medinfo 110927 最近の更新履歴 Dr Hishiki's classroom (日紫喜研究室)

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第 回 医 倫理 情報倫理

日紫喜 光良

医療情報学講義 ^2011.9.27

講義 目的

• ^{医療情報技師 求 知識}

– ^蓄積

– ^深い理解 支援

3

試験範囲

• 医療情報技師試験過去問 2006~2010)

– ^{情報処理技術} – ^{医学 医療}

– ^{医療情報 ム}

講義 容

• ^{重要 項 確認}

• ^応用問題

5

第 回 概要

• ^{医 倫理 関 原則}

• ^{バ 保護}

• ^情報倫理

– ^{個人情報保護}

– ^{情報 適 利用}

– ^{そ ン}

– ^{医療情報倫理}

医 倫理 い 重要 宣言

宣言名 理念 背景 ュネ

ブ宣言

医師 倫理規 範

1948年第二回世界医師会 総会 採択

ヘ ン キ宣言

人体実験 対 す 倫理規定

ナチ 戦争中 起 こった強制的 人体実験 反省 ¹⁹⁶⁴年 制定

7

ュ 宣言

• ^{ヒ ク 誓い 現 化}

• ^{数回 改定}

• ^{全生涯 人 捧}

• ^{人 的立場 医 実践 徳的 良} 識的配慮

• ^{人 最大限 尊重 人 尊重}

• ^{患者 健康 第一 考慮}

• ^{患者 秘密 厳 秘義務}

• ^{患者 対し 差 偏見 し い 患者 非差}

Wikipedia

ン 宣言

• ^{患者 被験者福利 尊重}

• ^{本人 自 的 自由意思 参加}

• ^{ン ォ ム ンセン 得 必要}

• ^{倫理審査委員会 存在}

• ^{常識的 医学研究 あ}

•

年 ヒ ム計画 関 し 改定

9

ン宣言

• ^{良質 医療 権利}

• ^{選択 自由}

• ^{自己決定権}

• ^{意識喪失患者 理人 権利}

• ^{法的無能力者 理人 権利}

• ^{情報 関 権利}

• ^{秘密保持 関 権利}

• ^{健康教育 権利}

• ^{尊厳性 権利}

• ^{宗教的支援 権利}

wikipedia

バ 保護

• ^{単 秘 い}

• ^{自 情報 知 うえ 自 行}

動態度 決定 権利 保護

いう

– ^{そ し 権利 起因}

11

バ 保護 容

守 べ 権利 ^概要 秘密 守 権

利

他人 知 たく い健康上 秘密 公開 さ い権利 自己情報を請求す

権利 知 たく い権利

患者 医療者 対し 傷病名や 検査デ タ 自 健康 関す 情報デ タを閲覧す 権 利

誤 を訂正す 権 利

自 健康状態 誤解さ

う 誤った情報 また 不完 全 情報を排除す 権利

自己情報 流 を 制御す 権利

自 情報 不適 流通す こ を忌避す 権利

情報倫理

• ^{バ 権利 保護}

• ^{情報 適 利用}

• OECD ^ン

• ^{個人情報保護法}

13

OECD ^ン

• ^{集制限 原則}

• ^{タ 容 原則}

• ^{目的明確化 原則}

• ^{利用制限 原則}

• ^{全保護 原則}

• ^{公開 原則}

• ^{個人参加 原則}

• ^{責任 原則}

OECD ^{ン： 集制限 原則}

• ^{適 公 手段}

• ^{本人 意 得 集}

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タ 容 原則

• ^{タ 確 完全 最新 保 管理}

目的明確化 原則

• ^{目的 明確 い う チェック}

17

利用制限 原則

• ^{目的外利用 チェック}

利用制限 原則

• ^{目的外利用 チェック}

19

全保護 原則

• ^{全保護処置}

– ^{タ 紛失 対し}

– ^{不当 クセ 破壊 使用 修 開示} 危険 対し

公開 原則

• ^{セ ュ}

• ^{情報 運用方法 明示化}

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個人参加 原則

• ^{自己情報 ン ロ 権}

• ^{情報開示 窓口}

責任 原則

• ^{情報管理者 責任 持}

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個人情報保護法：個人情報 範囲

• ^{法 個人情報保護法 定義}

– ^{生存 個人 関 情報}

– ^{当該情報 含ま 氏 生年月日そ 他 記} 述 特定 個人 識

– ^{他 情報 容易 照合 そ}

特定 個人 識 含

個人情報 範囲

• ^{医療 介護関 業者 個人情報}

適 扱い ン

– ^{死者 情報 個人情報 該当} – ^{映像や音声 含}

• ^{診療録 処方箋 手術記録 検査所見 Ｘ線写真 そ} 他

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個人情報 扱 業者

• ^{個人情報保護法}

– ^{個人情報 タ 等 業 利用} 者 ６ヶ月 ₅₀₀₀人 個人情報 扱う

個人情報 扱 業者

• ^{医療 介護関 業者 個人情報}

適 扱い ン

– 5000^{人 超え い 業所 法 義務 わ} い 遵 力 求

