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がん検診に関する検討会中間報告 学会情報 富山消化管撮影研究会

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(1)

村 業 け

検診 業評価 手法 い

胃 子宮 乳 大腸 検診

検診 関 検討会

中間報告

検診 関 検討会

(2)

業評価 意義 業評価 要性 業評価 指標 業評価 手法 国 役割

都 府県 役割 村 役割

検診実施機関等 役割 検診実施機関

精密検査実施機関 治療実施機関

業評価 ッ 活用

業評価 ッ 主 新規 変更 容

検診実施機関用 業評価 ッ い

村用 業評価 ッ い

都 府県用 業評価 ッ い

参考文献

検診 関 検討会 簿

検診 関 検討会 け 検討経緯

検診 業評価 け 主要指標 い

業評価 ッ

○胃 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

(3)

○子宮 検診 業評価 ッ 検診実施機関用

村用 都 府県用

○乳 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

○大腸 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

様書 明 必要最 限 精 管理 目 胃 検診

子宮 検診 乳 検診 大腸 検診

(4)

○ 検診 わ 国 昭和 代 一部 駆的 地域 け 保健活動

開始 全国的 組 普 防対策 中心的役割 担 い

○ 策定 第 対 総 戦略 い 防 推

柱 一 戦略 基 暼効 防法 確立 国民 対

防 関 知識 普 最新 研究 果 基 く 検診 効果 向 等 推

いく 求 い

○ う 状況 暻 老健局 設置 検診 関 検討

会 以 曓検討会 いう い 乳 検診 び子宮 検診 見直

い 暻 乳 検診 び子宮 検診 け 業評価 手法

い 暻 老人保健 業 基 く大腸 検診 見直 い 暻

○ 曓検討会 暻 村 業 け 胃 検診 見直 い

検討 開始 検討過程 胃 検診 業評価 い 検討 行い 併 過去 検討 乳 子宮 び大腸 検診 業評価 い 見直 行う必要 あ 認 必要 見直 行

○ 曓報告書 曓検討会 以 中間報告 改訂版

置付け あ 巻曒 業評価や 結果 基 く改善 行う際 活

用 う 乳 子宮 大腸 び胃 い 都 府県用

村用 び検診実施機関用 業評価 ッ 添付

老人保健 業 基 く乳 検診 び子宮 検診 け 業評価 指標

い 暻

老人保健 業 基 く大腸 検診 見直 い 暻

添 ~ 業評価 ッ 部

(5)

業評価 意義

業評価 要性

○ 老人保健 業 基 く乳 検診 び子宮 検診 け 業評価 手法 い

以降 中間報告書 中 う 検診 い 業 質 確保

極 要 あ 徹底 早期 限 多く 見 時 不必

要 精密検査 減 大い 資 検診 け 診断技術

一定以 保 効果 効率等 明 暼益 あ

業評価 指標

○ 村 業 け 検診 業評価 い 指標 行う 適当

技術 体制的指標

検診実施機関 体制 確保 設備 師 技師等 要件等 実施手 確立 等

指標 検診 診率 要精検率

精検 診率 陽性 応適中

見率 等 指標 死亡率

○ 主 指標 定義 以 あ

検診 診率

検診 対象者 う 実際 診者 割 要精検率

検診 診者 う 精密検査 必要 者 割 精検 診率

要精検者 う 精密検査 け 者 割 陽性 応適中

要精検者 う 見 者 割

見率

検診 診者 う 見 者 割

(6)

○ 指標 い 目標値 設定 い 場

数値 設定 い い場 あ 経 的 変 や 地域 比較

評価 能 あ 複数 指標 組 わ 精密 検討

行う 能 例え 要精検率 地域 高い わ

見率 い場 精 管理 問題 示唆 等

○ 検診 診者 不利益 い 配慮 あ 検診 け 期

故等 い 把握 う あ 要精検 者 う 結

果的 偽陽性 明 者 多い場 い 精密検査 伴

う 診者 不利益 観点 精 管理 問題 え あ

○ あ わ 検診 見 例 偽陰性 い

地域 録

通 罹患 関 情報 照 場 評価 能

あ 検診 評価 いう観点 地域 録 推 望

地域 録 前提 院 録

各 療機関 け 診療 関 情報 管理 求

地域 地域 患者 診断時 病巣 検査

実施状況 生存率等 系統的 把握 活動 地域

検診 評価 地域 対策 立案 評価

礎資料

療機関 診断 治療 情報 当該 療機

診療情報 系統的 把握 活動 地域 基盤

(7)

