1
成
30
度 害福祉
等報酬改定 概要
成
3 0
日
害 福 祉
等
報 酬 改 定 検 討 チ
目
第
成
30
度 害福祉
等報酬改定
基 的 考え方
4
第
各
報酬
基準
見直
容
6
.
新設
就労定着支援
6
自立生活援
9
居宅訪問型児童 遉支援
11
.
共生型
13
.
地域生活支援
等
14
.
害福祉
等
横断的
福祉専門職員配置等加算 要件 見直
17
各種減算 見直
18
食 提供体制加算 経過措置
扱い
20
迎加算 見直
20
訓練系 就労系
療観察法対象者等
入
逭
21
福祉
護職員処遇改善加算 見直
21
身体拘束等 適 化
22
経営実態等 踏 え 基 報酬 見直
22
地域
見直
22
10
立減算
扱い
22
.
訪問系
居宅 護
23
重度訪問 護
24
行援護
26
行動援護
28
重度 害者等包括支援
28
.
日中活動系
生活 護
31
短期入所
33
.
施設系 居 系
施設入所支援
35
2
.
訓練系
自立訓練 機能訓練 生活訓練
38
.
就労系
就労系
共通的
40
就労移行支援
42
就労
支援 型
44
就労
支援 型
46
10.
相談系
計 相談支援
害児相談支援
47
地域移行支援
54
地域定着支援
55
11.
害児通所支援
害児通所支援
共通
55
児童 遉支援
60
療型児童 遉支援
61
課 等
61
保育所等訪問支援
62
12.
害児入所支援
害児入所支援
共通
62
福祉型 害児入所施設
63
療型 害児入所施設
64
13
害児支援共通
64
14.
国庫 担基準 見直
65
第
終わ
68
害福祉
等 基 報酬 見直
い
［訪問系
］
70
居宅 護
費
重度訪問 護
費
行援護
費
行動援護
費
重度 害者等包括支援
費
［日中活動系
］
76
療養 護
費
生活 護
費
短期入所
費
［施設系
］
82
施設入所支援
費
［居 系
］
83
3
［訓練系 就労系
］
89
機能訓練
費
生活訓練
費
就労移行支援
費
就労
支援 型
費
就労
支援 型
費
［相談系
］
101
計 相談支援費
害児相談支援費
地域移行支援
費
地域定着支援
費
［ 害児通所支援］
105
児童 遉支援給付費
療型児童 遉支援給付費
課 等
給付費
保育所等訪問支援給付費
［ 害児入所支援］
112
福祉型 害児入所施設給付費
療型 害児入所施設給付費
護職員加配加算 創設
い
122
指 員加配加算 見直 等 い
129
護師配置加算 見直
い
139
4
第
成
30
度 害福祉
等報酬改定
基 的 考え方
経緯
○
害者自立支援法 現
害者総合支援法
施行
11
経過
害福祉
等 利用者 約
100
万人 国 予算
約
1.3
倍増
害者
支援
々
い
う
中
成
27
度 社会保 審議会 害者部会
い 提言
害者総合支援法施行
見直
い
踏 え 改
害者
総合支援法等
成
30
度 害福祉
等報酬改定
日
成
30
日 施行
○
改定
改 法
い 創設
自立生活援 や就労定着支援等
新
具体的 報酬等 設定
い 検討
害
者 重度化 高齢化
療的
児や精
害者 増加
伴い
害福
祉
等 利用者 多様化
い 中
個々
応
提供体制 整備
必要 あ
○
成
28
議決定
ッ
一億総活躍
い
害や疾病 特性等 応
最大限活躍
環境 整備
必要
害者 就労支援等 推逭
掲
報酬改定 通
害者 工賃 賃金向
一般就労
移行
逭や
就労定着支援
実 求
○
加え
利用者数や
提供
業所数 大幅 増加
い 一
方
質 向
求
い
や 長期化
経過措置
対応
制度 持 可能性 確保 観
踏 え
あ
報酬体系
転換 求
○
う 状況 中
成
30
度 害福祉
等報酬改定 改定率
全体 ＋
0.47
％
毎 報酬 設定
い
適
確保や制度 持 可能性等 観
各
支状況 踏 え
対応
○
害福祉
等報酬改定検討チ
検討チ
いう
成
29
31
日
17
回 わ
47
団体
個々
現状 論
整理
検討 積 重
成
30
度 害福祉
等報酬改定 概要
検討 積
重
