桐生市一般廃棄物
集運搬業
許可申請
届出
手引
(
成
28
8
)
桐
生
市
清
掃
セ
ン
タ
376-0122
桐生市新里
461
番地
TEL 0277-74-1010
FAX 0277-74-1011
許可申請
留意点
い
手
い
新規許可申請
現在 一般廃棄物 集運搬業 尿 許可 い 既存 許可業者
能力や実績 本市 け 今 一般廃棄物 排出 推移 案 結果 既
存 許可業者 集運搬 適 処理 見込 い 新規許
可 原則 行 い
い 要件 満 場合 そ 限 あ
処理事 委 関 協定 尿処理事業 関 協定 市
及び伊勢崎市 旧赤堀 尿除く 許可 得 一般廃棄物 集運搬
本市 一般廃棄物処理施設 搬入 場合 限 許可
新 法 等 整備や既存 許可業者 能力 対応 い種類 一般廃棄物
集運搬等 含 市長 特 必要 認 場合
更新許可申請
手引を 参照 必 期限 提出 く い
許可更新 直前 間 一般廃棄物 集運搬 実績 い場合 い 更新 行え
書類審査及び現地審査
必要 応 主 事務所 車庫及び駐車場等 現地立入審査を行う場合 あ
桐生市暴力団排除条例 関 事項 い 必要 調査を行う場
合 あ
許可条件
桐生市 許可条件 項目
必 申請前 確認 許可 得 い 許可条件 厳 適 業 遂行
う 願いい
許可条件 場合 業 停 又 許可 消 行い
区域外廃棄物 搬入 行わ い
当 業 係 他市 村 許可 い 場合 廃棄物運搬車へ 混載 行わ い
産業廃棄物 混載 搬入 行わ い
区分等 い 桐生市 指示 従う
許可要件
桐生市 一般廃棄物 集運搬業 許可 得 場合 要件 全 満 い 必要 あ 事前 確認く い
事業用施設及び申請者 能力 事業 的確 行う 足
申請者 法人 場合 役員 含 廃棄物処理法 格要件 当
い
集運搬 行う一般廃棄物 桐生市 発生 あ 適 処分先
桐生市 確保
申請者 許可申請直前 間 税及び桐生市一般廃棄物処理手数料 滞納 い
許可 更新 場合 許可更新 直前 間 一般廃棄物 集運搬 実績 あ
集運搬車両 管理 あ シャッタ 備え 車庫等 設け 環境保全対策
十分 あ
役員及び従業員 桐生市暴力団排除条例 規定 暴力団員 当 い
手数料及び提出書類
許可証発行手数料及び従業員証発行手数料
許可 区分 手数料額 納入方法
許可
申請
新規 更新 5,000 納 入 通 知 書 期 限 納付 く い 再交付 2,500
※一般廃棄物収 運搬業 許可 効期間 最長2 間
提出書類
ア 一般廃棄物収 運搬業許可申請 添付書類 表
イ 書類 A4版 作成 く い 面等 A3版 可
修 液及び消 ボ ルペン 使用 い く い
エ 更新許可申請 場合 前回 許可申請及びそ 提出 変更届 容 変更 い場合 2～5 及び 9 書類 省略 場合 添付書類 省略
い 別紙 添付 く い
表
1
一般廃棄物
集運搬業許可申請書添付書類一覧表
注1 申請書等 申請者印 い 朱肉を使う印鑑を使用 く い 法人 表者印を使用 く い
注2 4･5･6･10･11 申請日 3ヶ 行 を提出 く い 注3 履歴事項全部証明書 申請日 3ケ 行 を提出 く い 注 4 更新許可申請 場合 前回 許可申請及びそ 提出 変更届 容 変更
い場合 2～5及び9 書類 省略
書 類 書式等
1 事業計 概要を記載 書類
事業計 書 紙
収 運搬請負契約一覧書 紙
2 事業 用 供 施設 構造を明 面 立面 断面 構造 及び設計計算 書並び 当 施設 付近 見 及び外観写真
3
申請者 掲 施設 所 を
申請者 所 を い場合 当 施 設を 限を を証 書類
土地 建物 全部事項証明書 土地 建物 賃貸借契約書 写
4 申請者 法人 あ 場合 定款又 寄付行 為及び履歴事項全部証明書
定款 又 寄付行為 履歴事項全部証明書
行 3ヶ
5 申請者 個人 あ 場合 そ 住民票 写
