国保全体 被
保険者数 々減少 い
被保険者数
0 5,000 10,000 15,000
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
人口 国保被保険者
び基 健康診査 診者 状況
成29 3 国保被保険者数 9,852人 国保加入率 23.2％ あ 成
28 度 40 国保被保険者 特定健診 診率 34.0％ あ
成28 度 総人口 占 国保被保険者数 び特定健診 診者数
国保 KDB 総人口 被保険者
数
国保
加入率
40 国保健診対象者
被保険者数 診者数 診率
全体 42,443 9,852 23.2% 7,351人 2,501人 34.0％
男性 20,377 4,869 23.9% 3,585人 1,145人 31.9％
特定健診等 状況
特定健診 診率 推移
特定健診 診率 県 診率 超え い 全国 比較 横 い
推移 い 40～64 健診 申込 者 対 診勧奨 診
65～74 対象者 診券 一斉 付 診 い 健診 診料 無料
化 1回 健診日設定 土日 健診日設定 3 診者健診 6会場
健診実施 保険証更新時 健診勧奨通知 同封 診率向 対策 組
い 効果 得 い い現状 あ
特定健診 診率 推移
特定健診 外 検診 い 胃 検診 肺 検診 大 検診 全
国 県 均 高い状況 あ
特定健診 実施 あ 健康課 師会 連携 充
検診 実施 対 調整 必要 あ
成27 度 特定健診 び 検診 診率
特定健診 胃 検診 肺 検診 大 検診
篠山
診数(対象数)
33.9%
2,549人 (7,520人)
13.2%
1,926人(14,604人)
20.6%
3,008人(14,604人)
23.2%
3,390人(14,604人)
兵庫県 30.1% 6.8% 14.3% 20.2%
全 国 36.0% 6.3% 11.2% 13.8%
地域保健 老人保健 業報告 特定健診 い 国保 KDB
34.9 32.3 34.8 33.9 34 30.6 31.4 32.8 30.1 31.7 32.8 33.7 35.0 36.0 34.0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
成 度 成 度 成 度 成 度 成 度
篠山市
県
国
国保被保険者 特定健診 診状況
国保被保険者 特定健診 診率 4 間 推移 成25 度 降 34.0％
前 推移 い 成26 度 診率 向 い 度 3
診者健診日程 申込 案 載 団塊 世 呼 最終世 65
影響 い 考え 診率向 向 診者対策 行
う必要 あ
国保被保険者 特定健診 診率 推移
成 度 成 度 成 度 成 度
対象者数
(人)
診数
(人)
診率
(％)
対象者数
(人)
診数
(人)
診率
(％)
対象者数
(人)
診数
(人)
診率
(％)
対象者数 人
診数 人
診率 ％
40～64 3,453 1,001 28.9 3,197 994 31.0 3,057 958 31.3 2,858 901 31.5
65～74 4,189 1,481 35.3 4,375 1,653 42.4 4,463 1,591 35.6 4,493 1,600 35.6
合計 7,642 2,482 32.3 7,572 2,647 34.8 7,520 2,549 33.9 7,351 2,501 34.0
度 齢 特定健診 診率
28.9％
31.0％ 31.3％ 31.5％
35.3％
42.4％
35.6％ 35.6％
32.3％ 34.8％ 33.9％ 34.0％
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
成25 度 成26 度 成27 度 成28 度
％
40～64歳 65～74歳 合計
国保 KDB
特定健診結果
え 国保被保険者 健康状況
成28 度 性 齢 特定健診 診者 状況
成28 度 40～74 国保被保険者 特定健診 診者数 2,501人 対象者数7,351