業評価 手法

○ 検診 業評価 高 専門的知見 必要 国 定 技術

的 指針 基 専門家 構 都 府県 生活習慣病検診管理指導協議 会 主導的 役割 担う 個々 村 対 専門職等 資源 暼 保健 個 具体的 技術的支援 行う必要 あ

○ 検診 実施主体 あ 村 い 実施主体 立場 能 範 業評価 関 自己点検 行う 業評価 必要 情報 提供 生活習慣病検診管理指導協議会 積極的 協力 評価結果 基 業

改善 求 場 都 府県 保健 含 技術的 支援 能

限 対応 行う

国 役割

○ 都 府県 生活習慣病検診管理指導協議会 活動 い 情報提供 け 国 全体 び都 府県 検診 業実施状況 い 析 び評価 行う

○ 国立 ン 等 国 外専門機関 協力 検診 暼効性や 業評価 係 科学的知見 行う

○ 生活習慣病検診管理指導協議会 け 業評価 適 実施 う 技術 体 制的指標や 指標 関 評価 具体的 実施方法 含 マニュ 等

策定

○ 特 指標 い 現状 検診 診率 要精検率 精検 診率 陽性 応適中 び 見率等 各指標 関 目標値 示 い

い 調査研究 業等 通 限 や 設定 検診

診率 い 自治体間 比較 く正確 行え う対象者数 算定方法等 標準 早急

都 府県 役割

○ 生活習慣病検診管理指導協議会 設置 地域 録等 活用 罹患動向 検診 実施方法や精 管理 方等 い 専門的 見地 検討 行い 村

対 技術的支援 び検診実施機関 対 指導 行う

○ 生活習慣病検診管理指導協議会 い 地域保健 老人保健 業報告 等 基 く 村 業 実施結果 用い 都 府県 各 村 び各検診実施機関 業評価 行う

(8)

○ 各 村 報告 基 検診 診率 要精検率 精検 診率 陽性 応適 中 び 見率等 指標 把握 以 検証 行う

各指標 い 全国数値 比較 行う等 方法 都 府県全体 検診 業評価 行う

各指標 い 村 検討 行い 各 村間 都 府県 び全国 け 数 値 比較 い 大 乖 い 検証

各指標 い 検診実施機関間 大 い 検証

○ 各指標 い 村や検診実施機関 間 大 生 い 場 等 検診 業評価 け 主要指標 い 添 等 参考 検診実 施機関 精 管理 問題 検診 対象 団 特性 差異 齢構 異

場 や検診 診歴 異 場 等 問題 明 う

○ 精 管理 問題 認 検診実施機関 対 業評価 ッ 添 結果 基 当該機関 検査機器等 基準 満 い 検診 習熟 い 実施担当者 師 技師等 確保 い 等 確認 適 い場 検診実施機関 認 い措置 講

○ 生活習慣病検診管理指導協議会 け 検討結果 い 村 検診実施機 関 関係団体等 対 明会や個 指導等 通 積極的 周知

業改善 求

○ 民 自 け 検診 質 断 う 生活習慣病検診管理指導協議会

検討結果 掲載 等 方法 積極的 公表

○ 村 け 業評価 び 基 く改善 滑 広域的 専門 的 技術的 点 あ 保健 村支援や検診実施機関 指導等 積極的

(9)

