別添
事業者向け放課後等
ービス自己評価表
及び
保護者等向け放課後等
ービス評価表
い
○ 放課後等 ービスガ ラ ン 以 ガ ラ ン 放課後等 ービス事業所
け 自己評価 活用 を想定し 作成 各事業所 簡易 自己評価を行う
う ガ ラ ン 内容を踏まえ 事業者向け放課後等 ービス自己評価表
を作成しまし し 自己評価表を活用し 適 自己評価を行う 事業所関係
者 対し ガ ラ ン本文を熟読 を 薦 しま
○ 放課後等 ービスを利用 子 保護者等 ユー ー評価 活用し い
く 一層簡素 保護者等向け放課後等 ービス評価表 併 作成しまし
○ 記 ２ 評価表 あくま 雛型 あ 事業所等 適宜加除修正を行 活用し い
く 可能 し う 形 活用 自由 ２ 評価表 基本的 活用方
法 し 以 手 を想定し いま
○ 業務改善 真摯 取 組 事業所ほ 公表 自己評価結果 改善目標 関 記述 多く
想定し いま
○ ま 地域自立支援 協議会や事業者団体 い 評価表を使 自己評価結果 事例発
表を行う機会を設け 自己評価 取組 広 いく を期待し いま
○立 改善目標 沿 支援を改善し いく
○自己評価結果 公表 仕方 い 基本的 改善目標 や 工夫
し い 点 主 い け詳細 発信 い
いいえ 数 公表を想定し い い
○保護者等 ンケー 調査結果 保護者等 フ ー バック 対外的 公表 ま 前提 し い
ステップ 保護者等に
よる評価
ステップ 職員による
自己評価
ステップ 事業所全体に よる自己評価
ステップ
自己評価結果 の公表
ステップ
支援の改善
○事業者 保護者等 対し 保護者等向け評価表 を配布し ンケ ー 調査を行う 保護者等 回答 集計し 特記事 欄 記述を含
ま
○事業所 職員 事業者向け放課後等 ービス自己評価表 を用い 自己評価を行う そ 際 い いいえ チェック け く 各 目 い 課題 何 工夫し い 点 何 い 記 入
○職員 回収し 評価表を集計 職員全員 討議し 目 課題 や工夫し い 点 い 認識を 合わ
○職員間 認識 共有 課題 い 改善目標を立 討議 結 果 書面 記録し 職員間 共有
チェック項目 はい ちら も
いえ い いいえ 改善目標、工夫している点
環 境 体 制 整 備
利用定員 指導訓練室等 関係
適切 あ
職員 配置数 適切 あ
事業所 設備等 い 、バ ア 化
配慮 適切 さ い
業 務 改 善
業務改善を進 た PDCA サイ
目標設定 振 返 、広く職員 参画
い
保護者等向 評価表を活用 等 ア
ン 調査を実施 保護者等 意向等
を把握 、業務改善 い
こ 自己評価 結果を、事業所 会報や
等 公開 い
第三者 外部評価を行い、評価結果を
業務改善 い
職員 資質 向上を行うた 、研修 機
会を確保 い
適 切 支 援 提 供
ア ン を適切 行い、子 保護者
ニ や課題を客観的 分析 た上 、放
課後等 イサ ビ 計画を作成 い
子 適応行動 状況を図 た 、標準
化さ たア ン を使用 い
活動 ロ 立案をチ 行 い
活動 ロ 固定化 い う工夫
い
平日、休日、長期休暇 応 、課題を
細や 設定 支援 い
子 状況 応 、個別活動 集団活
動を適宜組み合わせ 放課後等 イサ ビ
計画を作成 い
支援開始前 職員間 必 打合せを 、
そ 日行わ 支援 内容や役割分担
い 確認 い
支援終了後 、職員間 必 打合せを
、そ 日行わ た支援 振 返 を行い 気
付いた点等を共有 い
日々 支援 関 正 く記録を こ を徹
底 、支援 検証 改善 い
定期的 ニタ ン を行い、放課後等 イサ
ビ 計画 見直 必要性を判断 い
ガイ イン 総則 基本活動を複数組み合 わせ 支援を行 い
関 係 機 関 や 保 護 者
連 携 関 係 機 関 や 保 護 者
連 携
障害児相談支援事業所 サ ビ 担当者
会議 そ 子 状況 精通 た最 ふさ
わ い者 参画 い
㉑
学校 情報共有 年間計画 行事予定
等 交換、子 下校時刻 確認等 、
連絡調整 送迎時 対応、 発生時