経緯等 沿
整理
あ
5
害者 重度化 高齢化 踏 え
害者 地域移行 地域生活 支援
等
○
害者 重度化 高齢化
利用
多様化
中
害者 地域生活 開始
必要 支援
う 在宅生活 支援
実
○
害者 重度化 高齢化や 親亡
見据え 地域 抱え 課
向 合い 地域
害者や
家族
心
生活
地域生活支
援
等 整備
逭
機能
実 強化
生活
場 あ
ホ
整備等 逭
害児支援 適
提供体制 確保 質 向
(
療的
児
対応等
)
○
療技術 逭 等 背景
人工呼吸器等 使用や
吸引
療的
必要
害児
療的
児
増加
い 中
個々
害児
家族 状況や
応
地域
い 必要 支援
う
提供体制 確保
○
課 等
害児通所支援
い
利用
害
児
害特性 応
適
支援
生活能力 向
う
質 確保
適
評価 基 く報酬体系
精
害者 地域移行 推逭
○
長期 入院
精
害者等 地域移行 逭
いく
地域移行
生活 場や 地域生活 支え
提供体制 確保
組 強化
○
具体的
地域生活支援
等 整備
逭
機能
実 強
化
生活 場 あ
ホ
確保
地域相談支
援等 既存
や新
創設
自立生活援
活用
機
者
連携や
複合的 提供
体制 強化
就労
支援
工賃 賃金 向 や就労移行 就労定着
逭 向
報酬 見直
○
害者
適性 応
能力 十
揮
地域 自立
生活
実現
う 一般就労移行
定着実績や工賃実績 労働
時間 応
あ 報酬体系 構築
就労系 害福祉
6
害福祉
等 持 可能性 確保 効率的
効果的
提供 行う
報酬等 見直
○
害福祉
等 提供
業所数 大幅 増加
い 一方
一部
業所
い
質
見
課
い
や 制度 持 可能性 確保
効率的
効果的
提供
う
質 評価
報酬体系
第
各
報酬 基準
見直
容
新設
就労定着支援
基 的 考え方
就労定着支援
利用者
対面
相談等や利用者
用
企
業
訪問
機
連絡調整等 一体的 実施
あ
基 報酬
包括的
評価
体系
就労定着率 応
基 報酬 算定
組
対象者
生活 護 自立訓練 就労移行支援又 就労
支援 利用
一般
就労
害者 対象
職員配置
職員 配置
一
就労定着支援員
常勤換算方法
利用者 数
40
除
数
資格要件 定
い
管理責任者
掲
利用者 数
応
掲
数
利用者 数
60
利用者 数
61
利用者 数
60
超え
40
又
端数 増
加え 得 数
※
就労定着支援 生活 護 自立訓練 就労移行支援又 就労
支援 一体的 運営
い 場合
利用者 合計数
応
配置
基 報酬 加算 設定
就労定着率 応
基 報酬 評価
利用者
対面
支援
回
行う
算定要件
7
用
通常
業所
就労
い 者 数
割合
応
基 報酬
利用者数 規模 応
報酬設定
就労定着支援
費 設定
利用者数
20
人
就労定着率
割
場合
3,200
単
就労定着率
割
割 満 場合
2,640
単
就労定着率
割
割 満 場合
2,120
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,600
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,360
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,200
単
就労定着率
割 満 場合
1,040
単
利用者数
21
人
40
人
就労定着率
割
場合
2,560
単
就労定着率
割
割 満 場合
2,112
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,696
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,280
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,088
単
就労定着率
割
割 満 場合
960
単
就労定着率
割 満 場合
832
単
利用者数
41
人
就労定着率
割
場合
2,400