人 そ う 男性 診率 31.9％ 女性 診率 36.0％ 男性 診者 少 い状
況 あ
齢 男性 女性共 40～50 診率 い状況 あ
成28 度 性 齢 特定健診 診状況
男性 女性 合計
対象者数
(人)
診数
(人)
診率
(％)
対象者数
(人)
診数
(人)
診率
(％)
対象者数
(人)
診数
(人)
診率
(％)
40 438 92 21.0 332 81 24.3 770 173 22.4
50 479 124 25.8 502 154 30.6 981 278 28.3
60 1,734 600 34.6 1,913 721 37.6 3,647 1,321 36.2
70～74 934 329 35.2 1,019 400 39.2 1,953 729 37.3
合計 3,585 1,145 31.9 3,766 1,356 36.0 7,351 2,501 34.0
成28 度性 齢 特定健診 診率
21.0％
25.8％
34.6％ 35.2％ 24.3％
30.6％
37.6％ 39.2％
22.4％
28.3％
36.2％ 37.3％
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
％
男性
女性
合計
国保 KDB
成28 度特定健診 所見 状況
特定健診 検査 目 所見数 保健指導値 び 診勧奨値 状況
Ｄ 値 縮期血 値 高い状況 あ
値 25 人 成23 度25.4％ あ 比 成28 度
23.3％ 減少傾向 あ そ4人 一人 肥満 状態 あ い
男性 約半数 51.2％ 85 ｍ 状況 あ 女性 比 基準値
成28 度特定健診 所見
所見 目 人数
(人)
割合
(％) 定値
第1 1,459 58.9 5.6％
第2 LDL 1,344 54.3 120 mg/dl
第3 縮期血 1,185 47.8 130 mmHg
第4
819 33.1
男性580 51.2 男性85cm
女性239 17.8 女性90cm
第5 眼底検査 720 29.1
第6 空 時血糖 690 27.9 100 mg/dl
第7 肥満度 577 23.3 25
第8 中性脂肪 480 19.4 150 mg/dl
第9 拡張期血 414 16.7 85 mmHg
第10 γ- 302 12.2 51 IU/I
国保 KDB
所見 目 意味
：糖尿病 指標 過去 ～ 間 血糖値 均値 示
LDL ：悪玉 全身 細胞 運ぶ 増え
血管壁 沈着 動脈硬化 進
縮期血 ：心臓 縮 血液 全身 出 時 力
拡張期血 ：心臓 拡張 血液 心臓 戻 時 力
※ 高血 状態 動脈硬化 招 心筋梗塞や脳卒中 原因
： 臓脂肪 程度蓄積 い 目 ッ ン
臓脂肪症候群 定 指標
眼底検査：目 病気 高血 動脈硬化 期発見 糖尿病 病状 程度 調
空 時血糖：血液中 含 ウ糖 量 高値 糖尿病 疑わ
肥満度 ：体重 適 う 指標 数値
体重 kg 平身長 ｍ 平身長 ｍ 算出
適 体重
中性脂肪：皮 脂肪 主成 糖質やア 摂 過 増加 や 動脈硬化
原因 あ
γ- ：肝臓 解毒作用 関連 酵素 特 飲酒 応 高値 肝障害 胆
ッ ン 基準 当者及び予備群 当者 状況
40～64 ッ ン 基準 当者 予備群 当者 出現率
見 60 最 多 男女 見 男性 方 出現率 高 50
74 4割 超え い
成28 度 篠山 ッ ン 当者 予備軍出現率
0 5 10 15 20 25 30 35
男 女 男 女 男 女 男 女
40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳
予備軍 ％
当 ％
0 5 10 15 20 25 30 35
男 女
40～74 歳
予備軍 ％
当 ％
国保 KDB
特定基 健診 診者 対象 歯周病検診 歯科相談 診状況
特定基 健診 診者 対象 歯周病検診 歯科相談 行い 必要 者 歯科検
診 診 勧 い 診者数 表 通 あ 減少傾向 あ 定期検診 診数
増加 い 考え
1,360
