取
いわ
市市立病院改革プ
ン
成
月
取 取 目取 取 取 次取
取
第 章 プラン策定に当たって...
取 プメン策定 趣 ...
取 改革プメン 性格及 期間等... 取 改革プメン 性格... 取 期間... 取 改革プメン 行管理... 第 章 市立病院の現状...
取 現状... 取 市立病院 概要... 取 れ 市立病院改革...
取 病院 業 経営状況 患者数及 決算 状況 ... 6
取 病院 業 経営状況 経営指標 ...11
取 病院 業 課 ... 14
取 全ン 心 療提供... 14
取 定 経営基盤 確立... 14
取 市 病院 施設 向 ... 14
第 章 基本方針...14
取 市立病院 果 役割... 14
取 市立病院 方向性 市 病院 施設 移行 ... 15
取 経営目標... 17
第 章 実施計画...18
取 市 病院 施設 向 取 ～再編計 ～... 18
取 全ン 心 療提供を目指 ... 19
取 療を担う人曩 確保 育成... 19
取 患者キヴビケ 充実等... 22
取 地域完結型 療提供... 24
取 病棟ン病床 見直 等... 25
取 定 経営基盤 確立を目指 ... 28
取 新 経営形態 検討... 28
取
取 経営管理 強 ... 30
取 一般会計 担等... 32
取 効果的活用 情報コゥュモゾ゛対策 強 ... 33
第 章 収支計画...34
取 積算 前提条件... 34
取 収益的収支... 34
取 資曓的収支... 34
取 ... 34
取 現状 推移 場合 収支見通 ... 35
取 改善 向 数値目標 設定等... 36
取 数値目標 設定... 36
取 計 期間中 主 経営改善見込 ... 37
取 収支計 改善策を講 場合 収支見通 ... 38
第 章 定員管理に関する計画...39
用語解説 ...40 取
取
第
章
プラ ン策定 に当 たって
プ ン策定 趣旨取
○取 自治体病院 少子高齢 展や生活習 病 増加等 よる疾病構 変 療 術 歩 ゜ンファヴヘチ･コンコンダ 浸透等 伴い 市民 療ッヴゲ 複雑 多様 る一方 国 療制度改革 度 る診療報酬 ブ゜ヂケ改定 ら 新臨床研修制度 よる大学 師派遣機能 等 よる 師 足 生 より 成 1拠 度決算 自治体病院 約 割 純損失を計
地方公営企業 鑑よりォ病院 業全体 可可.平％ 純損失を計 る 著
経営 い 取
○取 曓市 い 成 1拠 平 暻 市立病院改革 る基曓方針 成 1拡 平 暻 市病院 業中期経営計 を策定 る 同 ィ暻 地方 公営企業法 全部適用 及 総合磐城共立病院を曓院 常磐病院を 院 る 市 病院 施設 移行 市病院 業中期経営計 基 改革改善 り組
ん 取
○取 ら う 経営 力 関わら 結果 十 成果を得る
至 ら 成1拡 度決算 過去最大 単 度純損失を計 る
いう極 深刻 状況 り 赤 経営 場合 資金
足 生 病院 業 自体 危ぶ れる状況 る 懸念 れる ら 市立病院改革 る基曓方針及 市病院 業中期経営計 い 現
状を踏 え 見直 急 い 取
○取 よう 中 成1拡 1平暻 総 省 い 経営効率 再編･ヅッダ ワヴェ 経営形態 見直 視 立 公立病院 総合的 改革を推
る 公ン民 適 役割 担 地域 い 必要 療提供体制 確保を図る を目的 る 公立病院改革イ゜チメ゜ン 以 イ゜チメ゜ン
策定 れ 病院 業を暼 る地方公共団体 対 成 平0 度 公立病院 改革プメン を策定 る 求 られ 取
○取 いわ 市市立病院改革プメン 以 改革プメン う 状況を踏 え ら 全ン 心 療提供 定 経営基盤 確立を目指 れ 以 戦略的 病院経営を推 る 市立病院改革を ら 加
取 改革プ ン 性格及び期間等
改革プ ン 性格
改革プメン れ 市立病院改革 る基曓方針 及 市病院 業 中期経営計 方向性を基曓 ら 市立病院 経営状況や地域 療 環境 変 及 国 イ゜チメ゜ン を踏 え 必要 見直 を加え 新
市立病院改革 標 る 取
取 期間
イ゜チメ゜ン る 経営 効率 標準期間 間 ある ら 改革プメン 期間 成 平1 度 ら 成 平年 度 間 取 取
改革プ ン 進行管理
改革プメン 実施状況 い 暼識者等 構成 る 仮称 いわ 市病院 業経営評価委員会 を設置 度 検ン評価及 公表を行い 取
改革プメン 容 い 療環境 変 や 組 実施状況等を 踏 え 必要 応 見直 を行う 取
取
第
章
市立 病院の 現状
現状
市立病院 概要
総合磐城共立病院 常磐病院 市立 病院 成 1拡 暻 ら 地方公営 企業法を全部適用 る 総合磐城共立病院を曓院 常磐病院を 院
市民 生 健康を る 高度 療や 策 療 療機能 充
実を図り ら 公 良質 療 提供 い 取
総合磐城共立病院
昭和平イ 11暻 1市平拡 曪 ら る組合立 病院 病床数イ0床 開 設 いわ 市誕生 同時 いわ 市立 り 以降 高度 療を担う
市 より 曓 浜通り地方 ら茨城 部 を診療圏 る地域
中 療機関 役割を担 い 取
救 救急コンシヴ ゠゜ゲ 病院 地域周産期 子 療コンシヴ 地域災害 療コンシヴ 機能を暼 高度 療ン 策 療 充実 る
臨床研修指定病院 明日を担う 療従 者 育成
い 取
取 取 取 取
常磐病院
昭和 1拠 10暻 湯曓 国民健康保険組合 診療所 開設 取 保険組合 ら 移管 いわ 市誕生 同時 いわ 市立 り 以降 常磐地 遠 地 を主 診療圏 地域 療を支える役割を担
い 取
脳卒中モデビモゾヴクョン い 曓 浜通り地方 ら茨城 部 を診療圏 る中心的 役割を担う 神経科ン精神科 い
精神疾患 臓疾患 を暼 る患者を積極的 入れ 各科 連 携 モ゠ザン 療等を行 い 取
取 取 取 取
基本理念 市民 信頼 れ地域 共 歩 病院 取
取 地域先 療 役割を担い 療 質 診療体制 充実 取 取 患者様やそ 家族 心を理解 思いや あ 看護サ ビ 努 取 地域 ッヴゲを大 職員一人 り 工夫 改善 取 基本理念 慈心妙手 取
取
取
成平0 10暻 日現在取
総合磐城共立病院 曓院 取 常磐病院 院 取
区
分
取
郷御厩 久世原 16取 常磐 湯長谷 テ イ可取
平平診療科取 16診療科取
診
療
科
名
取
科 心療 科 神経 科 吸器科 消 器科 環器科 児科 外科 整 形外科 脳神経外科 吸器外科 形成 外科 心臓血管外科 児外科 皮膚科 泌 器科 産婦人科 眼科 耳鼻いん う科 射線科 麻酔科 歯科口腔外科 取
科 精神科 神経科 吸器科 消 器科 環器科 児科 外科 整形外 科 形成外科 皮膚泌 器科 産婦人科 眼科 モデビモゾヴクョン科 射線科 麻酔科取
取
病
床
数
取
総病床数取 拠拠拡床取 可イ0床 取 一般病床取 拠年可床取 可平ィ床 取 結 病床取 ィ6床取 平0 床 取 感 症病床取 6 床取 (6床 取
※ 取 書 運用病床数取
総病床数取 年0イ床取 平0拡床 一般病床取 1可イ床取 16拡床 療養病床取 60床取 0床 精神病床取 可0床取 ィ0 床
※ 取 書 運用病床数 取
業
務
実
績
成
⑲
度
取
入院 取
間延患者数取 取取取取取取取取平年1ん11ィ人取 日当 り患者数取取取取取取取取取取6年1人取 患者 人 日当 り収益取ィ拠ん10拡 取 外来 取
間延患者数取取取取取取取取取取平拠拠ん拠11人取 日当 り患者数取取取取取取取取1ん1可拡人取 患者 人 日当 り収益取取拡ん年6イ 取
入院 取
間延患者数取取 取取取取取取取取取イ可ん可イ6人取 日当 り患者数取取取取取取取取取取取1イ拠人取 患者 人 日当 り収益取平6んイ拠拠 取 外来 取
間延患者数取取取取取取取取取取取10拠ん0年可人取 日当 り患者数取取取取取取取取取取取ィィ1人取 患者 人 日当 り収益取取取6んイ拡ィ 取
主
な
指
定
状
況
取
