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共通編 集団指導について(障害者・障害児関係)|岡山市|事業者情報|事業を営んでいる方

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(1)

成2

集 団 指 導 資 料

障害福祉サヸビ

等共通編

(2)
(3)

度集団指導資料

共通編

ヷ目次

日時: 成 月 日 月

場所:岡山ふれあいセンタヸ

指導監査について

・・・・・・・・・・・・・・・

障害者総合支援法改正について

・・・・・・・・・・・・・・・・

業務管理体制の権限移譲について

・・・・・・・・・・・・・・・・

度報酬改定の概要について

・・・・・・・・・・・・・・・・

福祉ヷ介護職員処遇改善加算について

・・・・・・・・・・・・・・・・

その他

・・・・・・・・・・・・・・・・

(4)

1 指導監査について

障害福祉サービス事業者等に対する指導及び監査の実施方法

指導

内容及び費用

請求等に関す

事項に

周知徹底を図

とと

改善

必要

と認め

事項に

運用を求め

ために障害者

日常生活及び社会生活を総合的に支援す

ため

障害者総合支援

という。

第9条第

条第

条第

項及び同条第

項ま

児童福祉法第

7条

同条第

7条

規定

に基

実施

ます。

。1)集団指導

原則と

一定

場所に対象事業者を招集

講習会方式に

指導を行います。

集団指導

資料に

資料

配付

行いませ

事前に岡山市事業者指導課

ダウン

持参

いた

願い

います。

。2)実地指導

障害福祉サ

事業者等

事業所に

実地指導担当者

実地に

関係

書類等

確認及び

アリングを行うことに

実施

ます。

○指導内容に

障害福祉サ

事業者等

確保・向

を図

ことを主眼と

人員

設備

運営及び自立支援給付等請求に

指導

ます。

必要に応

誤調整を指導す

場合

ます。

事前に提出を求め

書類等

・指定障害福祉サ

事業所等指導事前提出資料

・従業者

勤務

体制及び勤務形態一覧表

・組織体制図

・利用契約書

重要事項説明書

書式

・指定障害福祉サ

事業者自主点検表

事業運営

手引

実地指導日に準備す

書類等に

実地指導通知文に記載

ます

必要

都度速や

に提示

う準備を

願い

ます。

監査

入手

た各種情報に

人員・設備及び運営基準等

指定基準違反や

不正請

求等

疑わ

確認及び行政

措置

必要

と認め

場合に

害者総合支援法また

児童福祉法

規定に基

実施

ます。

(5)

原則

して

無通告

当日に通知

立ち入

検査を実施する

機動的かつ

実効性のある方法

行います

報酬請求指導の方法

指導担当者

加算等体制

届出状況並びに報酬等

基本単位及び各種加算

請求状況に

関係資料に

確認を行います

報酬基準に適合

い取扱

い等

認め

た場合に

加算等

基本的

考え方や報酬基準に定め

た算定

要件

説明等を行い

実施と

う指導す

とと

過去

請求に

自己点検

不適

請求と

部分に

過誤調整と

返還を指導

ます。

2 障害者総合支援法改正の主

内容について

障害者総合支援法の対象

る難病等の範囲の見直しについて

難病等

4月に施行さ

た障害者総合支援法

同法

障害者

定義に新たに

難病患者等を追加

身体障害者手帳等

取得

い場合

同法に基

く障害福

祉サ

対象と

難病等

当面

措置と

1」0 疾患

度ま

実施

いた

難病患者等居宅生活支援事業

対象

疾病と同

たとこ

す。

国会に

難病

患者に対す

医療等に関す

及び

児童

福祉法

一部を改正す

月施行

成立に伴う指定難病及び

児慢性特定疾病

対象疾病

検討を踏まえ

障害者総合支援法

対象と

難病等

障害者総合支援法対象疾病検討会を設置

検討を行

た結果

疾患

疾患へ拡大さ

た。

,P4

周知用リ

参照

制度

周知

徹底に

利用実績

全国

実人数

4月

と増加傾向と

とこ

す。

今後

難病患者等

必要

障害福祉サ

等を受け

こと

制度

周知

徹底に加え

障害者手帳に該当す

と考え

状態

手帳制度に

説明す

難病等

特性を踏まえた

め細

い対応を

願い

ます。

また

障害者手帳

取得

い場合

障害者総合支援法

対象疾病に該当す

障害福祉サ

等を受給

こと

せく

さい。

岡山市

難病患者等窓口・・・・健康

難病患者等

障害福祉サ

利用状況

実利用者数

4月

10月

岡山県

不明

(6)

