岡山市の総合事業について 平成28年度岡山市介護予防支援従事者研修（資料）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

岡山市における

介護予防・日常生活支援総合事業について

（現在までの進捗）

0

岡山市保健福祉局

高齢者福祉課

事業者指導課

岡山市の長期的な人口

資料：S３５∼H２２は総務省国勢調査、H２７∼５７は岡山市推計

112,857 ^{100,175 74,000}

289,937

450,108

368,000 29,383

151,140

224,000

432,177 459,671

500,599 555,051

590,424 ^618,950

640,406 ^663,346

674,375 ^696,172

709,584 717,000 718,000

715,000

708,000_697,000 682,000

666,000

26.1

14.3

11.1 67.1

64.2

55.3

6.8

21.5

33.6

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0

0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000

S35 S40 S45 S50 S55 S60 H2 H7 H12 H17 H22 H27 H32 H37 H42 H47 H52 H57

（人） ^（％）

実績 推計

生産年齢人口

（15∼64歳）

年少人口

（0∼14歳） 老年人口

（65歳以上）

老年人口比率

年少人口比率 生産年齢人口比率

○岡山市は、平成32年の718,000人をピークに人口減少期に突入する。平成57年には平成7年と同水準の

666,000人となり、平成22年から6.1％減少する。その間、少子・高齢化は確実に進行し、年齢構造は過去とは大 きく異なるものとなる。

○生産年齢人口は、平成22年の450,108人（64.2％）から、平成57年には368,000人（55.3％）となり、構 成比は8.9ポイント低下する。

○老年人口は、平成22年の151,140人（21.5％）から、平成57年には224,000人（33.6％）となり、構成比 12.1ポイント上昇する。

1

岡山市の高齢者数および高齢化率の推移と推計

○岡山市においても、高齢化は急速に進行している。

○２０１０年（平成２２年）と比較すると、２０２５年（平成３７年）には後期高齢者が約４万

１千人増加する。

○高齢化率は全国平均より緩やかに推移している（H52年：岡山市31.9％、全国36.1％）。

20 ^{24 30 34 38 39}

44 ⁵⁷

67 ^{71 77}

93 91

79 78 ^{83 97} 99 10 ¹¹

13 ¹⁷

22 ²⁸ 34

39 48

62 75

85 ⁹⁸ 116 ^{121 122}

121 ¹²⁴

6.8 ^{7.6 8.4}

9.1 ^10.1

10.9 ^12.3 14.4

17.0 19.1

21.5

24.9 ^26.4

27.3 ^28.2 29.4

31.9 ^33.6

0 10 20 30 40

0 50 100 150 200 250 300

S35 40 45 50 55 60 H2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 57 75歳以上（左目盛）

65∼74歳（左目盛）

高齢化率₍右目盛₎

(千人) (％)

実績

実績 推計推計

注：四捨五入のため、内訳と合計は一致しないことがある。 資料：総務省「国勢調査」、岡山市推計

29 35

42 51

60 67

78 95

115 132

151 179

190 195

200 214

218 224

医療、介護が必要な割合 の高い後期高齢世代

介護認定率の低い 前期高齢世代

2

岡山市の人口比率の変化

〇２０１５年では、後期高齢者（７５歳以上）１人に対して、生産年齢人口

（１５∼６４歳）と前期高齢者人口（６５∼７４歳）をあわせて７．２人で

あるが、２０２５年では５．４人、２０４０年では５．０人にまで減少す

る。

７５歳以上１人に対して １５∼７４歳は

７．２人

７５歳以上１人に対して １５∼７４歳は

５．４人

７５歳以上１人に対して １５∼７４歳は

５．０人

２０１５年 ２０２５年 ２０４０年

国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来推計人口（平成２５年３月推計）を基に作成

3

3%

7%

16%

35%

67%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

65∼69歳 70∼74歳 75∼79歳 80∼84歳 85歳以上

第１号被保険者 全体の認定率

20.7％

各年齢階級別の 認定率

岡山市の年齢階級別の要介護(要支援)認定率（H26年4月）

4

岡山県の介護人材の需要と供給

需要見込み 供給見込み 充足率 需要見込み 供給見込み 充足率 需要見込み供給見込み 充足率 需給ギ ャッ プ 全国 1 ,7 0 7 ,7 4 3 2 ,0 7 8 ,3 0 0 1 ,9 5 3 ,6 2 7 9 4 .0 % 2 ,2 5 6 ,8 5 4 2 ,0 5 6 ,6 5 4 9 1 .1 % 2 ,5 2 9 ,7 4 3 2 ,1 5 2 ,3 7 9 8 5 .1 % 3 7 7 ,3 6 4 岡山県 3 0 ,0 6 9 3 5 ,3 1 5 3 2 ,2 2 6 9 1 .3 % 3 6 ,5 6 0 3 3 ,1 6 0 9 0 .7 % 3 9 ,4 9 0 3 3 ,7 8 9 8 5 .6 % 5 ,7 0 1