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個人情報保護法 除外規定

• ^{法 基 く場合}

• ^{人 生 身体又 産 保護}

• ^{公衆衛生 向 又 児童 健全 育成}

進

• ^{国 機関又 地方公共団体 法 定}

務 遂行 対し 協力 必要

あ 場合

個人情報保護法 除外規定

• ^{法 基 く場合}

– ^{医療法 基 く立 入 検査} – ^{薬剤師法 基 く疑義照会}

– ^{感染症 患者等 診断し 場合 届出} –

29

個人情報保護法 除外規定

• ^{人 生 身体又 産 保護}

– ^{意識不明 身元不明 患者 い 照会}

個人情報保護法 除外規定

• ^{公衆衛生 向 又 児童 健全 育成 推}

進

– ^{地域 録 業 情報提供 場合}

31

個人情報保護法 除外規定

• ^{国 機関又 地方公共団体 法 定}

業 遂行 対し 協力

– ^{国等 行う統計調査 協力}

医療 個人情報保護

• ^{医療 全 診療業務 必要性 バ ン}

考慮

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個人情報保護 医療情報

• ^{前 ぶ 番号 ぶ}

医療情報倫理 要素

• ^情報倫理

– ^{バ 権利}

– ^{個人情報 保護}

– ^{Ｏ ン}

• ^{医 倫理 医学研究 倫理}

– ^秘義務 –

秘義務 バ

保護 診療

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患者 権利宣言

• ^{患者 権利 関 世界医師会 ン宣言}

– ^{良質 医療 権利} – ^{選択 自由}

– ^{自己決定権}

– ^{意識喪失患者 理人 権利} – ^{法的無能力者 理人 権利} – ^{情報 関 権利}

– ^{秘密保持 関 権利} – ^{健康教育 権利} – ^{尊厳性 権利}

– ^{宗教的支援 権利}

秘義務 関 法

• ^{刑法 第 134 条 秘密 侵 罪}

– ^{第1項 医師 薬剤師 医薬品販売業者 産師} 弁護士 弁護人 公証人又 職 あ

者 当 理由 い そ 業務

扱 い 知 得 人 秘密 漏 し 6^{月 懲役又} 10^{万 罰} 金 処

– ²

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秘義務 関 法

• ^{保健師 産師 護師法}

– ^{第42条 2 保健師 護師又 准 護師}

当 理由 く そ 業務 知 得 人 秘 密 漏 し い 保健師 護師又 准

護師 く 後 い 様

– ^{第44条 3 第42条 2 規定 し 業務} 知 得 人 秘密 漏 し 者 ₆月

懲役又 ₁₀万 罰金 処 第₁ 項

秘義務 関 法

• ^{地方公務員法 国立大学法人法}

• ^{独立行政法人個 法}

• ^{契約 秘義務}

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秘義務 例外

• ^{例 児童虐待防 法}

ン 宣言

• ^{ヒ 対象 医学研究 倫理的原則(1964)}

• 1. ^{患者 被験者福利 尊重}

• 2. ^{本人 自 的 自由意思 参加}

• 3. ^{ン ォ ム ンセン 得 必要}

• 4. ^{倫理審査委員会 存在}

• 5.

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医療情報 扱い

• ^{患者情報 用途}

– ^一次利用 – ^次利用

医療情報 患者

• ^{医療情報 患者 帰属}

• ^{患者 自 医療情報 対し クセ}

権利 あ

• ^{－患者 権利宣言 ン宣言}

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患者情報 一次利用

• ^{診療 利用}

– ^断材料

– ^{患者 説明 提示}

– ^{医療従 者間 情報伝}

• ^{証明書等 根拠}

– ^診断書

– ^{診療報酬請求} – ^労災認定

– ^{民間保険 請求}

患者情報 次利用

• ^{病院経営管理}

• ^{学術研究 教育}

• ^{社会的 健康 全 危機管理}

• ^{医療政策 立案 検証}

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診療情報 利用 留意 項

• ^{秘義務 バ 保護}

• ^{本人 意 い目的外利用 原則禁}

• ^{公益 バ ン 等 例 断 要}

• ^{患者 意 必要 し い場合 あ}

本人 意 い目的外利用

原則禁

• ^{一次利用 診療契約 含ま 明示的 意}

不要

• ^{次利用 個人情報保護法 そ}

ン 規定

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公益 バ ン

• ^{政府 各種倫理指針}

– ^{ヒ ム 遺伝子解析研究 関 倫理指針} – ^{遺伝子治療臨床研究 関 指針}

– ^{疫学研究 関 倫理指針} – ^{臨床研究 関 倫理指針}

• ^{倫理審査委員会}