1,284 1,304 1,249
1,186
1,000 1,100 1,200 1,300 1,400
24 25 26 H27 H28
歯科検診 診者 セン 健診時
死因状況
成28 死亡原因 第一 悪性新生物 全死亡数 占 割
合 26.9％ 第 老衰 16.0％ 第 心疾患 14.0％ あ 死因
約5割 占 い
成28 篠山 死因 割合
成23～27 篠山 標準化死亡比 意差 あ 死因
男 女
検定 検定
心疾患 79.1 89.7
急性心筋梗塞 127.7 143.4
そ 他 虚血性心疾患 54.2 41.5
肺炎 72.9 71.7
老衰 226 199.8
兵庫県作成
※標準化死亡比 人口構成 遊い 除去 死亡率 比較 指標 いい 国
死亡率 基準 100％ そ 対 県 比 算出 い
※検定 全国 均 比 意 ％水準 高い 全国 均 比 意 ％
い
標準化死亡比 男女 老衰 意 高い 生活習慣病 関 死因 女
性 急性心筋梗塞 意 高い わ
人数
人
割合
％ 県 国
悪性新生物 158 26.9 1 悪性新生物
老衰 94 16.0 2 心疾患
心疾患 82 14.0 3 肺炎
肺炎 51 8.7 4 脳血管疾患
脳血管疾患 43 7.3 5 老衰
不慮 故 24 4.1 6 不慮 故
そ 他 135 23.0 7 そ 他
合計 587 100.0 保健統計 報
悪性新生物 26.9%
老衰 16.0% 心疾患
14.0% 肺炎
8.7% 脳血管疾患
7.3% 不慮の事故
4.1%
セ
疾病
び 診状況
生活習慣病 療費 割合
成 28 度 療費全体 占 生活 習慣病 療費 割合 見 23.1％
あ
篠山 国民健康保険 ン 析
特定健診 診状況
生活習慣病罹患状況
療費
疾病患者 糖尿病
H26 H27 H28
未
受
診
者
患者数
人 140 146 144
1人当たり
医療費 円 713,365 846,491 861,937
受 診 者
患者数
人 48 38 35
1人当たり
医療費 円 332,150 545,556 503,727
療費全体 占 生活習慣病 療費 割合
2,593,710,580 76.9%
155,445,282 4.6% 621,881,368
18.4% 777,326,650
23.1%
(円)
生活習慣病以外の
医療費 生活習慣病医療費
入院外医療費
高血圧症
H26 H27 H28
未 受 診 者
患者数
人 740 755 828
1人当たり
医療費 円 578,738 571,497 493,672
受 診 者
患者数
人 405 390 440
1人当たり
医療費 円 305,626 330,765 321,551
脂質異常症
H26 H27 H28
未 受 診 者
患者数
人 306 327 320
1人当たり
医療費 円 385,918 424,182 360,331
受 診 者
患者数
人 298 280 295
1人当たり
医療費 円 252,018 240,940 269,652
2疾病併存患者 糖尿病・高血圧症
H26 H27 H28
未 受 診 者
患者数
人 188 193 210
1人当たり
医療費 円 989,434 910,057 1,155,761
受 診 者
患者数
人 46 44 52
1人当たり
医療費 円 632,538 593,636 528,849
0 200 400 600 800
H26 H27 H28
千 高血 症
診者 1人当 療費 診者1人当 療費
0 200 400 600
H26 H27 H28
千 脂質異常症
診者 1人当 療費 診者1人当 療費
0 200 400 600 800 1,000 1,200
H26 H27 H28
千 糖尿病 高血 症
糖尿病・脂質異常症
H26 H27 H28
未 受 診 者
患者数
人 84 95 97
1人当たり
医療費 円 584,247 602,342 647,915
受 診 者
患者数
人 40 37 39
1人当たり
医療費 円 348,804 383,467 451,405