6 申請者 法第 7 条第 5 項第 号イ ヌ 当 い を記載 書類
誓約書 紙 表者 身分証明書 籍地 市 村 行
7
申請者 法人 あ 場合 役員 相談役及 び顧問含 及び従業員 氏 又 住所等を記 載 書類
役員及び従業員 簿 紙
8
申請者 個人 あ 場合 従業員を 用 い 時 従業員 氏 又 住所等を記載 書類
役員及び従業員 簿 紙
9 事業 開始 要 資金 総額及びそ 資金 調達方法を記載 書類
事 業 開 始 要 資 金 総 額 及 び そ 資金 調達方法を記載 書類 紙
10
申請者 法人 あ 場合 直前 各事 業 度 貸借対照表 損益計算書 法人 税 納付 べ 額及び納付済額を証 書類
決算報告書 直近 3 分 納税証明書 直近 3 分 そ 1納税額等証明用
11
申請者 個人 あ 場合 資産 関 調 書 直前 所得税 納付 べ 額及び納付 済額を証 書類
納税証明書 直近 3 分 そ 1納税額等証明用
12 一般廃棄物収 運搬業 産業廃棄物収 運搬業 関 講習を 証明書
産 業 廃 棄 物 収 運 搬 業 許 可 証 又 一 般 廃 棄 物 収 又 運 搬 を 的 確 扱 う 知 識 及 び 能を を証明
13 事業 用 供 車両 種類及び数量
事 業 用 供 車 両 及 び そ 他 施 設 種類及び数量 紙
14 使用車両 車検証 写
車検証 使用欄 申請者 外 場合 車両 借用契約書等 写 を添付
15 車両及び収 運搬容器 写真
写真 前 後 撮影 ナン 読
16 車庫 現在地 地 及び周辺地 建物及び車庫 写真
17 車庫 土地 私 地 外 あ 場合 賃貸借契約書 個人 土地 あ 記簿
18 廃棄物 搬入先 一般廃棄物処分業許可書 写 市 施設 場合不要
様式第 号 第 条関係
一般廃棄物収集運搬業許可申請書
日 あ 先 桐生市長
申 請 者 住 所 氏 名
法人 あたっ 名称及び代表者 氏名 電 番号
ＡＸ ａｉ
廃棄物 処理及び清掃 関す 法律第 条第 項又 第 項 規定 一般廃棄物収集 運搬業 許可・許可 更新 を たい 関係書類及び 面を添え 申請します
事 業 範
事 業 区 分 一般廃棄物 種類 積替え施設 無
事業所及び事業場
所 在 地
事務所
電 番号
事業場
電 番号
事 業 用 共 す 施 設
種類及び数量
積替え又 保管を伴 う場合 積替え 又 保管 場所 面
既 処理業 許可 他市 村 も を 含む を し い 場合 そ 許可番号
市
村名
事業
区分
廃棄物
種類
許可
番号
添付書類
及び
面
事業計 概要を記載した書類
事業 用 供す 施設 構造を明 す 面 立面 断面 構造 及び設計計算書並び 当 施設 付近 見
申請者 掲 施設 所 権を す 申請者 所 権を し い場 合 当 施設を使用す 権原を す を証す 書類
申請者 法人 あ 場合 定款又 寄付行為及び登記事項証明書 申請者 個人 あ 場合 そ 住民票 写し又 外国人登録証明書 写し
申請者 法第 条第5項第4号イ ヌま 当し い旨を記載した書類 申請者 法人 あ 場合 役員 相談役及び顧問含む 及び従業員 氏 名又 住所等を記載した書類
事業 開始 要す 資金 総額及びそ 資金 調達方法を記載した書類 申請者 法人 あ 場合 直前 各事業 度 貸借対照表 損益計算書 法人税 納付すべ 額及び納付済額を証す 書類
10 申請者 個人 あ 場合 資産 関す 調書 直前 所得税 納付 すべ 額及び納付額を証す 書類
11 そ 他市長 必要 す 書類
注 許可 更新を申請す 場合 上記 書類及び 面 うち1 6 7 9 10 及び11以外 も そ 内容 変更 無い限 添付を要し い
備考
部提出す
※ 欄 記入し い
別紙
一般廃棄物
集運搬事業計
書
．事業概要及び現況
．事業計
種
類
集計
搬入先
環境保全措置
概要
別紙
収集運搬請負契約一覧書