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,980
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,590
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,200
単
就労定着率
割
割 満 場合
1,020
単
就労定着率
割
割 満 場合
900
単
就労定着率
割 満 場合
780
単
利用期間終了
就労定着実績 応
評価
就労定着支援
利用終了者
用
通常
業所
用
う 就労定着支援 業者
利用終了者
録
い
害者職業 生活支援
タ 等 要請 応
必要
協力 行う必要 あ
利用終了者 う
用
通常
業所
満 期間
就労
い 者 割合
割
業所 評価
加算 創設
8
就労定着
逭
評価
害者 職場定着
逭
職場適応援 者
コ
チ 養成研修 修了
者 就労定着支援員
配置
い
業所 評価
加算 創設
職場適応援 者養成研修修了者配置体制加算 新設
120
単
中山間地域等 居
利用者 支援
場合 評価
中山間地域等 居
利用者
支援
い
移動コ
案
特 地域加算 創設
特 地域加算 新設
240
単
要
利用者
入
場合 評価
就労定着支援
い
就労移行支援 業所等 利用者 利用
い 就労移行支援 業所等 職員
引
職場定着
支援
基
当 就労移行支援 業所等 外
就労移行支援 業所等 利用
一般就労
害者 職場定着
支援 行う場合
特
等 時間や労力 要
う
業
担 評価
加算 創設
※
初期加算
得
一法人
就労定着支援 業所
利用
認
い
初期加算 新設
900
単
回限
算定
支援開始
利用者 対
評価
支援開始
目
害者 人 対
支援回数
回
考え
就職先企業
療機 等
機
性 構
築
時間や労力 要
支援開始
利用
者 対
支援 手間 評価
加算 創設
企業連携等調整特 加算 新設
240
単
キ
利用者 担 限 管理加算 創設
利用者 担 合計
管理 行
場合 業
担 評価
加算
創設
9
自立生活援
訪問型自立訓練 生活訓練
併給
就労定着支援
用 伴い生
日常生活又 社会生活 営
各般 問
相談 指
び 言
必要 支援 行う
あ
生活支援
生活
生活習慣 衛生管理 健康管
理 服薬管理
行う
就労定着支援 自立生
活援
支援 容 範
え
自立生活援
併給 認
い
就労定着支援
訪問型自立訓練 生活訓練
相談援
容 範
え
や 就労定着支援 利用者 一般企業 就職
い
踏 え
新
生活
訓練 行う
想定
い
訪問型自立訓練 生活訓練
併給 認
い
※
容 異
害福祉
等
併給 妨
い
自立生活援
基 的考え方
自立生活援
定期的 居宅訪問等
利用者 状況把握 行い
必要 情報提供や 言等 支援 一体的 実施
あ
基 報酬
包括的
評価
体系
特 支援 必要
場合等
い
実績や体制 応
報酬 算定
組
対象者
者 対象
一
害者支援施設や
ホ
精 科病院等
地域
一人
暮
移行
害者等
理解力や生活力等
あ 者
現 一人 暮
自立生活援
支援 必要 者 ※
害 疾病等 家族
居
害者 士 結婚
い 場
合 含
家族
支援 見込
い
実質的 一人暮
様 状況 あ
自立生活援
支援 必要 者 ※
※
自立生活援
支援 必要 者 例
地域移行支援 対象要件
当
害者施設 入所
い 者
や精 科病院 入院
い 者等 あ
理解力や生活力 補う観
支援 必要 認
場合
人間
や環境 変化等
人暮
や地域生活
困
認
場合 家族 死亡 入 院 繰返
等
市
審査会
個 審査 経
必要性
断
10
職員配置
職員 配置
一
地域生活支援員
指定自立生活援
業所
利用者 数
25
又
端数 増
標
準
管理責任者
掲
利用者 数
応
掲
数
利用者 数
30
利用者 数
31
利用者 数
30
超え
30
又
端数 増
加え 得 数
基 報酬 加算 設定
毎
包括的
評価
定期的 居宅訪問
回
行う
算定要件
害者支援施設等
移行
直
所等 日