      （ 単位： 人） 2 0 1 7 （ H2 9 ） 2 0 2 0 （ H 3 2 ）

2 0 1 3 （ H2 5 ） 介護職員数

2 0 2 5 （ H3 7 ）

出典：厚生労働省「2025年に向けた介護人材にかかる需給推計（確定値）について」

〇岡山県内の介護人材の需給推計は、全国と同じように充足率が下がり需給ギャップ

が拡大する。岡山市においても、同様の傾向と思料される。

「総合的な確保方策」の目指す姿

将来展望・ キャリアパス が見えづらい

早期離職等 早期離職等

専門性が不明確 役割が混在

就業していない女性 若者等 中高年齢者 介護職への理解・イメージ向上が不十分

就業していない女性 _他業種

若者 障害者 中高年齢者 潜在介護福祉士 専門性の高い人材 基礎的な知識を 有する人材

5

なぜ介護保険制度が見直されたのか・・・

・2010年に7.6万人（10.7%）

⇒ 2025年に11.4万

（16.3%）

１．５倍

・2017年の充足率91.3%

⇒ 2025年に85.6%

▲５．７％（※岡山県）

・第６期の保険料6,160円

⇒ 2025年に9,000円程度

１．５倍

介護保険を取り巻く現状

〇介護保険制度の対象者は増える

〇高齢者を支える担い手は減少する

〇お金がどんどんかかるようになる

なんとかしないといけない

6

高齢者が住み慣れた地域で生活を継続できるようにするため、介 護、医療、生活支援、介護予防を充実。

低所得者の保険料軽減を拡充。また、保険料上昇をできる限り抑え るため、所得や資産のある人の利用者負担を見直す。

介護保険制度の改正案の主な内容について

②費用負担の公平化

①地域包括ケアシステムの構築

○地域包括ｹｱｼｽﾃﾑの構築に向けた地域支援事業の充実

* 介護サービスの充実は、前回改正による24時間対応の定 期巡回サービスを含めた介護サービスの普及を推進

* 介護職員の処遇改善は、27年度介護報酬改定で検討

サービスの充実

○低所得者の保険料の軽減割合を拡大

・給付費の5割の公費に加えて別枠で公費を投入し、低所得者 の保険料の軽減割合を拡大

低所得者の保険料軽減を拡充

① 全 国 一 律 の 予 防給 付 (訪 問 介 護 ・ 通 所 介 護 ) を市 町 村 が 取 り組む地域支援事業に移行し、多様化

重点化・効率化

①一定以上の所得のある利用者の自己負担を引上げ

・２割負担とする所得水準を、６５歳以上高齢者の所得20％とし た場合、合計所得金額160万円（年金収入で、単身280万円以 上、夫婦359万円以上）。ただし、月額上限があるため、見直し 対象の全員の負担が2倍になるわけではない。

・医療保険の現役並み所得相当の人は、月額上限を37,200円 から44,400円に引上げ

②低所得の施設利用者の食費・居住 費を補填する「補 足給付」の要件に資産などを追加

・預貯金等が単身1000万円超、夫婦2000万円超の場合は対象外

・世帯分離した場合でも、配偶者が課税されている場合は対象外

・ 給付 額 の 決 定 に 当た り 、 非 課税 年 金 （遺 族 年金 、 障 害年 金）を収 入として勘案 *不動産を勘案することは、引き続きの検討課題

重点化・効率化

○ このほか、「2025年を見据えた介護保険事業計画の策定」、「サービス付高齢者向け住宅への住所地特例の適用」、 「居 宅介護支援事業所の指定権限の市町村への移譲・小規模通所介護の地域密着型サービスへの移行」等を実施

* 段階的に移行（∼２９年度）

* 介護保険制度内でサービスの提供であり、財源構成も変わらない。

* 見直しにより、既存の介護事業所による既存サービスに加え、 NPO、民間企業、住民ボランティア、協同組合等による多様なサー ビスの提供が可能。これにより、効果的・効率的な事業も実施可 能。