高血圧症・脂質異常症
H26 H27 H28
未 受 診 者
患者数
人 556 509 570
1人当たり
医療費 円 523,802 534,588 518,501
受 診 者
患者数
人 304 304 311
1人当たり
医療費 円 372,864 366,696 422,446
篠山 国民健康保険 ン 析
疾病併存患者
H26 H27 H28
未 受 診 者
患者数
人 201 194 223
1人当たり
医療費 円 816,203 850,416 658,381
受 診 者
患者数
人 63 72 59
1人当たり
医療費 円 573,414 488,377 573,751
0 200 400 600 800
H26 H27 H28
千円 糖尿病・脂質異常症
未受診者1人当
たり医療費 円
受診者1人当た
り医療費 円
0 200 400 600
H26 H27 H28
千 高血 症 脂質異常症
診者 1人当 療費 診者1人当 療費
0 200 400 600 800 1000
H26 H27 H28
千 疾病併存患者
生活習慣病患者 健康診査 診状況 羅患状況 療費 変化 健康診査 診者 比 健診 診 方 罹患率 高 療費 多い わ
疾病 見 1 疾病患者 高血 症 療費 最 高 患者 数 最 多い 次 高 血 症 脂質異常症 併存患者 療費 高い 1 人当 療費 糖尿病 高血 併存患 者 最 高い
糖尿病 高血 症併存患者 糖尿病 脂質異常症併存患者 糖尿病患者 療費 1 人当 療費 増加傾向 あ
課題
死因 占 心疾患や脳血管疾患 日頃 運動不足や過食 不健康 生活習慣
肥満 特 臓脂肪 蓄積 高血 や糖尿病 生活習慣病 引 起 そ
重 動脈硬化 進行 病気 重症化 発症 い あ
生活習慣病 診割合 加齢 増加 い 中 高血 症 患者数 最
多 療費 高血 症 高い 療費 次い 糖尿病 高 い
特定健診 結果 所見数 最 多 セ 析 一人当 療費
変化 糖尿病 療費 増加傾向 あ 高血 症 糖尿病 い
療費 適 化 目指 保健指導や健康教育 場 優先的 組 課題 あ 考え
特定健診 診者群 特定健診 診者群 比較 生活習慣病 療費 診者
群 高い 特定健診等 診率 性 比較 男性 方 診率 い
ッ ン 出現率 男性 方 高い
健診 診率 生活習慣病 罹患率減少 療費
削減 いえ 健診 診率 向 や保健指導 参加勧奨 い 様々 対策
組 い 成果 い 計画 連動 健診 診率
健診 診者群や ッ ン 当 男性 ッ 絞 新
対策 考え 必要 あ
現 特定基 健診 診者 対象 歯周病検診 歯科相談 実施 い 口
腔環境 整え 栄養面 健康課題 改善 期待 適 食習慣
生活習慣病 予防 改善 健診 中 組 効果的 健康 方
第 章
特定健康診査等 目標値
び実施 関
特定健康診査 特定保健指導 目標値
い
遉成
う
目標
厚生労働大臣 定 特定健康診査等基 指針 案 特定健康診査 診率 特
定保健指導 実施率 い 実施 び成果 目標値 設定 そ 遉成 向
組 強化 ッ ン 当者 予備群 特定保健指導等
組 強化 対象者数 減少 目標
特定健康診査 特定保健指導 対象者等
度 推計
び目標値 総
括表
成35 度 目標 度 度 40～74 人口推計 国保被保険者数 推
計 度 設定 特定健康診査 診率 乗 健診 診者数 び保健指導
対象者数 推計 い 保健指導対象者数 度 設定 保健指導実施率
乗 数値 保健指導実施者数 あ
特定健康診査 特定健康指導 対象者等 度 推計 び目標値 総括表
H30 度 H31 度 H32 度 H33 度 H34 度 H35 度
40～74 国保被保険者数(人) 7,935 7,923 7,905 7,886 7,726 7,571
特定健康診査 診率目標(％) 40 45 50 54 58 60
特定健康診査 診者数(人) 3,174 3,565 3,952 4,258 4,481 4,542
特定保健指導対象者数(人) 380 427 474 510 537 545