利用者
い
機
連絡調整や地域 民
く
要
業 量 評価
報酬 設定
適
量 提供
観
人 地域生活支援員 支
援
利用者数 人員基準
標準
25
人
い
報
酬
30
人
超え 場合 報酬 設定
自立生活援
費 設定
自立生活援
費
新設
※ 所等 利用者利用者数 地域生活支援員 人数 除
数
30
満
1,547
単
利用者数 地域生活支援員 人数 除
数
30
1,083
単
自立生活援
費
新設
※ 所等 超え 利用者利用者数 地域生活支援員 人数 除
数
30
満
1,158
単
利用者数 地域生活支援員 人数 除
数
30
811
単
特 支援 必要
場合等 評価
11
初回加算 新設
500
単
行支援加算 新設
500
単
中山間地域等 居
利用者 居宅訪問
い
移動コ
案
特 地域加算 創設
特 地域加算 新設
230
単
良質 人
確保
質 向
観
常勤 地
域生活支援員 う
社会福祉士
護福祉士 精 保健福祉士又
認心理師 資格保 者 割合等 評価
福祉専門職員
配置等加算 創設
福祉専門職員配置等加算 新設
常勤 地域生活支援員 う
資格保 者
35
％
450
単
常勤 地域生活支援員 う
資格保 者
25
％
300
単
地域生活支援員 う
常勤職員
75
％
又
勤
常勤職員
30
％
180
単
利用者 担 合計
管理 行
場合 業
担 評価
利用
者 担 限 管理加算 創設
利用者 担 限 管理加算 新設
150
単
回
回 限度
居宅訪問型児童 遉支援
基 的考え方
居宅訪問型児童 遉支援
い
訪問先
い
遉支援 提供
あ
回当
支援
費用 報酬 算定
組
特 支援 必要
場合等
い
実績や体制 応
報酬 算定
組
対象者
重症心身 害等 重度
害
外出 著 く困
場合や感 症
や く重篤化
恐
あ 場合
害児 人 状態 理
12
職員配置
職員 配置
一
訪問支援員
業規模 応
訪問支援 行う
必要 数
児童 遉支援管理責任者
※
訪問支援員
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士
護職員若
く 保育士 資格
得 又 児童指 員若 く 心理指 担当
職員
配置
日
害児 対
直接支援業
従
者
基 報酬 加算
基 報酬 設定
基 報酬
回当
支援
費用 報酬 算定
居宅訪問型児童 遉支援給付費 設定
居宅訪問型児童 遉支援給付費
(
日
) 988
単
訪問支援員特 加算 創設
害児 支援経験 あ 作業療法士や理学療法士等 専門性 高い
職員 配置
訪問支援 行う場合 評価
訪問支援員特 加算 新設
679
単
回
加算対象者
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 保育士若 く
護職員又
児童指 員 児童 遉支援管理責任者
管理責任者若 く 心
理指 担当職員 あ
害児支援 経験
害児支援 経験
10
中山間地域等 居
利用者 居宅 訪問
場合 評価
中山間地域等 居
利用者 居宅訪問
い
移動コ
案
特 地域加算 創設
特 地域加算 新設
＋
15 100
通所施設移行支援加算 創設
居宅訪問型児童 遉支援 利用
害児 対
児童 遉支援
13
通所施設移行支援加算 新設
500
単
回
回 限度
利用者 担 限 管理加算 創設
利用者 担 合計
管理 行
場合 業
担 評価
加算
創設
利用者 担 限 管理加算 新設
150
単
回
回 限度
福祉
護職員処遇改善加算等 創設
福祉
護職員処遇改善加算 び福祉
護職員処遇改善特 加算
創設
福祉
護職員処遇改善加算 新設
福祉
護職員処遇改善加算
＋所定単 数兆
7.9
％
福祉
護職員処遇改善加算
＋所定単 数兆
5.8
％
福祉
護職員処遇改善加算
＋所定単 数兆
3.2
％
福祉
護職員処遇改善加算
＋所定単 数兆
3.2
％兆
0.9
ホ
福祉
護職員処遇改善加算
＋所定単 数兆
3.2
％兆
0.8
福祉
護職員処遇改善特 加算 新設
福祉
護職員処遇改善特 加算
＋所定単 数兆
1.1
％
.
