発表資料 熊本画像情報システム懇談会 R O C K since 2002

熊 県内 け 画像情報連携

現状 問題点

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

Radiological image infOmation systems Conference in Kumamoto .

熊 大学医学部附属病院 栃原秀一 池田龍 之坊俊明

済生会熊 病院 田 真之介 松田勝彦

国立病院機構 熊 医療 ン 迫哲朗

熊 赤十 病院 西小 昭人

熊 中央病院 豊成信

熊 機能病院 地域医療連携画像診断 ン 森高照郎 熊 市医師会熊 地域医療 ン 山 裕輔

熊 整形外科病院 深川浩明

代総 病院 溝内克巳

水俣市立総 医療 ン 診療技術部 山澤 一

＆天草地域医療 ン 緒方隆昭＇

http://sites.google.com/site/rockkumamoto2002/

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

日 内容

1. ^{熊 県内 医療連携 現状 分析}

– ^{画像 込}

• ^{込 フ 込 出力}

– ^{依頼元 医療施設}

– ^{依頼診療科}

2. ^{熊 画像情報 懇談会 ン}

– ^{可搬型媒体 画像情報連携 現状 問題}

2

熊 県内 け 医療連携 現状

熊 市

代

人 球磨 天草

水俣

阿蘇 玉

山鹿 菊池

地域拠点病院＆*県 独自 指定＇

人 総 病院

*^{天草地域医療 ン}

熊 市民病院 NHO^{熊 医療 ン}

済生会熊 病院

＆ 成21 度＇

荒 市民病院

熊 赤十 病院

熊 労災病院

*^{熊 中央病院}

*^{水俣総 医療 ン}

*^{天草中央総 病院}

*NHO^{熊 再春荘病院}

* ^{代総 病院}

地域別外来 入院患者数

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

熊 県内 け 医療連携 現状

4 熊 市

代

人 球磨 天草

水俣

阿蘇 玉

山鹿 菊池

地域拠点病院＆*県 独自 指定＇

人 総 病院

*^{天草地域医療 ン}

熊 市民病院 NHO^{熊 医療 ン}

済生会熊 病院

＆ 成21 度＇

荒 市民病院

熊 赤十 病院

熊 労災病院

*^{熊 中央病院}

*^{水俣総 医療 ン}

*^{天草中央総 病院}

*NHO^{熊 再春荘病院}

* ^{代総 病院}

基 ＆中核＇病院 ネッ ワ 形成

•^{病診連携→病病連携へ}

•施設間連携→職種間連携へ

•^{地域連携 共 作成 活用}

地域別外来 入院患者数

熊 県内 け 医療連携 現状

熊 市

代

人 球磨 天草

水俣

阿蘇 玉

山鹿 菊池

地域拠点病院＆*県 独自 指定＇

人 総 病院

*^{天草地域医療 ン}

熊 市民病院 NHO^{熊 医療 ン}

済生会熊 病院

＆ 成21 度＇

荒 市民病院

熊 赤十 病院

熊 労災病院

*^{熊 中央病院}

*^{水俣総 医療 ン}

*^{天草中央総 病院}

*NHO^{熊 再春荘病院}

* ^{代総 病院}

基 ＆中核＇病院 ネッ ワ 形成

•^{病診連携→病病連携へ}

•施設間連携→職種間連携へ

•^{地域連携 共 作成 活用}

熊 大学医学部附属病院 役割

•^{熊 県 診療連携拠点病院}

•^{５大 ＆胃 大腸 肺 乳 肝＇} 地域連携

•^熊 県肝疾患診療連携拠点病院

•^{熊 県認知症疾患医療 ン}

可搬型媒体 用いた画像情報連携

地域別外来 入院患者数

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

熊 大学病院 画像 扱 数

6

熊 大学病院 画像 扱 数

医療施設 診療科 洗い出

期間： 2010/9.1-12.28

件数： _3,241 ＆不明 ₄₀₂ ＇

医療施設数： ₂₇₃

診療科： _33/33

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

拠点病院 熊大へ 込依頼

天草＆県西＇地域 熊 市地域

県南地域 県 地域

2010/9-12

0 200 400 600 800

消 器外科

整形外科

脳神経外科

呼吸器内科

画像診断 治療科

婦人科

耳鼻咽喉科

神経内科

診療科別依頼数

2010/9-12 2008/4-2009/3

0 100 200 300 400

脳神経外科

