第 回 章
病気 あ
章 人種 遺伝子
ン 遺伝子医療革命 読
日紫喜 良
基礎分子生物学講義 2011.11.22
1
章 概要
• 学 変え あ 癌 概念
• 分子標的
• 対応 癌治療
今日
2
Patient Judy Orem in 2011
• Judy Orem was 51 when she was diagnosed with chronic myeloid
leukemia, and told she had maybe three to five years to live. That
was in 1995.
• Three years later, chemotherapy and other treatments weren t
working. There s nothing for you, you re going to die, Orem
was told.
• That s when a friend told her about a clinical trial going on in
Portland of a new drug that attacks cancer cells and leaves
healthy cells alone. She and her husband moved back to the city
from the Bay Area, and in 1999, she started taking Gleevec.
• She is still taking it today, the longest-living Gleevec patient in the
world. Her cancer has disappeared with no sign of reappearing.
分子標的
Oregon Health & Science University celebrates
10th anniversary of cancer drug Gleevec
Published: Tuesday, May 10, 2011, 3:54 PM
By James Mayer, The Oregonian
http://www.oregonlive.com/portland/index.ssf/2011/05/oregon_health_science_universi_1.html 3
染色体 発見
• Janet Davison Rowley
(1925-)
http://news.uchicago.edu/p rofile/janet-davison-rowley
Blum Riese
Distinguished Service Professor of Medicine, Molecular Genetics & Cell Biology and
Human Genetics
http://www.oncolink.org/resources/ images/phillychrom.jpg
Rowley JD. Letter: A new consistent
chromosomal abnormality in chronic
myelogenous leukaemia identified by
quinacrine fluorescence and Giemsa
staining.
Nature. 1973 Jun 1;243(5405):290-3
4
BCR-ABL 融合タン
http://jama.ama-assn.org/content/290/11/1435.full M.J. Friedrich. Scientists Probe Cancer Cell
Resistance New Insights May Help Development of New Drugs. JAMA. 2003;290(11):1435-1437
5
BCR-ABL タン 質 チ ン 活
性 失わ 方法 Imatinib 他
6
マチ ベ 他
• 消化管間質腫瘍 GI 効果 [1,2]
– GIST 研究会 www.gist.jp も参照
– KIT チ ン 変異タン 質 活性 抑え
• 隆起性皮膚線維肉腫 [1,2]
• 骨髄異形成 / 骨髄増殖性疾患 [2]
• 好酸球増多症候群 / 性好酸球性白血病 [2]
• 侵襲的 全身性肥 細胞症 [2]
[1]未 認 適応外使用 効 種 調査 国立 研究 ンタ
推計
http://www.ncc.go.jp/jp/ncch/pdf/drug_lag.pdf
[2] 2006.10.26
http://www.novartis.co.jp/news/2006/pr20061026.html
本書 頁参照
7
遺伝子 分類
• … 未来 癌 分類 現行 う 臓器
顕微鏡 細胞 見 目 も
も 転移 場所 も も
癌遺伝子 関 い 分子特性 基 も
う …
本書 頁 8
章 人種 遺伝子
9
概要
• ン
• 人種 何
• 遺伝子 ン 出現頻度 地域差
10
概要
• 一部 自然淘汰
• DNA 祖 探 問題点
• 人種 分類 社会的 も
• 集団間 医学的傾向 違い
• 人種 医療 いい
• 特定人種向け
11
祖 探
• Alex Haley (1921-1992)
"Roots: The Saga of an
American Family" (1976)
– Pulitzer Prize special award
(1977)
– 巻 安岡章太郎
松田銑 訳 社会思想社 , 1977
• 1977 マ化 (ABC
networks)
– Emmy Awards
• 1977 朝日 放送
– 均視聴率 23.4%
ン
Kunta Kinte
(1750-1810)
Gambia生
Belle Waller
Kizzy
George
Alex Haley
(7th generation)
12
消費者直販 DNA 検査 ひ 目的
AncestrybyDNA.com
Ancestry.com
Only a part of the search result 13DNA 明 真実
• Wayne Joseph 氏 例
• 黒人 信 い
• サ 以南
確認
• DNA 分析 ン
系 57%,
住民系 39%, 東
系 4%, 系
0%
Race Reversal: Man Lives as Black' for 50 Years — Then Finds Out He's Probably Not By Jim Wooten, ABC News Nightline,
2003/12/28
See also "Black Like I Thought I Was" by Erin Aubry Kaplan with LA Weekly.
http://www.alternet.org/story/16917/
本書186-188頁 14
人種 いう概念 わ
• 生物学的 分類 可能
– 種 地理的 隔絶 集団 長期 わ 維
持 発生
• 歴史 言語 文化的 側面 大 い
人種 何 ?
