第平号様式(第4条関係)
法定外公共物占用許可更新申請書
成 月 日
あ 先 上越市長
住 所 (所 在 地)
団 体
氏 (代表者氏 ) 印
次 法定外公共物 占用 許可 更新 申請します
許 可 月 日 月 日 許 可 番 号 第 号
法 定 外 公 共 物 所 在 地 上越市
法 定 外 公 共 物 種 類 □道路 □河川 □水路 □そ 他( )
占 用 面 積 等
占 用 目 的
更 新 理 由
更 新 後 占 用 期 間 成 月 日 成 月 日ま
そ 他 参 考 事 項
法定外公共物占用許可更新申請書（第2号様式） 各種申請 上越市ホームページ
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