「障害者総合支援法」の対象となる

疾病を151に拡大します

平成27年1月1日から「障害福祉サービス等

※1

」の対象

となる疾病が、130から151へ拡大されます。

対象となる方は、障害者手帳

※2

をお持ちでなくても、

必要と認められた支援が受けられます。

※1 障害者・障害児は、障害福祉サービス・相談支援・補装具及び地域生活支援事業

(障害児は、障害児通所支援と障害児入所支援も含む)

※2 身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳

平成27年1月1日から

対象となる方

対象疾病に該当する方(裏面参照)

手続き

◆対象疾病に罹患していることがわかる証明書(診断書など)を

持参し、お住まいの市区町村の担当窓口にサービスの利用を申請

してください。

◆障害支援区分の認定や支給決定などの手続き後、必要と認められた

サービスを利用できます。

(7)

平成27年1月からの障害者総合支援法の対象疾病一覧(151疾病)

1 IgA腎症 52 ゴナドトロピン分泌亢進症 102 TNF受容体関連周期性症候群

2 亜急性硬化性全脳炎 53 混合性結合組織病 103 天疱瘡

3 アジソン病 54 再生不良性貧血 104 特発性拡張型心筋症

4 アミロイドーシス 55 再発性多発軟骨炎 105 特発性間質性肺炎

5 ウルリッヒ病 56 サルコイドーシス 106 特発性基底核石灰化症

6 HTLV-1関連脊髄症 57 シェーグレン症候群 107 特発性血小板減少性紫斑病

7 ADH分泌異常症 58 CFC症候群 108 特発性血栓症

8 遠位型ミオパチー 59 色素性乾皮症 109 特発性大腿骨頭壊死症

9 黄色靭帯骨化症 60 自己貪食空胞性ミオパチー 110 特発性門脈圧亢進症

10 潰瘍性大腸炎 61 自己免疫性肝炎 111 特発性両側性感音難聴

11 下垂体前葉機能低下症 62 自己免疫性溶血性貧血 112 突発性難聴

12 加齢性黄斑変性症 63 視神経症 113 難治性ネフローゼ症候群

13 肝外門脈閉塞症 64 若年性肺気腫 114 膿疱性乾癬

14 関節リウマチ 65 シャルコー・マリー・トゥース病 115 嚢胞性線維症

15 肝内結石症 66 重症筋無力症 116 パーキンソン病

16 偽性低アルドステロン症 67 シュワルツ・ヤンペル症候群 117 バージャー病

17 偽性副甲状腺機能低下症 68 神経性過食症 118 肺静脈閉塞症/肺毛細血管腫症

18 球脊髄性筋萎縮症 69 神経性食欲不振症 119 肺動脈性肺高血圧症

19 急速進行性糸球体腎炎 70 神経線維腫症 120 肺胞低換気症候群

20 強皮症 71 神経有棘赤血球症 121 バッド・キアリ症候群

21 巨細胞性動脈炎 72 進行性核上性麻痺 122 ハンチントン病

22 巨大膀胱短小結腸腸管蠕動不全症 73 進行性骨化性線維形成異常症 123 汎発性特発性骨増殖症

23 ギラン・バレ症候群 74 進行性多巣性白質脳症 124 肥大型心筋症

24 筋萎縮性側索硬化症 75 スティーヴンス・ジョンソン症候群 125 ビタミンD依存症二型

25 クッシング病 76 スモン 126 非典型溶血性尿毒症症候群

26 クリオピリン関連周期熱症候群 77 正常圧水頭症 127 皮膚筋炎/多発性筋炎

27 グルココルチコイド抵抗症 78 成人スチル病 128 びまん性汎細気管支炎

28 クロウ・深瀬症候群 79 成長ホルモン分泌亢進症 129 肥満低換気症候群

29 クローン病 80 脊髄空洞症 130 表皮水疱症

30 結節性硬化症 81 脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く。) 131 フィッシャー症候群