村 役割

○ 地域保健 老人保健 業報告 基 報告 い 対象者数 診者数 要精検者数 精検 診者数 見者数等 正確 把握 都 府県 報告

生活習慣病検診管理指導協議会 い 検診実施機関 業評価 適 行う う 委 検診実施機関 実施体制 い 情報 業評価

ッ 添 該当 や各種指標 報告 求 検診実施

機関 整理 都 府県 報告

○ 検診 診率や精検 診率 向 検診 対象者 適 把握 対象者 対 検診 業評価 結果 十 明 等

検診 対 信頼性 高 う 検診 要性 い 十

広報 教育活動 行う 検診 診 や い う休日 夜間等 け 検診 実施 含 診者 利便性 向

○ 生活習慣病検診管理指導協議会 け 業評価 結果や保健 等 技術的 言 等 踏 え 必要 応 業 実施体制等 改善

○ 検診 精 管理 徹底 い 検診実施機関 実施 極

要 あ 生活習慣病検診管理指導協議会 け 検討結果 基 検 診指針

準 検診 実施 う適 検診実施機関 委

※ 検診指針 防 点健康教育 び 検診実施 指針

暻 日老健第 号厚生省老人保健福祉局老人保健課長通 知

○ 村 民間 業者 検診 委 際 原則 一般競 入曔 契 約 検診 業 一般競 入曔 当 様書 委 基準等 明確 示

行 場 業 質 わ 最 価格 入曔 検診実施機関

落曔 結果 検診 業 質 担保 い 生

老人保健 業 基 く乳 検診 び子宮 検診 け 業評価 手法

い 中 い う 様書 業評価 ッ

添 参考 設備 人員 運営等 係 基準等 盛 要 あ

(10)

検診実施機関等 役割 検診実施機関

○ 検診実施機関 い 検診指針 沿 検診 適 実施 う

業評価 ッ 添 参考 自己点検 行う

○ 当該機関 検査機器等や実施担当者 師 技師等 等 い 村 正確 情報提供 行う

○ 地域 録 実施 い 地域 い 検診実施機関 地域 録

活用 感 特異 検診 精 測定 偽陰性 把握 自

施設 検診精 向 望 い

精密検査実施機関 治療実施機関

○ 精密検査 結果 検診 業評価 い 必要不 情報 あ 精 密検査実施機関 要精検 検診 診者 精密検査 実施 療機関 あ い 治療実施機関 治療 行う 療機関 村 び検診実施機関 求 応 情報提供 行う 求

○ 地方公共団体等 精密検査 結果 情報提供 個人情報 保護 関 法 法 第 号 い 公衆衛生 向 又 児童 健全 育 推

特 必要 あ 場 あ 曓人 意 得 困 あ 第 条第 第 号 該当 必 曓人 意 得 必要 い い

療 介護関係 業者 け 個人情報 適 扱い ン 暻 日厚生労働省 局長 薬食品局長 老健局長通知 一方 国民 検診 理解 得 観点 診者 対 個人情報 利用目的等 明 十

理解 基 く 意 得 う 要 あ

業評価 ッ 活用

○ 検診 実施主体 あ 村や検診実施機関 確実 滑 業評価 び 結果 基 く改善 行う 必要 漏 く系統的 検討 手法 業評価 点検表 示

(11)

○ 業評価 点検表 乳 子宮 び大腸 検診 い 村 検診実施機関用 大腸 検診 い 都 府県用 示 い

○ 曓検討会 大腸 検診 業評価 点検表 基 胃 検診

い 都 府県 村 び検診実施機関用 業評価 ッ 乳

子宮 検診 い 都 府県用 業評価 ッ 示

併 既存 業評価 点検表 見直 行い 称 業評価

ッ 統一

業評価 ッ 主 新規 変更 容

検診実施機関用 業評価 ッ い

○ 乳 検診 ッ 撮影技師や 影 師 資格要件 マン 精 管理中央委員会 研修会 講 定

○ 大腸 検診 ッ 村 結果報告 期限 検体回

間以 あ 間以 変更 検診実施機関 実情 わ

○ 胃 検診 ッ ッ 線写真 撮影や ッ 線写真

影 精 管理 い 規定

村用 業評価 ッ い

○ 検診 対象者数 把握 暼無 加え

○ 診者 前回曑 診率 計 暼無 代わ 過去 検診 診歴 計 暼無

尋 過去 検診 診歴 計 暼無 い 要精検率や

精検 診率 関 尋

○ 精密検査 報告 暼無 加え 治療 結果報告 け い 尋

○ 計 齢階 け く 性 行 い 尋 子宮 乳

検診 齢階

○ 検診実施機関用 ッ 含 検査 精 管理 い 村 業務 範 超え い 削除

(12)

都 府県用 業評価 ッ い

○ 人病検診管理指導協議会 生活習慣病検診管理指導協議会 改

○ 計 齢階 け く 性 行 い 尋 子宮 乳

検診 齢階

○ 診者 前回曑 診率 計 暼無 代わ 過去 検診 診歴 計 暼無

尋 過去 検診 診歴 計 暼無 い 要精検率や

精検 診率 関 尋

(13)

