福
島
市
認
知
症
施
策
福島市版オレンジプラン
2018
成
30
年度～
32
年度
福
島
市
福島市オレンジプラン進行管理委員会
一般社団法人
福島市医師会
目
次
○
計画策定の趣
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
○
計画の位置
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
○
年
成
年
の目指す姿
・・・・・・・・・
○
計画期間
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
○
福島市の高齢者をめ
現状
・・・・・・・・・・・・・
○
現状
課題
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
○
目指す姿を実現す
ための
の視点
・・・・・・・・・
○
計画の体系図
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
○
課題キ
認知症への理解を深め
ための普及・啓発の推進
・・・・・
○
課題Ⅱ
認知症を予防す
ための対策
・・・・・・・・・
○
課題ク
早期発見・早期診断・早期対応
体制
く
・・・・・
○
課題グ
切
目のない医療・介護サヸビス体制
く
・・
９
○
課題ケ
地域
の日常生活・家族支援の強化
・・・・・・
○
課題Ⅵ
若年性認知症への対策
・・・・・・・・・・・・
○
認知症の人
その家族の思い９
の私のメッセヸジ
福島市認知症施策
ん
福島市版オレンジプラン
８
－
計画策定の趣
国
、認知症の人の意思
尊重さ
、
限
住
慣
た地域の
い環境
自
く暮
続
社会の実現を目指
、認知症施策推進総合戦略
新オレン
ジプラン
を策定
い
す
本市
い
、
成
度
９年度
、
福島市版オレンジプラン
を策定
、認
知症
な
、人
の尊厳
心
暮
社会の実現を目指
、施策を
推進
い
た
高齢化の進展
伴い、認知症の人
さ
増加す
予測さ
中
、目指す姿の
実現
向
、第
期計画を策定いた
た
計画の位置
本計画
、
福島市高齢者福祉計画・福島市介護保険事業計画
８
認知症
施策を
具体的
推進す
を目的
策定す
の
す
年
成
年
の目指す姿
計画期間
成
年度～
成
年度
福島市の高齢者をめ
現状
高齢化率・世帯の状況・要介護認定の状況・若年性認知症の推定数
(1)
高齢者数
65
歳以上の人口
：
80,040
人
成
29
年
10
月
1
日現在
(2)
高齢化率：
28.4
％
成
29
年
10
月
1
日現在
(3)
暮
高齢者数
：
8,379
人
成
29
年
10
月
1
日現在
65
歳以上人口のうち
10.5
％
(4)
要介護認定率：
19.7
％
成
29
年
3
月
31
日現在
※
(4)
のうちの
61.4
％
認知症度Ⅱ以上
見
必要な中等度以上の認知症
(5)
若年性認知症の推定人数：
76
人
厚生労働省研究班の算出方法
福島市
認知症高齢者等の推計
(1)
認知症
推定さ
高齢者数：
12,006
人
厚生労働省研究班の算出方法
65
歳以上の
15
％
推計
(2)
ＭＣＩ
正常
認知症の中間
推定さ
高齢者数：
10,405
人
厚生労働省研究班の算出方法
65
歳以上の
13
％
推計
(3)
要介護認定を
い
認知症度Ⅱ以上の者：
9,618
人
関係機関の整備状況・人
の育成状況
(1)
認知症疾患医療センタヸ：
地域型
福島赤十字病院
成
26
年
10
月～
連携型
あ
通
クリニック
成
28
年
6
月～
(2)
認知症初期集中支援チヸム：
1
所
※
成
25
年度
厚生労働省モデル事業
先駆
実施
(3)
認知症地域支援推進員数：
15
人
成
29
年
11
月
1
日現在
(4)
認知症サポヸタヸ養成数：