31 結節性多発動脈炎 82 脊髄性筋萎縮症 132 封入体筋炎

32 血栓性血小板減少性紫斑病 83 全身型若年性特発性関節炎 133 ブラウ症候群

33 原発性アルドステロン症 84 全身性エリテマトーデス 134 プリオン病

34 原発性硬化性胆管炎 85 先天性QT延長症候群 135 PRL分泌亢進症(高プロラクチン血症)

35 原発性高脂血症 86 先天性魚鱗癬様紅皮症 136 ベスレムミオパチー

36 原発性側索硬化症 87 先天性筋無力症候群 137 ベーチェット病

37 原発性胆汁性肝硬変 88 先天性副腎低形成症 138 ペルオキシソーム病

38 原発性免疫不全症候群 89 先天性副腎皮質酵素欠損症 139 発作性夜間ヘモグロビン尿症

39 顕微鏡的多発血管炎 90 大脳皮質基底核変性症 140 慢性炎症性脱髄性多発神経炎/多巣性運動ニューロパチー

40 硬化性萎縮性苔癬 91 高安動脈炎 141 慢性血栓塞栓性肺高血圧症

41 好酸球性筋膜炎 92 多系統萎縮症 142 慢性膵炎

42 好酸球性消化管疾患 93 多発血管炎性肉芽腫症 143 慢性特発性偽性腸閉塞症

43 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 94 多発性硬化症/視神経脊髄炎 144 ミトコンドリア病

44 後縦靭帯骨化症 95 多発性嚢胞腎 145 メニエール病

45 甲状腺ホルモン不応症 96 遅発性内リンパ水腫 146 網膜色素変性症

46 拘束型心筋症 97 チャージ症候群 147 もやもや病

47 広範脊柱管狭窄症 98 中毒性表皮壊死症 148 ライソゾーム病

48 抗リン脂質抗体症候群 99 腸管神経節細胞僅少症 149 ランゲルハンス細胞組織球症

49 コステロ症候群 100 TSH受容体異常症 150 リンパ脈管筋腫症

50 骨髄異形成症候群 101 TSH分泌亢進症 151 ルビンシュタイン・テイビ症候群

51 骨髄線維症

新たに対象となる疾病

対象に変更はないが疾病名が変更されたもの 5

(8)

3 業務管理体制の権限移譲について

障害福祉サービス等事業者の業務管理体制

。1)

4月

障害者

施設・事業者

事業者

という。

遵守等

業務管理体制

整備

義務付け

た。

。「) 事業者

整備す

業務管理体制

指定を受け

事業所又

施設

業所等

という。

数に応

定め

います。また

業務管理体制

整備に

関す

事項を記載

た届出書を遅滞

く関係行政機関に届け出

こととさ

いま

す。

権限移譲の概要

。1)

地域

自主性及び自立性を高め

ため

改革

推進を図

ため

関係法

備に関す

第4次分権一括法

障害者総合支援法・児童福祉法

一部

改正さ

4月

施行さ

ます。

。「) こ

各都道府県

業務管理体制

整備に関す

届出書

届出先

監督権者

事業者

事業所等

同一指定都市内に

所在す

場合に

都道府県

指定都市へ監督権限

移譲さ

ます。

業務管理体制

整備に

概要

根拠

規定

障害者総合支援法

第51条 「

障害者総合支援法

第51条 」1

児童福祉法

第「1条 5 「5

児童福祉法

第「4条 19 「

児童福祉法

第「4条 」8

事 業

施 主

体・施

設 置

主体

指定事業者等

同 法 第 4 「 条 第 1

指定相談支援事業

同法第51条 「「

第1項

指 定 障 害 児 事 業

者等

同 法 第 「 1 条

5 17第1項

指 定 障 害 児 入

所 施 設 設 置

同 法 第 「 4 条

「第1項

指定障害児相

談支援事業者

同法第「4条

「6第1項第1

指定

障害福祉

サ ビ

事業者

指定

障害者

支援施

設等

設置者 指定

一 般 相

談 支 援

事業者

指定

特 定 相

談 支 援

事業者

指定

障 害 児

通 所 支

援 事 業

指定

医 療 機

関 設

置者

指定

障 害 児

入 所 施

指 定

医 療

機関

指定

障害児相談支

(9)