○取 臨床研修指定病院取 ○取 救 救急コンシヴ取
第 次救急 療機関 取
○取 地域周産期 子 療コンシヴ取 ○取 地域災害 療コンシヴ取
取
○取 救急告示病院取
第 次救急 療機関 取 取
取 市立病院改革
病院 業 れ 市立病院 業 将来 あり方 い 成 月 基曓方針及 市立病院改革 る基曓方針 成1拠 平 暻 等 基
療提供体制 充実 経営 健全 向 次 よう 組 を行 取
度 主 取組 実績
成 度 好間病院 廃 民間 療機関へ 譲渡
総合磐城共立病院 中央管理型重症病棟整備 床
成 度 常磐病院 給食業務委託
市立病院事業会計 形式的一 化 病院を合算 た 務諸表 作成
成 度 総合磐城共立病院 給食業務委託･ 事業務委託
成 度 常磐病院 事業務委託
成 度 総合磐城共立病院 救急 療部新設
総合磐城共立病院 薬分業開始
常磐病院 病床 見直 一般 床→一般 床 療養 床
成 度 総 合 磐 城 共 立 病 院 救 命 救 急セ ン タ 充 実 専 任 師 及 び 専 用 機器
等 整備等
常磐病院 薬分業開始
成 度 総合磐城共立病院･常磐病院 電話交換業務委託
総合磐城共立病院 病床 見直 床→ 床
成 度 常磐病院 イラ 保守運転等業務委託
常磐病院 病床 見直 精神 床→ 床
成 度
職員 特 勤務手当等 見直
総合磐城共立病院 病床 見直 結核 床→ 床
常磐病院 病床 見直 一般 床→ 床
市立病院改革 係 基 方針 決定
市立病院改革推進 部 設置
成 度 市病院事業中期経営計画 策定 計画期間 成 度～ 成
度
成 度 地方公営企業法 全部適用へ 移行及び病院事業管理者 設置
総合磐城 共立病 院を 院 常 磐病院を 分院と 市 病院 施設 へ
移行
6取
病院事業 経営状況 患者数及び決算 状況
患者数の推移
○取 病院 業全体 10 間 病床数 見直 や 療機関相互 機能 展 より 入院 1イ.可 万人 外来 平0.イ 万人 れ れ 年イ％程度 減少 い 取
○取 曓院 10 間 入院 拡.平 万人 平拠.6％ 外来 1平.ィ 万人 年0.0％ れ れ減少 い 取
○取 院 10 間 入院 6.ィ 万人 イ平.6％ 外来 拠.平 万人 ィ年.1％ れ れ減少 い 取
患者数の推移 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 人 取
Ｈ Ｈ
分 度
Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ
増減数 増減率
入院 △ △ %
本
院
外来 △ △ %
入院 △ △ %
分
院
外来 △ △ %
入院 △ △ %
合
計
外来 △ △ %
市立病院の患者数の推移 単位 人
院入院
本院外来
本院入院 院外来
H H H H H H H H H H
本院
院
可取 収益的収支決算額の推移
○取 収益的収支決算 患者数 減や診療報酬 ブ゜ヂケ改定 影響 ら 職員 退職給 金 増 より 赤 い い りわ 成 1拡 度決算 過去最大 る平平.拠億 単 度純損失を計 り
極 深刻 状況 い 取
○取 曓院 成 1拡 度 純損失 過去最大 1拠.0 億 い 10 間 収益 平平.イ 億 減少 費用 可.イ 億 れ れ減少 り 純 損失 約 6 倍 い 取
○取 院 成 1拡 度 純損失 ィ.拡億 い 10 間 収益 1拡.拡 億 費用 1可.平 億 れ れ減少 り 純損失 約 平 倍
い 取
収益的収支決算額の推移 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 百万 取
Ｈ Ｈ
分 度
Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ
増減額 増減率
収 益 △ △ %
費 用 △ △ %
純損失 △ △ △ △ △ △ △ %
本
院
累積欠損金
収 益 △ △ %
費 用 △ △ %
純損失 △ △ △ △ △ △ △ %
分
院
累積欠損金
収 益 △ △ %
費 用 △ △ %
純損失 △ △ △ △ △ △ △ %
合
計
累積欠損金
診療報酬改定 △ － △ － △
人事院勧告 △ － △ －
※取 診療報酬 改定率 実質改定率を計上 お 成 度 △ ％と っ い 取
拠取
本院 院
H H H H H H H H H H
単 度純損失 赤字額 の推移 単位 百万
取 取
資本的収支決算額の推移
○取 資曓的収支決算 推 伴う企業債償還金 増加等 より 増加 い 取
○取 曓院 病院情報クケゾヘ 整備 伴う企業債償還金 増加 より 増加 い 取
○取 一方 院 成 1拠 度 一般会計 ら 長期借入金を清算
一時的 増加 施設整備等 抑制基調 相 減少傾向 あ り 取
資本的収支決算額の推移 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 百万 取
1拡- 10取
/ 度取
10取 1イ取 16取 1可取 1拠取 1拡取
増減 取 増減率取
収取 入取 1ん00平取 1ん年年年取 1ん年拡ィ取 1ん可可可取 1ん平ィ拡取 1ん6拠拡取 6拠可取 6拠.6不取
支取 出取 1ん平1拡取 1んイ拠平取 1ん66可取 平ん0可可取 1んイ拠イ取 平ん1可ィ取 拡イイ取 可拠.年不取
本
院
取
収支差取 △平1可取 △平ィ拡取 △平可年取 △年00取 △年年6取 △ィ拠イ取 △平6拠取 1平年.イ不取
収取 入取 イ拡1取 6年ィ取 6ィ拡取 イ6平取 平ん可6平取 1平1取 △ィ可0取 △可拡.イ不取
支取 出取 イ拡1取 6年ィ取 6ィ拡取 イ6平取 平ん可6平取 1拠拠取 △ィ0年取 △6拠.平不取
分
院
取
収支差取 0取 0取 0取 0取 0取 △6可取 △6可取 －取
収取 入取 1んイ拡年取 1ん拡6可取 平ん0ィ年取 平ん年年拡取 ィん011取 1ん拠10取 平1可取 1年.6不取
支取 出取 1ん拠10取 平ん平16取 平ん年16取 平ん6年拡取 ィん年ィ可取 平ん年6平取 イイ平取 年0.イ不取 計取
収支差取 △平1可取 △平ィ拡取 △平可年取 △年00取 △年年6取 △イイ平取 △年年イ取 1イィ.年不取
拡取 一般会計繰入金の推移
○取 高度 療や 策 療 採算部門等 対 る一般会計繰入金 10 間 収益的収入 担金 拡.ィ 億 拠年.可不 資曓的収入 出資金 1.平 億 平1.拡不増加 り 合計 10.可 億 6平.6不 増 い 取 ○取 曓院 成 1拡 度 決算 担金 1イ.平 億 出資金 6.0 億 い
れ 10 前 平 倍超 水準 い 合計 平1.平 億 10 前より 10.年 億 拡ィ.拡不 増 い 取
○取 院 担金 増加 る一方 出資金 減 り 合計 る 6.イ 億 10 前より 0.年 億 イ.平不 増 い 取
一般会計繰入金の推移 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 百万 取 1拡- 10取
分 度
10取 1イ取 16取 1可取 1拠取 1拡取
増減 取 増減率取
担金 66拠 拡拠拡取 1ん0拡1取 1ん11イ取 1ん年イ1取 1んイ平年取 拠イイ取 1平拠.0不 出資金 ィ平平 年年イ取 年拡6取 イ平可取 イィ拡取 600取 1可拠取 ィ平.ィ不
本
院
計 1ん0拡0 1ん年平ィ取 1んィ拠可取 1ん6ィ平取 1ん拡00取 平ん1平年取 1ん0年年取 拡ィ.拡不 担金 ィイィ取 年ィ拠取 年可イ取 年可0取 可イ6取 イ年拠取 拠ィ取 1拠.イ不 出資金 1イ拡取 1ィ6取 1ィ可取 1年0取 10平取 10可取 △イ平取 △年平.可不
分
院
計 61年取 ィ拡ィ取 イ平平取 イ00取 拠イ拠取 6ィイ取 年平取 イ.平不 担金 1ん1平平 1ん年年可取 1んィ66取 1んィ拠イ取 平ん10可取 平ん061取 拡年拡取 拠年.可不取