動機付 支援(人) 247 277 308 331 349 354
積極的支援(人) 133 150 166 179 188 191
特定保健指導実施率目標(％) 35 40 45 50 55 60
動機付 支援(％) 39.6 45.1 50.9 56.7 62.4 68.0
積極的支援(％) 26.3 30.0 33.7 37.4 40.9 45.0
特定保健指導実施者数(人) 133 170 213 255 295 327
動機付 支援 人 98 125 157 188 218 241
積極的支援 人 35 45 56 67 77 86
特定健康診査 実施方法等
い
実施対象者
特定健康診査 対象者 特定健康診査 実施 度中 40～74 者 国
民健康保険 加入 い 者 あ
実施形態
び実施場所等
特定健康診査 40 64 方 集団健診方式 65 74 方 療
機関 個 健診方式 実施
※ 診者 利便性 考慮 齢 健診 診方式 い 関 機関
調整 検討 諮 い
場 所 健診方式
40～64 丹南健康福祉セン 集団健診方式
65～74 療機関 個 健診方式
実施期間
特定健康診査 実施時期 毎 度5 翌 2
2 診 方 対象 3 診者健診 行う
診方法
誕生 基 診 4 生 5 3 生 2 健診
診
診機会 増や 健診 診 変更 可能
療機関健診 対象者 65 ～74 診券 付
療機関 特定健康診査 診 あ 診券 び健康保険証 持参
実施 目
特定健康診査 実施 目 い 高齢者 療 確保 関 法 規定 基
厚生労働省 特定健康診査及び特定保健指導 実施 関 基準 第1条
基 的 健診 目
質問 目 身体計測 身長 体重 臓脂肪面積 理学的検査 身
体診察 血 測定 血液化学検査 中性脂肪 Ｄ Ｄ
肝機能検査 γ- γ
-血糖検査 空 時血糖 検査 尿検査 尿糖 尿蛋白 ※尿潜血 ※血
清尿酸 血清 ア ニン検査 ※ｅ ※歯周病検診 ※歯科相談
※篠山 国保追加 目
細 健診 目
原則 健診結果等 い 標準的 健診 保健指導 示
定基準 健診機関 師等 必要 断 場合 次 目 実施
心電 検査 眼底検査 貧血検査 赤血球数 血色素量 ビン値
ッ 値
※心電 検査 貧血検査 い 基 的 健診 目 導入 い 方向 検
特定保健指導 実施方法等
い
特定保健指導
選定 階層化
特定保健指導 対象者 特定健康診査 結果 臓脂肪 蓄積 状況
要因 数 情報提供 動機付 支援 積極的支援 選定 階層化
[ ッ 1]
1 男性≧85cm 女性≧90cm 2 男性 85cm 女性 90cm ≧25
[ ッ 2]
血糖 空 時血糖 100mg/dl 又 HbA1 場合 5.6％ NGSP値
又 薬剤治療 い 場合 質問票
脂質 中性脂肪 150mg/dl 又 HDL 40mg/dl 満
又 薬剤治療 い 場合 質問票
血 縮期 130mmHg 又 拡張期 85mmHg
又 薬剤治療 い 場合 質問票
質問票 喫煙 あ 1 場合 ウン
特定保健指導 階層化 [ ッ ] 当者 [ ッ 2] 当
～ 数 行う
ッ 1 (1) 男性≧85cm 女性≧90cm (2) ≧25
ッ
数 支 援 容
0個 情報提供 情報提供
1個 動機付 支援 動機付 支援
2個 積極的支援 動機付 支援
3個 積極的支援 積極的支援
※前期高齢者 65 75 満 い 積極的支援 対象 場合 動
機付 支援
※血 降 剤等 服薬中 者 い 特定保健指導 対象 い
※特定保健指導 生活習慣病 病者 予備群 減少 必要 断 場
合 主治 依頼 了解 保健指導 行う
実施場所
特定保健指導 篠山 立丹南健康福祉セン 実施
実施期間
特定保健指導 通 実施 対象者一人 約3ヵ 間 わ 実施
利用方法
療機関 実施
場合
特定保健指導 対象者 特定健康診査 診 利用券 付
特定保健指導 利用 あ 利用券 び健康保険証 持参
支援 方法
積極的支援 実施方法
支援 種類 時期 支援形態
初回面接 初回 個 支援 支援
的 支援 1ヵ 電 支援A 20 60ｐ 教室参加 120ｐ
的 支援
状 況 応