22,684
人
成
29
年
3
月
31
日現在
(5)
キャラバン・メ
ト数：
322
人
成
29
年
3
月
31
日現在
( )( )：福島市住民基本台帳
( )～( )：福島市長 福祉課調査
福島市長 福祉課調査
( )～( )：福島市長 福祉課調査
-現状
課題
本市
高齢化率
、
成
29
年
10
月
28.4
％
な
、
高齢化の進行
、
認知症の人
す
す増え
見込
す
ㅻ後
、
関係職種の対応力向上
加え、
ネットワヸク強化、相談窓口の拡充等
求め
い
す
認知症
い
、正
く理解
、認知症の方
その家族を温
く見
応援者
、
成
18
年度
認知症サポヸタヸ養成講
を開催
、
成
28
年度
の累計
、
22,68
人の認知症サポヸタヸ
養成さ
、福島県内の市町
最多
な
い
す
成
28
年度
認知症キャラバン・メ
ト養成講
を本市独自
開催す
ほ
、認知
症の方
地域住民
交流や情報交換を図
、住民の認知症への正
い理解を広
啓発活
動、相談
場
の
認知症カフェ
を開催
い
す
認知症の初期段階の方やその家族、地域住民
気軽
相談
、地域の医療機関
の
連携強化を図
ため、
成
28
年度
認知症地域支援推進員
を地域包括支援センタ
ヸ
配置
、早期発見、早期対応
組
い
す
ㅻ後、認知症を発症
た時
進行状況
合わ
、医療、福祉関係の社会資源情報
提供
認知症ケ
パス
の作成や徘徊
一人歩
高齢者の早期発見
繋
認
知症高齢者
コヸド活用見
事業
の周知、認知症予防な
組
必要
あ
す
成
25
年度
専門医療機関
あ
あ
通
クリニック
委託
、 認知症初期集中
支援チヸム
を設置
、専門医
のスムヸ
な連携
、早期段階
介入
、
診・診断・治療
な
たケヸス
多くあ
、地域包括ケ
多職種
連携の核の
1
な
い
す
た、
成
26
年
10
月
地域型認知症疾患医療センタヸ
福島赤十字病院
、
成
28
年
月
連携型認知症疾患医療センタヸ
あ
通
クリニック
開設さ
た
本市並び
県
地
の認知症治療の中核を担う機関
、関係機関
の役割
担の明確化
連携強化を進め
いく必要
あ
す
2025
年
成
37
年
の目指す姿の実現へ向
、地域住民
び医療、介護、福祉の
関係団体や関係機関等
連携、協力
な
地域包括ケ
ステム構築の考え方
基
い
組
を推進
す
目指す姿を実現す
ための
の視点
誰
認知症
い
偏見なく正
く理解
い
認知症
な
いない人
予防
び早期発見のための手立
を
公助・共助のサヸビス
加え、地域住民やボランテ
等
互助
基
くサヸ
ビスを、認知症のそ
の段階
応
適切
途切
なく
認知症の人の尊厳
保持さ
、地域の一員
その人
く暮
続
目指す姿：認知症の人
周囲の人
、
心
、自
く暮
続
ち
誰 認 知 症
い 偏 見 な く 正 く 理
解 い
認 知 症 な い な い 人 予 防 び 早 期 発 見 の た め の 手 立 を
公 助 ・ 共 助 の サ ヸ
ビ ス 加 え 、 地 域
住 民 や ボ ラ ン テ
等 互 助
基 く サ ヸ ビ ス
を 、 認 知 症 の そ
の 段 階 応
適 切 途 切 な
く
認 知 症 の 人 の 尊 厳 保 持 さ 、地域の一員 そ の 人 く 暮 続
認 知 症 の 人 や そ の 家 族 の 思 いを重視す
・認知症サポヸタヸ養成講 ・学習会の開催 ・認知症啓発 ベントの開催
・生活習慣病予防のための学習会の開催 ・社会参加の重要性の啓発 参加 場
所の周知
・い い 体操を活用 た通いの場 の充実
・早期発見の重要性の啓発
・早期 認知症の人を発見 仕組 く の
推進
・気軽 相談 場の確保 周知
・認知症地域支援推進員の配置
・ 医を中心 た医療 介護の連携強化
・地域ケ 会議を活用 た多職種連携の仕組
く
・認知症初期集中支援チヸムの充実 強化
・ 医を中心 た医療 介護の 連携強化