○ 曓報告書 胃 子宮 乳 び大腸 死亡率減少

村 い 質 高い 検診 実施 目指 あ

○ 曓報告書 踏 え 国 都 府県 村 び検診実施機関 い 国民 信頼 応え く 胃 検診 子宮 検診 乳 検診 び大腸 検診 い

業評価 ッ 等 活用 検診 質 向 期

○ 曓報告書 契機 一人 多く 国民 検診 要性 い 理解 深

自 積極的 検診 診 う 期待

(14)

参考文献

人病検診管理指導協議会 あ 方 関 調査研究 厚生省老人保健 業推 費等補 金

老人保健健康増 等 業 久 茂

マン 乳 検診 推 精 向 関 研究

厚生省老人保健 業推 費等補 金

老人保健健康増 等 業 大 憲明

新 検診手法 暼効性 評価

厚生労働省老人保健 業推 費等補 金

老人保健健康増 等 業 久 茂

国 け 老人保健 業等 評価 検討 び関連 療福祉 施策 研究 関 調査研究 検診

厚生労働省老人保健 業推 費等補 金

老人保健健康増 等 業 大 憲明

検診 関 効果的 推 手法 開 関 検討 厚生労働省老人保健 業推 費等補 金

老人保健健康増 等 業 一郎

(15)

検診 関 検討会委員 簿

健夫 社団法人日曓 師会常任理

大 憲明 東 大学大学院 学系研究科 学部 外科病態学講 腫瘍外科学 教授

○垣添 忠生 国立 ン 総長

斎藤 博 国立 ン 防 検診研究 ン 検診技術開 部長

笹子 津留 国立 ン 中央病院第一領域外来部長

祖父江 孝 国立 ン 対策情報 ン 情報 統計部長

坪 孝 東 大学公共 策大学院教授

丸山 一 財団法人早期胃癌検診協会理 長

森山 紀之 国立 ン 防 検診研究 ン 長

芳 純治 藤 保健衛生大学坂文種報徳會病院 科教授

敬称略 五十音 ○ 長

肩書 暻曒現

(16)

検診 関 検討会 け 検討経緯

第 回検討会 暻 日

○胃 検診 実施状況等 い ○胃 検診 暼効性 評価 い

第 回検討会 暻 日 ○胃 検診 い ン

X線検査 胃 検診 性 代 診間隔 暼効性 関 検討 い 東 大学公共 策大学院教授 坪 孝委員

胃 検診 診率向 組 い

山形県健康福祉部保健薬務課健康や 推 室

大類 真嗣 参考人 鳥 県 検診

鳥 県福祉保健部 長 兼 健康対策課長 西 弘 参考人

第 回検討会 暻 日

○胃 検診 い ン

胃 検診 け 胃 線検査 撮影技師 影 師 現状 い 福岡県対 協会総 検診 ン 付設 ニッ 院長

川 晋 参考人

第 回検討会 暻 日

○ 中間報告書 案 い

中間報告書公表 暻

(17)

検診 業評価 け 主要指標 い

検診 診率

検診 対象者 う 実際 診者 割 診率 高い 望 い

診率 い場

○ 齢階 性 地域 等 診率 比較 診率 い 団

明 対策 検討

○ 具体的 休日 夜間等 け 検診 実施等 診者 利便性 向 訪 問指導等 診勧奨 ン ッ 広報 ン 等 活用 啓 活動等

実施

○ 国 い 検診 診者 検診実施機関 村 び都 府県

検診 診率向 ン ン 働く う 組 い 検討 行う あ

要精検率

検診 診者 う 精密検査 必要 者 割 要精検率 高い場 精密検査 必要 い者 要精検 定 い 能性 あ 逆 要

精検率 い場 早期 適 見 い い 能性 あ

一般的 要精検率 暼病率 高い 団 高く 暼病率 い 団 く

要精検率 高い場

○ 暼病率 高い 団 診 い 能性 い 以 各 検討 行

う 暼病率 高い 団 診 い 能性 認 い わ 要

精検率 高い場 精密検査 必要 い者 要精検 定 い 能 性 あ

診者 性 齢構

診者 性 齢階 構 い 確認 暼病率 高い 団 多数 診 い 能性 い 検討 。

(18)

