様式第15号（第４条関係）
相
続
人
代
表
者
指
定
届
出
書
平成 年 月 日 栗東市長 野 村 昌 弘 様
相続人代表者 住 所
氏 名 印
被相続人に係る徴収金の賦課徴収（滞納処分を除く。）及び還付に関する書類を 受領する代表者として、下記のとおり指定しましたので、地方税法第９条の２第１ 項の規定により届け出ます。
死亡年月日 年 月 日
続 柄 住 所 相続分
固定資産税相続人代表者指定届出書 税証明申請書・税関係申請書および届出書の様式／栗東市
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