承 諾 書
年 月 日
(請求者)
住 所
氏 名
生年月日 年 月 日生
上 記 の 者 が 私 の 証 明 通を
請求することを承諾します。
請求事由 提 出 先
(承諾者)
住 所
氏 名
㊞
生年月日 年 月 日 生
承諾書（代理人申請用） 税証明申請書・税関係申請書および届出書の様式／栗東市
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