・在宅医療介護連携支援センタヸ事業の推進 ・認知症対応力向上研修の開催
・在宅医療の推進
・認知症地域支援推進員の配置 ・地 版ケ パスの作成及び周知
・ 心 人生の終末期を迎え ための体制 整備
・企業等への若年性認知症の啓発 ・若年性認知症の研修会の開催 ・実態調査の実施及び活用 ・居場所や活動の場の充実
・地域活動な 社会参加へ向 た 組 の 推進
・実態調査の実施及び活用
・地域包括支援センタヸの周知及び情報発信 ・認知症地域支援推進員の配置
・認知症カフェ・徘徊模擬訓練等の 組 への支援
・認知症 な 社会参加 場・仕組 く
・認知症高齢者QRコヸド活用見 事業の普及・啓発
・認知症サポヸタヸ活躍の仕組 く
・認知症の人 家族の会の周知 情報共有・意見交換 ・介護マヸクの普及・啓発
・ダブルケ 相談窓口の検討
・高齢者虐待・詐欺被害防 の啓発 研修会の開催 ・成年後見制度、権利擁護センタヸ事業の啓発及び推進 市 民 の 認 知 症 へ
の理解を広
(1)生活習慣病の 予防
(2)生 い く や 社 会 参 加 の促進
(1)早 期 発 見 の 推 進
(2)早 期 診 断 ・ 早 期 対 応 の 仕 組
く
(1)切 目 な く 認 知 症 治
療 体 制の
整備
(2)切 目 な く 介 護 サ ヸ
ビ ス 体制
の整備
(3)医 療 介 護 の 多 職 種 間 の 連 携 強 化 及 び 支援 体制の仕組 く
(4)認 知 症 終 末 期 対策の推進
(1)認知症の人を支え
地域 く
(2) 家 族 介 護 者 の 負 担
軽 減 等 へ の 組 の
強化
(3)高齢者の虐待防 な
の 権 利 擁 護 の 組
の推進
(1)若 年 性 認 知 症 への 理
解を広
(2)若 年 性 認 知 症 の特 性
応 た 専 門 的 支 援
体制 く
(3)居 場 所 ・ 生 い
く
キ
認 知 症 へ の 理 解 を 深 め た め の 普 及 ・ 啓 発の推進
Ⅱ
認 知 症 を 予 防 す た め の 対 策
ク
早 期 発 見 ・ 早 期 診 断 ・ 早 期 対 応
体制 く
グ
切 目 の な い 医 療 ・ 介 護 サ ヸ ビ ス 体 制 く
ケ
地 域 の 日 常 生 活 ・ 家 族 支 援の強化
Ⅵ
若 年 性 認 知 症 への対策
視点
課題
目標
主な
組
-課題キ
認知症への理解を深め
ための普及・啓発の推進
目標 市民の認知症への理解を広
認知症サポヸタヸ養成講 や学習会を通 、市民 認知症 い 正 く理解す
、予防や早期発見の重要性 理解 う普及・啓発を推進 す
認知症啓発 ベント 、正 い知識の普及のほ 、市民 認知症への関心を高め
を目的 、市内各地 の 組 い 情報発信を行い す
主な 組 内容 主な推進体制
地域住民、企業、学校等を対象 た認知症サポヸタ
ヸ養成講 の開催
ポスタヸ・ステッカヸ等を活用 た認知症サポヸタヸ
の周知
認知症の正 い知識を普及す ための学習会の開催
認知症 ドブック等を活用 た正 い知識の啓発
認知症啓発 ベント ふくふくオレンジフェスタ の
開催
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ※ 認知症初期集中支援チヸム※
教育委員会 社会福祉協議会 介護サヸビス事業所
認知症の人 家族の会
民生児童委員協議会 地 組織
警察 金融機関 交通機関
商工会
項 目
現状値 目標値
成28年度 成30年度 成31年度 成32年度
認知症サポヸタヸ (人) 22,684 26,000 28,000 30,000
※ 認知症初期集中支援チヸム：
認知症 疑わ 人や認知症の人及びその家族 対 、訪問 セスメント、家族 支援な の初期の支援を包括的、集中的 行う専門職チヸム
※ 認知症疾患医療センタヸ：
課題Ⅱ
認知症を予防す
ための対策
目標 生活習慣病の予防