設定 電 支援A 20 60ｐ 電 支援A 20 60ｐ
教室参加又
電 支援B 5 10ｐ
的 支援 3ヵ 最終評価
電 支援A 20 60ｐ 面接 30 120ｐ 電 支援A 20 60ｐ
動機付 支援 実施方法
支援 種類 時期 支援形態
初回面接 初回 個 支援 支援
評価 3ヵ 電 支援A 20 60ｐ
※ 療機関 実施方法 い 一部変更あ
*支援 ： 組 い 実践 結果 い 評価 再アセ ン 必要時 生活習慣 振 え 行い 行動計画 実施状況 確認 基 必要 支援 行う
*支援 ：行動計画 実施状況 確認 確立 行動 維持 賞賛や励 行う
*特定保健指導 積極的支援 対象者自 生活習慣 振 返 行動目標 設定
目標 向 行動 組 う 特定保健指導 実践者 次 支援 行う
い
○初回 面接 支援 行う 3ヵ 的 支援 行う
○3ヵ 的 支援 い 支援 方法 イン 支援 方法
イン 合計 イン 支援 行う 最 条件
○支援 支援 あ い 支援 支援 え い
*3ヵ 評価 設定 個人 行動目標 遉成 い 身体状況や生活習慣
変化 い 行う
*支援終了 希望者 運動教室 栄養教室等 参加勧奨 行う
*2 連 積極的支援 当 者 う 1 目 比 2 目 状態 改善
い 者 い 2 目 積極的支援 動機付 支援相当 支援 実施 場合
特定保健指導 実施 置
対象者 抽出 重点化
方法
階層化 基準 基 対象者 設定 結果 当 者 多数 場合
優先 絞込 行う
齢 若い対象者
健診結果 前 度 比較 悪化 保健指導 綿密 保健指導 必要
対象者
質問 目 回答 生活習慣改善 必要性 高い対象者
前 度 い 特定保健指導 対象者 あ わ 対象
者
特定健康診査 特定保健指導 管理
い
委 基準
委 基準 標準的 健診 保健指導 第1編第1章1 5 考え
方 基
特定健康診査等
領方法
び保存
い
特定健康診査 い 契約健診機関 兵庫県国民健康保険団体連合会
通 電子 領 保管
労働 全衛生法 基 業者健診 人間 ッ 診者 い
診結果 篠山 国保 提出 う う周知
特定健康診査等 録 保管 限 6
診率向
組
広報紙 掲載
保健 業等 啓発活動
保険証更新時 保険税納税通知書 付時 ッ 等 配
性 齢等 ッ 絞 診勧奨 含
個人情報 保護 関
い
特定健康診査等 実施 あ 個人情報 保護 関 法 成 15 法 第
57号 び同法 基 療 護関 業者 個人情報 適 扱い
イ ン 健康保険組合等 個人情報 適 扱い イ ン
等や 篠山 個人情報保護条例 規定 基 個人情報 漏洩防 細心 注
意 払う
特定健康診査 び特定保健指導 実施 費用 決済や 健診機関等
付 健診結果 保健指導結果 関 務処理等 行う 業務 兵
庫県国民健康保険団体連合会 委 情報 厳重 管理や目的外使用 禁 等
契約書 定 契約遵 状況 い 厳格 管理
特定健康診査等実施計画 公表
び周知 関
計画 公開 あわ 広報紙 掲載 容 周知
特定健康診査等実施計画 評価
び見直
い
被保険者全体 い 評価 い 特定健康診査 診率 特定保健指導 実施
率 ッ ン 当者 び予備群 減少率等 評価 行う
特定健康診査 診率
算定式
当 度中 実施 特定健康診査 診者数 他者実施 健診 そ
保管 い 含
40-74 遉 被保険者数 び被扶養者数 当 度4 1日時点
特定保健指導 実施率
算定式
当 度 動機付 支援終了者数 当 度 積極的支援終了者数
当 度 健診 診者 う 階層化 動機付 支援 対象 者
数 積極的支援 対象 者 数
ッ ン 当者 び予備群 減少率
算定式
当 度 健診 当者 び予備群 数
1
基準 度 健診 当者 び予備群 数
※ 特定保健指導対象者数 使用
厚生労働大臣 定 特定健康診査等基 指針 や関連法 等 変更 あ
場合 計画 容 い 見直 行う 数値目標 遉成状況 業実施状
篠山市国民健康保険
特定健康診査等実施計
成30 度～ 成35 度
発行日 成30 月
発 行
篠山市
669-2397 篠山市 北新 41
電 079 552-1111 代表