②特別養護老人ホームの新規入所者を、原則、要介護３ 以上に限定（既入所者は除く）

* 要介護１・２でも一定の場合には入所可能

* 保険料見通し：現在5,000円程度→2025年度8,200円程度

* 軽減例：年金収入80万円以下 5割軽減 → 7割軽減に拡大

* 軽減対象：市町村民税非課税世帯（65歳以上の約３割）

①在宅医療・介護連携の推進

②認知症施策の推進

③地域ケア会議の推進

④生活支援サービスの充実・強化

7

【財源構成】 国 25% 都道府県

12.5% 市町村

12.5% 1号保険料

22% 2号保険料

28%

【財源構成】 国 39.0% 都道府県

19.5% 市町村

19.5% 1号保険料

22%

ぜ

予防給付

介護予防事業

又は介護予防・日常生活支援総合事業

○二次予防事業

○一次予防事業

介護予防・日常生活支援総合事業の場合 は、上記の他、生活支援サービスを含む 要支援者向け事業、介護予防支援事業。

包括的支援事業

○地域包括支援センターの運営

・介護予防ケアマネジメント、総合相談支援 業務、権利擁護業務、ケアマネジメント支援

○在宅医療・介護連携の推進

○認知症施策の推進 （認知症初期集中 支援チーム、認知症地域支援推進員等）

○生活支援サービスの体制整備

（コーディネーターの配置、協議体の設置等）

任意事業

○ 介護給付費適正化事業

○ 家族介護支援事業

○ その他の事業

新しい介護予防・日常生活支援総合事業

（要支援1∼２、それ以外の者）

○介護予防・生活支援サービス事業

・訪問型サービス

・通所型サービス

・生活支援サービス（配食等）

・介護予防支援事業（ケアマネジメント）

○一般介護予防事業

包括的支援事業

○地域包括支援センターの運営

（左記に加え、地域ケア会議の充実）

○在宅医療・介護連携の推進

○認知症施策の推進

（認知症初期集中支援チーム、認知症地域支援推進員 等）

○生活支援体制整備事業

（コーディネーターの配置、協議体の設置等）

任意事業

○介護給付費適正化事業

○家族介護支援事業

○その他の事業

予防給付

充 実 事業に移行 訪問看護、福祉用具等

訪問 介護、通所介護

多 様 化

地 域 支 援 事 業 地 域 支 援 事 業

介護給付

_介護給付

＜現行＞ 介護保険制度 _{＜Ｈ２９．４ 見直し後＞}

全市町村 で実施 現行と同様

※厚生労働省資料を一部改変

充 実

介護保険制度の全体像

8

「介護予防・日常生活支援総合事業」の概要

①介護予防・日常生活支援総合事業は、平成26年の介護保険

法改正により創設された制度。すべての市町村が平成29年度ま

でに開始することになっている。（岡山市はＨ２９．４月開始）

②要支援のデイサービス、ヘルパー、今までは介護保険法（全国

一律）で内容が決まっていた。

③総合事業として、市町村独自で基準等を定めることで、多様な

サービスが提供可能となる。

④市町村独自で実施していた介護予防事業（介護予防教室等）

も充実をめざす。

⑤地域の支え合い活動を促し、高齢者が生活支援の担い手とし

て社会参加・社会的役割を持つことにより、生きがいや介護予防

につながるようなしくみ作りを促進。

9

岡山市の目指す地域包括ケアシステムの実現に向けて

○地域包括ケアシステムとは・・・ 高齢者が可能な限り、住み慣れた 地域で暮らし続けられるよう、医 療、介護、介護予防、住まい、生活 支援が包括的に確保される体制

地域包括ケアシステムの実現には 住み慣れた地域で、

高齢者を支え合う仕組みが必要不可欠

「介護予防・日常生活支援総合事業」を地域づくりに活かすとともに、将来的な「地域包括ケアシステム」 を構築するための足掛かりとする。

⇒ 岡山市では、「介護予防・日常生活支援総合事業」を平成２９年４月から実施。

10

国の示す介護予防・日常生活支援総合事業の構成例

介護予防・ 日常生活 支援総合 事業

（新しい 総合事業）

介 護 予 防 ・生活 支 援 サ ー ビ ス 事業

一般介護予防事業

訪問型サービス

（第１号訪問事業）

通所型サービス

（第１号通所事業）

その他の生活支援サービス

（第１号生活支援事業）

介護予防ケアマネジメント

（第１号介護予防支援事業）

・第１号被保険者の全ての者

・その支援のための活動に 関わる者

（従来の要支援者）

・ 要 支 援 認 定 を 受 け た者（要支援者）

・ 基 本 チ ェ ッ ク リ ス ト 該当者 （介護 予防 ・ 生 活 支 援 サ ー ビ ス 対象事業者）

・現行の訪問 介護相当

・多様な サービス

・現行の通所 介護相当

・多様な サービス

②介護予防普及啓発事業

③地域介護予防活動支援事業

④一般介護予防事業評価事業

⑤地域リハビリテーション活動支援事 業

①介護予防把握事業

②訪問型サービスA（緩和した基準によるサー ビス）

①訪問介護

③訪問型サービスB（住民主体による支援）

④訪問型サービスC（短期集中予防サービス）

⑤訪問型サービスD（移動支援）

①通所介護

②通所型サービスA（緩和した基準によるサー ビス）

③通所型サービスB（住民主体による 支援）

④通所型サービスC（短期集中予防サー ビス）

①栄養改善の目的とした配食

②住民ボランティア等が行う見守り

③ 訪 問 型 サ ー ビ ス 、 通 所 型 サ ー ビ ス に 準 じ る 自立支 援に 資する生活支援（訪問型サー ビ ス・通所型サービスの一体的提供等）

※ 上記はサービスの典型例として示しているもの。市町村はこの例を 踏まえて、地域の実情に応じた、サービス内容を検討する。

包 括 的 支 援事業

生活支援体制整備事業

11

厚生労働省ガイドライン一部改変

身体介護と生活援助の切り分け

（現状の介護予防訪問介護）

【ｎ＝７２３】（単位：件）

身

体

６

生活

６１４

身体＋生活

１０３

0.8% 14.2% ^85.0%

0 200 400 600 800

排泄介助 食事介助 入浴 身体整容 更衣介助 移動介助 通院・外出介助 起床及び就寝介助 服薬介助 掃除 洗濯 ベッドメイク 衣類の整理・被服の補修 一般的な調理、配下膳 買物・薬の受け取り ゴミをまとめる ゴミ捨て