15
似 い
• う DNA 配列 99.6% 同
• 万人 →6 億人
– 10 ~ 15 万 前 東 い
• DNA ン 地域差 創始
者効果 生
– 珍 い ン → 新 い土地
あ ン
– 今も最多 ン あ
遺伝子 ン 出現頻度 地域差
本書 ~ 頁 16
進化 残 足跡
• 選択 (Natural) selection あ 集団 い
世代 経 あ 特徴 形質 も
生物個体 割合 増え い ⇔淘汰
• 淘汰圧 淘汰 要因
– 環境 適応
– 食習
– 感染症 抵抗力
• 原書 淘汰 代わ 選択 Selection
淘汰圧 代わ 選択圧 Force of natural
selection 用い い
一部 自然淘汰
Selection has shaped some parts of
the human genome
17
ALFRED SNP Genotype 地域差 見
ABCC11遺伝子 耳垢乾 遺伝子 知 い rs17822931 いうSNP
遺伝子型 地域差 自然選択 も い 考え
http://alfred.med.yale.edu/
18
け 遺伝子型 タ ン 地域分布
• 3,192 人 対
500K 箇所 SNP 型 調
• 197,146 箇所 SNP
タ ン 用い 1,387 人
分類
• タ ン 主成分分析
(PCA) 用い 人々 次
元 面 配置 (a)
→ 地域 集積
似 遺伝子型 人
近 住 い
DNA 祖 探 問題点
Novembre J, Johnson T, Bryc K,et al. Genes mirror geography within Europe.
Nature. 2008 Nov 6;456(7218):98-101.
程度 精度 見込 ?
(b) 人 言語 分
19
予測精度
• 遺伝子型
タ ン
• 50% 人
300km 以内
• 90% 人
700km 以内
• 位置 同定
20
DNA 祖 探 前提
• 祖 集団 現存 必要
– 過去長い期間 本書 ば数千 人 移
動 必要
• 広範 DNA サン 必要
• 目標 ベ 細 例えば村 分
け入 最終 DNA サン 必要
本書 頁
DNA分析 祖 調 現状 科
学的 いい い
21
DNA 犯罪調査 法医学
• 英 開発
– 強姦殺人事件 鑑定 1987)[1]
• 日本 初期 応用例 東京 大宮
ン 事件 1987 ~ 1988
鑑定
• 鑑定方法 進歩
– DNA ン ン 法 → ン
DNA 型鑑定法
– PCR DNA 増幅 術 入
[1] 岡田 DNA型鑑定 個人識 歴史 現状 課題. ン 成18 1 22 号
One Drop Rule
• い 黒人 Black 定義 際 用
い [1]
• Virginia state’s Racial Integrity Act 9 4
– This defined a person as legally "colored" (black) for
classification and legal purposes if the individual
had any African ancestry [wikipedia].
• The U.S. Supreme Court One Drop Rule 基 州法
違憲 定 (1967)
• 人々 意識 中 ethnic group い
one drop rule 基 い 自分 人種 定義 い
考え
人種 分類 社会的 も
[1] F. James Davis. Who is Black? One Nation's Definition (1991) Penn State University Press http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/shows/jefferson/mixed/onedrop.html
→One Drop Rule 裏返 祖 共 いう け 親
戚 意識 も ? 次 枚 本書 直接関係 い
23
Thomas Jefferson 子孫
Jeffersons Split Over Hemings Descendants
By Leef Smith
Washington Post Staff Writer
Monday, May 17, 1999; Page B1
Mary Esther Jefferson, left, says goodbye to Hemings descendants Carol Edwards Yee, center, and Deborah Edwards.
http://www.washingtonpost.com/wp-srv/local/daily/may99/reunion17.htm
Shennon Lanier, right, a descendant of Sally Hemings's son Madison, stands with his hand on the shoulder of Thomas
Jefferson descendant Ian Cook.
24
Y 染色体 解析 明 過去
Thomas Jefferson (1743- 1826), 3rd President of the United States.
John Wayles
Martha Jefferson
Martha Epps
Sally Hemings
?
男子
25
Monticello Association 決断
Sally Hemings Thomas Jefferson 間 子供 子孫 ン
迎え い (1999, 2002)
Monticello Association: Thomas Jefferson 子孫 団体
Monticello association 間 も意見 分 い Sally
Hemmings 子孫 迎え 賛成 ン Monticello
Community 結成 2003
26
集団間 病気 や 違い
• 前立腺
• 型糖尿病
• 胃癌
• ン病
• 皮膚
集団間 医学的傾向 違い
遺伝子 け 原因 い
本書 頁 27
希 疾患 集団間 病率 違
い 遺伝的要因 大 い
• 創始者効果 自然選択
• 例 嚢胞性線維症 =サ 病
28
人種 も確実 情報 家族歴
• 家族 病歴 見過 い 人種
や民族 ひ 情報 も
具体的 指針 得
人種 医療 いい ?
本書 頁
29
BiDil 人種間 効果 差 論
最初 論文
特定人種向け
本書 頁も参照
Carson P, Ziesche S, Johnson G, Cohn JN. Racial differences in response to
therapy for heart failure: analysis of the vasodilator-heart failure trials.
Vasodilator-Heart Failure Trial Study Group. J Card Fail. 1999 Sep;5(3):178-87.
PubMed PMID: 10496190
V-HeFT I: 180 black male patients
450 white male patients
V-HeFT II: 215 black and 574 white
male patients
In both trials, black patients had a lower incidence 発症率 of
coronary artery disease 冠動脈疾患 , greater incidence of
previous hypertension ( 高血圧 既往 ), and a greater
cardiothoracic ratio 心胸郭比 心肥大 指標 (P < .05) than
white patients.
ン 規模
服用 黒人以外 被験者
も効 目 あ う 確認
い
30
BiDil 検証
Hammermeister KE, Fairclough D, Emsermann CB, et al. Effectiveness of
hydralazine/isosorbide dinitrate in racial/ethnic subgroups with heart failure.
Clin Ther. 2009 Mar;31(3):632-43.
31心 全発症後 投 開始 時
間 長い 効果 弱い
効果 あ 期間 い 間
効果 差 い
他 心 全 物治療法
間 差 い