共生型
護保険
指定
業所
い
害福祉 居宅 護 生
活 護 短期入所等 指定
場合 基準 特例 設
対象
○
居宅 護 重度訪問 護 生活 護 短期入所 自立訓練 機能訓練
生活訓練
児童 遉支援
課 等
指定基準
○
護保険
指定
業所 あ
基 的
害福祉 共
生型
指定
基 報酬 加算
○
害福祉 基準 満
い い 護保険
業所 報酬
い
観
単 設定
来的
害福祉
等 業所 基準 満
い い
来 報酬単価
14
→
害福祉
等 基 報酬 見直
い
参照
○
各種加算
指定 害福祉
等
様 算定要件 満
算定可能
○
共生型生活 護 業所等
い
管理責任者等
配置
地域
献
活動 地域交流 場 提供等
実施
い 場合 評価
管理責任者配置等加算 新設
58
単
福祉専門職員配置等加算 新設
福祉専門職員配置等加算
( )
※
常勤 生活支援員 う
社会福祉士等 資格保 者
35
％
用
い 場合
日
15
単
加算
福祉専門職員配置等加算
( )
※
常勤 生活支援員 う
社会福祉士等 資格保 者
25
％
用
い 場合
日
10
単
加算
共生型
体制強化加算 新設
※児童 遉支援 課 等児童 遉支援管理責任者 配置
場合
103
単
保育士又 児童指 員 配置
場合
78
単
児童 遉支援管理責任者
保育士
又 児童指 員 配置
場合
181
単
地域生活支援
等
地域生活支援
等
等
いう
機能 担う 業所
い
運営規程
等 機能 担う 業所
各種機能 実施
規定
当
業所 あ
市
届 出
市
当
業所
等
認
要
相談機能 強化
○
等
相談 機能 強化
観
特定相談支援 業所
害児相談支援 業所含
コ
タ
役割 担う
相談支援専門員 配置
相談
連携
短期入所 業所
緊急
時
入
対応 行う
評価
加算 創設
地域生活支援
等相談強化加算 新設
700
単
回
15
緊急時
入
対応 機能 強化
○
緊急利用
空床 確保
い
緊急短期入所体制確保加
算 廃
緊急
入
対応 重 的 評価
緊急短期入
所 入加算 算定要件 見直
行う
単 数 引
緊急短期入所 入加算 見直
［現
行］
緊急短期入所 入加算
120
単
日
緊急短期入所 入加算
180
単
日
※
居宅
い
護 行う者 急病等 理由
指定短期
入所 緊急 行
場合
利用 開始
日 限
当 緊急利
用者
対
加算
［見直
］
緊急短期入所 入加算
180
単
日
緊急短期入所 入加算
270
単
日
※
居宅
い
護 行う者 急病等 理由
指定短期
入所 緊急 行
場合
当 指定短期入所 行
日
起算
日 利用者 日常生活
世
行う家族 疾病等や
得
い 情 あ 場合 あ
14
日
限度
当 緊急利
用者
対
加算
○
緊急時
いう 面
案
定員 超え
入
場合
期間
特例的 加算
間
定員
超過利用減算 適用
い
定員超過特例加算 新設
50
単
日
※
加算
い
等 機能
担う
担わ い
加算 算定 可否
い
体験 機会 場 機能 強化
○
等
体験 機会 場 機能 強化
観
等
機能 担う場合 日中活動系
体験利用支援加算
い
利用期間 制限 廃
○
地域移行
体験
い
地域移行支援 日中活動系
業所 方 連携 調整 必要 あ
日中活動系
体験利用支援加算
い
加算算定 当
当 支援 容
録
要件
い
担軽減や報酬請求
定 格差 生
い う
16
○
体験 行うタ
体験
地域移行 可否 見極
短
期間 あ
や地域移行支援 業所
調整等
担 踏 え 日中活
動系
体験利用支援加算 引
行う
初期段
体験利用支援 加算単 数 高く設定
減制
○
日中活動系
体験利用支援加算 地域移行
出
支援 評価 あ
対
地域移行支援 体験利用加算
い
地域移行 体験利用
入
支援 評価 あ
表
裏一体
あ
地域移行支援 体験利用加算
い
体験利用支援加算 併
見直
○
加え
体験利用
逭
観
例え
施設入所支援利用者
夜
短期入所 利用
日中 生活 護 利用
場合 日中活動系
行う 害者支援施設 体験 機会
支援 評価
体験宿泊
支援加算 創設
地域移行支援 体験宿泊加算
い
体
験宿泊支援加算 創設 踏 え見直
体験利用支援加算 見直
※ 日中活動系［現
行］
［見直
］
300
単
日
500
単
日 初日