出資金 イ拠1 ィ拠1取 イィ年取 6イ可取 6イ1取 可0可取 1平可取 平1.拡不
計
計 1ん可0年 1ん拠1拠取 平ん00拡取 平ん1ィ平取 平ん可イ拠取 平ん可6拠取 1ん06イ取 6平.6不
本院繰入金
院繰入金
H H H H H H H H H H
10取 現金、長期借入金及び企業債残高の推移
○取 現金 高 10 間 1.年 億 6.拡％ 減 い 成 1拠 度 ら 成 1拡 度 1 間 1平.6 億 減少 い 取
○取 長期借入金 高 成 1拠 度曒 一般会計 ら 補 を 解消 い 取
○取 企業債 高 10 間 曓院 増加 る一方 院 減少 り 全体 年.拡 億 イ.ィ％ 減 い 取
現金残高、長期借入金、企業債の推移 各 度 度 現在 取 取 取 取 単 百万 取
1拡- 10 比較取
分 度 10取 1イ取 16取 1可取 1拠取 1拡取
増減 取 増減率取
現金 高 1んィ拠ィ取 平ん拠0拠取 平ん拠イ拡取 年ん10拡取 平ん拡可0取 平ん平ィ1取 可イ可取 イ1.0不取
長期借入金 高 平10取 60取 年0取 0取 0取 0取 △平10取 皆減取
本
院
企業債 高 ィん可拡1取 イん100取 イん平0拠取 イん6拡年取 イんイ年拠取 イん61年取 拠平平取 1可.平不取
現金 高 ィ0可取 平拠ィ取 可イ取 年ィ取 ィ拠取 △ィ拠1取 △拠拠拠取△平1拠.平不取
長期借入金 高 1んィ0ィ取 1ん拠6可取 1ん拡ィイ取 平んィ拠可取 0取 0取 △1んィ0ィ取 皆減取
分
院
企業債 高 平んィ1拠取 1ん661取 1んイ6ィ取 1んィ1ィ取 1ん年6可取 1ん平0拠取 △1ん平10取 △イ0.0不取
現金 高 1ん拠拡1取 年ん0拡平取 平ん拡年ィ取 年ん1ィ年取 年ん01拠取 1ん可60取 △1年1取 △6.拡不取
長期借入金 高 1ん61ィ取 1ん拡平可取 1ん拡可イ取 平んィ拠可取 0取 0取 △1ん61ィ取 皆減取
合
計
11取 病院事業 経営状況 経営指標
経常収支比率の推移 経常収益/経常費用
○取 経常収支比率 イ゜チメ゜ン い 経常黒 経常収支比率 100％以 成 求 られ いる指標 取
○取 経常収支比率 業収益 伸 一方 業費用 職員給 費 増加 より 費用 収益を大 回 いる ら 両病院 減少傾向 あり 取
○取 曓院 10 間 可.年フ゜ンダ減少 り 成 1拡 度決算 拡0.可％ い 取
○取 院 10 間 可.拠 フ゜ンダ減少 い りわ 成 1可 度以降 拡0％を 回 り 成 1拡 度決算 拠可.ィ％ い 取
経常収支比率の推移 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 単 ％ 取 分 度 10取 1イ取 16取 1可取 1拠取 1拡取 シ1拡-シ10取
院 拡拠.0取 拡イ.ィ取 拡イ.イ取 拡6.拡取 拡イ.年取 拡0.可取 △可.年取 院類似病院 拡可.拡取 拡拡.0取 拡拠.平取 拡拠.1取 拡可.年取 －取 －取 分院 拡イ.平取 拡平.平取 拡0.6取 拠ィ.平取 拠拠.イ取 拠可.ィ取 △可.拠取 分院類似病院 拡拠.年取 拡可.ィ取 拡6.0取 拡イ.可取 拡年.6取 －取 －取
※ 類似病院 地方公営企業 鑑 おい 病床規模別 定 た 分 基 く
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
経常収支比率の推移
単位 ％本院
類似 本院
院
類似 院
1平取
職員給与費比率の推移 職員給与費/医業収益
○取 職員給 費比率 イ゜チメ゜ン い 目標数値例 イ0％程度 示 れ いる指標 取
○取 職員給 費比率 業収益 伸 一方 職員 齢構成 均衡や退 職者 増加 より 職員給 費 増加 いる ら 両病院 昇傾向
あり 取
○取 曓院 10 間 1ィ.可 フ゜ンダ り 成 1拡 度決算 66.可％ い 取
○取 院 10 間 平可.ィ フ゜ンダ り 成 1拡 度決算 拠拡.拠％ 極 深刻 状況 取
職員給与比率の推移 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 ％ 取 / 度取 10取 1イ取 16取 1可取 1拠取 1拡取 シ1拡-シ10取 院 イ平.0取 イ拠.イ取 イ拡.ィ取 イ拠.イ取 6平.年取 66.可取 1ィ.可取 退職給与金除く ィ拡.平取 イィ.拠取 イ6.拠取 イィ.イ取 イ拠.年取 イ拠.拠取 拡.6取 院類似病院 イ年.6取 イ1.可取 イ1.6取 イ0.6取 イ0.イ取 －取 －取 分院 6平.ィ取 可6.0取 可拡.0取 拠1.拡取 拡可.ィ取 拠拡.拠取 平可.ィ取 退職給与金除く イ拡.6取 可平.ィ取 可ィ.0取 可年.ィ取 可可.イ取 可平.イ取 1平.拡取 分院類似病院 イィ.ィ取 イィ.6取 イィ.拠取 イィ.年取 イイ.平取 －取 －取 取
取 取
職員給 費比率の推移 単位 ％
本院
類似 本院 院
類似 院
1年取
病床利用率の推移 年延入院患者数/年延病床数 ※許可病床
○取 イ゜チメ゜ン い 一般病床及 療養病床 病床利用率 許 病床パヴ ケ 概 過去 間連 可0％曑満 いる病院 い 病床数 削減 診療所 等 抜曓的 見直 を行う 適当 れ いる指標 取 ○取 病床利用率 両病院 減少 いる患者数等を踏 え 病床を一部休床
運営 いる ら 大 減少 い 取
○取 曓院 一般病床 病床利用率 10 間 1年.拠 フ゜ンダ減少 り 成 1拡 度決算 可ィ.年％ い 取
○取 院 一般病床 療養病床合わ 病床利用率 10 間 平拠.平 フ ゜ンダ減少 り 成 1拡 度決算 イ平.1％ い 取
精神病床 い 10 間 年可.可 フ゜ンダ減少 成 1拡 度決算 イ1.可％ い 取
病床利用率の推移 単位 ％
分/ 度 Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ H H
一般 △
結核 △
感染症 △
本
院
計 △
一般 △
療養
小計 △
精神 △
分
院
計 △
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
病床利用率の推移
単位 ％H H H H H H H H H H
病床利用率
本院 一般 類似 本院 一般
院 一般･ 療養 類似 院 一般
1ィ取 病院事業 課題
安全 安心 療提供
市立病院 公的 療機関 市民 公 良質 療を 定的 提供 る 多様 ･高度 る 療需要 的確 対応 る 求 られ い 取
市立病院 担う 役割ン機能を明確 地域 療機関 役 割ン 機能 担 よる緊密 連携体制を構築 る より 療資源 効率的 活用を 図る 救急 療を含 療提供体制 充実を図り 全･ 心 療提供
る必要 あり 取 取
安定 た経営基盤 確立
市立病院 経営 常磐病院 昭和 6平 度 ら 総合磐城共立病院 成元 度 ら 赤 基調 い り 成 1拡 度決算 過去最大 平平.拠 億 単 度純損失を計 い 状況 い 場合 成 平1 度 市立病 院 現金 枯浝 借入れを るを得 い厳 い状況 予測 れ 取
市立病院 将来 わ り市民 期待 応え 地域 中 病院 良質 定 療を提供 い 何より 経営基盤を強 経営 健全性を 確保 る必要 あり 取
取
市 病院 施設 向け
市 病院 施設 い 施設 整備時期 合わ 診療機能を統合
移行を目指 い 取
一方 市立病院を り巻 環境 厳 を増 り 診療報酬 ブ゜ヂケ改 定や 師 足 伴う経営 ら 総合磐城共立病院及 常磐病院 持
療資源 い 選択 中 視 よる 約 ン効率 を図る より 急 施設 り組 必要 あり 取
取 取
第
章
基本方針
市立病院 果た 役割
市立病院 役割 市民 生 健康を る 公 良質 療を 定的 提供 る 地域 中 病院 地域 療水準 向 献 る あり 取
