委 任 状
平成 年 月 日 大 川 市 長 殿
住 所 又 は 所 在
氏 名 又 は 名 称
代 表 者 資 格 氏 名 ㊞
私 儀
今 般都 合 によ り ㊞ を代 理 人
と して 平 成 年 月 日 執 行の 下記 の （入 札 ・ 見積 ）に関 する一 切の権 限を 委任致 します 。
１ ． 件 名
※（ ）は権限を委任する事項を○で囲むこと。
※提出の際は、封筒は不要。
委任状 関係様式 大川市
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