介護予防訪問介護利用状況

利用：自立支援 利用：見守り 利用：代行

○介護予防訪問介護利用者のうち、生活援助（掃除・洗濯）のみを利用している者は

８５％、それ以外の者は１５％となっている。

身

体

介

護

生

活

援

助

※介護予防訪問介護の利用形態には

・身体介護のみ

・身体介護＋生活援助

・生活援助のみ の３種類がある。

介護予防訪問介護の利用状況

（単位：件）

【ｎ＝₇₆₁】

岡山市における介護予防訪問介護の利用状況

12

○介護予防訪問介護利用者の _IADL 部分に着目すると、掃除・洗濯等の自立の割合が低い傾向

にあり、介護予防訪問介護の生活援助の部分が特に必要となっている。

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

介護予防訪問介護の利用項目別実施状況

自立 共に行う 見守り 介助・代行 家族等が行う

ADL IADL

【ｎ＝₇₆₁】

岡山市の介護予防訪問介護利用者のＩＡＤＬについて

介護予防給付利用者のケアプ ラン実態調査報告（_H27.10）

13

7 2 1

416 17

1 53 7

1 1 11 8 6

404 15

1 1

54 6

1 1 月₁回 月2回 月3回 月4回

月₅回 月₆回 月₇回 月₈回 月₉回 月₁₀回 月₁₁回 月₁₂回 月₁₃回 月₁₄回 月₁₅回 月₁₆回

要支援₁（介護予防通所 介護）

利用計画 利用状況

1 6 1

120 3

7 3

439 49

10

1 1 6 1

120 3

7 3

439 49

10

1 月₁回 月2回 月3回 月4回

月₅回 月₆回 月₇回 月₈回 月₉回 月₁₀回 月₁₁回 月₁₂回 月₁₃回 月₁₄回 月₁₅回 月₁₆回

要支援₂（介護予防通所 介護）

利用計画 利用状況

0 50 100 150 200 250 300

介護予防通所介護利用者の時間分布

要支援 1

要支援 2

○介護予防通所介護利用者のサービス利用時間については、５時間以上８時間未満の

者が７１％となっている。

71%

（単位：件）

（単位：件）

【ｎ＝_1,087】

【ｎ＝_1,087】

介護予防通所介護利用者の利用時間等

14

64% 26%

6% 1%

0% 3%

介護予防通所介護利用で最も高いニーズ

機能訓練 居場所 入浴 レスパイト 栄養補給 不明

出典：要支援者のニーズ調査

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

送迎 健康観察 服薬管理

【加算】生活機能向上グループ活動

【加算】運動器機能向上

【加算】 養改善

【加算】口腔機能向上 マッサージ その他の機能訓練 給食 食事介助 入浴 排泄介助 更衣介助 趣味の活動 脳トレ 相談・助言

介護予防通所介護の利用内容

利用している 利用していない わからない

1.6%

9.6% 13.4% 7.4%

37.4% 18.5%

11.8% 0.1%

0.0% 2.0% 1.4%

8.5%

45.2% 24.5%

17.7% 0.7%

1^∼2^時間… 2^∼3^時間… 3^∼4^時間… 4^∼5^時間… 5^∼6^時間… 6^∼7^時間… 7^∼8^時間… 8^時間以上

運動器の機能向上プログラム利用者の時間分布

実施 未実施

15

0% 5%

7% 8%

42% 19%

13% 0%

3%

13% 17% 8%

33% 21%

15% 1%

1^∼2^時間… 2^∼3^時間… 3^∼4^時間… 4^∼5^時間… 5^∼6^時間… 6^∼7^時間… 7^∼8^時間… 8^時間以上

居場所を目的としている者のデイ利用時間分類

目的 目的でない

介護予防通所介護の利用内容等

○介護予防通所介護で最も高いニーズは、「機能訓練」で６４％を占める。また、「居場所」も２６ パーセントある。

○利用内容は、「送迎」、「健康観察」、「運動機能向上プログラム」、「その他の機能訓練」、「給食」等が多い。

○短時間の機能訓練も一定程度利用の実態がある。

【ｎ＝_2,827】 【ｎ＝_1,087】

【ｎ＝₆₉₀】

【ｎ＝₇₃₂】

岡山市における介護予防通所介護の利用状況

0 20 40 60 80 100 120 140

入浴 排泄 食事 身体整容 更衣介助 通院介助 水分補給 薬の服用 起床及び就寝介助 調理 洗濯 掃除 買い物同行 買い物代行 衣類の整理・補修 ゴミまとめ ゴミ出し 相談・助言 介護予防通所介護