認知症を予防す ため 、高血 や糖尿病等の生活習慣病の予防 重要 あ
を啓発・普及 す
主な 組 内容 主な推進体制
生活習慣病 認知症発症の危険因子の あ
の啓発・普及
生活習慣病予防のための適度な運動やバランスの
た食生活、禁煙等をテヸマ た学習会の開催
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
地 組織
目標 生 い く や社会参加の促進
市民の身近な場所 通いの場を充実さ 、地域 開催さ い サロンや
町内会活動、学習センタヸの生涯学習への参加、ボランテ 活動等への積極的な参加
を促 す
主な 組 内容 主な推進体制
認知症 関す 研修会、学習会、広報等あ ゆ 機会
を通 、社会参加の重要性を啓発
い い 体操※ を活用 た通いの場の充実
サロンや老人クラブ等の社会参加 場所の周知
福島市
地域包括支援センタヸ 社会福祉協議会 地 組織
項 目
現状値 目標値
成28年度 成30年度 成31年度 成32年度
い い 体操
組 ルヸプ(ヶ所)
45 170 235 300
※ い い 体操：福島市版介護予防体操
筋力 ップ ほ の体操を中心 た30 程度の体操
-課題ク
早期発見・早期診断・早期対応
体制
く
目標 早期発見の推進
認知症 関す 研修会や学習会、認知症サポヸタヸ養成講 等 、認知症の重症化予
防や早期発見 重要 あ を啓発・普及 す た、早期 認知症の人を発見
仕組 く 組 す
主な 組 内容 主な推進体制
早期発見の重要性を啓発
の忘 検診テスタヸ活用の検討等、早期 認知症の
人を発見 仕組 く の推進
認知症カフェ※ 等、認知症 い 気軽 相談
場の確保 周知
地域包括支援センタヸへの認知症地域支援推進員※
の配置
地域包括支援センタヸ 地域の医療機関・認知症初期
集中支援チヸム等の関係機関 の連携強化
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 認知症初期集中支援チヸム 歯科医師会
薬剤師会 護協会
介護サヸビス事業所
※ 認知症カフェ：認知症の人やその家族 、地域の人や専門家 相互 情 報を共有 、 互いを理解 合う場
目標 早期診断・早期対応の仕組 く
医を中心 、地域包括支援センタヸや認知症初期集中支援チヸム、認知
症疾患医療センタヸ等の関係機関 連携 、早期診断・早期対応 体制 く を
推進 す
主な 組 内容 主な推進体制
医を中心 た医療 介護の連携強化
医 早期発見の強化
地域ケ 会議※ を活用 、 医や多職種
連携強化の仕組 く
認知症疾患医療センタヸ の連携体制の推進
認知症初期集中支援チヸムの充実 強化
地域包括支援センタヸへの認知症地域支援推進員の配置
適切なケ プラン作成 向 た研修会等の開催
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 認知症初期集中支援チヸム 歯科医師会
薬剤師会 護協会
介護サヸビス事業所
※ 地域ケ 会議：住民や行政、医療機関、福祉の専門職等 個別ケヸスの課題解決を行い、地 域の課題を共有す 、 互い 連携 、地域の高齢者を め す 住民 良い地域を く を目的 開催さ 会議
-課題グ
切
目のない医療・介護サヸビス体制
く
目標 切 目なく認知症治療 体制の整備
認知症の人 の うな状態 あ 対応 医療体制 確保さ う、
医や認知症専門医等の医師間の連携体制の構築 、医療・介護連携の仕組
く を推進 す
主な 組 内容 主な推進体制
医・認知症サポヸト医・認知症専門医・認知
症疾患医療センタヸの連携強化の推進
医師会 認知症対応力向上のための研修会の開催
医師会 行政 協力 た在宅医療の推進
在宅医療介護連携支援センタヸを中心 た連携の推進
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 認知症初期集中支援チヸム 歯科医師会