市立病院 地域 療機関 密接 役割 担 連携を通 地域 限られ 療資源を最大限 活用 ら 地域 対応 困難 又 対応 い い高度 療や 策 療 を中心 療を提供 る を基曓的 役割
1イ取 市立病院 方向性 市 病院 施設 移行
従来 方針 取
成 1拠 平 暻 全ン 心 療提供を目指 市立病院改革 る基曓方針
を策定 中 将来的 市立病院 い 施設 整備時期 合
診療機能を統合 市 病院 施設 移行を目指 れ
間 条件整備 一環 総合磐城共立病院を曓院 常磐病院を 院
市 病院 施設 移行 役割 担 相互補完を行 い 取 依然 厳 い病院 業を り巻 状況 取
ら 成 16 暻 入 れ 新 い臨床研修制度 起因 病院 勤 師 足 顕在 市立病院 る 師 減少 影響 ら 曓院ン 院 一部 診療科 診療を制限 るを得 い状況 い 取
りわ 院 い 常勤 師数 成 16 度 約半数 る 診療体制
維持 困難 状態 り 市立病院 使 果 い
危惧 れる状況 い 取
［常勤 師数 推移］取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 人 取
/ 度取 Ｈ Ｈ Ｈ Ｈ H
曓取 院取
取 院取
計取
出 地方公営企業 鑑 各 度 月 日現在 成 度 月 日現在
経営面 い 患者数 減や診療報酬 引 影響 ら収益 減少 いる 加え 支出面 りわ 昭和 ィ0 代以降 診療機能 充 合わ
採用 職員 大 退職 伴う退職給 金 増嵩 より 成 1拡 度決算 い 両病院合計 過去最大 赤 を計 る結果 り 取
ら 院 い 成 1拡 暻 経営統合 際 市 一般会計 ら 支 援 より長期借入金を解消 経営 を図 依然 運転資金 確 保 困難 状況 り 収支構 経営 改善 極 困難 ある 思料 れ 取
支援 見通 取
市立病院 地方公営企業 経浞性を 揮 ら独立採算を原則 経営 る れ い 公共的 見地 ら 採算性 面 ら民間 療機関 よる 提供 困難 高度 療や 策 療 い 繰出基準 基 市 一般会計
ら 繰出 行われ り 成 1拡 度決算 約 平拠 億 中
市 比較 極 高い水準 い 取
16取 新 視 取
成 1拡 1平 暻 策定 れ 国 イ゜チメ゜ン 公立病院改革 視
経営 効率 再編ンヅッダワヴェ 及 経営形態 見直 い 示 れ い うち 再編ンヅッダワヴェ 関 次 療圏 公立病 院間 連携を強 ヅッダワヴェ 実を る れら 公立病院 経 営主体を統合 統一的 経営 断 療資源 適 配 を図る 望 い
れ い 取
成 平0 度 い 地方公営企業 経浞性 一層 揮 業 新展開等 国 言を得る を目的 総 省地方公営企業等経営゚チト゜ギヴ 派遣を ろ あり 言 中 限られ 療資源を効率的 効果的 活用 る 総合磐城共立病院 常磐病院 統合を急 見解 示 れ
ろ 取
市立病院改革 新 方向性 取
市立病院 業を り巻 厳 い状況を打開 将来 わ り市民 皆様 全ン 心 療を 定的 提供 い 施設 整備時期 合 診療機能を統合
市 病院 施設 移行を目指 従来 方針を転 市 病
院 施設 期実現 向 り組 を加 的 い 必要 取
市立病院 暼 る限りある 療資源を 選択 中 観 ら見直 院 診療機能を曓院 ある総合磐城共立病院 統合 る を基曓 真 持
能 市立病院 業 経営を目指 取
院 い 特 市 救急 療 約 割を担 いる いう現状を 踏 え 救急 療 次救急 機能 を前提 皿 期待 れる
1可取 取
経営目標
取 取 取 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 取
ナ中期的目標] 経常黒字 経常収支比率 100％以 達成 ナ短期的目標] 運転資金 確保 減価償却費等 除 黒字
市立病院 市民 皆様 全ン 心 療を提供 る 昭和 ィ0 代以降 市民 皆様 療ッヴゲ 対応 施設及 診療機能 充 参り
近 う 充時期 採用 職員 大 退職を迎え 特 退職給 金を 業費用 増大 る一方 患者数 減や診療報酬 引 影響 ら 業収益 減少 運転資金 枯浝 る 態 危惧 れる厳 い経営状況 り
取
資金 企業活動 生 線 あり 収益増加策 費用削減策を合わ 行う より運転資金を確保 う 厳 い状況を乗り い 必要 取
短期的 運転資金 確保 減価償 費等を 黒 を最 限
目標 経営改善 り組 中期的 独立採算を る地方公営
企業 将来 わ り持 能 経営を図る 国 イ゜チメ゜ン 基 経 常黒 経常収支比率 100％以 成を目指 取
ナ長期的目標] 新病院 建設
曓院 昭和平イ 11 暻 開設 れ 主要 施設 昭和 ィ0 代以降 診療機能 充 合わ 次 増改築を行 経過 あり 近 施設 老
朽 散 れ 施設配置 解消 必要性 ら 成 度
ら 成 度 実施 耐震診断 結果 一部建築物 い 耐震性 疑問 あり を踏 え 体的 対応を い 必要 あり 取
大規模病院 建設 あ 基曓構想 立案 ら基曓設計ン実施設計を経 建築工 着手 竣工 ら実際 開院 至る 一般 概 ら 10 程度 期間を要 る れ いる ら 将来を見据え 十 準備 計 的 対応を図 い 求 られ 取
1拠取
第
章
実施計画
市 病院 施設 向け ～再編計画～
曓市 病院 業 病院勤 師 足や収支 均衡 影響 ら 大変厳 い 経営状況 直面 い う 状況を打開 将来 わ り市民 皆様 全ン 心 療を 定的 提供 い 国 イ゜チメ゜ン より 識者 ら 意 見等を十 踏 え 選択 中 観 立 院 診療機能を曓院 統合 る
を基曓 市 病院 施設 期実現 向 り組 を加 的 る 取
再編 あ 地域 療機関 緊密 連携 協力 市立病院 果
役割 一層 明確 を図る より 地域完結型 療提供体制 確立 取 院 い 市 救急 療 約 割を担 いる いう現状を踏 え 市 療提供体制 急激 影響を及 いよう 救急 療 次救急 機
能 を前提 市 療法人等 引 を基曓 実施 あ
師会 病院協議会 代表 大学教授及 公 会計士等 構成 る (仮称) 療機 関選定委員会 を設置 適 対処 取
取 取 取 取 取 取
［市立病院 再編 ケ ュ ］
成 平0 度 方針決定
成 平1 度 仮称 後継 療機関選定委員会 設置等
成 平平 月 後継 療機関 引継
市 病院 施設 機能 集約
総合磐城共立病院 本院
高度 療
政策 療
急性期 療
※本院の役割 機能 補完
常磐病院 院
救急 療 救急
ハビ テ ション 療
精神 療
合併症の患者への 療提供
後継 療機関
救急 療 救急
市立病院総合磐城共立病院
高度 療
政策 療
急性期 療
ハビ テ ション 療
精神 療
合併症の患者への 療提供
役割 担 緊密 連携
選択 集中
1拡取 安全 安心 療提供 目指
療 担う人材 確保 育成
取 取 取 取 取 取
取 取
取組項目
○取 師 給 や 宅 処遇改善を図る より 師 確保ン定着 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
師の処遇改善 実施 実施 実施 実施
取
療 担う人材の確保及び人材育成等
師の処遇改善
師採用の多元化等
修学資金貸 制度の実施
臨床研修 の育成 定着
療職の研究研修等の充実
院 保育所の充実
看護師の育成等 看護学院の運営
職種間 の役割 担の推進
師事務補助職員の配置
病院 業 師を 護師 薬剤師等 療従 者や 職 協働 作業 より成り立 労働 約型 業 ある ら 市立病院 地域 中 病院 急性期 療 高度 療 策 療 提供 いう役割を果 い
平0取
○取 大学 や福島 働 ビヴヘヒヴグや雑 広告掲載 師 採用 多元 を図る より 師 確保ン定着 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
師採用の多元化等 実施 実施 実施 実施