診者 診歴

診者 診歴 初回 診者 割 等 検討 。 初回 診者 多い 団 暼 病率 高く 要精検率 高く

見率

見率 い 検討 見率 高い場 暼病率 高い 団 診 い 能性 あ 要精検率 高く

○ 見精 い 検診実施機関 以 各 検討 行う

業評価 ッ 添 い 提示 撮影 精 管理 び

影 精 管理 関 目 乳 検診 胃 検診 細胞診 精 管理 関 目 子宮 検診 び便潜血検査 精 管理 大腸 検診 実施 い 検診実施機関 確認 行う

陽性 応適中 述 い 検討 陽性 応適中 い場 精密検査 必要 い者 要精検 定 い 能性 あ

各検診実施機関 要精検 定基準 い 確認

要精検率 い場

○ 暼病率 い 団 診 い 能性 い 以 各 検討 行

う 暼病率 い 団 診 い 能性 認 い わ 要

精検率 い場 早期 適 見 い い 能性 あ

診者 性 齢構

診者 性 齢階 構 い 確認 暼病率 い 団 多数 診 い 能性 い 検討 。

診者 診歴

診者 診歴 初回 診者 割 等 検討 。初回 診者 少 い 団 暼病率 く 要精検率 く

見率

見率 い 検討 見率 い場 暼病率 い 団

診 い 能性 あ 要精検率 く

○ 見精 い 検診実施機関 以 各 検討 行う

業評価 ッ 添 い 提示 撮影 精 管理 び

影 精 管理 関 目 乳 検診 胃 検診 細胞診 精 管理 関 目 子宮 検診 び便潜血検査 精 管理 大腸 検診 実施 い 検診実施機関 確認 行う

(19)

検診 見 占 早期 割 検討 。要精検率 く 早期

割 い場 早期 適 見 い い 能性 あ

各検診実施機関 要精検 定基準 い 確認

精検 診率

要精検者 う 精密検査 け 者 割 精検 診率 高い 望 い。

精検 診率 い場

○ 精検 診率 い 以 各 検討 行う 把握 方法

精密検査結果 把握方法 い 検討 。

例 等 情報 把握率 い

検診実施機関 精密検査実施機関等 連携体制

検診実施機関 精密検査実施機関等 情報提供体制 い 検討 個 人情報 扱い い 療 介護関係 業者 け 個人情報 適 扱

い ン 暻 日厚生労働省 局長 薬食品局長

老健局長通知 参考 。

○ 精検 診 勧奨方法 い 以 各 検討 行う 性 齢階

性 齢階 等 精検 診率 い 検討 精検 診率 い 団 特性 明 。

診 い理 調査

精検曑 診者 対 診 い理 調査 診 係 問題点 明

陽性 応適中

検診結果 要精検 者 う 見 者 割 基曓的 高い値 望 い

陽性 応適中 高い場

○ 暼病率 高い 団 診 い 能性 い 以 各 検討 行う。暼病 率 高い 団 診 い 場 陽性 応適中 高く 傾向 あ

診者 性 齢構

(20)

診者 性 齢階 構 い 確認 暼病率 高い 団 多数 診 い 能性 い 検討

診者 診歴

診者 診歴 初回 診者 割 等 検討 。 初回 診者 多い 団 見 能性 高く 陽性 応適中 高く

見率

見率 い 検討 見率 高い場 暼病率 高い 団 診 い 能性 あ 陽性 応適中 高く

○ 見精 い 検診実施機関 以 各 検討 行う。

検診 見 占 早期 割 検討 割 い場

陽性 応適中 高く 早期 適 見 い い 能性 あ

場 業評価 ッ 添 い 提示 撮

影 精 管理 び 影 精 管理 関 目 乳 検診 胃 検診 細胞 診 精 管理 関 目 子宮 検診 び便潜血検査 精 管理 大腸 検診 実施 い 検診実施機関 確認 行う

各検診実施機関 要精検 定基準 い 確認

陽性 応適中 い場

○ 暼病率 い 団 診 い 能性 い 以 各 検討 行う 暼病率 い 団 診 い 場 陽性 応適中 く 傾向 あ

診者 性 齢構

診者 性 齢階 構 い 確認 暼病率 い 団 多数 診 い 能性 い 検討

診者 診歴

診者 診歴 初回 診者 割 等 検討 。 初回 診者 少 い 団 暼病率 く 陽性 応適中 く

見率

見率 い 検討 見率 い場 暼病率 い 団

診 い 能性 あ 陽性 応適中 く

○ 精検 診率 い 検討 精検 診率 い場 陽性 応適中 く

○ 見精 い 検診実施機関 精密検査実施機関 以 各

(21)

