針刺しなどの事故が発生した場合
【連絡系統図】針刺し等事故による 血液等汚染事故発生
直ちに刺入部位から血液絞り出し 流水で創部洗浄（受傷者本人）
受傷者は、当該診療科の実習責任者または指導医 に報告。報告を受けた当該診療科は、①兵庫医科 大学保健管理センター（保健管理室）へ連絡する とともに、②「兵庫医科大学病院職業感染防止対 策」に則った対応を取る。
＊学外での実習の場合は、学外実習病院に「兵庫医科大学病院職業感染防止対策」に則った 対応を予め依頼しているので、受傷者は当該病院の実習責任者に報告・指示を仰ぐ。 時間内（8：30∼16：45）
兵庫医科大学
保健管理センター（保健管理室） （TEL：0798−45−6544） （ＩP 85590）
学生保健室（太田保 健師）に連絡。 （TEL：０７９８−４５−６４３７
直通）
学生の受診に関して フォローする。
学校医へ報告 時間外 管理当直 （I P 87333）
教務学生課に連絡 （TEL：０７９８−４５−６１６０・
６１６１）
教務部長、臨床実習 統括責任者、学外実 習病院の場合は医学 教育センター長にも 連絡
※事故発生状況や 検査結果により 相談、今後のフォ ローを依頼。 肝炎関係：肝・胆・膵内科 ＨＩＶ：血液内科
：総合内科 その他の
ケ ー ス 当 該 診 療 科 の 実
習責任者または指 導 医が 当該 診 療 科で外来カルテを 作成して、『兵庫医 科 大 学 病 院 職 業 感染防止対策』に 従い、診察・必要な 処置を行う。 患 者に 検 査 の 実 施 が 必 要 な 場 合 は、当該診療科の 実習責任者・指導 医 ま た は 主 治 医 が患者に説明・承 諾 を 得 て 検 査 を 行う。
受傷学生は、翌日以降、教務学生課にて事故 報告書の提出について指示を受ける。
抗
体
価
な
ど
の
確
認
結核患者が発生した場合
指導医は塗抹陽性の排菌性結 核ないし咽頭結核患者への学 生の接触の有無を確認
8∼12週間後にQFT検査を実施
ベースラインQFTがない場合のみ、患者との接触 が2週間以内であれば、ベースラインのQFT検査 を実施
教務部長
※学外の実習の場合は その実習責任者
緊急性を要さないので、通常の外来時間帯に受 診する。保険証・受診届出証を持参し、初診受 付で手続きをする。
（受診日時は、呼吸器内科と調整すること）
学生保健室（定期健診）にて フォローアップ
年2回 胸部エックス線撮影等の経過 措置の必要な場合は、呼吸器内科に てフォローアップ
その他、自覚症状（咳・微熱など） の出現に注意（自己管理徹底）
感染制御部が接触者健診の対象を 判断
教 務 学 生 課 【接触あり】
【措置有】 【措置無】
（0798-45-6160）
学校医
学 生 保 健 室 （0798-45-6437）
兵庫医科大学
保健管理センター（保健管理室） （0798-45-6544）
該当学生
学生保健室
問い合わせ先：兵庫医科大学保健管理センター 学生保健室 （TEL 0798−45−6437 直通、IP 86600）（担当：太田保健師）
接触後健診結果 検討 健 診 必 要
指導医が報告 感染制御部が報告 指導医が報告 感染制御部が報告
臨床実習中（前）にインフルエンザ様症状
※1
がある場合
【自宅/医療現場での実習開始前にインフルエンザ様症状がみられた場合】
【実習中の学生・実習生にインフルエンザ様症状がみられた場合】 自宅、実習前にインフルエンザ様症状があれば
直ちに近医または兵庫医大病院外来を受診
実習責任者に連絡うえ、直ちに実習を中止し学生保健室に連絡 サージカルマスクを着用し近医または兵庫医大病院外来※2を受診 ・実習責任者は同じグループのメンバーにサージカルマスク着用をさせる
・教務学生課は学生保健室（内線6437）にインフルエンザによる欠席を連絡する
実習中にインフルエンザ様症状を発症
学生は実習責任者と教務学生課 （内線6160）へ欠席を連絡
出席停止
発症した後（発熱の翌日を1日 目として）5日経過し、かつ、 解熱した後2日を経過するまで
（学校保健安全法より）
※1：インフルエンザ様症状：突然の発熱、倦怠感、鼻汁、咳嗽、咽頭痛、関節痛など ※2：実習責任者と相談のうえ適切な診療科を受診する
・インフルエンザが否定されれば実習は可能だが、 発症早期では検査が陰性のこともあるので学生は
実習責任者へ連絡
・症状からインフルエンザが疑われ、可能であれば 欠席が望ましい
・実習を継続する際にはサージカルマスクを着用する
・実習責任者は同じグループのメンバーにサージカルマスク着用をさせる
・教務学生課は学生保健室（内線6437）にインフルエンザによる早退を連絡する 学生は実習責任者と教務学生課 （内線6160）へ連絡し帰宅
出席停止
発症した後（発熱の翌日を1日 目として）5日経過し、かつ、 解熱した後2日を経過するまで
（学校保健安全法より） ・インフルエンザが否定されれば実習は可能だが、
発症早期では検査が陰性のこともあるので学生は 実習責任者へ連絡
・症状からインフルエンザが疑われ、可能であれば 欠席が望ましい
・実習を継続する際にはサージカルマスクを着用する
感染（−） 感染（＋）
臨床実習中（前）に胃腸炎症状
※1
がみられた場合
【自宅/医療現場での実習開始前に発症した場合】
速やかに（実習前に）医療機関※2を受診する
【医療現場での実習中に発症した場合】
・実習責任者に連絡うえ、直ちに実習を中止する
・学生保健室に連絡のうえ、医療機関※2を受診する
・実習責任者は、同じグループのメンバーに体調管理及び手洗いを徹底させる ・教務学生課は、学生保健室（内線6437）に学生のノロウイルス感染症による欠
席を連絡する
【報告】
平日時間内：学生は、実習責任者と教 務学生課（外線0798-45-6160）に欠 席を連絡
※休日・夜間に発生した場合は、翌登 校日に報告する
【実習の中止】
実習中止期間：下痢便消失2日後まで ※基本的には教職員に準ずるが、実習
内容により実習責任者と相談して決 定する
※1：胃 腸 炎 症 状：嘔気、嘔吐、下痢、腹痛が主症状であり、頭痛、発熱 （37℃台であることが多い）、悪寒、筋痛、咽頭痛、倦怠感
を伴う場合もある。
※2：本院外来診療時間帯：本院外来もしくは近医を受診する。
休 日 ・ 時 間 外：本院時間外外来もしくは近医を受診する。 （実習責任者と相談のうえ適切な診療科を受診する。）
ノロウイルス感染が否定されれば実習は 可能である。
䚔但し、迅速診断検査では偽陰性となるこ
ともあるため、実習責任者に状況を報告 する
䚔また、流行状況や症状からノロウイルス 感染症が疑われる（嘔吐下痢症状があ る）場合は、無理な実習の継続は避け、 積極的に療養することが望ましい
䚔実習を継続する際には、手洗い及び環境 整備を徹底する
ノロウイルス感染症は 否定的と診断
ノロウイルス感染症と診断
または