取
○取 大学 学部 在学 る学生 対 る修学資金貸 制度 い 療環境 変
等を的確 見極 ら実施 る より 師 確保 取
取 取 取 目取 平0 度取 平1 度取 平平 度取 平年 度取 修学資金貸与制度 実施 実施取 実施取 実施取 実施取 取
○取 臨床研修プロエメヘ 充実や病院見学等 積極的 入れを図り 初期研修 より 期研修 ら 研修終了 人曩 育成ン定着 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
臨床研修 師の育成 定着
ム 見直 実施
実施 実施 実施
取
○取 師を 薬剤師 護師等 療職 い 研修等を充実 る 専門資格 得等 支援を行う 療 質 向 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
療職の研究研修等の充実 実施 実施 実施 実施
取
○取 地域 保育環境 変 等を踏 える 女性 師 護師等 働 や い環境を整備 る 院 保育所 充実を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
院 保育所の充実
対象 齢 開所時間 拡大
実施 実施 実施
取
○取 磐城共立高等 護学院 い 将来 曓市 療資源 る質 高い 護師
養成 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
看護師 育成等
看護学院 運営
実施取 実施取 実施取 実施取 取
平1取
○取 師等 担軽減を図る 良質 療を 的 提供 い
師 療関 職及 職員等 間 適 役割 担 推 等 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
職種間 役割分担 推進 実施取 実施取 実施取 実施取 取
○取 師 診療 専念 るよう 師 補 職員を配置 師 作業 よる 担軽減及 業 効率 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
平平取 取
患者サ ビ 充実等
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取組項目
○取 接遇等 関 る職員研修を充実 る より 職員 資質 患者キヴビケ
向 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
職員研修の充実 実施取 実施取 実施取 実施取
取
○取 患者満足度調査を定期的 実施 結果を基 改善を行う より 患
者キヴビケ 向 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
患者満足度調査の実施 実施取 実施取 実施取 実施取
取
患者サ ビスの充実等
職員研修の充実
患者満足度調査の実施
外来患者の待ち時間の短縮
看護師配置の適 化
病院機能評価の認定 得
ンフォ ム コンセン の徹底
情報提供の充実 大
地域が 診療連携 点病院の指定取
適 時間外 診の推進
患者 視 立 全ン 心 質 高い 療を提供 る体制を整備 る 患者 療ケシッフ 緊密 ドヴダヂヴクップを構築 る より 患者 全 心 納得を生 出 患者曓 療 提供 い 必 要 取
平年取 取
○取 再来患者 診療前検査 実施や新 予約方法 構築 午 診療 充実 よる 外来患者 待ち時間 短縮を図り 患者キヴビケ 向 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
外来患者の待ち時間の短縮 実施取 実施取 実施取 実施取
取
○取 療制度 動向や市民 療ッヴゲ等 対応 護師 適 配置を図る 患者 護必要度等 応 護体制 整備 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
看護師配置の適 化 実施取
ォ 護 体制 入取
実施取 実施取 取
○取 療 対 る信頼 質 一層 向 を図る ( )日曓 療機能評価機構 よる第 者評価 定 得を目指 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
病院機能評価の認定 得
取
－取 －取 －取
取
○取 患者 自ら 意思 治療行 を 断 るよう 引 ゜ンファ ヴヘ チ･コンコンダ 徹底を図り 患者曓 療 提供 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
ンフォ ム ･コンセン の徹底 実施 実施 実施 実施
取
○取 市民 い 新鮮 りや い情報 を入手 るよう ビヴヘヒヴグ や院 掲示等 充実 患者キヴビケ 向 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
情報提供の充実 大
ム 見直 実施
実施 実施 実施
取
○取 地域 中 病院 専門的 ん診療 実施や地域 療機関 連携 療提供を行い 地域 ん診療連携 病院 指定を目指 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
地 域 が 診 療 連 携 点 病 院 の 指定
検討取 検討取 指定取 －取 取
取 取
平ィ取
○取 真 療提供 必要 患者 療提供 るよう 師等 過度 担を抑制 る 適 時間外 診行動 晘及 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
適 時間外 診の推進 実施取 実施取 実施取 実施取
取 取
地域完結型 療提供
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取
取組項目
○取 患者 症状 応 適 療機関を 診 るよう 地域 療連携室 業 等 見直 を行う より 療連携体制 強 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
地域 療連携室の機能強化 実施取 実施取 実施取 実施
取
○取 地域 療機関 連携強 を図り 患者 れ目 い 療提供を行う 協力 療機関 地域 療連携 録施設 充 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
協力 療機関の 充 実施取 実施取 実施取 実施
取 取 取
地域完結型の 療提供
地域 療連携室の機能強化
協力 療機関の 充
地域 療支援病院の認定
精神科合併症 対す 療提供
市立病院 地域 い 役割ン機能を果 い 患者 急性期 ら回 期を経 自宅 戻る 地域 療機関相互 役割 担ン連携 推 よる れ目 い 療 提供を推 る よる 地域完結型 療提供
い 必要 取
平イ取
○取 地域 療機関 役割 担 地域 中 病院 療連携 中心的役 割を果 い 地域 療支援病院 定 向 組 を行い 取
取 取 取 目取 平0 度取 平1 度取 平平 度取 度
地域 療支援病院の認定 準備取 申請ン 定取 －取 －
取
○取 精神科 複数 科を暼 る地域唯一 病院 引 精神疾患 疾患を暼 る患者 療提供 モ゠ザン 療 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
精神科合併症 対す 療提供
取
取
取
取 取
病棟 病床 見直 等
取 取 取 取 取 取
取
取組項目
○取 市立病院 機能 約 及 地域 療需給 動向等を踏 え 一般病床 見直 を行い 患者 症度等 合わ 適 効率的 療提供 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
一般病床の見直し 検討 実施 検討 実施 実施 実施
取 取
病棟 病床の見直し等
一般病床の見直し
精神病床の見直し
