地域を元気にする活動を応援します～平成30年度ながのまちづくり活動支援事業の募集 長野市ホームページ

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く 活動支援事業補助金 申込書

申込年月日 付番号

団体 称

住民自治協議会

(ﾌﾘｶﾞﾅ)

団体事務所 所在地

〒 －

TEL ( ) FAX ( )

代表者 会長

(ﾌﾘｶﾞﾅ) 氏

住所 〒 －

TEL ( ) FAX ( )

連絡先 連絡責任者

※上記 代表者

場合 上 記載い

い 結構

(ﾌﾘｶﾞﾅ) 氏

住所 〒 －

TEL ( ) FAX ( )

Ｅメ アド ス

団体 活動実績

応募 活動 称 新規 年目

2

応募 活動

目的及び達成目標 将来 方向性

現在 地域や社会 問題 課題 う っ い 状態

応募 活動 目的

応募年度 達成目標

応募 活動

具体的内容

※実施項目 場所 対象者

企画立案段階 アピ い工夫 点

年

間

計

画

月 月 月 月 月 月 10月 11月 12月 月 月 月

3

活動 こ

期待さ 地域や

社会へ 具体的 効果 成果

活動を

め 組 や

考え方 資金面 人材等

翌 年 度 以 降 活 動 内容 概要

翌年度

翌々年度

事業 最終目標