日目
＋
50
単
日
※地域生活支援 等 場合250
単
日
日目
15
日目
＋
50
単
日
※地域生活支援 等 場合体験利用加算 見直
※ 地域移行支援
［現
行］
［見直
］
300
単
日
500
単
日 初日
日目
＋
50
単
日
※地域生活支援 等 場合250
単
日
日目
15
日目
＋
50
単
日
※地域生活支援 等 場合体験宿泊支援加算 新設
※ 施設入所支援120
単
日
体験宿泊加算 見直
※ 地域移行支援［現
行］
体験宿泊加算
300
単
日
体験宿泊加算
700
単
日
［見直
］
体験宿泊加算
350
単
日
17
専門的人
確保 養成 機能 強化
○
等
専門的人
確保 養成 機能 強化
観
手
厚い体制や個 特性 対応
支援 評価
重度 害者支援加算
生活 護
害者支援施設 行う生活 護 除く
創設
重度 害者支援加算 新設
強度行動 害支援者養成研修 実践研修 修了者 配置
場合
体制加算
単
日
※
強度行動 害支援者養成研修 実践研修 修了者 配置
い
届出
支援計
等 作成
い 場合 加算
強度行動 害
者 利用
い い場合 加算
い
強度行動 害支援者養成研修 基礎研修 修了者
実践研修修了者
作成
支援計
等 基
強度行動 害
者 対
個
支援 行
場合 個人加算
180
単
日
※
実践研修修了者 作成
支援計
等 基
強度行動 害
支援者養成研修 基礎研修 修了者
強度行動 害
者 対
個
支援 行
場合 加算
当 基礎研修修了者 人
配置
利用者 人
加算
※
加算
い
等 機能
担う
担わ い
加算 算定 可否
い
地域 体制 く
機能 強化
○
等
地域 体制 く
機能 強化
観
特定相談
支援 業所
害児相談支援 業所 含
中心
回 支援
困
例等
い
課 検討 通
地域課
明確化 解決 向
情報共 等 行い 共
対応
い
評価
加算 創設
地域体制強化共 支援加算 新設
2,000
単
回 限度
害福祉
等
横断的
福祉専門職員配置等加算 要件 見直
18
福祉専門職員配置等加算 要件 見直
※ 療養 護 生活 護 自立訓練 就労移行支援 就労 支援 共 生活援 児童 遉支援 療型児童 遉支
援 課 等 福祉型 害児入所施設 療型 害児入所施設
［現
行］
福祉専門職員配置等加算
15
単
/
日
※
職業指 員等
常勤 配置
い 従業者 う 社会福祉
士
護福祉士又 精 保健福祉士 あ 従業者 割合
100
35
あ 場合 加算
福祉専門職員配置等加算
10
単
/
日
※
職業指 員等
常勤 配置
い 従業者 う 社会福祉
士
護福祉士又 精 保健福祉士 あ 従業者 割合
100
25
あ 場合 加算
［見直
］
福祉専門職員配置等加算
15
単
/
日
※
生活支援員等
常勤 配置
い 従業者 う 社会福祉
士
護福祉士 精 保健福祉士又
認心理師 あ 従業者 割
合
100
35
あ 場合 加算
福祉専門職員配置等加算
10
単
/
日
※
生活支援員等
常勤 配置
い 従業者 う 社会福祉
士
護福祉士 精 保健福祉士又
認心理師 あ 従業者 割
合
100
25
あ 場合 加算
［注］就労移行支援
い
認心理師 加え 作業療法士
い
新
福祉専門職員配置等加算
資格者
評価
42
頁
作業
療法士 配置
場合 評価
参照
各種減算 見直
○
害福祉
業所等 適
運営 確保
人員配置や個
支援計
作成 適
行わ
い い場合 減算 見直
○
具体的
提供職員 如減算
い
減算 適用
目
所定単 数
50
％ 減算
管理責任者 児童 遉支援管理責任者
如減算
い
減算 適用
目
所定単 数
50
％ 減算
個 支援計
作成減算
い
減算 適用
目
い 所定単 数
30
％ 減算
目
所定単 数
19
各種減算 見直
○
提供職員 如減算
［現
行］
指定基準 定
人員基準 満
い い場合
割 超え
如
場合
翌
割 範
如
場合
翌々
人員基準 如 解消
至
間
所定単 数
70
％ 算定
［見直
］
指定基準 定
人員基準 満
い い場合
割 超え
如
場合
翌
割 範
如
場合
翌々
人員基準 如 解消
至
間
所定単 数
70
％ 算定
減算 適用
連
基準 満
い場合
減算 適用
目