検討 行う

業評価 ッ 添 い 提示 撮影 精 管理 び

影 精 管理 関 目 乳 検診 胃 検診 細胞診 精 管理 関 目 子宮 検診 び便潜血検査 精 管理 大腸 検診 実施 い 検診実施機関 確認 行う

各検診実施機関 要精検 定基準 い 確認

精密検査 い 早期 適 見 い い 陽性 応

適中 く 能性 あ 精密検査実施機関 精 維持向 関 行 い 組 研修会 症例検討会 実施状況等 い 把握

見率

検診 診者 う 見 者 割 見率 高い 望

い 見率 検診 対象者 暼病率 異 対象

団 異 場 単純 比較 い 留意 必要 あ

検診 見 占 早期 割 検討 割 い場

検診実施機関 精密検査実施機関 い 早期 適 見 い い 能性 あ

(22)

検診 業評価 け 主要指標 検討 容

高い場 い場

検診 診率 ―

齢階 性 地域 等 診率 い 団 明 対策 検討

要精検率

暼 病 率 高 い 団 診 い 能性 い 検討

見 精 い 検 診 実施機関 検討

暼 病 率 い 団 診 い 能性 い 検討

見 精 い 検 診 実施機関 検討

精検 診率 ―

精 検 診 関 把 握 率 い 検討

精 検 診 勧 奨 方 法 い 検討

陽性 応適中

暼 病 率 高 い 団 診 い 能性 い 検討

見 精 い 検 診 実施機関 検討

精検 診率 い 検討 暼 病 率 い 団 診

い 能性 い 検討 見 精 い 検 診 実施機関 精密検査実施機関

検討

暼病率 早期 割 等 踏 え 評価

見率

暼病率 早期 割 等 踏 え 評価

(23)

業評価 ッ

○胃 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

○子宮 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

○乳 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

○大腸 検診 業評価 ッ

検診実施機関用 村用

都 府県用

(24)

胃 検診 ッ

検診 検診機関用 撮影 管理

検診 問診 び胃部 線検査

問診 病状 既往歴 家族歴 過去 検診 診状況等

撮影機器 種類直接 間接 DR撮影 方式等

原則 間接撮影 × 方式

撮影枚数

撮影 び方法 日曓消 検診学会 方式

管理

影結果 過去 撮影 線写真 比較 線写真 保存

点健康教育 検診実施 指針 一部改正 暻通

撮影法 変法 直接撮影法 y P P 撮影法 日曓

検診学会 線撮影法間接 直接 参照

影剤 使用 % 高濃

副作用等 注意

撮影技師 撮影 日曓消 検診学会 研修 修了 学会 認定 目標

日曓消 検診学会 研修 修了 学会 認定 目標

原則 経験 一人 日曓消 検診

学会認定

(25)

胃 検診 ッ

検診 村用

検診対象者

対象者 網羅的 簿 対象者 均等 診勧奨

診者 情報管理 注

対象者数推計含 把握

診者数 齢階

個人

診者数 過去 検診 診歴 診者 検診実施機関

過去 診歴 要精検率 把握

要精検率 把握

要精検率 齢階 要精検率 検診実施機関

要精検率 過去 検診 診歴 精検 暼無 把握 診勧奨

精検 診率 把握

精検 診率 齢階 精検 診率 検診実施機関

精検 診率 過去 検診 診歴 精検曑 診率 把握

精検曑 診者 精検 診勧奨 精密検査結果 把握

精密検査結果 び治療 結果報告 精密検査実施機関 過去 精密検査結果

精密検査 検査方法 把握 見率 把握

見率 齢階

見率 検診実施機関 見率 診歴

早期 早期 把握

粘膜

早期 齢階

早期 検診実施機関 早期 診歴

陽性 応適中 把握

陽性 応適中 齢階

陽性 応適中 検診実施機関 陽性 応適中 診歴

検診 最終報告 府県 検診機関

検診機関 選定 様書 提出

様書 必須 管理 様書 必要最 管理 参照

検診実施機関

(26)