専門職でなくても提供可能なサービス

（１）地域包括支援センター職員が考える専門職でなくても提供可能な

サービス

○調理、洗濯、掃除等のサービスは、介護サービス事業所の職員でなくても提供可能

と答えた割合が高かった。

図表１２

（単位：件）

岡山市の介護予防訪問介護利用者のＩＡＤＬについて

16

岡山市のサービス類型

17

岡山市は、介護予防・日常生活支援総合事業（以下「総合

事業」）において、「訪問型サービス」及び「通所型サービ

ス」を事業者指定により以下の２種類のサービスで実施し

ます。

（ア）専門的な支援が必要な要支援者等に対する、現在

の介護予防給付と同様のサービス

（現行相当訪問型サービス、現行相当通所型サービス）

（イ）介護予防給付利用者の実態調査に基づき、指定基

準を緩和して新設するサービス

（訪問型サービスＡ、通所型サービスＡ）

介護予防・日常生活支援総合事業における訪問・通所型サービスについて

18

類型 現行相当サービス

訪問型サービスＡ

（緩和した基準によるサービス）

サービス内容

訪問介護員による

入浴・排せつ・食事等の介助である身体介 護

掃除・洗濯等の生活援助

・現行の予防サービスと同様に、「訪問介護 におけるサービス行為ごとの区分等について

（老計10号）」の範囲内で実施

緩和型訪問介護員（※２ 人員・設備・運営等 の基準参照）による

掃除・洗濯等の生活援助

・「訪問介護におけるサービス行為ごとの区 分等について（老計10号）」のうち、生活援助 の範囲で実施

・「老計10号」の自立生活支援のための見守 り的援助の生活援助部分はこれまでと同様、 身体介護として現行相当サービスで実施 想定される

実施主体

既存の介護サービス事業者

（既存の介護予防訪問介護事業者）

既存の介護サービス事業者 新規参入事業者

サービス対象者 要支援１、２及び事業対象者 要支援１、２及び事業対象者 サービス

提供頻度

週１回∼３回

・利用者の状態像により利用時間は異なる

週１回∼３回

・利用者の状態像により利用時間は異なる

（１回あたり１時間程度を想定）

利用者負担額 １割又は2割 １割又は2割

提供するサービス内容等（訪問型）

19

類型 現行相当サービス

通所型サービスＡ

（緩和した基準によるサービス）

サービス内容

入浴・運動・レクリエーションなどの1日タイプ のサービスや専門性の高い機能訓練等の サービス

運動プログラムを中心とした２∼３時間程度 の短時間サービス

想定される 実施主体

既存の介護サービス事業者

（既存の介護予防通所介護事業者）

既存の介護サービス事業者 新規参入事業者

サービス対象者 要支援１、２及び事業対象者 要支援１、２及び事業対象者

サービス提供頻度

週１∼２回程度

※利用者の状態像により利用時間は異なる

週１∼２回程度

※２∼３時間利用／日

利用者負担額 １割又は2割 １割又は2割

提供するサービス内容等（通所型）

20

類型

現行相当サービス

基準は現行の介護予防サービスと 変更ありません

訪問型サービスＡ

（緩和した基準によるサービス）

現行の介護予防サービスとの変更部分等を記載

人員

○管理者：資格要件なし

常勤、専従１人以上

○サービス提供責任者：資格要件有