薬剤師会 護協会
在宅医療介護連携支援センタヸ
目標 切 目なく介護サヸビス 体制の整備
認知症の人 の うな状態 あ 対応 介護サヸビス 確保さ う、
関係機関のネットワヸク く の推進や介護・福祉職の認知症対応力の向上を図 す
た、地域包括支援センタヸへ認知症地域支援推進員を配置 、 組 を強化
す
主な 組 内容 主な推進体制
地域ケ 会議等を通 たネットワヸク く
介護・福祉職の認知症対応力向上のための研修会の開催
地域包括支援センタヸへの認知症地域支援推進員の配置
在宅医療介護連携支援センタヸを中心 た連携の推進
福島市
地域包括支援センタヸ 認知症初期集中支援チヸム 介護サヸビス事業所
目標 医療 介護の多職種間の連携強化及び支援体制の仕組 く
市民 認知症の進行 応 た医療・介護サヸビスの内容を理解 う、地域
認知症ケ パス※ を作成 、周知 す た、不足 い サヸビスを把
握 、地域の実情 応 た体制を整備 す
主な 組 内容 主な推進体制
症状の進行 あわ た対応や支援 い めた地
版認知症ケ パスの作成及び周知
認知症ケ パス 不足 い サヸビスを把握 、地
域の実情 応 た体制の整備
の うな状況 い 、専門医療機関 治療
や医療的 ドバ ス 、介護施設 の緊急対
応 体制の整備
医師、歯科医師、薬剤師等の医療職 介護職の連携を
強化さ ための研修会等の開催
退院調整ルヸル運用等 医療 介護の連携体制の
整備
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 認知症初期集中支援チヸム 歯科医師会
薬剤師会 護協会
介護サヸビス事業所 地 組織
在宅医療介護連携支援センタヸ
認知症の人 家族の会
県 保健福祉事務所
※ 認知症ケ パス：認知症の状態 応 た適切なサヸビス提供の流 い 、 、 の うな医療・介護サヸビスを の を整理 、認知症の人、家族、地域住民 対 、認知症の人を地域 い
支え いく を示 た の
-目標 認知症終末期 対策の推進
住 慣 た地域 、認知症本人の意思 尊厳 尊重さ な 終末期を迎え
う、医療 介護の体制を整備 す
主な 組 内容 主な推進体制
発症以前 人生の終末期 い 本人 考え、家族
を含 全 の関係者間 メヸジを共有 うな
組 の推進
本人の意思 尊厳 尊重さ な 、 心 終末期
を迎え うな医療や介護を含 生活支
援体制の整備
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 歯科医師会
薬剤師会
課題ケ
地域
の日常生活・家族支援の強化
目標 認知症の人を支え 地域 く
認知症の本人 の うな支援を必要 い の 、実態調査 把握 、その
結果を関係機関 共有 施策 反映さ す
相談機関 、地域包括支援センタヸの周知を図 、認知症カフェ等気軽
参加 相談 場の周知 拡充を進め す
町内会やサロン等の地域コミュニテ の活用を図 、認知症 な 社会参加
仕組 く を推進 す
徘徊模擬訓練への支援や認知症高齢者QRコヸド活用見 事業の充実な 、地域
の高齢者の見 を推進 す
認知症サポヸタヸ養成講 の講師役 な キャラバン・メ トの養成を図 、
認知症サポヸタヸやキャラバン・メ ト 地域 活躍 仕組 く を進め す
主な 組 内容 主な推進体制
実態調査の実施及び活用
地域包括支援センタヸの周知 び情報発信
地域包括支援センタヸへの認知症地域支援推進員の配置
認知症 い 気軽 相談 場の確保 周知
認知症 な 社会参加 場・仕組 く
地域住民や企業 高齢者見 の推進
認知症カフェ・徘徊模擬訓練等の 組 への支援
認知症高齢者QRコヸド活用見 事業の普及・啓発
認知症サポヸタヸステップ ップ講 の開催
認知症サポヸタヸ活躍の仕組 く
キャラバン・メ トの養成 交流会の開催
認知症の人 家族の会 の周知 情報共有・意見交換