成「7

4月以降

事業所

所在状況

届出先

届出先

「以

都道府県

区域

厚生労働省

厚生労働省

都道府県

区域

都道府県知事

都道府県知事

指定都市

指定都市

特定相談支援事業者・一般相談支援事業者

障害者総合支援法第

51

31

届出先

4月以降

事業所等

都道府県に所在す

事業者

厚生労働省本省

特定相談支援事業

を行う事業者

事業所

市町村

岡山市

域に所在す

事業者

岡山市

一般相談支援事業・特定相談支援事業を

行う事業者

事業所等

同一指定都市

岡山市

内に所在す

事業

岡山県

岡山市

以外

事業者

岡山県

各県民局健康福祉部健康福祉課

障害児相談支援事業者

児童福祉法第

24

38

届出先

事業所等

都道府県に所在す

事業者

厚生労働省本省

障害児相談支援事業を行う事業者

事業所等

市町村

岡山

区域に所在す

事業者

岡山市

以外

事業者

(10)

業務管理体制整備の内容

障害者総合支援法施行規則第34条の61 児童福祉法施行規則

第25条の26の8

。1) 事業所等

事業者

遵守責任者

選任をす

こと

。「) 事業所等

~99

事業者

遵守責任者

選任をす

こと

業務

に適合す

ことを確保す

ため

規程

を整備す

こと

。」) 事業所等

事業者

遵守責任者

選任をす

こと

業務

に適合す

ことを確保す

ため

規程

を整備す

こと

業務執行

状況

監査

を定期的に行うこと

※ 事業所等 数に 休 中 事業所等を含 。

※ 法 遵守責任者に い 何 資格等を求め い 少 くと 障害

者総合支援法・児童福祉法等 法 内容に精通 た法務担当 責任者を選任す ことを 想定 い 。法務部門を設置 い い事業者 場合に 事業者内部 法 遵守を確 保 者を選任す こと。 表者自身 法 遵守責任者と ことを妨

い。

業務管理体制整備の内容

未満

未満

指定又

許可を受け

事業所数

法 遵 守 責 任 者 選任

法 遵 守 責 任 者 選任

法 遵 守 責 任 者 選任

法 遵 守 マ ニ ュ ア ル 整備

法 遵 守 に 係 監 査

法 遵 守 マ ニ ュ ア ル 整備

遵守

義務

履行を確保す

ため

業務管理体制

整備を義務付け

ことに

指定取消事案

不正行為を未然に防

とと

利用者

保護と障害福

(11)

業務管理体制の届出事由

様式

<障害者総合支援法

特定相談支援事業者・一般相談支援事業者

関係>

届出が必要 る事由 様 式

・新規に業務管理体制を整備し 場合

障害者総合支援法第51条の31第2項

第 号様式

・事業所等の指定や廃止等に伴う 事業展開地域の変更によ 届出先

区分の変更が生 場合

障害者総合支援法第51条の31第4項

。例1) 岡山市内のみ 事業展開してい 事業者が 新 に倉敷市におい

て事業を開始し 場合

岡山市長 ⇒ 岡山県知事 成27 4月1日 降

※変更前及び変更後の双方の行政機関に届け出てく さい

第 号様式

・届出事項に変更があ 場合

障害者総合支援法第51条の31第3項

。例1) 法 遵守責任者 表者等の変更

。例2) 事業所等の指定や廃止等によ 事業所等の数に変更が生 整備

する業務管理体制が変更さ 場合

第 号様式

<児童福祉法

障害児相談支援事業者

関係>

届出が必要 る事由 様 式

・新規に業務管理体制を整備し 場合

児童福祉法第24条の38第2項

第 号様式

・事業所等の指定や廃止等に伴う 事業展開地域の変更によ 届出先

区分の変更が生 場合

児童福祉法第24条の38第4項

。例1) 岡山市内のみ 事業展開してい 事業者が 新 に倉敷市におい

て事業を開始し 場合

岡山市長 ⇒ 岡山県知事

※変更前及び変更後の双方の行政機関に届け出てく さい

第 号様式

・届出事項に変更があ 場合

児童福祉法第24条の38第3項

。例1) 法 遵守責任者 表者等の変更

。例2) 事業所等の指定や廃止等によ 事業所等の数に変更が生 整備

する業務管理体制が変更さ 場合

第 号様式

※各様式に い 岡山市事業者指導課 ム を参照く さい。

権限移譲に伴う届出先区分の変更に係る変更届の提出について

(12)