人員基準 如 解消
至
間
所定単 数
50
％ 算定
○
管理責任者 児童 遉支援管理責任者
如減算
［現
行］
指定基準 定
人員基準 満
い い場合
翌々
人員基準 如 解消
至
間
所定単
数
70
％ 算定
［見直
］
指定基準 定
人員基準 満
い い場合
翌々
人員基準 如 解消
至
間
所定単
数
70
％ 算定
減算 適用
連
基準 満
い場合
減算 適用
目
人員基準 如 解消
至
間
所定単 数
50
％ 算定
○
個 支援計
作成減算
［現
行］
個 支援計
作成
提供 行わ
い 場合
当
当 状態 解消
至
前
間
所定単 数
95
％ 算定
［見直
］
個 支援計
作成
提供 行わ
い 場合
当
当 状態 解消
至
前
間
所定単 数
70
％ 算定
減算 適用
連
当 状態 解消
20
食 提供体制加算 経過措置
扱い
○
成
29
度
経過措置
い 食 提供体制加算
い
食
提供
実態等 調査 研究 十
行
引
あ 方 検討
回 改定
迎加算 見直
○
通所系
迎加算
い
自動車維持費等 減
少
い
一定 適 化
生活 護
迎
い
一定 条件 満
場合 重度者等
迎
場合
更
評価
短期入所
い
整備 逭 運営強化
観
見直
行わ い
○
就労
支援 型
迎
い
用契約 締結
い
や利用者 知識や能力向
必要 訓練 行う いう観
業所
利用者 自 通う
基
い
改
徹底
○
課 等
迎
い
害児 自立能
力 獲得 妨
い う 配慮
う 通知 明
○
一敷地
迎
い
一敷地
いう立地
観
踏
え 一定 適 化
迎加算 見直
［現
行］
※ 生活 護 自立訓練 就労移行支援 就労 支援迎加算
27
単
回
※
回
迎
均
10
人
利用
逬 回
迎 実施
い 場合 算定
利用定員
20
人 満
業所 あ
均的 定員
100
50
利用
い 場
合 加算
迎加算
13
単
回
※
回
迎
均
10
人
利用
い
利用定員
20
人 満
業所 あ
均的 定員
100
50
利用
い
又 逬 回
迎 実施
い 場合 加算
※
害支援
若 く
害支援
又
準
者
一定
行動 害
者又
吸引等 必要
21
［見直
］
※ 生活 護 自立訓練 就労移行支援 就労 支援迎加算
21
単
回
※
回
迎
均
10
人
利用
逬 回
迎 実施
い 場合 加算
利用定員
20
人 満
業所 あ
均的 定員
100
50
利用
い 場
合 加算
迎加算
10
単
回
※
回
迎
均
10
人
利用
い
利用定員
20
人 満
業所 あ
均的 定員
100
50
利用
い
又 逬 回
迎 実施
い 場合 加算
※
害支援
若
く
害支援
又
準
者
一定
行動 害
者又
吸引等 必要
者
100
60
い 場合
更
28
単
回 加算
生
活 護
※
一敷地
迎
い
所定単 数
70
％ 算定
訓練系 就労系
療観察法対象者等
入
逭
○
療観察法対象者や刑 所出所者等
療観察法対象者等
い
う
社会復
訓練系 就労系
自立訓練 就
労移行支援 び就労
支援
業所
い
精 保健福祉士等 配置
又 病院等
連携
精 保健福祉士等
業所 訪問
療観
察法対象者等 支援
い
評価
加算 創設
福祉
護職員処遇改善加算 見直
○
福祉
護職員処遇改善加算
び
い
要件 一部
満
い 業者 対
減算
単 数
加算
得 認
あ
や 当
得率や報酬体系 簡素化 観
踏 え
廃
一定 経過措置期間 設
○
間
害福祉
等 業所 対
周知
加算 得
い 積極的 働
行う
※
福祉
護職員処遇改善加算
び
い
厚生
労働大臣 定
期日 注
間 限 算定
22
［注］
成
30
度予算案 盛 込
害福祉
等支援体制整備 業
加算 新規
得や
加算 得 向
業所
専門的 相談員 社会保険労 士
派遣
個
言 指 等
行う
業 実施状況等 踏 え
決定
身体拘束等 適 化
○
身体拘束等 適 化
身体拘束等
録
い い場
合
い
基 報酬 減算
身体拘束廃
実施減算 新設
単
日
※ 療養 護 生活 護 短期入所 施設入所支援 自立訓練 就労移行支援 就労 支援 共 生活援 児童 遉
支援 療型児童 遉支援 課 等 保育所等訪問支援 居宅訪問型児童 遉支援 福祉型 害児入所
施設 療型 害児入所施設 等