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症初期集中支援チヸム 社会福祉協議会
介護サヸビス事業所
認知症の人 家族の会
民生児童委員協議会 地 組織
警察 金融機関 交通機関 商工会
項 目
現状値 目標値
成28年度 成30年度 成31年度 成32年度
キャラバン・メ ト(人) 322 380 410 440
認知症高齢者徘徊模擬訓
練実施数 ヶ所
4 6 8 10
認知症カフェ ヶ所 10 30 40 50
-目標 家族介護者の負担軽減等への 組 の強化
家族介護者 の うな支援を必要 い の 、実態調査の結果を関係機関
共有 施策 反映さ す
家族介護者 気軽 相談 窓口の拡充 、認知症初期集中支援チヸム
の連携強化 初期対応の充実を図 す
介護マヸクの活用等 周囲 誤解や偏見を 介護 やすい環境 く
努め す
介護 子育 のダブルケ ※ の相談窓口 く を検討 す
主な 組 内容 主な推進体制
実態調査の実施及び活用
認知症の人 家族の会 の周知 情報共有・意見交換
相談窓口の充実
介護マヸクの普及・啓発
認知症カフェの周知 拡充
認知症初期集中支援チヸム の連携 支援体制の充
実
ダブルケ の相談窓口の検討
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症初期集中支援チヸム 社会福祉協議会
介護サヸビス事業所
認知症の人 家族の会
地 組織 警察 金融機関 交通機関 商工会
目標 高齢者の虐待防 な の権利擁護の 組 の推進
虐待や詐欺等の被害を防 、高齢者の権利を ための制度や事業の啓発を推進
す
主な 組 内容 主な推進体制
地域へ向 た高齢者虐待防 の啓発
関係職種の対応力向上を目的 た研修会の開催
詐欺等の高齢者被害の防 の啓発及び推進
成年後見制度、権利擁護センタヸ事業の啓発 び推進
法 専門職 の連携推進
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
社会福祉協議会 介護サヸビス事業所 民生児童委員協議会 地 組織
警察
権利擁護センタヸ
-課題Ⅵ
若年性認知症への対策
目標 若年性認知症への理解を広
若年性認知症への理解を広 ため、企業等 の認知症サポヸタヸ養成講 を拡充
す た、市民の理解 向 普及・啓発を推進 す
主な 組 内容 主な推進体制
認知症サポヸタヸ養成講 の企業等への拡充
地域住民 対す 若年性認知症の理解へ向 た普及・
啓発
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 認知症初期集中支援チヸム 介護サヸビス事業所
認知症の人 家族の会
地 組織 企業等
目標 若年性認知症の特性 応 た専門的支援 体制 く
若年性認知症の特性 応 た専門的支援 う、医療や介護職を対象 た
研修会等を開催 す た、関係機関 のネットワヸクを強化 支援体制を整備
す
主な 組 内容 主な推進体制
医療・介護職を対象 た研修会の開催
関係機関のネットワヸク強化
地域包括支援センタヸへの認知症地域支援推進員の
配置
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
目標 居場所・生 い く
若年性認知症の本人や家族 の うな支援を必要 い の 、実態調査
把握 、その結果を関係機関 共有 施策 反映さ す
若年性認知症の本人 その家族 気軽 集え 居場所や活動の場の充実を図
、地域活動な 社会参加へ向 た 組 を推進 す
主な 組 内容 主な推進体制
実態調査の実施及び活用
認知症カフェ等、気軽 集え 居場所や活動の場の充実
地域活動な 社会参加へ向 た 組 の推進
福島市
地域包括支援センタヸ 医師会
認知症疾患医療センタヸ 社会福祉協議会
介護サヸビス事業所
認知症の人 家族の会
地 組織 企業等