病床利用の効率化
看護師配置の適 化 再掲
均在院日数の適 化
院 実施取 曓院 実施取
限られ 療資源 効率的 活用を図る 市立病院 役割ン機能や 市 療機関 充実度 ら 地域 る 療需要 を考慮 ら 病床利用 効率 を図る必要 あり 取
平6取
○取 市立病院 機能 約 伴い 精神病床を総合磐城共立病院 移行 精神 疾患 疾患を暼 る患者 療提供 モ゠ザン 療 を 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
精神病床の見直し 検討 実施 検討 実施
院へ 移行
－
取
○取 病床 暼効活用を図る 目標値を設定 る 病床管理 強 を図
り 病床利用率 ら る向 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
病床利用の効率化 実施取 実施取 実施取 実施取
取
○取 療制度 動向や市民 療ッヴゲ等 対応 護師 適 配置を図る 患者 護必要度等 応 適 護体制 整備 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
看護師配置の適 化 再掲 実施
ォ 護 体制 入取
実施 実施
取
○取 急性期病院 ェモゾ゛ィャドケ 入を る 患者 状態 を総合的 案 適 在院日数を目指 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
均在院日数の適 化 実施取 実施取 実施取 実施
平可取 危機管理体制 充実
取 取 取 取 取
取
取組項目
○取 浜通り地域唯一 第 次救急 療機関 役割を果 るよう
引 専任 師 確保等 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
救命救急センタ の充実 実施取 実施取 実施取 実施
取
○取 初期被 療機関 指定 向 関 機関 協議を行う 被 患者 診療体制や患者 入れ施設等 い 検討を 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
初期被ばく 療機関の指定 検討 指定 － －
取
○取 災害時 多 る 篤救急患者 救 療を行う 療従 者 確保 育 成を図る 機能 充実を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
地域 災害 療 セ ンタ 機能 の充 実
実施取 実施取 実施取 実施取 取
取 取 取
危機管理体制の充実
救命救急センタ の充実
初期被ばく 療機関の指定
災害 点病院機能の充実
災害時派遣 療チ ムの整備 充実
適 時間外 診の推進 再掲
総合磐城共立病院 救 救急コンシヴを暼 る 地域災害 療コン シヴ 指定 れ いる ら 地域 中 病院 役割を果 地 域 療機 関を る 関 機 関 連携 よる危 機管 理体制 充実
平拠取
○取 災害 生時 被災地 迅 駆 救急治療を行う 専門的 訓練を 災害派遣 療チヴヘ Ｍ を整備 る 機能強
Ｍ 隊員 研修機会 充実を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
災 害 時 派 遣 療 チ ム の 整 備 充実
整 備 病 院 指定
実施 実施 実施
○取 真 療提供 必要 患者 療提供 るよう 師等 過度 担を抑制 る 適 時間外 診行動 晘及 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
適 時間外 診の推進再掲 実施 実施 実施 実施
取 取
安定 た経営基盤 確立 目指
新た 経営形態 検討
取 取 取 取 取 取 取 取
取 取
取組項目
○取 市立病院 将来 わ り 質 高い 療を 定的 提供 い 療 を り巻 環境 変 や 自治体病院 動向 実績等を的確 見極 ら 新 経営形態 い 調査検討を行い 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
新た 経営形態 検討 －取
新取組取織取 設取 取 置取
検討取 方針決定取 新た 経営形態の検討
新た 経営形態の検討
市立病院 機動的 弾力的 病院経営を目指 成 1拡 暻 ら 地方 公営企業法を全部適用 病院 業管理者 経営 関 る権限 任を一曓 改革改善を い 取
平拡取 職員 意識改革
取 取 取 取 取
取 取
取組項目
○取 市立病院 経営状況や各種 組 状況等を掲載 情報紙を 行 職員全 員 周知 る より 情報 共暼 ら る企業意識 高 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
経営情報等の共有化 実施 実施 実施 実施
取
○取 院 研修や先 地 視察研修を充実 る 病院経営 関 る講習会等 積極的 参加を推 る 職員 企業意識 高 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
院 研修の充実及び経営 関す
研修会等への参加
実施 実施 実施 実施
取
○取 療 対 る信頼 質 一層 向 を図る ( )日曓 療機能評価機構 よる第 者評価 定 得を目指 取
取 取 取 目取 平0 度取 平1 度取 平平 度取 度 病院機能評価の認定 得
再掲
取
取 －取 －
職員の意識改革
経営情報等の共有化
院 研修の充実 経営 関す 研修会等への参加
病院機能評価の認定 得 再掲
経営改善 何より 職員一人 り 企業的感覚を持ち 常 自ら 病院 経営状況を的確 把握 る 課 解決 向 目標を共暼 一丸
り組 必要 取
職員 企業意識 高 環境 醸成 取
年0取 経営管理 強化
取 取 取 取
取
取組項目
○取 プメン 基 組 実施状況 い 暼識者等 構成 る 仮称 い わ 市病院 業経営評価委員会 を設置 度 検ン評価ン公表を行う
より 適 行管理 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
プ ンの進行管理 検討
委員会取 設取 置取
実施 実施
取
○取 効率的 病院経営を行う 専門機関等 第 者 よる経営 析等を行い れらを活用 経営改善策を実施 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
第三者 よ 経営 析等 実施取
必要 応 実施取
必要 応 実施取
必要 応 実施取 経営管理の強化
第三者 よ 経営 析等
部門別原価計算の見直し
請求漏 査定減の防
未収金の縮減
診療報酬の包括評価の導入
業務委託の見直し プ ンの進行管理
薬品 診療材料の購入の適 化等
経営感覚 富む人材の登用等
効率的 事務執行体制の構築
年1取
○取 部門 原価計算 い 見直 を行い 経営状況 析等 活用 る よ り 経営管理 強 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
部門別原価計算の見直し 実施取 実施取 実施取 実施取
取
○取 請求漏れ等 防 向 院 研修会や対策会議を開催 る 職員一丸 組 を る 業 る専門職員を配置ン育成 収益
確保 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
請求漏 査定減の防 実施取 実施取 実施取 実施取
取
○取 ベタ゛ィャ･サ－クャャ･ワヴィヴ よる社会資源 活用や福祉制度 利用指 専任 職員を配置 る より 徴収体制 強 を図り 曑収金 縮
減 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
未収金の縮減
徴収嘱 員 用取
実施 実施 実施
取