第4項

児童福祉法第「1条

5

「5第」項

第「4条

19

第「4条

」8第4項

規定に

各事業者

変更

前及び変更後

双方

行政機関へそ

届け出

必要

ます

4月

岡山県

岡山市へ

権限移譲に伴う届出先区分

の変更について

届出書の提出

不要

業務管理体制の確認検査

。1) 一般検査

業務管理体制

届出内容を確認す

ため

定期的に検査

一般検査

を実施

す。

一般検査

実施方法

す。

事業者

届出内容に

報告等を求め

・法

遵守責任者

役割及びそ

業務内容

・業務

に適合す

ことを確保す

ため

規程

内容

・業務執行

状況

監査

遵守に係

監査

実施状況及びそ

内容

報告等

内容に不備

認め

た場合に

事業者

従業者に出頭を求め

改善

を求め

記に

改善

見込ま

い場合に

当該事業者本部等へ立

業務

管理体制

整備状況を検証す

。「) 特別検査

事業所等

指定等取消相当

事案

発覚

た場合に

当該事業所等

本部等へ立

業務管理体制

整備状況を検証す

とと

当該事案へ

組織的関与

(13)

様式第 号 第 条,第4条関係

受付番号

障害者総合支援法に基 く業務管理体制 整備に関す 事項 届出書

成 月 日 岡山市長 様

事業者 名 称

表者職・氏名 印 こ ことに い , 記 と 関係書類を添え 届け出ます。

事業者 法人 番号 届出 内容

第 条 第 項関係 整備 第 条 第4項関係 区分 変更

フ リ ガ ナ 名称又 氏名

住 所 主た 事務所

所在地

郵便番号

都道 郡 市 府県 区 ビル 名称等

連 絡 先 電 番号 FAX番号 法人 種別

表者 職名・氏 名・生 月日

フリガナ 生 月日

月 日 氏 名

表 者 住 所

郵便番号

都道 郡 市 府県 区 ビル 名称等

事 業 所 名 称 等 及び所在地

事業所名称 指定 月日 事 業 所 番 号 所 在 地 計 ヵ所

4 障 害者総 合支 援法 該 当 す 条 文 事業者 区分

・第 条 指定相談支援事業者 施 行規則 第 4条

第 項 第 号 第 4 号 に 基 く 届出事項

第 号 法 遵守責任者 氏名 フリガナ 生 月日 第 号 業務 法 に適合す ことを確保す ため 規程 概要 第4号 業務執行 状況 監査 方法 概要

区分変更前行政機関名称,担当部 局 課 事業者 法人 番号

区分変更 理由

区分変更後行政機関名称,担当部 局 課

区 分 変 更 日 月 日

様式第 号 第 条及び第4条関係

受付番号 児童福祉法に基 く業務管理体制 整備に関す 事項 届出書

成 月 日 岡山市長 様

事業者 名 称

表者職・氏名 印 こ ことに い , 記 と 関係書類を添え 届け出ます。

事業者 法人 番号 届出 内容

第 4条 第 項関係 整備 第 4条 第4項関係 区分 変更

フ リ ガ ナ 名称又 氏名 住 所 主た 事務所

所在地

郵便番号

都道 郡 市 府県 区 ビル 名称等

連 絡 先 電 番号 FAX番号 法人 種別

表者 職名・氏 名・生 月日

フリガナ 生 月日

月 日 氏 名

表 者 住 所

郵便番号

都道 郡 市 府県 区 ビル 名称等

事 業 所 名 称 等 及び所在地

事業所名称 指定 月日 事業所番号 所 在 地 計 ヵ所

4 児童 福祉 法 該 当 す 条 文 事 業 者

区分

・第 4条 指定障害児相談支援事業者 児童 福祉 法施行規

則第 条 9第 項第 号 第4号に基 く届出 事項

第 号 法 遵守責任者 氏名 フリガナ 生 月日 第 号 業務 法 に適合す ことを確保す ため 規程 概要 第4号 業務執行 状況 監査 方法 概要

区分変更前行政機関名称,担当部 局 課 事業者 法人 番号

区分変更 理由

区分変更後行政機関名称,担当部 局 課

(14)