利用者40人に1人以上

○訪問介護員：資格要件有

常勤換算2.5人以上

○管理者：資格要件なし 専従１人以上

○訪問事業責任者：現行資格のうち、介護職員 初任者

（旧ホームヘルパー2級含） 研修修了者の業務経験年 数の要件を撤廃

必要数

○緩和型訪問介護員：現行資格に加え、一定の 研修修了者でもサービス 提供可

必要数

※管理者、訪問事業責任者、緩和型訪問介護員 をあわせて、常勤換算１人以上

設備 事業運営のための専用区画の設置 事業運営のための必要な区画の設置 運営 個別サービス計画の作成：要

個別サービス計画の作成：要 サービスの利用誘導の禁止

人員・設備・運営等の基準（訪問型）

21

類型

現行相当サービス

基準は現行の介護予防サービスと 変更ありません

通所型サービスＡ

（緩和した基準によるサービス）

現行の介護予防サービスとの変更部分等を記載

人員

○管理者：資格要件有

（実務経験２年以上など※岡山市独自基準） 常勤、専従１以上

○生活相談員：資格要件有、１以上

（介護支援専門員、社会福祉士など）

○看護職員：資格要件有、１以上（利用定員が₁₁人 以上の場合など）

（看護師、准看護師）

○機能訓練指導員：資格要件有、１以上

（作業療法士、理学療法士、看護職員など）

○介護職員：資格要件なし

利用者₁₅人までは専従１以上 15^{人∼は利用者１人に}0.2^以上

○管理者：資格要件なし 専従１以上

○生活相談員：不要

○看護職員：不要

○機能訓練指導員：不要

○介護職員：資格要件なし

利用者₁₅人までは専従１以上 15^{人∼は利用者１人に}0.2^以上

設備

○事務室：要

○相談室：要

○静養室：要

○事務室：要

○相談室：不要

○静養室：静養スペースで可 運営

個別サービス計画の作成：要 個別サービス計画の作成：必要に応じて作成 サービスの利用誘導の禁止

人員・設備・運営等の基準（通所型）

22

現在の介護予防 訪問介護相当

訪問型 サービス_A

（緩和した基準に よるサービス）

備考

（訪問型サービス_Aの加算要件等）

訪問型サービス費

週１回利用 _1,168単位 ₈₅₆単位 週２回利用 _2,335単位 _1,711単位 週３回以上 _3,704単位 _2,706単位

初回加算 ₂₀₀単位 ₂₀₀単位加算要件は現在の介護予防サービスと同様

生活機能向上連携加算 ₁₀₀単位 − 設けない

特別地域加算 _{15/100 15/100}相当加算要件は現在の介護予防サービスと同様

中山間地域等における小規模事業所加算

(^{地域に関する状況） 5/100 5/100相当 〃}

中山間地域等における小規模事業所加算

（規模に関する状況）

10/100 10/100^{相当 〃}

介護職員処遇改善加算

Ⅰ _{8.6% 8.6%}相当 〃

Ⅱ _{4.8% 4.8%}相当 〃

Ⅲ Ⅱ×_90/100Ⅱ×_90/100相当 〃

Ⅳ Ⅱ×_80/100Ⅱ×_80/100相当 〃

報酬・加算（案）（訪問型）その１

23

サービス提供資格評価加算 − ₁₀単位_/回

訪問型サービス_Aは、市が指定する研修 の修了者でもサービス提供可とするが、 指定介護予防訪問介護の訪問介護員 の資格要件を有する職員によるサービ ス提供を評価する