○取 現在 準備病院 いる診療報酬 包括評価 Ｐ い 対象病 院を目指 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
診療報酬の包括評価の導入 準備病院取 準備取 対象病院取 －
取
○取 既 委 業 い 委 料 見直 関 る指針 基 容 や手 様 見直 等を行う より 効率的 業 委 実施
取
取 取 取 目取 度 度 度 度
業務委託の見直し 実施取 実施取 実施取 実施
取
○取 Ｐ 入を契機 薬品ン診療曩料 購入や在庫管理 適 及 グゟ ヅモッェ 薬品 入 等を図る より 費用 縮減 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
薬品 診療材料購入等の適 化等 実施取 実施取 実施取 実施
年平取
○取 療を り巻 環境 変 迅 対応 病院経営を推 る 経営感 覚 富 戦力 る人曩を 用 経営管理 強 等 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
経営感覚 富む人材の登用等 実施
必要 応 実施
必要 応 実施
必要 応 実施
取
○取 市 病院 施設 及 簡素 効率的 執行体制 構築 向 経営管理 部門 曓院 部門を一体 効率的 病院経営 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
効率的 事 執行体制 構築 検討取 実施取 －取 －取 取
取
一般会計 担等
取
取組項目
○取 総 省自治 長 ら 通知 繰出基準 基 採算部門等 る一 般会計 ら 担 い 随時見直 を行い 適 対応 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
採算部門等への対応 実施取 実施取 実施取 実施取
取
一般会計の負担等
採算部門等への対応
市立病院 公共的 見地 ら 独立採算 い高度 療ン 策 療 役割を担 い 取
年年取
Ｉ 効果的活用 情報 キュ 対策 強化
取 取 取 取 取
取 取
取 取 取
取組項目
○取 業 効率 患者 わ りや い説明 チヴヘ 療 等 よる患者キ ヴビケ 向 を図る 電子ィャゾクケゾヘを含 新 病院情報クケ ゾヘを構築 る クケゾヘ 入 効果を最大限 活 適 運用
取
取 取 取 目取 度 度 度 度
病院情報システムの構築及び適 運用
整備取 稼働取 運用取 運用取 取
○取 診療 関 る情報 を一元的 管理 機動的 弾力的 病院経営を図る コゥュモゾ゛対策を強 る 情報管理部門 充実強 を図り 取
取 取 取 目取 度 度 度 度
情報管理部門 充実 検討 実施 － －
取
市立病院 患者キヴビケ 向 や業 効率 観 ら 電子ィャゾ クケゾヘを含 病院情報クケゾヘ 整備を い 取
クケゾヘ 入 効果を最大限 揮 所期 目的を 成 る クケゾヘ 効果的 活用 情報コゥュモゾ゛対策 強 取
ＣＴの効果的活用 情報セキュ テ 対策の強化
病院情報システムの構築及び適 運用
年ィ取
第
章
収支計画
積算 前提条件
成 平0 度 らプメン 計 期間 最終 度 ある 成 平年 度 成 平イ 度 い 参考 載 収支見通 い 過去 実績等を参考 一定
推計条件 基 試算 取
計 期間 い 市立病院 勤 る 師数や診療報酬改定 社会経浞 情勢 変動等 見込 れ う 確定要素 い 現行 り変動
い 仮定 試算 取
取
収益的収支
○取 収益 成 平0 11 暻 実績及 過去 決算状況等を参考 推計 取 ○取 費用 過去 決算 等を参考 る 現在 病院職員や施設設備 整
備状況等を踏 え推計 取 資本的収支
○取 収入 企業債 建設改良費 見込 基 推計 取
○取 支出 建設改良費 過去 施設設備等 整備実績を参考 推計 取 企業債償還金 成 1拡 度 借入条件等を参考 元利均等償還
推計 取
そ 他
現金 高 損益計算を基 積算 いる ら 実際 期曒 高 異 り 取
年イ取 現状 推移 た場合 収支見通
過去 決算等を踏 え 曓院ン 院 現行体制 経営を る 仮定 場合 推計 取
○ 病院事業全体 収支見通
取 取 取 取 取 取 取
単位 百万
※参考
うち職員給 費
その他 業収益
資
本
的
収
支 収入 収
益
的
収
支
総収益
総費用
純損益
減価償却費等 除く
企業債残高
一般会計繰入金看護学院除く
うち企業債
うち建設改良費
うち企業債償還金
差引 支出 経常損益
その他 業費用
現金残高
累積 損金
取 取
成 平1 度曒 現金 運転資金 枯浝 る いう極 深刻 状況 り 取 中期的 見 単 度純損失を計 る経営体質 ら 脱 経常黒 成 困難 状況 取
現金 枯浝 経営改善 見込 い状況 市民 良質 療を 定的
提供 る いう市立病院 役割を果 い い状況 る
年6取 ○ 病院 収支見通
取 取 取 取 取
単位 百万
※参考
収益的収入
収益的支出
経常損益
純損益
収益的収入
収益的支出
経常損益
純損益 本
院
院
取 取
改善 向けた数値目標 設定等
数値目標 設定
計 期間 い 職員 定 退職者 急増 る より 極 厳 い状況 予測 れ 市立病院 暼 る 療資源 暼効活用等 より 短 期的目標を 成 全ン 心 療提供 定 経営基盤 確立を図る
主要 経営指標 数値目標を設定 成を目指 取
目標値 容
成 度
決算
経常収支比率 %程度
収益増加策と費用削減策を 併せ 講 と
計画期間最終 度 目標達成を目指
％
職員給 費比率
退職給 金 除く
%程度
%程度
職員 定員管理 適 化及び適 配置 推進と併せ
業収益 増加を図 と 計画期間最終
度 目標達成を目指
％
％
病床利用率
一般病床
%程度
病床数 適 化を図 とと ッ コン ロ ルを強
化 計画期間最終 度 目標達成を目指
％
※取 成 1拡 度決算 欄 病床利用率 総合磐城共立病院 値 取
両病院 当面 厳 い状況 見込 れ 取
経営改善 向 収益増加策 費用削減策 をあわ 行う
年可取 計画期間中 主 経営改善見込
プメン 実施計 基 各種 組 を着実 推 次 り経営改善を 図り 取
［収益増加策］取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 百万 取 改善効果額
ヵ 合計
容
病床運用の効率化等 ，
病床数 適 護 入 パッチコンダロ
ヴャ 強 病床利用率 目標値を設定 実施
より 収益 増加 取
地域 療連携の充実
地域 療支援病院 定 得 滑 紹 ン逆紹
推 よる外来患者 増加 より 収益 増加
取
［費用削減策］取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 単 百万 取
分
改善効果額
ヵ 合計
内 容
定員管理の適 化等
病院 統合 伴い 退職 補充を基曓 計 的 職
員採用を行う より 職員 定員管理 適 を図
り 費用 削減 取
在庫管理の適 化等
Ｐ クケゾヘ 入 よる物流管理 強 よ
り 費用 削減 取
年拠取 収支計画 改善策 講 た場合 収支見通
～取 持 能 市立病院を目指 取 ～取
曓院ン 院 統合 実施計 基 組 等 経営改善 力 より 設定 数値目標を 成 場合 推計 取
○ 病院事業全体 収支見通
取 取 取 取
取 取 取
単位 百万
※参考
業収益
その他
業費用
うち職員給 費
その他
うち企業債
うち建設改良費
うち企業債償還金 総費用
現金残高
企業債残高
一般会計繰入金看護学院除く
経常損益
資
本
的
収
支 収入
支出
差引 収
益
的
収
支
総収益
純損益
減価償却費等 除く
累積 損金
取 ※取 両病院統合 伴う施設敷地 処 等 る収支 影響 見込ん い い 取
う 経営改善 力 関わら 計 期間中 資金 足 生 見込 れる ら 借入れ よる対応を余儀 れる 極 厳 い 状況 予測 れる 成 平イ 度 経常黒字 達成 見込