様式第 号 第 条関係

受付番号

障害者総合支援法に基 く業務管理体制 整備に関す 事項 届出書 届出事項 変更 成 月 日 岡山市長 様

事業者 名 称

表者職・氏名 印 こ ことに い , 記 と 関係書類を添え 届け出ます。

事業者 法人 番号

変 更 あ た 事 項

,法人 種別,名称 フリガナ ,主た 事務所 所在地,電 ,FAX番号 , 表者氏名 フリガナ ,生 月日 4, 表者 住所,職名

,事業所名称等及び所在地

,法 遵守責任者 氏名 フリガナ 及び生 月日 7,業務 法 に適合す ことを確保す ため 規程 概要

,業務執行 状況 監査 方法 概要

変 更 内 容 変更前

変更後

様式第4号 第 条関係

受付番号

児童福祉法に基 く業務管理体制 整備に関す 事項 届出書 届出事項 変更 成 月 日 岡山市長 様

事業者 名 称

表者職・氏名 印 こ ことに い , 記 と 関係書類を添え 届け出ます。

事業者 法人 番号

変 更 あ た 事 項

,法人 種別,名称 フリガナ ,主た 事務所 所在地,電 ,FAX番号 , 表者氏名 フリガナ ,生 月日 4, 表者 住所,職名

,事業所名称等及び所在地

,法 遵守責任者 氏名 フリガナ 及び生 月日 7,業務 法 に適合す ことを確保す ため 規程 概要

,業務執行 状況 監査 方法 概要

変 更 内 容 変更前

(15)

平成27年度報酬改定の概要について

P 4~P 参照

報酬改定率について

改定率

基本的考え方

福祉・

護職員

処遇改善

障害児・者

地域移行・地域生活

支援

適正

実施等

地域区分の見直し

岡山市内にあ

事業所に

4月利用分

地域区分

変更に

ます。

国保連へ

請求

地域区分コ

変更を行

さい。地域

区分

ますと

請求

い可能性

ます

注意く

さい。

今回

地域区分

変更に関

変更届を提出す

必要

ませ

対象サ ビ

成 7 月 ま

成 7 4月 以降

障害福祉サ ビ 居宅 護

7級地 級地

重度訪問 護 同行援護 行動援護 療養 護 生活 護 短期入所

重度障害者等包括支援 施設入所支援

自立訓練 機能訓練 自立訓練 生活訓練 就労移行支援 就労 支援A型 就労 支援B型 共同生活援助 計画相談支援

7級地 級地

地域相談支援

7級地 級地

通所支援事業 児童発達支援 7級地 級地

医療型児童発達支援 7級地 級地

放課後等 イサ ビ 7級地 級地

保育所等訪問支援 7級地 級地

障害児相談支援

7級地 級地

(16)

そ 他

級地 変更に 報酬 単位 単価 計画相談支援 . 地域相談支援 . 障害児相談支援 . こ ま と変更あ ませ 。

P ,P 参照

計画相談支援・障害児相談支援にかかる新規加算の要件について

P 7 参照

。1) 特定事業所加算

計画相談支援・障害児相談支援共通

。「) 初回加算

障害児相談支援

体制届の提出について

新規に加算

創設さ

たことに

新たに加算を算定

うとす

事業者

必要と

ます。

※特定事業所加算

提出書類

提出期限に

決ま

次第

ます。

障害者

日常生活及び社会生活を総合的に支援す

ため

に基

く指定障害

福祉サ

等及び

基準該当障害福祉サ

に要す

費用

算定に関す

基準

制定に伴う実施

留意事項に

18

障発第

1031001

。1) 届出に係

加算等

算定

開始時期

届出に係

加算等

算定さ

単位数

増え

に限

。以

利用者や指定相談支援事業者等に対す

周知期間を確保す

観点

届出

月15日以前に

た場合に

翌月

16日以降に

た場合に

翌々月

算定を開始す

とす

。「)

加算等

算定さ

場合

届出

取扱い

指定障害福祉サ

事業所等

体制に

加算等

算定さ

状況

た場合又

加算等

算定さ

こと

場合

速や

にそ

を届

出させ

こととす

場合

加算等

算定さ

た事実

発生

た日

居宅

護サ

費,重度訪問

護サ

費,同行援護サ

費,行動援

護サ

費に

特定事業所加算に

事実

発生

た日

属す

翌月

初日

加算等

算定を行わ

とす

。また

場合に

届出を行

当該算定に

請求を行

た場合

不正請求と

支払わ

護給付

費等

不当利得と

返還措置を講

ことに

こと

当然

悪質

(17)

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(18)

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(19)

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(20)

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