耳鼻咽喉科

整形外科

消 器外科

呼吸器内科

歯科口腔外科

消 器内科

泌 器科

込

フ 込

出力

•^{診療科 連携 施設 あ フ 込 減少 た}

40％

一施設 50％

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

世話人施設 ン

10

フ 電子

1 1

1

1 2

5 2

1

1

1 1 1 1

1. DICOM^形式＆JPEG ^不可＇

2. 患者情報 マ い＆ 情報 そ 利用＇

3. 暗号 行わ い 4. 媒体 CD-R＆国産 推奨＇

5. 1 ッ 1患者＆1媒体 複数患者 不可＇

6. 作成側 ッ い

7. 患者様 個人情報保護 関 意 得 い

8. 記録 い 画像 媒体 表面 明確 記録 い

9. 記録 い 患者様 氏 媒体 表面 明確 表示 い

10. 作成 たCD-R 対 他 PC 画像参照 び情報 整 性 確認 い

11.DICOMDIR ^{最 位 記載 い 望 い}

12. ^{画像参照ビ 端 ン 必要 い}

13. 画像 一 あ ＆書 込 時 DICOM ッ 変更 い＇ 14. IHE-J PDI統 フ 準拠 い

15. DICOM ッ 含 い 必要 条件 画像表示端 表示 い

放射線画像 扱い _- 熊 県版 _-

2008 7 18^日

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

1. DICOM^形式＆JPEG ^不可＇

2. 患者情報 マ い＆ 情報 そ 利用＇

3. 暗号 行わ い 4. 媒体 CD-R＆国産 推奨＇

5. 1 ッ 1患者＆1媒体 複数患者 不可＇

6. 作成側 ッ い

7. 患者様 個人情報保護 関 意 得 い

8. 記録 い 画像 媒体 表面 明確 記録 い

9. 記録 い 患者様 氏 媒体 表面 明確 表示 い

10. 作成 たCD-R 対 他 PC 画像参照 び情報 整 性 確認 い

11.DICOMDIR ^{最 位 記載 い 望 い}

12. ^{画像参照ビ 端 ン 必要 い}

13. 画像 一 あ ＆書 込 時 DICOM ッ 変更 い＇ 14. IHE-J PDI統 フ 準拠 い

15. DICOM ッ 含 い 必要 条件 画像表示端 表示 い

放射線画像 扱い _- 熊 県版 _-

2008 7 18^日

施設別 可搬型媒体 扱い件数他

施設

熊 大 学医学 部附属 病院

NHO

熊 医 療ｾﾝﾀｰ

熊 赤十 病院

水俣市 立総 医療 ｾﾝﾀｰ

熊 機能 病院

済生会 熊 病院

熊 中央 病院

熊 地域 医療 ｾﾝﾀｰ

天草 地域 医療 ｾﾝﾀｰ

熊 整形 外科 病院

病床数 _{843 550 480 417 410 400 361 227 210 207} 間 込数

CD/Film ^{528/89 0/10 230/57 90/8 90/30 216/64 214 30}

70/10

30/60

間書出数

CD/Film ^{196 175} 266/15 191/55 120/50 504/27 196/60 150 60

扱装置 PDI,PDC

横河医療 Array Rimage

PSP Array

横河医療

Array ^Array

Rimage ^{Array PSP PSP AZE PSP}

フ

フ 形式

PDI^準拠 PDI^準拠 PDI^準拠 PDI^準拠 PDI^{準拠 熊大}

PDI^準拠 3 ^ン

熊大 PDI^準拠

扱 施設数

273 20 40 70 50 40 40 30 30 50

担当者

専用

＋技師

付

技師

一般撮影 担当技師

一般撮影 担当技師

技師

専用

＋技師

技師 技師

一般撮影 担 当技師

方法 +^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

紙運用 RIS^{実施 紙運用}

フ 電子 +PACS SQL^連携

2011,Jan

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

病床数 扱い数

14

0 200 400 600 800 1000

熊 大学医学部附属病院＆843＇ NHO^{熊 医療ｾﾝﾀｰ}(550) 熊 赤十 病院₍₄₈₀₎ 水俣市立総 医療ｾﾝﾀｰ(417) 熊 機能病院(410) 済生会熊 病院(400) 熊 中央病院(316) 熊 地域医療ｾﾝﾀｰ(227) 天草地域医療ｾﾝﾀｰ₍₂₁₀₎ 熊 整形外科病院(207)