上級資格責任者配置加算 − _10/100相当

訪問型サービス_Aのサービス提供の責 任者は、介護職員初任者（旧ホームヘル パー₂級含）研修修了者の実務経験要 件を撤廃するが、指定介護予防訪問介 護のサービス提供責任者の資格要件を 有する職員をサービス提供の責任者と する体制整備を評価する

サービス提供責任者体制の減算 _30/100 − 人員基準を緩和しているため設けない 同一もしくは隣接する敷地内の建物に居住

する利用者に対する減算

10/100 10/100減算要件は現在の介護予防サービスと 同様

報酬・加算（案）（訪問型）その２

新設

新設

続き

24

報酬・加算（案）（通所型）その１

現在の介護予防 通所介護相当

通所型 サービス_A

（緩和した基準に よるサービス）

備考

（通所型サービス_Aの加算要件等）

通所型サービス費

要支援１ 事業対象者

1,647^{単位 732単位}

（週₁回相当）

通所型サービス_Aは、要支援２の人も 利用可能

要支援２ _3,377単位

1,497^単位

（週₂回相当）

若年性認知症利用者受入加算 ₂₄₀単位 ₂₄₀単位加算要件は現在の介護予防サービスと同様

特別地域加算 _{5/100 5/100}相当 〃

介護職員処遇改善加算 Ⅰ _{4.0% 4.0%}相当 〃

Ⅱ _{2.2% 2.2%}相当 〃

Ⅲ Ⅱ×_90/100Ⅱ×_90/100相当 〃

Ⅳ Ⅱ×_80/100Ⅱ×_80/100相当 〃

定員超過による減算 _{30/100 30/100} 〃

人員欠如による減算 _{30/100 30/100} 〃

25

報酬・加算（案）（通所型）その２

事業所評価加算

120^単位 120^単位

生活機能向上加算に相当するサービス 提供を行っていること

利用人数が₁₀人以上であること

国（市）が定める基準に適合しているこ と

運動器機能向上加算

225^単位 40^単位

【（運動器）機能回復支援加算】として要 件、単位数を変更

訪問型サービス_Aは、指定介護予防通 所介護の機能訓練指導員の配置を不 要とするが、機能訓練指導員の資格要 件又は運動指導員の資格要件を有する 職員によるサービス提供を評価する

※運動指導員：介護予防運動指導員、 健康運動指導士などの資格を想定

サービス提供体制強化加算

24^∼144^単位 24^単位

職員のうち、勤続年数３年以上の者の 占める割合が一定割合（₃₀％）以上で あること

栄養改善体制 ₁₅₀単位 − 設けない

口腔機能向上体制 ₁₅₀単位 − 〃

選択的サービス複数実施加算 ₄₈₀∼₇₀₀単位 − 〃

要件限定 要件変更

要件 単位数変更

続き

26

報酬・加算（案）（通所型）その３

送迎加算 − ₄₀単位_/回

原則として、車両での送迎について加算

（片道単位）

有資格管理者配置評価加算 − _10/100相当

通所型サービス_Aの管理者は、資格要件 を求めないが、指定介護予防通所介護 の管理者の資格要件を有する職員を管 理者とする体制整備を評価する

営業体制整備評価加算 − _10/100相当

通所型サービス_Aはサービス提供時間を ２∼₃時間程度としているが、利用者の 希望に柔軟に対応できる営業形態（週₅ 日以上又は週₃₂時間以上等を想定）を 評価する

同一建物減算 ₃₇₆∼₇₅₂単位 − 送迎加算を新設するため設けない

※職種名や加算の名称は仮称であり、変更する場合があります。

新設

新設 新設

続き

27

報酬のイメージ

28

一般介護

予防事業等

サービス利用の流れについて（案）

本 人 等 の 意 向 の 聞 き 取 り と 事 業 の 説 明

基本チェックリスト の実施

総合事業申請

要介護認定

利 用 者 ・ 家 族 等

要支援認定

非該当

介護給付ｻｰﾋﾞｽ 予防給付ｻｰﾋﾞｽ

介 護 予 防 ・ 生 活 支 援 サ ー ビ ス

非該当 該当

＋

介護予防・ 生活支援 サービス 予防給付

サービス

29

居宅

介護支援 介護

予防支援

第 一 号

介 護 予 防 支 援

生活支援・介護予防の体制整備におけるコーディネーター・協議体の役割

（２）協議体の設置 ⇒多様な関係主体間の定期的な情報共有及び連携・協働による取組を推進

（１）生活支援コーディネーター（地域支え合い推進員）の配置 ⇒多様な主体による多様な取組のコー ディネート機能を担い、一体的な活動を推進。コーディネート機能は、以下のＡ∼Ｃの機能があるが、 当面ＡとＢの機能を中心に充実。