胃 検診 ッ

検診 府県用

生活習慣病検診管理指導協議会 組織 運営

回以 定期的 部会 開催

回以 定期的 生活習慣病検診従 者講習会 開催 診者 把握

対象者数推計 把握 診者数 把握

診者数 齢階

診者数

診者数 検診実施機関

診者数 過去 検診 診歴 要精検率 把握

評価

要精検率 把握

要精検率 齢階

要精検率

要精検率 検診実施機関

要精検率 過去 検診 診歴 精検 診率 把握

精検 診率 把握

精検 診率 齢階 精検 診率

精検 診率 検診実施機関

精検 診率 過去 検診 診歴 精検曑把握率 把握

精密検査結果 把握 見率 把握

見率 齢階

見率

見率 検診実施機関 見率 診歴

早期 早期 把握

粘膜

早期 齢階

早期 検診実施機関 早期 検診実施機関 早期 診歴 陽性 応適中 把握

陽性 応適中 齢階 陽性 応適中

陽性 応適中 検診実施機関 陽性 応適中 診歴 検討

見胃 追跡調査 実施

見胃 追跡 病理 把握

見胃 調査 生存率 死亡率 実施

部会 保健 師会 日曓消 検診学会 学識経験者 臨床検査技師等胃

係わ 専門家

部会 策定 検診結果 検診 実施 広域的見地 師会 検診実施機関 精密検査機関等 調整

(27)

偽陰性例 把握

診者 追跡調査や地域 録等 検診 把握 検診 曑満 偽陰性例 把握

検診 経過 把握

参加 実施地域 地域 実施

地域 症例 提供

偽陰性例 把握 地域 活用

追跡 地域 活用

不利益 調査

検診 ヶ暻 死亡者 把握 精密検査 把握

管穿孔例 把握

輸血や手術 管出血等 把握 業評価 検討

く検討 実施

個々 把握 検討 個々 検診実施機関 把握 検討 要精検率等 指標 く検討 実施

指標 問題 調査等 実施

指標 問題 検診実施機関 調査等 実施

業評価 結果 く指導

業評価 結果 指導 言等 実施

業評価 結果 報告書 村や検診実施機関

業評価 結果 村や検診実施機関 明会 開催

業評価 結果 村や検診実施機関 指導 実施

業評価 結果 村や検診実施機関 状況 公表

初回 診者 初回 定義 過去 診歴 い者 検診 診者等 診歴

曑把握 報告期限 暻曒要精検者 検査結果 地域保健 老人保健 業報告 実施 日老 地域保健 老人保健 業報告 一部改正 日老

指標 全国数値 比較や 村間 検診実施機関間 確認等 検証 実施

指標 問題 検診実施機関 実地 調査 指導等

実地調査等 不適正 検診実施機関 変更

対応

(28)

子宮 検診 ッ

子宮頚 検診 検診機関用

細胞診 管理

検体 適正 再検査 行う

検体 不適正 原因等 検討 対策

検体 顕微鏡検査 複数 検査 行わ

日曓臨床細胞学会 認定 細胞診専門 細胞検査士 連携 検査

見例 過去 細胞 見直

日曓臨床細胞学会 細胞診精 管理 ン参照

(29)

子宮 検診 ッ

子宮頚 検診 村用

検診対象者

対象者 網羅的 簿 対象者 均等 診勧奨

診者 情報管理注

対象者数推計 把握 診者数 齢階

個人

診者数 過去 検診 診歴 診者数 検診実施機関

過去 診歴

要精検率 把握注

要精検率 把握

要精検率 齢階 要精検率 検診実施機関

要精検率 過去 検診 診歴

精検 暼無 把握 診勧奨注 精検 診率 把握

精検 診率 齢階 精検 診率 検診実施機関 精検 診率 過去 検診 診歴 精検曑 診率 把握

精検曑 診者 精検 診勧奨

精密検査結果 把握注

精密検査結果 び治療 結果報告 精密検査実施機関 過去 精密検査結果

精密検査 検査方法 把握 見率 把握

見率 齢階 見率 検診実施機関 見率 診歴

把握

齢階

検診実施機関 診歴 陽性 応適中 把握

(30)

陽性 応適中 齢階 陽性 応適中 検診実施機関 陽性 応適中 診歴

検診 最終報告 府県

検診機関

検診機関 選定 様書 提出

様書 必須 管理 様書 必要最 管理

検診実施機関

初回 診者 初回 定義 過去 診歴 い者 検診 診者等 診歴

(31)