請
負
者
℡
契約事業所総計
事業所 成 日現在事
業
所
名
代
表
者
名
住
所
電
番
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
別紙
成 日
あ 先 桐生市長
申請者
住 所
氏 名 印
(法人 あ 名称及び 表者 氏名) 電 番号
誓
約
書
私 び桐生市一般廃棄物 集運搬業 許可 申請 あ 事項 誓約
い
誓約 場合 許可 消 等 い 行政処分 け 意
義あ
． 一 般 廃 棄 物 集 運 搬 業 許 可 業 者 そ 公 共 性 自 覚 信 頼 性 ･ 全 性 確 保
図 適 業 遂行 努 桐生市 許可条件 区域外及び産業廃棄
物 搬入 混載禁 事項等 厳 桐生市 指導 従い
． 所 施 設 及 び 車 両 い 周 辺 地 域 対 環 境 保 全 十 分 配 慮
問 等 生 場合 責任 解決い
．許可申請者 そ 役員及び法定 理人 廃棄物 処理及び清掃 関 法 第 条第
別紙
役員及び従業員
名簿
成 日
あ 先 桐生市長
申請者
住 所
氏 名 印
法人 あ 名称及び 表者 氏名
電 番号
当社役員及び従業員 桐生市暴力団排除条例 桐生市第 号 第 条及び第 条 規
定 暴力団員 当 い者 あ 誓約 本件 関 市 必要 調査
行う 承諾
No. 役職名 名 前 住 所
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
別紙
事業 開始 要 資金 総 及びそ 資金 調 方法 載 書類
訳 金 千
※事業 開始 際 資金 不要 場合 そ 理由 載
事 業 開 始 要 資 金 総
土 地
事 所
集 運 搬 車 両
調
方
法
自 己 資 金
借 入 金
借 入 先 名
そ 他
増 資
別紙
事業
用
供
車両
種類及び数
車両 種類
備考
車体 形状 車両番号 積載 ｋｇ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
事業
用
供
そ
他施設
種類及び数
施 設 種 類 数 備 考
1
2
3
4
業
行う
あ
遵
事項
一般廃棄物 収 運搬を行う あ 事項を遵守 く い
場合 桐生市清掃センタ へ 搬入停 又 許可 消 行う あ 注意く い
関係法
廃棄物処理法ほ
及び許可条件
業
従事者
周知徹底
桐生市清掃センタ
使用
い
ア 桐生市 外 廃棄物 絶対 搬入 い
市及び伊勢崎市(旧赤堀 ) 廃棄物 い 絶対 混載 い
イ 桐生市清掃センタ 廃棄物搬入基準 入基準を遵守
ウ 係員 指示及び注意事項を遵守
エ 随時積載物 検査を行う 従う
感染性廃棄物 搬入 い 清掃センタ 指示
許可車両
集運搬容器
い
ア 一般廃棄物 飛散 い う 収 運搬 伴う悪臭 騒音 振動 生 い う必要 措置を講 過積載を行わ い
イ 許可車両 ッ 車 外 場合 事項を遵守
無蓋車両 場合 シ トを使用 塵芥等 飛散 脱落 い う 蓋車両 場合 塵芥等 密閉 容器 入 運搬
ウ 許可車両 一般廃棄物収 運搬業 許可番号 事業者 を表示
集運搬
関
法第
7
条第
15
項
定
帳簿
載
行う
帳簿 毎 閉 1 閉鎖 うえ 5 間保存
様式例 一般廃棄物 処理記録簿 ○ 分
車 両 登録番号
桐許
収集 日 収集先名 収 集 先 住 所 収集量(kg) 備 考
△ ○日 桐生市役所 桐生市織姫 ｇ
報告書
桐生市清掃センタ
提出
郵送可
ア 一般廃棄物収 運搬実績報告書 を前 分処理実績 い 翌 日 提出 処理実績 い場合 そ 記載 提出 電 連絡 可能
従業員証
交付申請
一般廃棄物処理業従業員証 交付 日 一般廃棄物収 運搬業 許可 効期間 満了 日
従業員証発行手数料
許可 区分 手数料額 納入方法
従業
員証
新規 更新 600 納 入 通 知 書 期 限 納付
再交付 300