連絡 を適切 行 い
医療的 ア 必要 子 を受 入 場
合 、子 主治医等 連絡体制を整え
い
就学前 利用 いた保育所や幼稚園、認
定こ 園、児童発達支援事業所等 間
情報共有 相互理解 努 い
学校を卒業 、放課後等 イサ ビ 事業
所 障害福祉サ ビ 事業所等へ移行
場合、そ 支援内容等 情報を提
供 等 い
児童発達支援 ンタ や発達障害者支援 ンタ 等 専門機関 連携 、助言や研
修を受 い
放課後児童 や児童館 交流や、障
害 い子 活動 機会 あ
地域自立支援 協議会等へ積極的 参
加 い
日頃 子 状況を保護者 伝え合い、
子 発達 状況や課題 い 共通理
解を持 い
保護者 対応力 向上を図 観点 、保
護者 対 ア ン ニン 等 支
援を行 い
保 護 者 へ 説 明 責 任 等
運営規程、支援 内容、利用者負担等 い 丁寧 説明を行 い
保護者 子育 悩み等 対 相談
適切 応 、必要 助言 支援を行 い
父母 会 活動を支援 た 、保護者会等
を開催 等 、保護者同士 連携を
子 や保護者 苦情 い 、対応
体制を整備 、子 や保護者
周知 、苦情 あ た場合 迅速 適切
対応 い
定期的 会報等を発行 、活動概要や行 事予定、連絡体制等 情報を子 や保護
者 対 発信 い
個人情報 十分注意 い
障害 あ 子 や保護者 意思 疎通
や情報伝達 た 配慮を い
事業所 行事 地域住民を招待 等地
域 開 た事業運営を図 い
非 常 時 等 対 応
緊急時対応マニュア 、防犯マニュア 、感 染症対応マニュア を策定 、職員や保護
者 周知 い
非常災害 発生 備え、定期的 避難、救 出そ 他必要 訓練を行 い
虐待を防止 た 、職員 研修機会を確
保 等、適切 対応を い
う 場合 や を得 身体拘束を行う
い 、組織的 決定 、子 や保護
者 事前 十分 説明 了解を得た上 、
放課後等 イサ ビ 計画 記載 い
食物ア あ 子 い 、医師
指示書 基 く対応 さ い
事例集を作成 事業所内 共
チェック項目 はい ちら も
いえ い いいえ ご意見
環 境 体 制 整 備
子 活動等 十分 確保さ
い
職員 配置数や専門性 適切 あ
事業所 設備等 、 ロ や手 設置
バ ア 化 配慮 適切 さ い
適 切 支 援 提 供
子 保護者 ニ や課題 客観的 分
析さ た上 、放課後等 イサ ビ 計画i
作成さ い
活動 ロ ii
固定化 い う工夫さ
い
放課後児童 や児童館 交流や、障
害 い子 活動 機会 あ
保 護 者 へ 説 明 等
支援 内容、利用者負担等 い 丁寧
説明 さ た
日頃 子 状況を保護者 伝え合い、
子 発達 状況や課題 い 共通理
解 い
保護者 対 面談や、育児 関 助言
等 支援 行わ い
父母 会 活動 支援や、保護者会等
開催等 保護者同士 連携 支援さ
い
子 や保護者 苦情 い 、対応
体制を整備 、子 や保護者
周知 説明 、苦情 あ た場合 迅速
適切 対応 い
子 や保護者 意思 疎通や情報伝達
た 配慮 さ い
定期的 会報や 等 、活動概
要や行事予定、連絡体制等 情報や業務
関 自己評価 結果を子 や保護者
対 発信 い
個人情報 十分注意 い
非 常 時 等 対 応
緊急時対応マニュア 、防犯マニュア 、感 染症対応マニュア を策定 、保護者 周
知 説明さ い
非常災害 発生 備え、定期的 避難、救
出、そ 他必要 訓練 行わ い
i 放課後等 イサ ビ を利用 個々 子 い 、そ 有 能力、置 い 環境や日常生活全般 状況 関
ア ン を通 、総合的 支援目標及び達成時期、生活全般 質を向上させ た 課題、支援 具体的内容、支 援を提供 上 留意事項 を記載 計画 こ 放課後等 イサ ビ 事業所 児童発達支援管理責任者 作成
ii
事業所 日々 支援 中 、一定 目的を持 行わ 個々 活動 こ 子 障害特性や課題、平日／休日／
長期休暇 別等 応 柔軟 組み合わせ 実施さ こ 想定さ い 満
足 度
子 通所を楽 み い