子宮 検診 ッ

子宮 検診 都 府県用

生活習慣病検診管理指導協議会 組織 運営

回以 定期的 子宮 部会 開催

回以 定期的 生活習慣病検診従 者講習会 開催

診者 把握

対象者数推計 把握 診者数 把握

診者数 齢階 診者数 診者数 検診実施機関

診者数 過去 検診 診歴

要精検率 把握

要精検率 把握

要精検率 齢階 要精検率 要精検率 検診実施機関

要精検率 過去 検診 診歴

精検 診率 把握

精検 診率 把握

精検 診率 齢階 精検 診率 精検 診率 検診実施機関

精検 診率 過去 検診 診歴 精検曑把握率 把握

子宮 部会 保健 師会 検診関連学会 学識経験者 臨床検査技師等子宮頚 検診 係わ

専門家

子宮 部会 策定 検診結果 検診 実施 広域的見地 師会 検診実施機 精密検査機関等 調整

(32)

精密検査結果 把握

見率 把握

見率 齢階

見率 見率 検診実施機関 見率 診歴

早期 把握

齢階

検診実施機関 診歴 陽性 応適中 把握

陽性 応適中 齢階

陽性 応適中 陽性 応適中 検診実施機関 陽性 応適中 診歴

見子宮頚 追跡調査 実施

見子宮頚 追跡 病理 把握

見子宮頚 調査 生存率 死亡率 実施

偽陰性例 把握

診者 追跡調査や地域 録等 検診 子宮頚 把握 検診 曑満 子宮頚 偽陰性例 把握

検診 経過 子宮頚 把握

参加 実施地域 地域 実施

地域 症例 提供

偽陰性例 把握 地域 活用

追跡 地域 活用

不利益 調査

検診 ヶ暻 死亡者 把握 精密検査 把握

治療 必要 中等 出血例 把握 感染症等 把握

(33)

業評価 検討

く検討 実施

個々 把握 検討 個々 検診実施機関 把握 検討 要精検率等 指標 く検討 実施

指標 全国数値 比較や 村間 検診実施機関間 確認等 検証 実施

指標 問題 調査等 実施

指標 問題 検診実施機関 調査等 実施

指標 問題 検診実施機関 実地 調査 指導等 実施

業評価 結果 く指導

業評価 結果 指導 言等 実施

業評価 結果 報告書 村や検診実施機関 業評価 結果 村や検診実施機関 明会 開催 業評価 結果 村や検診実施機関 指導 実施

業評価 結果 村や検診実施機関 状況 公表

初回 診者初回 定義 過去 診歴 い者 検診 診者等 診歴

曑把握 報告期限 暻曒要精検者 検査結果

地域保健 老人保健 業報告 実施 日老 地域保健 老人保健 業報告

部改正 日老

実地調査等 不適正 検診実施機関 変更

対応

(34)

乳 検診 ッ

検診 検診機関用

撮影 管理

線撮影装置 日曓 射線学会 様基準 注

線撮影 び写真 外部評価 うけ

撮影技師 マン 撮影 マン 管理中央委員会精中委 研修注 修了 原則

管理

マン 精中委 研修注 修了 認定 目標

精中委 評価試験 結果

検診 用い 線装置 様基準 ~ 線高電 装置 備え

自動露出制御 備え 移動 備え 管電 再現性 表示精 ± %以 再現性 変動係数

照射 線照射

左右 %

焦点サ

公称 ×

迫板 線質半価層

測定管電 測定管電

表示

表示精 ± 表示精 ±

基準濃 管理幅 ±

線照射 行え 管電 選択範

再現性 変動係数

実施 マン 検診 実施 調査研究 マン 検診

調査研究 び日曓 射線技術学会乳 撮影 管理普 講習会等

マン 撮影 び精 管理 基曓講習 講習会基曓講習 講習会

検診関連 学会日曓乳癌検診学会 日曓乳癌学会 日曓 射線学会 日曓産科婦人科学会 日曓 射線技術学 日曓 学物理学会 マン 検診精 管理中央委員会 教育 研修委員会 行う講習会等 いう

(35)

乳 検診 ッ

検診 村用

検診対象者

対象者 網羅的 簿 対象者 均等 診勧奨

診者 情報管理注

対象者数推計 把握 診者数 齢階

個人

診者数 過去 検診 診歴 診者数 検診実施機関

過去 診歴

要精検率 把握注

要精検率 把握

要精検率 齢階 要精検率 検診実施機関

要精検率 過去 検診 診歴

精検 暼無 把握 診勧奨注 精検 診率 把握

精検 診率 齢階 精検 診率 検診実施機関 精検 診率 過去 検診 診歴 精検曑 診率 把握

精検曑 診者 精検 診勧奨

参照

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