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千歳市公営企業管理者 様
雨水排水を道路雨水ますに接続することに関して、下記のとおり同意します。
記
１．浸透ます・蓋付底抜コンクリートます及び最終宅地ますの泥溜は定期的に 清掃し、土砂等が流れないように管理する。
２．浸透ます及び最終宅地ますから道路雨水ますまでの取付管については自己 管理する。
３．道路雨水ますの凍結や堆積土砂等による管閉塞が生じた場合でも、水道局 に 責任は求めない。
４．浸透ます及び最終宅地ますを撤去する場合は、道路雨水ますまでの道路上 の取付管を撤去し、閉塞板等で閉止させる。
５．上記条件（同意内容）は所有者が変更した場合でも効力は失わないものと す る。
以 上
年 月 日
建物所在地 ：
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