込数 フ 書出数

施設別 可搬型媒体 扱い件数他

施設

熊 大 学医学 部附属 病院

NHO

熊 医 療ｾﾝﾀｰ

熊 赤十 病院

水俣市 立総 医療 ｾﾝﾀｰ

熊 機能 病院

済生会 熊 病院

熊 中央 病院

熊 地域 医療 ｾﾝﾀｰ

天草 地域 医療 ｾﾝﾀｰ

熊 整形 外科 病院

病床数 _{843 550 480 417 410 400 361 227 210 207} 間 込数

CD/Film ^{528/89 0/10 230/57 90/8 90/30 216/64 214 30}

70/10

30/60

間書出数

CD/Film ^{196 175} 266/15 191/55 120/50 504/27 196/60 150 60

扱装置 PDI,PDC

横河医療 Array Rimage

PSP Array

横河医療

Array ^Array

Rimage ^{Array PSP PSP AZE PSP}

フ

フ 形式

PDI^準拠 PDI^準拠 PDI^準拠 PDI^準拠 PDI^{準拠 熊大}

PDI^準拠 3 ^ン

熊大 PDI^準拠

扱 施設数

273 20 40 70 50 40 40 30 30 50

担当者

専用

＋技師

付

技師

一般撮影 担当技師

一般撮影 担当技師

技師

専用

＋技師

技師 技師

一般撮影 担当技師

方法 +^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

+^紙運用 RIS^実施

紙運用 RIS^{実施 紙運用}

フ

電子 +PACS SQL^連携

2011,Jan

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

施設共通 問題点＆運用面＇

16

至急 _CD 依頼＆フ 運用＇

• ^{外来患者 救急患者}

CD ^⇒ DVD Slice wars

• CT ^＆

^＇

^{＆肝 乳腺 脳 心臓＇や複数検査 場}

持参媒体 扱い

• ^{患者返却 保管 ッ}

実施履歴

• ^{電子 歴}

^{履歴 操作 管理}

施設共通 問題点＆技術面＇

DICOM Tag ^{＆ 在} _≠ ^在＇

• ^{施設 ：} (0008.0080) Institution Name VNAP

• ^{氏 ：} (0010.0010) Patient ‘s Name ^VNAP

• ^{生 日：} (0010.0030) Patient’s Birth Date ^VNAP

UID ^{確認 ＆画像 け ？＇}

• Computed Radiography Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1

• Digital X-Ray Image Storage – For Presentation

1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1

• Enhanced CT Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.2.1

• Enhanced MR Image Storage 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.4.1

Value Not Always Presentation

○

○

×

×

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

増え続け 可搬型媒体 連携 対

• ^{患者 渡 医用画像 CD/DVD い 意}

周知 必要

– ^{ン 両方}

• ^{疾患別診断／治療 ン 検査方法}

適正

– ^{画像 ＆ ン ＇ 厚＆枚数＇}

• ^{地域医療情報連携 ン ン ＆外部保 ＇}

– ^{画像診断連携コンソ 構想}

• ^院内

^{院外病院へ ン ン予約}

• ^{院外検査 画像 ネッ ワ 転送}

– ^{的機関 広域ネッ ワ 利用}

18

• ^{熊 県 医療連携 地域完結型}

– 急性期医療～回復期医療 慢性期医療

• ^{画像情報連携 可搬型媒体 扱い 増加}

– ^{中核 中小規模病院 電子 フ}

• ^{施設共通 問題}

– ^{至急依頼 画像枚数 増大 媒体 扱い}

• ^{情報共 必要性}

– ^{施設間連携 職種間連携} → ^{問題解決へ}

熊 画像情報 懇談会 _-ROCK-

可搬媒体 扱い 解説！

2011 2 25 ^日発売￥ 3,360

第1章 DICOM 基礎知識 第₂章 _PDI 基礎

第3章 可搬媒体 運用 出力編

第4章 可搬媒体 運用 参照 込 編 第5章 画像容

第6章 フ 構造 画像 探 方

第₇章 込 た場 対応

第8章 個人情報保護 ン 第9章 暗号 匿

第10章 対策

第11章 情報 相互運用性 標準 第₁₂章 媒体 種類 特徴

第13章 画像参照 ン 操作 機能 第14章 略語集

http://sites.google.com/site/rockkumamoto2002/

清聴あ う い た

http://sites.google.com/site/rockkumamoto2002/