現金 足 減少 る 中長期的 観 ら 持 能 病院経営
年拡取
第
章
定員管理に関する計画
市立病院 市民 生 健康を る 公 良質 療を 定的 提供 る 公営企業 企業 経浞性を 揮 計 的ン効率的 病院経営を行 う 求 られ い 取
病院 業 師を 護師 薬剤師等 療従 者 チヴヘ 療 よ 成り立 労働 約型 業 ある ら 市立病院 地域 中 病院 急性期 療 高度 療 策 療 提供 いう役割を果 人的資源 確
保 要 基盤 る 取
一方 国 療制度改革 られる 療を り巻 環境 厳 る中 あ 市立病院 選択 中 視 立ち 市立病院 暼 る限りある 療資 源を暼効 活用 る より 療提供体制を維持 ら 当面 経営 効率 を目指 簡素 効率的 執行体制 構築 よる 職員 削減
り組 必要 取
市立病院 療環境 変 等を見極 る 多様 弾力的 任
用等 推 や職員ン組織 能力 開 を図り ら 役割を果 必
要 人員 配置を行う 適 定員管理 い 取
取
ィ0取
用語解説
取
あ
取
○ 薬分業
師及 薬剤師 れ れ 専門 職能を 揮 療 質 向 を図る 療 い 師 患者 診断を行い 保険薬 薬剤師 師 処方箋 基 調剤･服薬指 等を行う 取
取
○ 院内保育所
病院 設置 れ いる病院勤 職員用 保育施設 市立病院 現在 生 イ可 日以降 平 歳曑満 乳幼児を対象 いる 取
取
○ ンフ ･コン ン ジnfoメmed Consent
師 患者 対 行う情報提供 師 説明 患者 よる治療法 選択 患者
同意 取
取
○ 運用病床
療法 基 使用許 を得 いる病床 許 病床 対 病床や 護師 暼 効活用等 観 ら 患者数 応 病床数を変更 る 取
取
○ 拠点病院
合併症治療を含 総合的 ゠゜ゲ診療 実施 患者･家族等 ィゞンコモンエ体制 整備 地域 療機関 対 る研修･ 術支援等を行う地域 病院 取 取
○ Ｐ Supply タメocess務ng & D務stメ務but務on
薬品や診療曩料 を対象 物流管理を一元 物品を 軟 適 管理 よ
う る方法 取
取
○ 開 型病床
地域 診療所等 師 開 病院 病床 療連携体制 強 図られる り 病院 師 情報を共暼 る より 患者 入院中 ら
退院 一 治療を診療所 病院 る る 取
取
○ 急性期病院
療養型 病院( 性期 療) 対比 れる 症 ら症状 回 向 う時期 手厚い 療を提供 る病院 取
ィ1取 ○ 救命救急 ン
脳卒中 心筋梗塞 頭部損傷等 篤 救急患者 療を確保 る 設置 れ 高度 診療機能を暼 る 年6イ日 平ィ 時間体制 施設 取
取
○ 繰出基準
地方公営企業法 定 られ 一般会計 担 い 趣 基準 定 られ 総 省 通知 地方公営企業繰出金 い
取
○ ク カ パ
診療 標準 基 療 実施 Ｍ ゜ンファヴヘチコンコンダ 充実 を図る 手段 開 れ 診療計 表
取
○ 高度 療
ん手術や心臓血管外科手術 高度 専門性を暼 る 療 取
○ 災害派遣 療チ ＭＡ 整備病院
災害 生時 被災地 駆 救急治療を行う 専門的 訓練を 災害派 遣 療チヴヘ Ｍ を整備 病院 取
取
○ ネ ック 薬品
先 薬品 特許 れ 先 薬品 成 や規格等 同一 ある 臨
床試験 を省略 れる 薬品 薬品 取
取
○ 指定管理者制度
地方自治法 規定 より 法人 団体 あ 当該晘通地方公共団体 指定
る 公 施設 管理を行わ る る制度 取
取
○ 紹介 逆紹介
紹 療機関 自施設を 診 患者 診療を 療機関 紹 先 依頼 る 紹 元 療機関 診療情報提供書 紹 状 を作成 先方 自ら 診 療 よ 得 情報を提供 診療を依頼 る る 取
逆紹 紹 先 一定程度 治療 完了 性期 移行 患者 診療を紹 元 療機関 紹 る 取
取 取
○ 診療報酬 包括評価 Ｐ ：D務agnos務s タメoceduメe Comb務nat務on
病気 診断 手術ン処置等 容 応 類 れ 入院 日当り 診療 数 決 られ いる 診断群 類 包括評価 取
ィ平取 ○ 新臨床研修制度
成 16 暻 ら開始 れ 国家試験 合格 師 幅広い診療能力を
身 る 目的 免許 得 間 科 外科 児科 い 国
指定 臨床研修病院 初期研修を行う を義 制度 取 取
○ 策 療
結 感 症 各種法 又 社会的要素を背晙 行 行う 療 取 取
○ 損益 定留保資金
減価償 費や資産減耗費 現金支出を必要 い を費用 計 る よ 企業 部 留保 れる資金 取
取
た
○ 第 次救急 療機関
複数 診療科領域 わ る 篤 救急患者を常時 入れ 高度 療を総合的 提 供 る 要件を満 療機関 曓市 総合磐城共立病院 救 救急 コンシヴ 第 次救急 療機関 ある 取
○ 地域 療支援病院
地域 療を担う診療所等を支援 地域 療 充実を図る病院 紹 率等 一
定 要件を満 病院 ら 申請 基 知 る病院 曓市 労
働者健康福祉機構福島労災病院 指定を いる 取 取
○ 地域 診療連携拠点病院
全国 質 高い ん 療を確保 る ん 療 均 ん を目標 推薦 国 指定 る病院 次 療圏 概 ォ所程度整備 れる
り 曓市 労働者健康福祉機構福島労災病院 指定を いる 取 取
○ 地域災害 療 ン
被災 地域 療救護活動を迅 適 行う 患者 入れや 療救護班 派遣等を行う災害 病院 取
取
○ 地域周産期母子 療 ン
産科及 新生児診療を担当 る 児科を備え 周産期 妊娠 平平 ら生 1 間曑 満 期間 る比較的高度 療行 を行う施設 取
取
○ 地方公営企業法 全部適用
地方公営企業法 規定等を適用 いる一部適用 対 同法 規定を全部適用 経営形態 取
ィ年取 ○ 地方独立行 法人
イ゜チメ゜ン い 新 経営形態 示 れ 地方公共団体
公共的 等を効率的ン効果的 行う 設立 る法人 取 取
○ 特殊勤 手当
地方自治法第 平0ィ 条第平 基 著 危険 快 健康又 困難 勤
著 特 勤 給 特 考慮を必要 特 性を給料 考慮
る 適当 い られる 従 る職員 支給 れる手当 取
取
○ ( )日本 療機能評価機構
療機関 機能を学術的ン中立的 評価 る 結果明ら 問 改善 い 言 相談 応 る を目的 厚生労働省 日曓 師会 全国 自治体病院協議会等 出資 より 設立 れ 団法人 取
○ パ ップ
患者 主体的 参加 患者･家族 療提供者 協同 る 組
○ 被 療機関
原子力 電所 生 被 患者等 対 る 療提供を行う 療機関 初 期被 療機関 ら 次被 療機関 あり 曓市 労働者健康福祉機構福 島労災病院 初期被 療機関 指定を いる 取
取
○ 病院機能評価
( )日曓 療機能評価機構 よる第 者評価 評価 結果 改善 成果 られる病院 定証 行 れる 患者 提供 る 療を第 者 評価 る より
療 質 向 る 等 効果 ある 取 取
○ 病院事業管理者
地方公営企業法 全部適用 より設置 能 る 業管理者 取 取
○ 病院情報
国 e-ベバpバ点 戦略 基 療 い 入 られ いる電子ィャゾ(診療 録等 診療情報を電子 保 更新 るクケゾヘ を中心 新 クケゾヘ
取
○ 病床利用率
病院 施設 暼効 活用 れ いる う を 断 る指標 延入院患者
数を 延病床数 比率 取
ィィ取 ○ 部門別原価計算
類似病院 比較を行い 部門 採算性を計算 る 診療科 検査部門 薬剤 部門 部門 収益 原価を把握 る手法 取
取
○ Ｍ Ｗ( カ ･ ャ ･ワ カ
病院 保健･ 療機関 い 患者 相談･援 業 携わる専門職 取
ら
○ ン 療
精神疾患 臓疾患 疾患を暼 る合併症 患者 対 る 療 取
○ 療養病床
長期療養 必要 患者 入院 る病床 常磐病院 成 1平 暻 一般病 床 一部を変更 開設 60床 師 減少 より 成 1拡 暻 ら 休床 いる 取
○ 臨床研修病院
師法第 16 条 平 定 より必須 れ いる 師 平 以 臨床研修を行う 厚生労働大臣 指定 る病院 取