エリアとしては、第１層の市町村区域、第２層の中学校区域があり、平成26年度は第１層、平成29年 度までの間に第２層の充実を目指す。

① 第１層 市町村区域で、主に資源開発（不足するサービスや担い手の創出・養成、活動する場の確保）中心

② 第２層 中学校区域で、第１層の機能の下で具体的な活動を展開

※ コーディネート機能には、第３層として、個々の生活支援サービスの事業主体で、利用者と提供者をマッチング する機能があるが、これは本事業の対象外

（Ａ）資 源 開 発 （Ｂ）ネットワーク構築 （Ｃ）ニーズと取組のマッチング 生

活 支 援

・ 介 護 予 防 の 基 盤 整 備 に 向 け た 取 組

○ 地域に不足するサービスの創出

○ サービスの担い手の養成

○ 元気な高齢者などが担い手として活 動する場の確保 など

○ 関係者間の情報共有

○ サービス提供主体間の連携の体制づ くり

など

○ 地域の支援ニーズとサービス提供主 体の活動をマッチング

など

民間企業 _{ボランティア}

ＮＰＯ 協同組合 _{社会福祉法人}

生活支援・介護予防サービスの多様な関係主体の参画例 生活支援・介護予防サービスの多様な関係主体の参画例

※１ これらの取組については、平成２６年度予算においても先行的に取り組めるよう５億円を計上。

※２ コーディネーターの職種や配置場所については、一律には限定せず、地域の実情に応じて多様な主 体が活用できる仕組みとする予定であるが、市町村や地域包括支援センターと連携しながら活動する ことが重要

等

出典：厚生労働省「介護予防・日常生活支援総合事業ガイドライン」より抜粋

30

○生活支援体制整備事業とは・・・

高齢者を支える地域の支え合い体制づくりを「協議体」や「コー

ディネーター」を通じて推進することで、多様な主体による多様

なサービスの提供体制を構築する事業

生活支援体制整備事業とは

出典：「岡山市における介護予防・日常生活支援総合事業について（実施に関する指針）」より抜粋

31

総合事業への移行時期について（案）

【ポイント】

平成２９年４月に全ての要支援者が総合事業へ移行するのではなく、認定有効期間の更新時期まで

に、順次、移行します。

（要支援認定の有効期間は現在、最長₁年間であるため、平成₂₉年₄月から１年間かけて、すべての方が総合事業へ移行します。）

総合事業開始 総合事業へ完全移行

認定有効期間

∼H29.7.31

認定有効期間

∼H30.3.31 認定有効期間

∼H29.11.30

H30.4.1 経過措置期間

H29.4.1 H29.8.1 H29.12.1

予防給付利用

予防給付利用

予防給付利用

総合事業利用

総合事業利用

総合事業 利用

要支援認定や基本チェックリストにより新規の認定申請等で平成29年4月以降、 新たに要支援１、２や事業対象者となった方は、認定の開始日から総合事業を利用

32

（例）

日程（予定） 内 容

平成２８年７月１３日

介護予防支援従事者研修会（地域包括支援センター、居宅介護支援事業所対象）

岡山市介護保険被保険者に総合事業開始案内を送付

（介護保険料納入決定通知書に同封）

９月２８日

訪問・通所事業者説明会（移行後の指定申請、請求方法等について）

※市内の訪問・通所の指定事業者には個別に詳細をお知らせします。

※新規参入希望の方も参 加でき ます。（ ご案内 できない ので 、お問い 合わせ くださ

い）

１１月頃

事業者指定（緩和した基準による訪問・通所サービス事業者の指定申請等※）受付

開始（受付期間は１１月∼１月を予定）

指定申請は、２月以降も随時受け付けます。

１１月∼１２月頃

介護予防ケアマネジメント研修会（地域包括支援センター、居宅介護支援事業所対

象）

平成２９年２月頃

基本チェックリスト受付開始

総合事業開始

今後のスケジュールについて

33

ご清聴ありがとうございました。

ご質問については、本日は時間も限ら

れておりますので、質問票に記入のう

え、ご提出ください。

後日お応えさせていただきます。