提出書類
※新
規
一般廃棄物処理業従業員証 交付 再交付 申請書 様式第 14 号 免許証 写 及び写真 3.0cm×2.5cm 枚を添付 く い
※更
新
新規 様 書類を提出 く い 従業員証 交付 交付済 従業 員証 交換
※再交付
新規 様 書類を提出 く い 再交付 理由を必 記入 く い
変更許可申請
一般廃棄物収 運搬業 許可事項 う 次 変更を行う場合 変更許可申請 必要
扱う一般廃棄物 品目 追加
積替保管 開始 事業計 審査等必要 事前 相談く い ○許可申請手数料 5,000
納入方法 許可申請手数料を参照
○提出書類 一般廃棄物処理事業範 変更許可申請 様式第 号 記添付書
類を添付 申請 く い
変更許可申請 添付書類
表1 1 16 掲 書類 表1 記載 注1～3 様 扱い
※前回 許可申請及びそ 後 提出 変更届 容 変更 い場合 2 5 及び 7 8 書類 省略 場合 添付書類 省略 い 記様式
号 書類を添付 く い
変更申請
一般廃棄物収 運搬業 許可事項 う 変更を行う場合 一般廃棄物処理業
変更届出書 様式第10号 表3 掲 書類等を変更 事項 応 添付 変更 日 10 日 届出を く い 10 日を超え 場合 遅延理由書 様式 任意 を添付 く い
表
2
変更 事項
必要書類 変更届を除く
法 人 個 人
法人 住所
個人 住所
履歴事項全部証明書
変更後 住所 全部事項
証明書 土地及び建物
変更後 住所 見
面 立面 外観写真
誓約書
許可証再交付申請書
表者 住民票
変更後 住所 全部事項
証明書 土地及び建物
変更後 住所 見
面 立面 外観写真
誓約書
許可証再交付申請書
法人 称
個人 氏
履歴事項全部証明書
定款 寄付行為
誓約書
許可証再交付申請書
表者 住民票
誓約書
許可証再交付申請書
従業員
従業員証交付申請書
役員従業員等変更 係 新 対照表 免許証 写 顔写真2枚
役員等
履歴事項全部証明書
役員 従業員等変更 係 新 対照表
表者変更 場合
表者 身分証明書
誓約書
許可証再交付申請書
収 運搬車両
一般廃棄物収 運搬業 係 使用車両 変更 い
新 対照表
車検証 写 車両写真 面 側面 後面 3枚
車両 所 者 申請者 外 場合 車両 賃貸借契約書 写
事務所
事業場
駐車場
変更後 事務所等 見 面 立面 外観写真
土地及び建物 全部事項証明書
借用 い 場合 賃貸借契約書 写
注1 申請者印 い 法人 表者印を使用 く い
廃
届
一般廃棄物収 運搬業 全部又 許可品目 一部を廃 一般廃棄物処 理業 廃 変更 届出書 様式第10号 許可証を添え 廃 を 日 10日 届出を く い 申請者印 い 法人 表者印を使用 く
い
10
積替保管
許可
積替保管を認 品目 い 積替保管施設 設置を希望 場合 積替 えを含 一般廃棄物収 運搬 事業計 書 記添付書類を添付 提出 事前審
査を く い
積替保管施設設置事業計 書 添付書類
積替保管施設 付近見 住宅地 可
積替保管施設を設置 事業所全体 配置 及び公 写
積替保管施設 構造を明 面 立面 及び構造
容器を使用 場合 容器 写真及び構造 積替保管施設 掲示板 表示方法
積替保管施設を設置 事業所全体 所 あ い 使用 原を を証 書
類
土地及び建物 記事項証明書 原 注
土地及び建物 借用契約書 写
関係法 基 く手続 必要 あ 場合 当 手続 い を証
書類 農地法 建築基準法 消防法
積替保管施設 設置 際 地元 住民等 意書及びそ 経過を記載 書類
注 申請日 3ヶ 行 を提出 く い 事業計 書 認後 積替保管施設 工事を開始 く い
積替保管施設 完成 場合 速や 積替保管施設設置工事完了届出書 を提
出 施設 完了検査を く い
完了検査 施設 適当 認 場合 許可申請 変更許可申請又 変更届 手
続 を行 く い
